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Cultura Documentos
9 788533 417045
1 edio
1 reimpresso
Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade
www.saude.gov.br/bvs
1 edio
1 reimpresso
Braslia DF
2013
Colaborao:
Coordenaes Estaduais de Sade de Adolescentes e Jovens e da
Ateno Bsica Rondnia, Roraima, Tocantins, Acre, Amazonas,
Par, Alagoas, Amap, Bahia, Cear, Maranho, Paraba,
Pernambuco, Piau, Sergipe, Rio Grande do Norte, Gois, Mato
Grosso do Sul, Mato Grosso, Esprito Santo, Minas Gerais, Rio de
Janeiro, So Paulo, Paran e Rio Grande do Sul.
Coordenaes Municipais de Sade de Adolescentes e Jovens e
da Ateno Bsica Porto Velho, Boa Vista, Palmas, Rio Branco,
Manaus, Macap, Belm, So Lus, Macei, Joo Pessoa, Aracaju,
Goinia, Planaltina do Gois, Vitria, Belo Horizonte, Rio de
Janeiro, Petrpolis, So Paulo, Curitiba, Florianpolis, Porto
Alegre, Rio de Janeiro.
Equipe Editorial:
Normalizao: Vanessa Leito
Reviso: Mara Soares Pamplona e Khamila Silva
Capa: Rodrigo Abreu
Projeto grfico e diagramao: Alisson Albuquerque
LISTA DE SIGLAS
Caps
Centro de Ateno Psicossocial
Nasf Ncleos de Apoio Sade da Familia
ESF
Equipe Sade da Famlia
Creas
Centro de Referncia Especializada em Assistncia Social
Cras
Centro de Referncia de Assistncia Social
UBS
Unidade Bsica de Sade
NPVPS Ncleos de Preveno de Violncias e Promoo da Sade
APM
Associao de Pais e Mestres
MEC
Ministrio da Educao e Cultura
MS
Ministrio da Sade
OMS
Organizao Mundial da Sade
ECA
Estatuto da Criana e do Adolescente
SUMRIO
APRESENTAO7
1 PRESSUPOSTOS LEGAIS E CONCEITUAIS 9
2 ORIENTAES BSICAS PARA AS AES NAS ESCOLAS E
NAS UNIDADES BSICAS DE SADE 13
2.1 Aes de ateno primria sade na escola pela Estratgia Sade da Famlia/Unidade Bsica de Sade 14
2.1.1 Avaliao inicial 14
2.1.2 Crescimento e desenvolvimento 16
2.1.3 Sade bucal 17
2.1.4 Imunizao 19
2.1.5 Sade mental 20
2.1.6 Preveno de violncias e acidentes 22
2.2 Aes de educao em sade na escola
24
ANEXO45
Quadro 1. Aes de ateno primria sade na escola pela
Estratgia Sade da Famlia/Unidade Bsica de Sade45
Quadro 2. Aes de educao em sade na escola46
Quadro 3. Atendimento clnico e aes na Unidade
Bsica de Sade 47
APRESENTAO
Anotaes
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Nesse sentido, as aes e servios de sade voltados para adolescentes so pautados pelos princpios ticos de beneficncia, da no
maleficncia, de respeito autonomia e pelo melhor interesse de
adolescentes, garantidos no Estatuto da Criana e do Adolescente e
nos cdigos de tica das diferentes categorias profissionais.
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1 PRESSUPOSTOS LEGAIS E
CONCEITUAIS
Anotaes
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Considerando que sade integral o grau de bem-estar que permite ao adolescente crescer e se desenvolver de acordo com seu potencial biolgico, psicolgico e social;
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Considerando a Portaria n 1.190, de 2009, que instituiu o Plano Emergencial de Ampliao do Acesso ao Tratamento e Preveno
em lcool e outras Drogas no Sistema nico de Sade SUS (Pead);
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Anotaes
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Considerando o art. 4 do Decreto n 6.286, de 2007, que instituiu o Programa Sade na Escola (PSE);
Considerando os programas, projetos e estratgias adotados pelos territrios com vistas articulao entre os setores Sade e educao, para alm dos programas nacionais anteriormente citados;
Considerando as diretrizes da Programao Pactuada e Integrada (PPI), que estabelecem o mnimo de: uma consulta mdica ao
ano e 2 (duas) consultas de enfermagem ao ano, para adolescentes
e jovens1;
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3. Articular aes intra e intersetoriais fortalecendo uma interveno mais coletiva, capaz de promover o desenvolvimento
saudvel de adolescentes e favorecer ambientes protetores.
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1
10
Para outras pactuaes, consultar as Diretrizes para a Programao Pactuada e Integrada da Assistncia Sade. Disponvel em: http://
portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/programacao06_2edicao.pdf
efetivamente a sade pblica, no mbito de suas comunidades, e na promoo da educao em sade entre pares para
uma melhor qualidade de vida.
5. Articular parcerias e desenvolver aes de educao em sade que valorizem a alimentao saudvel, a prtica de atividades de lazer, de esportes e culturais favorecendo hbitos
saudveis.
Anotaes
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7. Realizar a vigilncia sade no desenvolvimento de adolescentes e jovens identificando fatores de risco e de proteo
s doenas e agravos, identificando as desarmonias do crescimento, os distrbios nutricionais e comportamentais, as
incapacidades funcionais, as doenas crnicas e a cobertura
vacinal, o uso abusivo de lcool e outras drogas e a exposio
s violncias e aos acidentes, encaminhando o adolescente,
quando necessrio, para os servios de referncia e para a
rede de proteo social.
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Anotaes
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10. Articular estratgias no territrio, em redes intra e intersetorial, para o desenvolvimento de ambientes protetores s adolescentes grvidas, mes e pais adolescentes, na garantia da
sua permanncia na escola, do acesso profissionalizao e ao
primeiro emprego e do fortalecimento dos laos familiares.
11. Identificar, no territrio, os adolescentes em situao de vulnerabilidade social e pessoal, articulando as polticas sociais
bsicas e a sociedade para uma ampla interveno que favorea a melhoria da qualidade de vida e promova aes de
apoio, incluso social, proteo e garantia de direitos.
12. Construir espaos para troca de experincias, atualizaes e
estudos entre os profissionais, incluindo a interviso e superviso dos casos.
Anotaes
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Anotaes
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O que fazer?
1. Agendar reunio com a escola.
2. Elaborar, junto com a escola, um instrumento de coleta sobre informaes bsicas de sade, contendo minimamente: registros de vacinas, alergias, outros dados clnicos relevantes, condies socioeconmicas e outras informaes
sociodemogrficas pertinentes.
3. Solicitar que os adolescentes levem os cartes de vacina
antigos e a Caderneta de Sade do Adolescente.
4. Preencher o instrumento de coleta de informaes do adolescente.
5. Preencher a Caderneta de Sade do Adolescente.
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Equipe responsvel
Mdico
Enfermeiro
Tcnico de enfermagem
Outros profissionais
Membros da comunidade escolar
Anotaes
Questes tcnicas, ticas e legais
O/A adolescente tem direito a:
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Frequncia Recomendada
Anual
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Anotaes
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O que fazer?
1. Avaliar: Peso, Altura, IMC, Acuidade visual e Presso arterial.
2. Preencher as informaes nos campos relacionados na Caderneta de Sade do Adolescente.
3. Agendar/encaminhar os casos diagnosticados como necessrios para atendimentos na Unidade de Sade.
Equipe responsvel
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Mdico
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Enfermeiro
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Universitrios e estagirios
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Outros parceiros
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Frequncia Recomendada
Semestral
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Anotaes
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O que fazer?
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Anormalidades dentofaciais.
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ndice de m-ocluso.
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Fluorose dentria.
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Dentista
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Consultar o Manual do Examinador do Projeto SB2000: Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. Departamento
de Ateno Bsica. rea Tcnica de Sade Bucal. Projeto SB2000: condies de sade bucal da populao brasileira no ano 2000:
manual do examinador. Braslia: Ministrio da Sade, 2001. 49p.
2
O diagnstico deve ser feito o mais precocemente possvel, assim como o tratamento deve ser institudo de imediato, de modo a deter
a progresso da doena e impedir o surgimento de eventuais incapacidades e danos decorrentes (BRASIL, 2004).
3
Para esclarecer como pode ser feita a higiene bucal supervisionada indiretamente (realizada por outros profissionais treinados,
alm da equipe de sade bucal), consultar o Guia de Recomendaes do Uso de Fluoretos no Brasil: Ministrio da Sade. Secretaria
de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. rea Tcnica de Sade Bucal.
4
Para instituir os bochechos, deve-se levar em considerao a situao epidemiolgica (risco) de diferentes grupos populacionais
do local onde a ao ser realizada e presena de flor na gua de abastecimento pblico (BRASIL, 2004).
1
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Anotaes
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Frequncia Recomendada
Semestral
2.1.4 Imunizao
Anotaes
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O que fazer?
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2. Verificar na ficha de condies bsicas de sade do adolescente qualquer registro de efeitos adversos decorrentes de
determinada vacina aplicada.
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Equipe responsvel
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Mdico
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Enfermeiro
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Frequncia Recomendada
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Anotaes
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O que fazer?
1. Esclarecer sobre o desenvolvimento pessoal, relaes humanas, projetos de vida, e outros temas correlatos.
2. Identificar fatores de risco e de proteo ao uso abusivo de
lcool e outras drogas.
3. Prestar esclarecimentos, promover aes preventivas e
realizar aconselhamento a respeito do uso de lcool, tabaco e outras drogas.
4. Encaminhar para os Caps, Nasf e/ou servio de referncia,
os/as adolescentes identificados como usurios de lcool e
outras drogas ou que apresentem sintomas ou sinais indicativos de alteraes comportamentais ou psiquitricas.
Equipe responsvel
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Mdico
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Enfermeiro
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Anotaes
Questes tcnicas, ticas e legais
O/A adolescente tem direito a:
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Frequncia Recomendada
Semestral
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Anotaes
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O que fazer?
1. Identificar fatores de risco e de proteo para violncias,
incluindo as violncias domstica, urbana e sexual, e para
acidentes, incluindo acidentes domsticos e de trnsito.
2. Prestar esclarecimentos, promover aes educativas e preventivas e aes de promoo da sade e da cultura de paz.
3. Promover ambientes e entornos seguros e saudveis na escola e junto comunidade escolar por meio de articulaes
e parcerias intersetorais.
4. Realizar a notificao compulsria de violncia domstica,
sexual e outras violncias nas situaes de violncias contra adolescentes e enviar cpia dessa notificao ao Conselho Tutelar da Criana e do Adolescente, conforme preconiza o ECA, e para a Unidade de Sade/ESF.
5. Encaminhar para servios de referncia, Caps e Nasf os
casos que necessitem de atendimento e investigao diagnstica. No Nasf, um dos papis fundamentais no acompanhamento referencial de adolescentes em situao de
violncia ou no apoio matricial s ESF/PSF o do psiclogo, que deve receber formao e/ou treinamento adequado para acompanhamento de adolescentes em situaes de
violncias.
6. Encaminhar os casos identificados de adolescentes em situao de vulnerabilidade ou que sofreram violncias para
a rede de proteo social e de garantia de direitos, incluindo os Conselhos Tutelares, CREAS e CRAS.
Anotaes
Equipe responsvel
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Mdico
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Enfermeiro
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Psiclogo
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Assistente social
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Outros profissionais
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3. Atendimento humanizado.
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23
Anotaes
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O que fazer?
Definir os pontos prioritrios a serem desenvolvidos com
a comunidade escolar, incluindo as temticas de promoo
da alimentao saudvel, higiene bucal, preveno de violncias e acidentes, preveno e reduo do consumo abusivo de lcool e outras drogas, preveno das DST/Aids,
promoo da sade sexual e sade reprodutiva, controle do
tabagismo, promoo de prticas corporais/atividade fsica,
promoo da cultura da paz, projeto de vida, sade do trabalhador entre outros, em seu planejamento.
Elaborar e executar oficinas de educao em sade com a
comunidade escolar.
Elaborar materiais para as oficinas de educao em sade
com a comunidade escolar.
Incentivar a utilizao dos materiais encaminhados para as
escolas pelo MS/MEC.
Incentivar a utilizao da Caderneta de Sade de Adolescentes nas aes de educao em sade.
Elaborar um cronograma conjunto com as escolas para
acompanhamento das aes educativas em sade realizadas
pela comunidade escolar.
Articular com universidades, organizaes no governamentais, setor privado e outros agentes sociais, o estabelecimento de parcerias para o desenvolvimento de aes
de educao em sade dentro da escola.
Anotaes
Elaborar e executar atividades curriculares e extracurriculares de maneira continuada com os alunos, pais e outros
atores da comunidade escolar.
Incluir adolescentes e jovens no planejamento, execuo e
avaliao de atividades de educao em sade, incentivando
a educao entre pares.
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Articular com universidades, organizaes no governamentais, setor privado e outros agentes sociais para estabelecer parcerias para o desenvolvimento de aes de educao em sade
dentro da escola.
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Equipe responsvel
ESF, Caps, NPVPS, professores, coordenadores, diretores,
APM, adolescentes e parceiros da comunidade.
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Anotaes
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3.1 Abordagem
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4. Geralmente, o atendimento de adolescente necessita de tempo e, na maioria das vezes, demanda mais de um retorno.
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Anotaes
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ao atendimento do adolescente na Unidade Bsica de Sade, pois no so considerados os aspectos da vida social, de
trabalho, da sexualidade, da situao psicoemocional, de situaes de vulnerabilidade ou de riscos para violncias, acidentes, uso abusivo de lcool e drogas, entre outros.
6. Na maioria das vezes, o adolescente no procura o mdico
ou outro profissional de sade espontaneamente. Ele levado pelos pais, familiares ou cuidadores e, com certa frequncia, contra a sua vontade. Assim, comum defrontarse com um jovem ansioso, inseguro, com medo, assumindo
uma atitude de mais absoluto silncio ou, pelo contrrio, de
enfrentamento.
7. Quando o adolescente procurar a Unidade Bsica de Sade
sem o acompanhamento dos pais ele tem o direito de ser
atendido sozinho. No entanto a equipe poder negociar com
ele a presena dos pais ou responsveis, se for o caso.
8. A entrevista inicial poder ser feita s com o adolescente ou junto com a famlia. De qualquer forma, importante haver momento a ss com o adolescente, que
ser mais de escuta, propiciando uma expresso livre,
sem muitas interrogaes, evitando-se as observaes
precipitadas.
9. O exame fsico exige acomodaes que permitam privacidade e ambiente em que o adolescente se sinta mais vontade.
O exame de grande importncia, devendo ser completo e detalhado, possibilitando a avaliao do crescimento, do desenvolvimento e da sade como um todo.
Alguns aspectos devem ser levados em conta pelo profissional:
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a) Realizao de uma anamnese cuidadosa com ateno a todos os sintomas e sinais clnicos evidentes ou sugestivos de
alguma doena ou agravo ou mesmo de situao de sade
favorvel e adequada idade;
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d) Respeito ao pudor;
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Anotaes
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Durante o exame fsico, poder haver outro profissional presente, como medida de segurana e resguardo para o profissional e para
o adolescente em relao a possveis interpretaes, por parte do
adolescente, parentes ou responsveis, que possam colocar em dvida a integridade tica e deontolgica de conduta e procedimentos
seguidos no atendimento. importante esclarecer ao adolescente,
antes do exame, tudo o que vai ser realizado. O uso adequado de
lenis e camisolas torna o exame mais fcil.
__________________
O roteiro inclui:
1. Aspecto geral (aparncia fsica, humor, pele hidratada, eupneico,
normocorado, etc.);
2. Avaliar aspectos emocionais, de estresse, ansiedade, tristeza, euforia, (des)orientao mental, fsica e/ou espacial e uso
de medicao psicotrpica;
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4. Verificao da presso arterial (deve ser mensurada pelo menos uma vez/ano usando as curvas de presso arterial para a
idade);
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Anotaes
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30
que o uso do preservativo masculino ou feminino, associado a outro mtodo contraceptivo. O momento tambm propcio ao esclarecimento sobre os efeitos adversos do uso abusivo de lcool, tabaco e
outras drogas.
Observar o estgio de maturao sexual e avaliar a necessidade
de encaminhamento referncia.
Encaminhar para exame ginecolgico as adolescentes que j iniciaram ou no atividades sexuais e apresentarem algum problema
ginecolgico.
Em relao ao adolescente masculino, que j tenha iniciado ou
no as atividades sexuais, esclarecer suas dvidas, orientando para
o autocuidado e para a preveno de doenas sexualmente transmissveis e gravidez. Avaliar a necessidade de encaminhamento
caso apresentem algum problema genito-urinrio.
Encaminhar para servios de referncia em violncias para avaliao por equipe multiprofissional, incluindo avaliao psicolgica,
quando necessria, para identificar, tratar e acompanhar casos especficos de adolescentes vtimas de maus-tratos e de outras formas
de violncias, incluindo a violncia domstica e sexual. Nessas situaes sempre dever ser feita a comunicao ao Conselho Tutelar,
de acordo com o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA).
Nas situaes de violncia sexual, encaminhar para servios
de referncia, enfatizando-se a preveno das DST/aids, da anticoncepo de emergncia (observando-se o prazo mximo recomendado de at 72 horas), da hepatite B, entre outras doenas ou
complicaes decorrentes da violncia, incluindo as consequncias
psicolgicas. Em caso de gravidez decorrente de estupro, encaminhar para os servios de referncia para aborto previsto em lei.
Ao final da consulta devem ser esclarecidos os dados encontrados
e a hiptese diagnstica. A explicao da necessidade de exames e de
medicamentos pode prevenir possveis resistncias aos mesmos.
A partir dessa abordagem, os tpicos abaixo referem-se ateno sade a ser realizada pelos profissionais de sade na Unidade
Bsica de Sade, sendo importante a incluso de outros profissionais
que no compem a Equipe de Sade da Famlia.
Anotaes
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O que fazer?
Adolescente com e sem encaminhamento:
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2. Avaliao nutricional.
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Equipe responsvel
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Mdico
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Enfermeiro
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Nutricionista
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Dentista
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Outros profissionais
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31
Anotaes
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32
Anotaes
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O que fazer?
Adolescentes com encaminhamento:
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7. Verificar se est matriculado em alguma escola e se participou do levantamento das necessidades em sade bucal.
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33
Anotaes
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2. Exodontias simples.
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5. Profilaxia.
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6. Controle de placa.
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Equipe responsvel
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Dentista
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34
Consultar o Caderno de Ateno Bsica n 17 Sade Bucal, Ministrio da Sade, Braslia, 2006.
3.1.3 Imunizao
Anotaes
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O que fazer?
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35
Anotaes
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Equipe responsvel
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Mdico
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Enfermeiro
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Tcnico de enfermagem
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36
Anotaes
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O que fazer?
Adolescentes com/sem encaminhamento:
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3. Incluir adolescentes e jovens nas aes coletivas, individuais de preveno e acompanhamento de DST/aids, se
for necessrio.
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5. Fornecer preservativos sem barreiras, (independentemente de estar cadastrado no programa da UBS ou ter prescrio mdica, entre outros entraves burocrticos).
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9. Incluir os/as adolescentes e jovens nas aes coletivas e individuais de planejamento sexual e reprodutivo.
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37
Anotaes
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Gravidez
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38
Anotaes
Equipe responsvel
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Mdico
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Enfermeiro
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Psiclogo
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Assistente social
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Outros profissionais
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39
Anotaes
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40
O que fazer?
Adolescentes com/sem encaminhamento:
1. Identificar fatores de risco e de proteo ao uso abusivo de
lcool e outras drogas.
2. Prestar esclarecimentos, promover aes preventivas e realizar aconselhamento a respeito do uso de lcool, tabaco e outras drogas.
3. Identificar distrbios comportamentais ou psiquitricos,
encaminhando-os, quando necessrio.
4. Encaminhar para os Caps, Nasf e/ou servio de referncia,
os/as adolescentes identificados como usurios de lcool e
outras drogas.
5. Garantir e realizar o tratamento de adolescentes usurios(as)
de lcool e outras drogas.
6. Em caso de prescrio medicamentosa psicotrpica, orientar o adolescente, os familiares/responsveis sobre a utilizao, os efeitos adversos, as interaes e os cuidados necessrios a partir do uso.
7. Se necessrio, encaminhar para servio de referncia, os/
as adolescentes identificados(as) como usurios(as) de lcool e outras drogas.
8. Disponibilizar e realizar aes de ateno integral sade,
mobilizando adolescentes, famlias e comunidade.
9. Dever informar aos pais sobre a situao de sade do adolescente, caso o mesmo esteja impossibilitado clinicamente.
Anotaes
Equipe responsvel
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Mdico
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Psiclogo
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Assistente social
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Outros terapeutas
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41
Anotaes
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42
O que fazer?
Adolescentes com/sem encaminhamento:
1. Identificar fatores de risco e de proteo para violncias,
incluindo a violncia domstica, urbana e sexual, e para
acidentes, incluindo acidentes domsticos e de trnsito.
2. Prestar esclarecimentos, promover aes educativas e preventivas e aes de promoo da sade e da cultura de paz.
3. Promover ambientes e entornos seguros e saudveis na
unidade de sade, na escola e junto comunidade escolar
por meio de articulaes e parcerias intersetorais.
4. Realizar a notificao compulsria de violncia domstica,
sexual e outras violncias nas situaes de violncias contra adolescentes e enviar cpia dessa notificao ao Conselho Tutelar conforme preconiza o ECA e para a Unidade
de Sade/ESF. Enviar cpia da notificao para a vigilncia
epidemiolgica do municpio.
5. Encaminhar para os servios de referncia, Caps e Nasf
os casos que necessitem de atendimento especializado,
seguindo-se os princpios da integralidade da ateno e da
humanizao.
6. Encaminhar os casos identificados de adolescentes em situao de vulnerabilidade ou que sofreram violncias para
a rede de proteo social e de garantia de direitos, incluindo Conselhos Tutelares, Creas e Cras.
Anotaes
Equipe responsvel
__________________
__________________
Mdico
__________________
Enfermeiro
__________________
Psiclogo
__________________
Assistente social
__________________
__________________
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43
Anexo
Quadro 1. Aes de ateno primria sade na escola pela Estratgia Sade da Famlia/
Unidade Bsica de Sade
Mdico
Enfermeiro
Tcnico de enfermagem
Outros profissionais
Membros da
comunidade
escolar
1. P
rivacidade no momento do
atendimento.
2. G
arantia de confidencialidade
e sigilo.
3. C
onsentir ou recusar o atendimento.
4. A
tendimento sade sem autorizao e desacompanhado
dos pais.
5. A
informao sobre seu estado
de sade.
Anual
Crescimento
e Desenvolvimento
Avaliar:
Peso, Altura, IMC, Acuidade visual, Presso Arterial.
Preencher as informaes nos campos relacionados na
Caderneta de Sade do Adolescente.
Agendar/encaminhar os casos diagnosticados como necessrios para atendimentos na Unidade de Sade.
Mdico
Enfermeiro
Tcnico de enfermagem
Agente comunitrio de Sade
Universitrios e
estagirios
Outros parceiros
1. P
rivacidade no momento da
avaliao.
2. G
arantia de confidencialidade
e sigilo.
3. C
onsentir ou recusar o atendimento.
4. A
tendimento sade sem autorizao e desacompanhado
dos pais.
5. A
informao sobre seu estado
de sade.
Semestral
Dentista
Agente de sade
dentrio
Tcnico de sade
dentrio
Agente comunitrio de sade
Membros da comunidade escolar orientados/
treinados
1. Privacidade no momento do
atendimento.
2. Garantia de confidencialidade
e sigilo.
3. Consentir ou recusar o atendimento.
4. Atendimento sade sem autorizao e desacompanhado
dos pais.
5. A informao sobre seu estado
de sade.
Semestral
Mdico
Enfermeiro
Tcnico de
enfermagem
Agente comunitrio de sade
1.Privacidade no momento da
consulta.
2.Garantia de confidencialidade
e sigilo.
3. Consentir ou recusar o atendimento.
4. Atendimento sade sem autorizao e desacompanhado
dos pais.
5. A informao sobre seu estado
de sade.
De acordo
com o
calendrio
vacinal
Avaliao Inicial
Sade Bucal
Frequncia
Recomendada
Equipe
responsvel
Imunizao
Questes tcnicas,
ticas e legais
O/A adolescente tem direito a:
O que fazer?
continua
1
Consultar o Manual do Examinador do Projeto SB2000: Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. Departamento de Ateno Bsica. rea Tcnica de Sade Bucal. Projeto SB2000: condies de sade
bucal da populao brasileira no ano 2000: manual do examinador. Braslia: Ministrio da Sade, 2001. 49p.
O diagnstico deve ser feito o mais precocemente possvel, assim como o tratamento deve ser institudo de imediato, de modo a deter a progresso da doena e impedir o surgimento de eventuais incapacidades e
danos decorrentes (BRASIL, 2004).
Para esclarecer como pode ser feita a higiene bucal supervisionada indiretamente (realizada por outros profissionais treinados, alm da equipe de sade bucal), consultar o Guia de Recomendaes do Uso de Fluoretos
no Brasil: Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. rea Tcnica de Sade Bucal.
Para instituir os bochechos, deve-se levar em considerao a situao epidemiolgica (risco) de diferentes grupos populacionais do local onde a ao ser realizada e presena de flor na gua de abastecimento pblico
(BRASIL, 2004).
45
Sade Mental
Esclarecer sobre o desenvolvimento pessoal, relaes humanas, projetos de vida, e outros temas correlatos.
Identificar fatores de risco e de proteo ao uso abusivo de
lcool e outras drogas.
Prestar esclarecimentos, promover aes preventivas e
realizar aconselhamento a respeito do uso de lcool, tabaco e outras drogas.
Encaminhar para os Caps, Nasf e/ou servio de referncia,
os/as adolescentes identificados como usurios de lcool e
outras drogas ou que apresentem sintomas ou sinais indicativos de alteraes comportamentais ou psiquitricas.
Mdico
Enfermeiro
Tcnico em
enfermagem
Agente comunitrio de sade
Outros profissionais parceiros
Membros da
comunidade
escolar
1. Privacidade no momento da
consulta.
2. Garantia de confidencialidade
e sigilo.
3. Consentir ou recusar o atendimento.
4. Atendimento sade sem autorizao e desacompanhado
dos pais.
5. A informao sobre seu estado
de sade.
continuao
Identificar fatores de risco e de proteo para violncias, incluindo as violncias domstica, urbana e sexual, e para acidentes, incluindo acidentes domsticos e de trnsito.
Prestar esclarecimentos, promover aes educativas e preventivas e aes de promoo da sade e da cultura de paz.
Promover ambientes e entornos seguros e saudveis na
escola e junto comunidade escolar por meio de articulaes e parcerias intersetorais.
Realizar a notificao compulsria de violncia domstica, sexual e outras violncias nas situaes de violncias
contra adolescentes e enviar cpia dessa notificao ao
Conselho Tutelar da Criana e do Adolescente, conforme
preconiza o ECA, e para a Unidade de Sade/ESF.
Encaminhar para servios de referncia, Caps e Nasf
os casos que necessitem de atendimento e investigao
diagnstica. No Nasf, um dos papis fundamentais no
acompanhamento referencial de adolescentes em situao de violncia ou no apoio matricial s ESF/PSF o do
psiclogo, que deve receber formao e/ou treinamento
adequado para acompanhamento de adolescentes em situaes de violncias.
Encaminhar os casos identificados de adolescentes em situao de vulnerabilidade ou que sofreram violncias para
a rede de proteo social e de garantia de direitos, incluindo os Conselhos Tutelares, CREAS e CRAS.
Mdico
Enfermeiro
Psiclogo
Assistente social
Tcnico em
enfermagem
Agente comunitrio de sade
Outros profissionais
Membros da
comunidade
escolar
1. Privacidade no momento da
consulta.
2. Garantia de confidencialidade e
sigilo e tica.
3. Atendimento humanizado.
4. Consentir ou recusar o atendimento.
5. Atendimento sade sem autorizao e desacompanhado
dos pais.
6. A informao sobre seu estado
de sade.
7. Garantia de proteo social.
Semestral
46
Equipe responsvel
Definir os pontos prioritrios a serem desenvolvidos com a comunidade escolar, incluindo as temticas de promoo da
alimentao saudvel, higiene bucal, preveno de violncias e acidentes, preveno e reduo do consumo abusivo de
lcool e outras drogas, preveno das DST/aids, promoo da sade sexual e sade reprodutiva, controle do tabagismo,
promoo de prticas corporais/atividade fsica, promoo da cultura da paz, projeto de vida, sade do trabalhador entre
outros, em seu planejamento.
Elaborar e executar atividades curriculares e extracurriculares de maneira continuada com os alunos, pais e outros atores
da comunidade escolar.
Incluir adolescentes e jovens no planejamento, execuo e avaliao de atividades de educao em sade, incentivando a
educao entre pares.
Elaborar materiais educativos para as atividades.
Utilizar os materiais impressos encaminhados pelo MEC/MS nas atividades curriculares e extracurriculares.
Utilizar a Caderneta de Sade do Adolescente nas atividades educativas curriculares e extracurriculares.
Articular com universidades, organizaes no governamentais, setor privado e outros agentes sociais para estabelecer
parcerias para o desenvolvimento de aes de educao em sade dentro da escola.
NPVPS, professores,
diretores, coordenadores, adolescentes e
outros atores da comunidade.
Imunizao
Sade Bucal
Crescimento
e Desenvolvimento
O que fazer?
Equipe
responsvel
Questes tcnicas,
ticas e legais.
O/A adolescente tem
direito a:
Mdico
Enfermeiro
Nutricionista
Dentista
Outros
profissionais
Dentista
Outros profissionais
(para a busca
ativa)
Mdico
Enfermeiro
Tcnico de
enfermagem
continua
Consultar o Caderno de Ateno Bsica n 17 Sade Bucal, Ministrio da Sade, Braslia, 2006.
47
48
Sade Sexual
e Sade Reprodutiva
Mdico
Enfermeiro
Tcnico de
enfermagem
Agente
comunitrio
de sade
Psiclogo
Assistente
social
Outros profissionais
1. Privacidade no
momento da consulta,
caso desejem.
2. Garantia de
confidencialidade e
sigilo, caso desejem.
3. Consentir ou recusar o
atendimento.
4. Atendimento sade
sem autorizao e
desacompanhado dos
pais.
5. A informao sobre seu
estado de sade.
Sade
Mental
Mdico
Profissionais
de sade
mental
Psiclogo
Assistente
social
Outros terapeutas
1. Privacidade no
momento da consulta,
caso desejem.
2. Garantia de
confidencialidade e
sigilo, caso desejem.
3. Consentir ou recusar o
atendimento.
4. Atendimento sade
sem autorizao e
desacompanhado dos
pais.
5. A informao sobre seu
estado de sade.
Preveno de
Violncias e Acidentes
continuao
Mdico
Enfermeiro
Psiclogo
Assistente
social
Tcnico em
enfermagem
Agente
comunitrio
de sade
Membros da
comunidade
escolar
Outros profissionais
parceiros
1. Privacidade no
momento da consulta,
caso desejem.
2. Garantia de
confidencialidade e
sigilo, caso desejem.
3. Consentir ou recusar o
atendimento.
4. Atendimento sade
sem autorizao e
desacompanhado dos
pais.
5. A informao sobre seu
estado de sade.
ISBN 978-85-334-1704-5
9 788533 417045
1 edio
1 reimpresso
Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade
www.saude.gov.br/bvs