Polc3adticas de Sac3bade No Brasil

SADE PBLICA SUS
LEGISLAO & CONHECIMENTOS

ESPECFICOS SUS
POLTICAS DE SADE NO BRASIL:
ORIGENS E REFORMA SANITRIA
Roberval Pinheiro
AULAS: LEGISLAO
DO SUS
EDITAL N 001 DO CONCURSO PBLICO 004/2016
CONHECIMENTOS DE SUS PARA TODOS OS CARGOS:
Organizao dos servios de sade no Brasil: Sistema nico de Sade Definio de SUS; Princpios e
diretrizes do SUS; Direito informao; Hierarquizao dos nveis de ateno; Referncia e Contra
referncia; Controle social; Humanizao em servios de sade; Resoluo 399/96 que divulga o pacto
pela sade 2006 - consolidao do SUS e aprova as diretrizes Operacionais do referido pacto; Noes
sobre Polticas de Sade no Brasil; Lei Orgnica da Sade Lei 8080/90, Lei 8142/90. Decreto n
7.508/2011. O planejamento da sade; Assistncia sade; Indicadores de sade; Sistema de
notificao e de vigilncia epidemiolgica e sanitria; Endemias/epidemias: situao atual, medidas de
controle e tratamento; Planejamento e programao local de sade, Distritos Sanitrios e enfoque
estratgico; Portarias e Leis do SUS, Polticas Pblicas de Sade e Pacto pela Sade. Rede cegonha,
Rede de ateno psicossocial, Rede de ateno s doenas crnicas, Rede de ateno a pessoa com
deficincia, Rede de urgncia e emergncia.
FUNDAMENTO: Edital publicado em 03/05/2016

e republicado em 12/05/2016
POLTICAS DE SADE
DAS ORIGENS REFORMA SANITRIA
ANLISE LUZ DO CENRIO POLTICO,

ECONMICO, SOCIAL E SANITRIO

NO BRASIL
1500
1953
1963
1808
1932
1964
1904
1923
1988
1990
2006
2013...
No h nada bom nem mau a no ser estas duas coisas: a sabedoria que um
bem e a ignorncia que um mal (Plato).
Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS
POLTICAS DE SADE
PERODOS DA LINHA DO TEMPO
MARCO HISTRICO
Descobrimento ao Imprio (1500-1889)
Repblica Velha (1889 1930)
Era Vargas (1930 1964)
Autoritarismo (1964 1984)
Nova Repblica (1985 1988)
Ps-constituinte (1989...)
POLTICAS DE SADE
DO DESCOBRIMENTO AO IMPRIO
1500 - 1889
1500 Nenhum modelo de ateno sade da populao
limitava-se aos prprios recursos da terra (plantas e ervas, por
conhecimentos empricos (curandeiros) OMISSO !
EXTRATIVISMO VEGETAL (Ciclos do Pau-Brasil, Acar, Algodo,
Caf) e MINERAL (ouro, pedras preciosas, petrleo).
NATIVOS x COLONIZADORES sem interesse para MATRIZ!
1810-1850 A sade pblica esta limitada de atribuio sanitria
as juntas municipais, controle de navios e na sade dos portos
FOCO NA HIGIENE PBLICA EXPANSO CAPITAL MERCANTIL:
almocatis/almotacis, inspetorias, provedoria-mor, fisicatura-mor.
POLTICAS DE SADE
ASSISTNCIA E MISERICRDIA
AS DEZ PRIMEIRAS SANTAS CASAS
1539* - Santa Casa de Misericrdia de Olinda (PE)
1543 - Santa Casa de Misericrdia de Santos (SP)
1549 - Santa Casa de Misericrdia de Salvador (BA)
1582 - Santa Casa do Rio de Janeiro (RJ)
1551 - Santa Casa de Vitria (ES)
1599 - Santa Casa de Misericrdia de So Paulo (SP)
1602 - Santa Casa de Misericrdia de Joo Pessoa (PB)
1619 - Santa Casa de Misericrdia de Belm (PA)
1657 - Santa Casa de Misericrdia de So Lus (MA)
1792 - Santa Casa de Misericrdia de Campos (RJ)
1803 Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre (RS)
(*) Em que pese aparecer a Santa Casa de Misericrdia de Olinda como a mais antiga do Brasil, no existe
documentao oficial que comprove ter sido esta a data da sua fundao. Portanto, oficialmente a de Santos
considerada a primeira do Brasil.
1808 - Colgio Mdico-Cirrgico no Real Hospital Militar da Cidade de Salvador e a Escola de Cirurgia do Rio de
Janeiro.
POLTICAS DE SADE
CHEGADA DA FAMLIA REAL AO BRASIL
1808
Criao da primeira faculdade de medicina em 1808:
FAMEB (Faculdade de Medicina da Bahia) Escola de Cirurgia do
Hosp. Real da Bahia - Deciso n 02 de 18/02/1808;
Escola de Anatomia, Cirurgia e Medicina (1 nome)- UFRJ - travs de
carta rgia de 5 de novembro de 1808 emitida pelo prncipe-regente
D. Joo. A Academia Mdico-Cirrgica do Rio de Janeiro foi fundada
em 1813.
A transformao em Faculdade de Medicina ocorreu em 1832,
atravs de lei sancionada durante a Regncia Trina.
Buscava-se eliminar os sintomas das doenas, j que as causas eram
desconhecidas;
POLTICAS DE SADE
DO DESCOBRIMENTO AO IMPRIO
1500 - 1889
Cenrio Epidemiolgico-Sanitrio:
Condies precrias:
escassez de mdicos;
o alto preo das drogas e dos remdios oriundos de Portugal e
do Oriente;
saberes curativos dos indgenas;
Jesutas;
Boticrios.
POLTICAS DE SADE
A PRIMEIRA (VELHA) REPBLICA
1889 1929
1889 at 1930 O pas estava em alta epidemia, caracterizado pela
presena de diversas doenas graves, onde surgiu Oswaldo Cruz com as
vacinas e a populao se revoltando.
1920 Carlos Chagas reestruturou o Departamento Nacional de Sade,
introduziu a propaganda e a educao sanitria e foi criada a escola Anna
Nery.
1923 No Congresso Nacional aprovada a Lei Eloi Chaves (Lei 4.682),
marco inicial da previdncia social no Brasil. Atravs desta lei foram
institudas as caixas de aposentadoria e penso (CAPs).
1929 A crise do caf a ao dos setores agrrios e urbanos vo propor
um novo padro de uso do poder no Brasil.
POLTICAS DE SADE
REPBLICA DAS OLIGARQUIAS
1889 1929
A proclamao da repblica na passagem para o sculo XX e o nascimento
do capitalismo industrial, inauguraram novo momento no cenrio poltico,
social, econmico e sanitrio: a substituio da mo de obra escrava pelo
trabalho assalariado, alm da transposio da base agroexportadora para a
produo fabril e o reforo circulao comercial de produtos.
Departamento Nacional de Sade pblica (1920).
DICA DE FILME: SONHOS TROPICAIS
Revolta da Vacina (31/10/1904)
(+) peste, DST, Tuberculose, ...
10
POLTICAS DE SADE
PERSONAGENS DO SANITARISMO
1889 1929
Oswaldo Cruz;
Carlos Chagas;
Emlio Ribas;
Pereira Passos;
Saturnino de Brito;
Adolfo Lutz;
Vital Brasil;
Arthur Neiva;
Belisrio Penna
11
POLTICAS DE SADE
DOENAS PESTILENCIAIS
1889 1929
Gripe Espanhola;
Febre Amarela;
Varola;
Peste Bubnica;
Clera;
Malria
12
POLTICAS DE SADE
A PRIMEIRA (VELHA) REPBLICA
1889 1929
1923 No Congresso Nacional aprovada a Lei Eloi Chaves (Lei 4.682),
marco inicial da previdncia social no Brasil. Atravs desta lei foram
institudas as Caixas de Aposentadoria e Penso (CAPs).
SADE-PREVIDENCIRIA (Decreto Legislativo) trabalhadores URBANOS!
Organizada por empresas SEM A PARTICIPAO DOP ESTADO!
Contribuio trabalhadores (3% - salrios) e empregadores (1% - faturamento)
Gesto compartilhada
1888 (C/F) 1889 (IN) 1890 (MF) 1892 (M) 1911 (CM) 1912 (A)
1929 A crise do caf a ao dos setores agrrios e urbanos vo propor um
novo padro de uso do poder no Brasil.
13
POLTICAS DE SADE
A ERA VARGAS
1930 1945
1930 Comandada por Getlio Vargas instalada uma Nova Repblica, que
rompe com a poltica do caf com leite, entre So Paulo e Minas Gerais, que
sucessivamente elegiam o Presidente da Republica. Foi criado o Ministrio da
Educao e Sade Pblica, com desintegrao das atividades do DGSP.
1933 Foi criado a primeiro Instituto de Aposentadorias e Penses: os dos
martimos (IAPM).
1934 Foi criado o primeiro Instituto de Aposentadorias e Penses dos
Comercirios (IAPC) e a dos Bancrios (IAPB) e a nova Constituio com a
nova poltica social de massas.
1936 Criado o primeiro Instituto de Aposentadorias e Penses dos
Industrializados (IAPI).
1938 - Criado o primeiro Instituto de Aposentadorias e Penses dos
Estivadores e Transportes de Cargas (IAPETEC) e dos servidores (IPASE).
1960 - IAPFESP- IAP dos Ferrovirios e Empregados em Servios

Pblicos
14
POLTICAS DE SADE
O ESTADO NOVO
1937 1945
1943 - criada a CLT: Consolidao das leis do
trabalho.
Assistncia mdica, licena remunerada,
gestante trabalhadora e a jornada de trabalho de
oito horas;
Educao em sade (higienizao).
Diminuir a mortalidade Infantil, misria e a
fome;
O estado no devia simplesmente doar comida
populao carente; devia assegurar condies de
trabalho e salrio que permitissem a todo brasileiro
garantir a prpria alimentao e a da famlia.
Devidamente nutrida, a populao criaria resistncia
fsica contra muitas das enfermidades, que matavam e
inutilizavam para o trabalho.
15
POLTICAS DE SADE
REGIME DURO DA ERA VARGAS
1937 1945
1937 promulgada nova constituio que refora o centralismo e a autoridade
presidencial (ditadura).
A Carta Poltica de 1937 marca um fase intervencionista do Estado, decorrente do
golpe de Getlio Vargas . Nela se observa o emprego da expresso "seguro social", em
vez de previdncia social.
16
POLTICAS DE SADE
VARGAS E AS REFORMAS DO ESTADO NOVO
1937 1945
1953 Foi criado o Ministrio da Sade, o que na verdade limitou-se a um mero
desmembramento do antigo Ministrio da Sade e Educao sem que isto significasse
uma nova postura do governo e uma efetiva preocupao em atender aos importantes
problemas de sade pblica de sua competncia.
1956 Foi criado o Departamento Nacional de Endemias Rurais (DNERU),
incorporando os antigos servios nacionais de febre amarela, malria, peste.
1960 Foi promulgada a lei 3.807, denominada Lei Orgnica da Previdncia
Social, (LOPS) que veio estabelecer a unificao do regime geral da previdncia social,
destinado a abranger todos os trabalhadores sujeitos ao regime da CLT, excludos os
trabalhadores rurais, os empregados domsticos e naturalmente os servidores
pblicos e de autarquias e que tivessem regimes prprios de previdncia.
17
POLTICAS DE SADE
REGIME MILITAR
1964 1985
1964 O processo de unificao avana com o
movimento revolucionrio, que neste mesmo ano
promove uma interveno generalizada em todos
os IAPs, sendo os conselhos administrativos
substitudos por junta interventora nomeada pelo
governo revolucionrio. O regime militar que se
instala de carter ditatorial e repressivo,
procura utilizar-se foras policiais e do exercito e
dos atos de exceo para se impor.
18
POLTICAS DE SADE
REGIME MILITAR
1964 1985
Receita diminuda para o ministrio da Sade;
A individualizao da Sade pblica;
Epidemias silenciosas (Meningite e Dengue);
Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS);
Ministrio da Previdncia e Assistncia social.
19
POLTICAS DE SADE
REGIME MILITAR
1964 1985
predomnio
pobreza:
das
doenas
da
doenas infecciosas
parasitrias
deficincias nutricionais, etc
aparecimento
da
morbidade moderna:
chamada
doenas crdio e cerebrovasculares

neoplasias
acidentes
violncias
20
POLTICAS DE SADE
MODELOS ASSISTENCIAIS NO BRASIL
DICOTOMIA
MODELO MDICO ASSISTENCIAL PRIVATISTA
Atendimento ao doente
Demanda espontnea
Assistncia ambulatorial e hospitalar
Rede contratada e conveniada ao SUS
Ateno comprometida pela efetividade, equidade, e
necessidades de sade
MODELO SANITARISTA
Voltado para problemas de sade selecionados
Atende necessidades especficas de grupos
Ao de carter coletivo
Campanhas sanitrias, programas especiais, aes de Vig.
Epidemiolgica e Sanitria
Limitaes na ateno integral, com qualidade, efetividade
equidade
21
POLTICAS DE SADE
A NOVA REPBLICA
1985 [...]
A falncia do regime militar acabou culminando na Nova Repblica;
Crise econmica;
Surtos de Clera e Dengue e altos ndices de pessoas atingidas por tuberculose,
tracoma, doena de Chagas e doenas mentais, confirmando a permanncia histria
do trgico estado da sade popular;
Em 1987 - criado o Programa de Desenvolvimento de Sistemas Unificados e
Descentralizados de Sade dos Estados SUDS.
Este sistema visava a consolidao e o desenvolvimento qualitativo das aes
integradas de sade, descentralizando as atividades do INAMPS.
22
POLTICAS DE SADE
MOVIMENTO SANITRIO BRASILEIRO
DCADA DE 1970 [...]

Este movimento constituiu a base poltico - ideolgica da Reforma Sanitria.
(Buss, 1994)
Universidades - Departamento de Medicina Preventiva e Social

Escolas de Sade Pblica
Participao efetiva da sociedade civil
Organizaes de profissionais de sade
Movimento sindical
Para que a sade possa ser um direito garantido pelo Estado fundamentalmente
que se faa uma mudana nesse Estado
Srgio Arouca.
23
POLTICAS DE SADE
MOVIMENTO SANITRIO NO MUNDO
DCADA DE 1970 1980
Alma-Ata, URSS, 12 de setembro de 1978

A Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios de Sade, reunida em AlmaAta aos doze dias do ms de setembro de mil novecentos e setenta e oito,
expressando a necessidade de ao urgente de todos os governos, de todos os que
trabalham nos campos da sade e do desenvolvimento e da comunidade mundial
para promover a sade de todos os povos do mundo, formulou a seguinte
declarao: SPT 2000 SADE PARA TODOS NO ANO 2000
Conferncia Internacional de Promoo da Sade

Ottawa (1986)
A Promoo da Sade, segundo a Carta de Ottawa, contempla 5 campos de ao:
implementao de polticas pblicas saudveis, criao de ambientes saudveis,
capacitao da comunidade, desenvolvimento de habilidades individuais e coletivas
e reorientao de servios de sade.
Fonte:http://www.portaleducacao.com.br/enfermagem/artigos/59831/resumindo-promocao-da-saude-segundo-a-carta-de-ottawa#ixzz48aMIfiDI
24
POLTICAS DE SADE
A VIII CONFERNCIA NACIONAL DE SADE
1986
Foi na 8 Conferncia Nacional de Sade, entre 17 e 21 de maro de 1986, em Braslia, que se
lanaram os princpios da Reforma Sanitria. Nessa Conferncia, que contou com a presena de
mais de quatro mil pessoas, evidenciou-se que as modificaes no setor da sade transcendiam
os marcos de uma simples reforma administrativa e financeira.
Havia necessidade de uma reformulao mais profunda, com a ampliao do conceito de sade
e sua correspondente ao institucional.
Esse evento considerado o momento mais significativo do processo de construo de uma
plataforma e de estratgias do movimento pela democratizao da sade em toda sua histria
(ESCOREL; NASCIMENTO; EDLER, 2005).
25
POLTICAS DE SADE
A CONSTITUIO CIDAD E O SUS
05/10/1988
Constituio de 1988 - Acesso assistncia mdico-sanitria direito do cidado e
dever do Estado;
De concreto houve apenas a integrao, mesmo que imperfeita, dos servios
mantidos pelo Estado, sem a participao das empresas particulares. Surgiu assim o
Sistema Unificado de Sade (SUS), encarregado de organizar, no plano regional, as
aes do Ministrio da Sade e dos servios de sade estaduais e municipais;
26
POLTICAS DE SADE
TRANSIO DEMOGRFICA VERSUS

TRANSIO EPIDEMIOLGICA
PERFIL MORBIMORTALIDADE
Reduo da Mortalidade Infantil
Reduo das Doenas Imunoprevenveis
Crescimento das doenas do aparelho circulatrio e neoplasias - principais causas
de mortalidade
Ampliao das mortes violentas;
AIDS (Primeiro caso em So Paulo - 1993)
Epidemias de dengue em vrios municpios
(Paim, 1994)
27
POLTICAS DE SADE
AVANOS E DESAFIOS DA REFORMA
RELATRIO DA VIII CNS

Proposta da estatizao imediata foi recusada
Consenso sobre a necessidade de fortalecimento e
expanso do setor pblico.
Ficou definido que a deveria se dar sob o carter de
servio participao do setor privado Pblico
"concedido", sendo o contrato regido sob as
normas do direito pblico.
28
POLTICAS DE SADE
O SUS QUE QUEREMOS MODELO OTTAWA
RELATRIO DA VIII CNS

"A sade no um conceito abstrato... devendo
ser conquistada pela populao em suas lutas
cotidianas. Em seu sentido mais abrangente, a
sade a resultante das condies de
alimentao, habitao, educao, renda, meio
ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer,
liberdade, acesso e posse da terra e acesso a
servios de sade"
(Ministrio da Sade, 1986)
29
POLTICAS DE SADE
ESTRATGIA PONTE PARA A MUDANA
1987 E O SUDS
Em 1987 implementado o Sistema Unificado e
Descentralizado de Sade (SUDS), como uma
consolidao das Aes Integradas de Sade (AIS),
que adota como diretrizes a universalizao e a
eqidade no acesso aos servios, a integralidade
dos cuidados, a regionalizao dos servios de
sade e implementao de distritos sanitrios, a
descentralizao das aes de sade, o
desenvolvimento de instituies colegiadas
gestoras e o desenvolvimento de uma poltica de
recursos humanos.
30
POLTICAS DE SADE
SADE E CIDADANIA
CONSTITUIO DE 1988
Art. 196. A Sade direito de todos e dever do
Estado, garantido mediante polticas sociais e
econmicas que visem reduo do risco de
doenas e de outros agravos, ao acesso
universal e igualitrio s aes e servios para
sua promoo, proteo e recuperao
31
POLTICAS DE SADE
REGULAMENTAO DO SUS
LEI ORGNICA DE SADE

Lei Federal n 8.080 de 19 de setembro de 1990
Dispe sobre as condies para a promoo,
proteo e recuperao da sade, a organizao e o
funcionamento dos servios correspondentes, e d
outras providncias (55 ARTIGOS!).
32
POLTICAS DE SADE
REGULAMENTAO DO SUS
LEI ORGNICA DE SADE

O CONCEITO SADE, ficou assim definido no
ARTIGO 3 DA LEI ORGNICA DE SADE LEI
8.080
A sade tem fatores determinantes e
condicionantes, entre outros, a alimentao, a
moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o
trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer
e o acesso aos bens e servios essenciais; os nveis
de sade da populao expressam a organizao
social e econmica do pas
33
POLTICAS DE SADE
REGULAMENTAO DO SUS
LEI ORGNICA DE SADE

Lei n 8.142 de 28 de dezembro de 1990
Dispe sobre a participao da comunidade na
gesto do Sistema nico de Sade (SUS} e sobre as
transferncias intergovernamentais de recursos
financeiros na rea da sade e d outras
providncias
intensa mobilizao nacional;
7 artigos (foram 25 VETOS na Lei n 8.080/1990);
Conselhos e Conferncias de Sade;
Financiamento
mediante
transferncias
intergovernamentais.
34
POLTICAS DE SADE
REGULAMENTAO DO SUS
NOB 1991
Resoluo INAMPS n 258, de 07 de janeiro
de 1991
A NOB 01/91 redefiniu toda a lgica de financiamento e,
consequentemente, de organizao do SUS, consolidando um sistema
de pagamento por produo de servios ao setor publico que
permanece, em parte, vigendo at hoje.
A NOB 01/91 reforou tambm o convnio como instrumento para
transferncia financeira (mesmo que por pagamento de produo
de servios), gerando a uma imensa burocracia para a prestao de
contas que ate hoje, mesmo no existindo mais o instrumento
convenial e instituda a transferncia fundo a fundo, os auditores do
governo federal insistem em considerar a mesma lgica de prestao
de contas de estados e municpios, objeto de conflitos constantes
entre as 3 esferas de governo.
35
POLTICAS DE SADE
REGULAMENTAO DO SUS
NOB 1991
Portaria INAMPS n 041/1991
Define os valores da Unidade de Cobertura Ambulatorial-UCA,
classificando os estados em 6 diferentes grupos. O valor da UCA
de cada estado multiplicado pela sua populao define o teto
estadual para a assistncia ambulatorial. Os critrios definidos
pelo Ministrio da Sade para o agrupamento dos estados foram
os seguintes:
a) Populao do IBGE;
b) Capacidade instalada;
c) Desempenho assistencial em termos de qualidade e
resolutividade;
d) Casos atpicos;
e) Srie histrica de custeio das Unidades Federadas.
36
POLTICAS DE SADE
REGULAMENTAO DO SUS
NOB 1992
Portaria N 234, de 07 de fevereiro de 1992
Ainda editada pelo INAMPS, esta NOB segue, em linhas gerais, a NOB
01/91, mantendo intocados os mecanismos de pagamento por
produo de servios, da ateno ambulatorial e hospitalar, para o
setor pblico estadual e municipal.
Quanto ao custeio das atividades assistenciais, ainda sob
responsabilidade do INAMPS, mantm-se a prtica da NOB 01/91,
com definio de um teto global de internaes, mas ainda sem teto
financeiro. Ou seja, o INAMPS fixava o nmero total de internaes,
mas no o valor global a ser gasto.
Tal como na NOB 01/91, na NOB SUS/92 a transferncia financeira a
estados e municpios, feitas pelo INAMPS, corresponde apenas aos
valores destinados assistncia ambulatorial e hospitalar.
Criou o Pr-Sade, o Programa para a Reorganizao dos Servios de
Sade.
37
POLTICAS DE SADE
REGULAMENTAO DO SUS
NOB 1993
Portaria N 545 de 20 de maio de 1993
A ousadia de cumprir e fazer cumprir as leis
Em agosto de 1992 havia sido realizada a IX Conferncia Nacional de
Sade, cujo tema central era a Municipalizao dos Servios de Sade
(A Municipalizao o Caminho) e cujo relatrio final apontava para
o cumprimento da lei 8.080/90, com agilizao da descentralizao e
municipalizao da sade, bem como o cumprimento de seu artigo 35,
que definia a modalidade de transferncia fundo a fundo dos recursos
financeiros da Unio a Estados e Municpios.
Fortalecimento das pactuaes (criao das Comisses
Intergestores Bipartite CIB e Tripartite CIT)
criou 3 modalidades de gesto para os municpios (incipiente,
parcial e semiplena) e 2 para os estados (parcial e semiplena)
Teto financeiro para a assistncia hospitalar e para o atendimento
ambulatorial foi criada a RCA (teto UCA UF x pop UF) at nov/94.
38
POLTICAS DE SADE
MUDANAS NA ASSISTNCIA
PROGRAMA SADE DA
FAMLIA PSF
AS INICIATIVAS DA DCADA DE 1990
1994 Instituio do Programa Sade da
Famlia - PSF
CAMINHOS PERCORRIDOS:
1994 Maio O Ministrio da Sade institui o
PSF com adeso de alguns Estados
1994 Junho PSF no Cear: Quixad, Jucs,
Ic, Cascavel, Fortim e Beberibe
39
POLTICAS DE SADE
REGULAMENTAO DO SUS
NOB 1996
Portaria N 2.203 de 05 de novembro de 1996
De 1994 a 2000, a maior mudana foi provada pela NOB 01/96.
Discutida durante mais de um ano e publicada em novembro de 1996,
a NOB 01/96 prev mudanas nas formas de repasses financeiros,
buscando resgatar parte dos princpios legais de transferncia regular
e automtica fundo a fundo, mudanas nas modalidades de gesto do
SUS e ampliao da autonomia dos municpios e estados para a gesto
descentralizada.
criao dos incentivos de repasse fundo a fundo (PAB, PACS, PSF, para
a aquisio de medicamentos bsicos, vigilncia sanitria, combate a
carncias nutricionais e, mais recentemente, a rea de epidemiologia.
criada a gesto plena para estados e municpios, que nesta fase de
gesto passam a responsabilizar-se no apenas pela assistncia, como
j ocorria na gesto semiplena, mas tambm pelo conjunto das demais
aes de sade. Importncia da PPI.
40
POLTICAS DE SADE
REGULAMENTAO DO SUS
NOAS SUS 01
Portaria GM/MS n. 95, de 26 de janeiro de 2001
NORMA OPERACIONAL DA ASSISTNCIA SADE - NOAS SUS
01/2001:
(1) Amplia as responsabilidades dos municpios na Ateno Bsica, (
(2) define o processo de regionalizao da assistncia,
(3) cria mecanismos para o fortalecimento da capacidade de gesto do
Sistema nico de Sade e procede atualizao dos critrios de
habilitao de estados e municpios
De acordo com a Noas/2001, os municpios podem habilitar-se em
duas condies: gesto plena da ateno bsica ampliada
(GPABA); e gesto plena do sistema municipal (GPSM).
A NOAS 01/2001 define os seguintes conceitos-chave para a
organizao da assistncia no mbito estadual, que devero ser
observados no Plano Diretor de Regionalizao (PDR):
Regio de sade; Mdulo assistencial; Municpio-sede.
41
POLTICAS DE SADE
REGULAMENTAO DO SUS
NOAS SUS 02
Portaria MS/GM n. 373, de 27 de fevereiro de 2002
NORMA OPERACIONAL DA ASSISTNCIA SADE - NOAS SUS
01/2002
(1) Amplia as responsabilidades dos municpios na Ateno Bsica;
(2) estabelece o processo de regionalizao como estratgia de
hierarquizao dos servios de sade e de busca de maior
equidade,
(3) cria mecanismos para o fortalecimento da capacidade de gesto do
Sistema nico de Sade e procede a atualizao dos critrios de
habilitao de estados e municpios.
Durante uma curta existncia, a NOAS SUS 01/01 mostrou problemas
operacionais como a dificuldade de estabelecer o comando nico, de
assegurar a totalidade da gesto municipal nas sedes dos mdulos
assistenciais e de superar a fragilidade da efetivao da gesto estadual
para as referncias intermunicipais.
42
POLTICAS DE SADE
REGULAMENTAO DO SUS
PACTO PELA SADE

Portaria N 399 de 22 de fevereiro de 2006
INSTITUI O PACTO PELA SADE
(1) PACTO PELA VIDA
(2) PACTO EM DEFESA DO SUS
(3) PACTO DE GESTO DO SUS
O Pacto pela Sade um conjunto de reformas institucionais do SUS
pactuado entre as trs esferas de gesto (Unio, Estados e Municpios)
com o objetivo de promover inovaes nos processos e instrumentos
de gesto, visando alcanar maior eficincia e qualidade das respostas
do Sistema nico de Sade. Ao mesmo tempo, o Pacto pela Sade
redefine as responsabilidades de cada gestor em funo das
necessidades de sade da populao e na busca da equidade social.
REGULAMENTAO DIRETRIZES OPERACIONAIS PT 699/2006
43
POLTICAS DE SADE
REGULAMENTAO DO SUS
DECRETO N 7.508/2011
Regulamenta a Lei no 8.080, de 19 de setembro de
1990, para dispor sobre a organizao do Sistema
nico de Sade - SUS, o planejamento da sade, a
assistncia sade e a articulao interfederativa, e
d outras providncias.
CAPTULO II - DA ORGANIZAO DO SUS REDES REGIONALIZADAS
CAPTULO III - DO PLANEJAMENTO DA SADE
CAPTULO IV - DA ASSISTNCIA SADE RENASES/RENAME
CAPTULO V - DA ARTICULAO INTERFEDERATIVA
(CIB/CIT/CIR) CONASS/CONASEMS COAP
44
POLTICAS DE SADE
REFERNCIAS
EPIDEMIOLOGIA E SADE (Rouquayrol Z. e Almeida Filho);
cap.20- Polticas de Sade no Brasil Jairnilson PAIM
POLITICAS E SISTEMA DE SADE NO BRASIL Giovanella, Ligia;
Escorel, Sarah; et all. - 2011
TRATADO DE SADE COLETIVA. CAMPOS, GW e MINAYO,
EVOLUO HISTRICA DAS POLTICAS DE SADE NO BRASIL.
Francisco
de
Assis
Acurcio.
Extraido
de:
www.farmacia.ufmg.br/cespmed/text1.htm
O LIVRO DA MENINGITE: UMA DOENA SOB A LUZ DA CIDADE
Fonseca,Cristina; Moraes, Jos Cssio de, Barradas, Rita.2004
HISTRIA EM MOVIMENTO: HISTRIA DA CONHECIMENTOS
SUS. Filho, Cludio Bertolli.So Paulo, tica,2008
45

Polc3adticas de Sac3bade No Brasil

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Polc3adticas de Sac3bade No Brasil

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

SADE PBLICA SUS

LEGISLAO & CONHECIMENTOS

CONHECIMENTOS DE SUS PARA TODOS OS CARGOS:

FUNDAMENTO: Edital publicado em 03/05/2016

ANLISE LUZ DO CENRIO POLTICO,

DAS ORIGENS REFORMA SANITRIA

PERODOS DA LINHA DO TEMPO

CHEGADA DA FAMLIA REAL AO BRASIL

A PRIMEIRA (VELHA) REPBLICA

REPBLICA DAS OLIGARQUIAS

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

A PRIMEIRA (VELHA) REPBLICA

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

1960 - IAPFESP- IAP dos Ferrovirios e Empregados em Servios

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

REGIME DURO DA ERA VARGAS

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

VARGAS E AS REFORMAS DO ESTADO NOVO

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

doenas crdio e cerebrovasculares

MODELOS ASSISTENCIAIS NO BRASIL

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

MOVIMENTO SANITRIO BRASILEIRO

DCADA DE 1970 [...]

Universidades - Departamento de Medicina Preventiva e Social

MOVIMENTO SANITRIO NO MUNDO

DCADA DE 1970 1980

Alma-Ata, URSS, 12 de setembro de 1978

Conferncia Internacional de Promoo da Sade

A VIII CONFERNCIA NACIONAL DE SADE

A CONSTITUIO CIDAD E O SUS

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

TRANSIO DEMOGRFICA VERSUS

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

AVANOS E DESAFIOS DA REFORMA

RELATRIO DA VIII CNS

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

O SUS QUE QUEREMOS MODELO OTTAWA

RELATRIO DA VIII CNS

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

ESTRATGIA PONTE PARA A MUDANA

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

LEI ORGNICA DE SADE

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

LEI ORGNICA DE SADE

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

LEI ORGNICA DE SADE

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

PACTO PELA SADE

Roberval Pinheiro - CONHECIMENTOS SUS

Você também pode gostar