APLICE DE SEGURO

NOBRE - APP
SUCURSAL

RAMO

APLICE

ENDOSSO

TIPO

CERTIFICADO

RENOVA APOL.

2001

0982

55853

Dados do

Nome / Razo Social

Segurado

ADRIANO DE PDUA PEREIRA

VIGNCIA DO SEGURO

Tipo de Pessoa
Bairro

AV MELCHERT, 1215

166.451.768-56

Cidade

CEP

CHCARA 6 DE OUTU GUARULHOS

Dados do

Estipulante

CNPJ

Seguro

ADRIANO DE PDUA PEREIRA

166.451.768-56

Sub-Estipulante

CPF/CNPJ

Ramo

Ano/Modelo

Veculo

RENAULT - SANDERO - EXPRESSION HI-FLEX 2014 / 2014

Prefixo

Capacidade

Placa

SP

Cdigo SUSEP

NOBRE SEGURADORA DO BRASIL S.A.

Acidentes Pessoais Col

Veculo

UF

07245-000

Seguradora Responsvel

Dados do

CPF/CNPJ

FSICA

Endereo

ITENS

Das 24horas de 10/07/2016 as 24horas de 10/07/2017

0575-4

Contrato/Proposta

Emisso

1409077

INDIVIDUAL

Chassis

OXK0766

Combustvel

93YBSR7RHEJ358265

Utilizao

Flex

Regio de Circulao

SERVICO DE FRETE

Classe Bnus

SP - MET. DE SO PAULO

Sem Bnus

COBERTURAS CONTRATADAS
Processo SUSEP

15414.000452/2007-81

COBERTURAS

CAPACIDADE

APP - Morte Acidental - por passageiro

LIMITE MXIMO INDENIZAO

APP - Invalidez Permanente por Acidente - por passageiro

FRANQUIA

PRMIO LQUIDO

50.000,00

0,00

44,98

50.000,00

0,00

37,57

Questionrio
de Avaliao do Risco
Servios

Demonstrativo

DESCRIO

Prmio Lquido

Custo de Aplice

82,55

do Prmio
Pagamento

SITUAO

Parcela

01

Vencimento

15/07/2016

Juros

0,00
Valor

CUSTO

Servios

0,00

IOF

0,00

Banco

Agncia

82,86

SUSEP

Prmio Total

0,31

82,86

N Documento

Meio de Pagamento

998622541

Boleto Bancrio

Telefone

% Juros

0,00

Dados do

Corretor

Corretor

AUSTERA ADMC E CORRETORA DE SEGUROS LTDA

1020530417

Endereo

Bairro

Cidade

UF

CEP

AV. BENJAMIN HARRIS HANICUTT, 458

VL RIO DE JANEIRO

GUARULHOS

SP

07124-000

2456-4584

Cdigo

123009 - 00

A NOBRE SEGURADORA DO BRASIL S.A., garantidora da Aplice acima, baseada nas informaes constantes na Proposta/Pedido de Seguro que fica fazendo parte deste
Contrato, apresentada pelo Segurado aqui identificado, emite esta Aplice, obrigando-se nos termos das Condies Gerais, Particulares e Especiais, a indenizar ao Segurado at
o limite mximo de indenizao acima, mediante o pagamento do prmio respectivo rigorosamente dentro do prazo, que dever ser efetuado pelo Segurado.
IMPORTANTE: Todas as modificaes relativas ao presente seguro, inclusive alteraes e cancelamento do contrato devero ser feitas Seguradora de forma expressa, e a sua
validade se dar aps anuncia da Seguradora.

Local
So Paulo

Data
18/07/2016

NOBRE SEGURADORA DO BRASIL S/A

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