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Rio de Janeiro
2013
Rio de Janeiro
2013
Banca Examinadora:
____________________________________________________
Prof. Clayton Escouper das Chagas, (Mestre)
____________________________________________________
Prof. Antonio Jose Dias da Silva, (Especialista).
____________________________________________________
Prof. Vladimir Leite Gonalves, (Mestre).
DEDICATRIA
processos,
desenvolvendo
as
AGRADECIMENTOS
RESUMO
proposta
apresentar
conjunto
de
processos,
costumes,
polticas,
ABSTRACT
The image diagnosis system in Radiology of Hospital Climede has been going through
technological innovation, with the printed image in acetate being replaced by the high
definition digital image, using the resources of Information Technology. This change in the
image diagnosis has become real driven by the need of Business Management to promote
efficiency, without compromising the effectiveness of the diagnosis, seeking greater agility
and productivity.
The present proposal is to present the set of processes, costumes, policies, behaviors,
principles and techniques that rules the way how the change is driven, managed or controlled,
based on ABNT NBR 38500:2009, ITIL v3 and COBIT 4.1, which served as a model to
create the implemented change.
This paper is about the use of IT as a tool for decision making taking into
consideration the internal and external demands of the market in which the company is
inserted and still about the importance of technology planning, using the Change
Management.
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 Modelo padro de controle (COBIT 4.1) .................................................................
18
Figura 2 Modelo para Governana Corporativa de TI NBR 38500:2009 (ABNT
NBR ISO/IEC 38500:2009)..........................................................................................................
20
Figura 3 Princpios Bsicos do Cobit (COBIT 4.1) ..................................................................
24
Figura 4 Estratgia (Mintzberg 2003) .......................................................................................
28
Figura 5 Modelo SWOT (SENAC 2012 mdulo I) ...................................................................
30
Figura 6 Representao Grfica dos Modelos de Maturidade (COBIT 4.1) .............................
31
Figura 7 Viso do Modelo Mental da Governana de TI- ABNT 38500:2009 em
relao ao Cobit 4.1 e ITIL v3 ......................................................................................................
35
Figura 8 Critrios de Informao (COBIT 4.1) .........................................................................
37
Figura 9 Formulrio de RDM Registro de Requisio de Mudana ......................................
38
Figura 10 Registro do Parecer da Requisio de Mudana .......................................................
39
Figura 11 Modelo Relacional da Governana de TI em ralao ao Processo
Gerenciar Mudana.......................................................................................................................
40
Figura 12 Solicitao de Exame (MV) ......................................................................................
41
Figura 13 Emisso de Laudo (MV) ...........................................................................................
42
Figura 14 Website PACS (CARESTREAM SUPERPACS).....................................................
43
Figura 15 Visualizao de imagens (CARESTREAM SUPERPACS) .....................................
43
Figura 16 Notas autocolantes (CARESTREAM SUPERPACS) ...........................................
44
Figura 17 Emisso de Laudo (MV) ...........................................................................................
44
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 RACI Cobit 4.1 ........................................................................................................
21
TI
SENAC
ITGITM
ITIL V3
COBIT 4.1
CCTA
OGC
x86
TISS
ANS
RAIO X
PACS
TC
RNM
ACURCIA
ABNT NBR ISO/IEC
38500:2009
CR
ABNT
NBR
ISO
IEC
TCC
AI6
RACI
BDGC
GTI
BUSINESS CASES
RDM
PC(N)
BSC
PMO
SWOT
Tecnologia da Informao
Servio Nacional de Aprendizagem Comercial
IT Governance Institute
Information Technology Infrastructure Library
Control Objectives for Information and related Technology
Central Computing and Telecommunications Agency
Office for Government Commerce
x86 ou 80x86 o nome genrico dada famlia (arquitetura) de
processadores baseados no Intel 8086, da Intel Corporation
Troca de Informaes na Sade Suplementar
Agncia Nacional de Sade Suplementar
Radiao eletromagntica, no luminosa, usualmente emitida por
substncias bombardeadas pelos raios catdicos, a qual impressiona
a chapa fotogrfica, atravessa quase todos os corpos opacos e tem
propriedade teraputica;
Picture Archiving and Communication System - Sistema de
Comunicao e Arquivamento de Imagens
Tomografia Computadorizado
Ressonncia Magntica Nuclear
Propriedade de uma grandeza fsica que foi obtida por processos ou
por instrumentos isentos de erros
Governana corporativa de tecnologia da informao
Radiografia Computadorizada
Associao Brasileira de Normas Tcnicas
Norma Brasileira aprovada pela ABNT
International Organization for Standardization
International Electrotechnical Commission
Trabalho de Concluso de Curso
ADQUIRIR E IMPLEMENTAR - Gerenciar Mudanas
Atividades e orientaes sobre papis e responsabilidades em uma
tabela que indica quem responsvel, responsabilizado, consultado
e informado
Base de Dados do Gerenciamento da Configurao
Gesto da Tecnologia da Informao
Planos de Negcios
Requisio de Mudana
Requisitos de Controle Genricos
Balanced Scorecard
Project Management Office
Strengths, Weaknesses, Opportunities, and Threats
SUMRIO
1. INTRODUO .................................................................................................................... 12
2. JUSTIFICATIVA ................................................................................................................. 14
3. OBJETIVOS ......................................................................................................................... 15
3.1 Objetivo Geral ................................................................................................................ 15
3.2 Objetivos Especficos ..................................................................................................... 15
4. DESENVOLVIMENTO....................................................................................................... 16
4.1 Fundamentao Terica.................................................................................................. 16
4.2 Metodologia .................................................................................................................... 26
4.2.1 Plano De Trabalho ................................................................................................... 27
4.3 Apresentao e Discusso dos Resultados ..................................................................... 33
4.3.1 Modelo Mental ........................................................................................................ 34
4.3.2 Balanced Scorecard E Planejamento Estratgico .................................................... 36
4.3.3 Critrios De Informao E Modelos De Deciso .................................................... 36
4.3.4 Business Cases ......................................................................................................... 37
4.3.5 Planos E Polticas .................................................................................................... 38
4.3.5.1 Gerenciamento ...................................................................................................... 39
4.3.6 Desempenho E Conformidade ................................................................................. 39
4.3.7 Sadas Do Processo De Gesto De Mudana .......................................................... 40
4.3.8. Resultados Esperados ............................................................................................. 41
4.4. Custo x Benefcio .......................................................................................................... 45
5. CONCLUSO ...................................................................................................................... 46
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1. INTRODUO
A rea de sade atende hoje a grande maioria de usurios de planos de sade, que com
a remunerao baixa, requer uma reestruturao dos custos dos insumos dos diagnsticos. A
medicina de diagnstico evoluiu na oferta de tcnica de radiografia computadorizada. Uma
placa especial de fsforo posicionada em um cassete, para ser sensibilizada no lugar dos
tradicionais filmes fotogrficos, escaneados, coletados por tubo fotomultiplicador e
digitalizado ponto a ponto para formar a imagem. O Raio-X convencional ou simplesmente
radiografia, continua sendo o principal mtodo de imagem utilizado para o diagnstico e no
Brasil, quase que em sua totalidade ainda so adquiridos
imagem analgica (filme).
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de
imagens
equipamentos
mdicos
que
geradas
por
trabalham
com
etc.,
de
uma
forma
normalizada
respectivas
armazenadas
em
imagens
mdia
digitalizadas
eletrnica
sejam
O problema na qualidade das imagens digitais dos exames foi solucionado e permitiu
que os custos de aquisio, manuteno e disponibilizao fossem majorados para baixo,
tornando o novo mtodo confivel e competitivo.
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2. JUSTIFICATIVA
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3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo Geral
Este projeto tem como objetivo geral a anlise do escopo das informaes necessrias
para implementao da mudana, atravs do modelo relacional de dados. Em seguida ser
proposta a utilizao de modelos de informao da solicitao de mudana e modelo do fluxo
de trabalho, atravs de referncias do incio do processo com avaliao do uso atual e futuro
da TI.
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4. DESENVOLVIMENTO
Assim, para analisar a gesto de mudana no processo de diagnstico por imagem foi
utilizada como fundamentao terica a ABNT NBR ISO/IEC 38500, norma que orienta
dirigentes
proprietrios,
das
organizaes
membros
do
(incluindo
conselho
de
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A ITIL foi desenvolvida pela CCTA que tinha como objetivo melhorar os processos
dos departamentos de TI do governo britnico. (OGC) Alm disso, oferece um framework
comum para todas as atividades do departamento de TI, como a parte da proviso dos
servios, baseada na infra-estrutura de TI.
eficaz
eficiente
da
TI
pela
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1. Padro define a essncia da qualidade de imagem segundos aps ser entregue pelo
equipamento CR (Radiografia Computadorizada) e disponibilizada aos responsveis
pela emisso do diagnstico.
2. Processo determina o processo de mudana do mtodo de diagnstico por imagem
atravs da gesto das atividades, com clara distribuio das responsabilidades e
garantia das entregas do processo no que se refere a infraestrutura e as aplicaes no
ambiente de produo. As atividades devem ser registradas de maneira clara e
objetiva, autorizadas previamente buscando assim diminuir os riscos que cause queda
repentina da produo.
3. Controle de Informao satisfazer as exigncias do conjunto de disposies que
assegurem que as polticas, procedimentos, prticas e estruturas organizacionais
provendo razovel garantia de xito do objetivo do negcio.
4. Comparar eventos indesejveis que afetem a qualidade do padro estabelecido, nas
quantidades de paradas ou erros na disponibilidade das imagens.
5. Agir garantir a entrega das imagens, promovendo de imediato as correes
necessrias de possveis falhas e eventos indesejveis, para que o servio no sofra
soluo de continuidade.
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O mtodo do processo deve determinar a natureza das aes e analisar o uso atual e
futuro da TI, incluindo estratgias, propostas e arranjos de fornecimento, tendo como
obrigao seguir o comportamento indicado nos princpios de governana nas tomadas de
deciso.
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procedimentos
formais
de
em
aplicaes,
procedimentos,
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operacional
na
respectiva
um
processo
para
definio,
de
mudanas
para
documentar
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terceira
conceituao
da
governana,
equidade
transparncia
e
das
respeito
operaes;
minorias;
prestao
NEED
FOR
CONTROL
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Pgina - 25
demanda
de
TI.
Aqueles
entre
benefcios,
oportunidades,
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4.2 Metodologia
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Dessa forma, foram apresentadas propostas para aquisio de novos equipamentos que
aps a anlise financeira foi escolhido o de melhor custo/benefcio. O gerenciamento da
entrega do servio, segurana da informao, garantia da continuidade, suporte aos usurios
aps conscientizao e treinamento, ficaram a cargo da TI.
comit
executivo,
um
comit
quais
so
os
limites
definidos:
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O modelo SWOT faz a anlise dos pontos fortes e fracos do conjunto de resultados
delineados no Plano Estratgico, atividades laborais necessrias para empreender os
resultados de valor econmico, compreendido do conhecimento da empresa, em um processo
a ser gerenciado de forma sustentvel. Os conjuntos de indicadores que fazem parte das aes
registradas, de forma sistemtica no banco de dados para anlise posterior, correspondem ao
ciclo completo do fluxo de dados das informaes geradas durante as diversas intervenes
laborais da organizao, at sua consolidao nas tomadas de deciso em processo de
melhoria contnua, demonstrando o nvel de maturidade da organizao.
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Por ocasio da implantao o treinamento do pessoal envolvido foi um dos fatoreschave do sucesso da mudana. A transio da tecnologia transcorreu de forma gradual
obedecendo ao organograma previamente determinado e vem sendo acompanhada por
avaliaes rotineiras para, caso hajam discrepncias ou identificadas dificuldades sejam
adotadas os critrios definidos no COBIT atravs dos princpios da governana.
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crucial
para
facilitar
descobertas
de
modelos
mentais
metforas
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A figura abaixo representa o modelo mental, uma viso sistmica das partes
perfazendo o todo num conjunto coerente de teoria e prtica da governana de TI. A
governana de TI elaborada em documento tcnico da ABNT, NBR ISO/IEC 38500:2009,
fornece uma estrutura de princpios para os dirigentes usarem na avaliao, gerenciamento e
monitoramento do uso da tecnologia da informao, e expressam o comportamento preferido
para uma tomada de deciso ao que convm acontecer, descrito de como e por quem ser
implementado a cargo das normas COBIT e ITIL.
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A RDM passa a ser de responsabilidade do grupo tcnico aps a sua aprovao (figura
9), do desenvolvimento at a fase de testes, e antes de ser colocada em produo. Aps o
resultado dos testes a mudana ser autorizada para ser implantada. A poltica de Dirigir a
RDM deve conter instrues claras e mensurveis, e adotar o comportamento desejado que
condicionem as decises tomadas dentro do plano de negcio da organizao. Os Planos e
Polticas devem fazer uso de recursos da pedagogia para passar instrues e modelos de
comportamentos para as pessoas envolvidas, mitigando assim, falhas de comunicao e
influencia indesejvel de valores pessoais. Este grupo ser composto de vrias pessoas
tcnicas, consultores e especialistas, e at mesmo de clientes, que fornecero assessoria ao
Gestor de Mudanas.
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4.3.5.1 Gerenciamento
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Espera-se com este projeto, que se encontra em fase de maturao, delinear a relao
dos personagens de gesto de negcio de TI com as informaes pertinentes ao processo de
Gesto de Mudana, propondo e implementando a Governana de TI no Processo de Gesto
de Mudana em diagnstico por imagem atravs das boas prticas e no seu uso sistemtico
pela equipe envolvida.
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O investimento inicial embora seja elevado, em mdio e longo prazo deve apresentar
ganhos que possibilitaro a recuperao do valor aplicado. No caso do Hospital Climede, as
mudanas tecnolgicas ainda encontram-se em fase de maturao, todavia j se pode verificar
uma melhora significativa no gerenciamento das imagens mdicas, alm da economicidade
aliadas a uma gesto voltada para a responsabilidade ambiental.
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5. CONCLUSO
Este trabalho buscou apresentar a observncia de como a utilizao das boas prticas
garante, alm da eficcia, a potencializao da eficincia no emprego dos recursos de TI, visto
que a implantao e gerenciamento do processo de mudana requerem de 06 meses a dois
anos, desde o planejamento, at a obteno todos os resultados e sua completa realizao. As
tcnicas empregadas atuam nas reas do conhecimento tecnolgico, administrativo, segurana
e humanas, devido a gama de recursos necessrios para operacionalizar o empreendimento de
mudana. A TI reconhece que ainda assim, deve atender as necessidades do negcio com todo
seu investimento em conhecimento e aquisio das habilidades e competncias para sua
realizao.
Pgina - 47
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