SBHC 2013 - 1 Monique de Siqueira Goncalves

Os primrdios da Psiquiatria no Brasil: o Hospcio
Pedro II, as casas de sade particulares e seus

pressupostos epistemolgicos (1850-1880)
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The beginnings of Psychiatry in Brazil: The Pedro II Mental

Asylum, the private health care homes and its epistemological
assumptions (1850-1880)
MONIQUE DE SIQUEIRA GONALVES

Casa de Oswaldo Cruz/Fiocruz, Universidade do Estado do Rio de janeiro | UERJ
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RESUMO Neste artigo foi desenvolvida uma anlise dos pressupostos epistemolgicos que perpassaram a
construo e o funcionamento das instituies asilares da Corte imperial, nos primrdios da Psiquiatria no
Brasil. Assim, so apresentados os resultados de uma reviso historiogrfica crtica desenvolvida no mbito da
tese de doutoramento, cujo objetivo era matizar as interpretaes produzidas sobre esta temtica com base na
anlise de fontes inditas e na reinterpretao de outras j utilizadas pela historiografia , contribuindo para um
conhecimento mais amplo a respeito das concepes mdico-cientficas que guiavam o trabalho dos mdicos
clnicos que se dedicavam ao tratamento das nevroses no Brasil.
Palavras-chave Hospcio Pedro II Casas de sade particulares Histria da Psiquiatria Histria dos saberes
mdicos.
ABSTRACT This article develops an analysis of the epistemological assumptions on the construction and operation of
nursing homes on the imperial Court, in the early years of psychiatry in Brazil. Thus, we present the results of a critical
historiographic review developed in the context of the doctoral thesis, whose objective was to hue the interpretations
produced on this subject on the basis of the analysis of previously unpublished sources and the reinterpretation of
sources already used by historiography , contributing to a broader knowledge about the medical-scientific conceptions
that guided the work of clinicians devoted to the treatment of neurosis in Brazil.
Keywords Pedro II Mental Asylum Private health care homes History of psychiatry History of medical knowledge.
Revista Brasileira de Histria da Cincia, Rio de Janeiro, v. 6, n. 1, p. 60-77, jan | jun 2013
Introduo
Primando por uma anlise contextual da criao e do funcionamento das instituies asilares voltadas para o
tratamento de alienados mentais na Corte imperial de 1850 a 1880, em especial do Hospcio Pedro II, o presente artigo
tem por fim desconstruir a ideia de que este espao fora conformado com o nico e simples objetivo de excluir do
convvio social queles indivduos cujo comportamento desviante subvertia as normas estabelecidas.2 No se pretende
com isso desconsiderar o papel exercido por tal instituio na manuteno da ordem urbana, mesmo porque o seu
decreto de criao encontra-se intrinsecamente relacionado com o processo de consolidao poltica de um governo
pautado na ideia de civilizao e ordenao.3
Entretanto, importante matizar as interpretaes desenvolvidas pela historiografia, ressaltando que aspectos
inerentes s discusses desenvolvidas no seio da prpria medicina europeia, desde o ltimo quartel do sculo XVIII, e
incorporadas ao repertrio da elite mdica4 carioca, a partir dos anos 1830, seriam determinantes para a compreenso,
por parte das autoridades governamentais, de que a estruturao de um estabelecimento dessa natureza representaria
um avano em face das naes modernas. Atenta-se, nesse sentido, na construo dessa anlise, a importncia de
que a criao de um espao reservado ao tratamento da loucura representaria para uma nao que se constitua sob
a gide de um Estado benfeitor que, nas dcadas de 1840 e 1850, consolidava uma estrutura poltica conservadora
pautada na figura de um monarca ilustrado.5
Entrementes, pretende-se com este artigo responder a questes como: Quais motivaes foram acionadas para
a construo do primeiro hospital especializado em doenas mentais da Amrica Latina? Qual a relevncia social e
profissional desta instituio no seu contexto de criao? Quais mdicos estavam envolvidos no servio mdico do
hospcio e das casas de sade particulares? Qual fora a base cientfica de funcionamento de tais estabelecimentos? Qual
a sua clientela? Qual a teraputica aplicada nestes espaos? So algumas das perguntas que sero respondidas neste
artigo, contribuindo, assim, para as discusses que tm sido desenvolvidas por grande soma de analistas interessados
em compreender os primrdios da medicina mental do Brasil.
A construo do hospcio: ordenao social ou agente teraputico?

Na dcada de 1830, membros da Comisso de Salubridade Geral da Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro6
formularam os primeiros questionamentos sobre o tratamento dispensado aos alienados mentais, reclusos nas enfermarias da Santa Casa de Misericrdia, assim como protestavam contra a livre-circulao de loucos pelas ruas da capital
do Imprio do Brasil, iniciando, desta forma, os debates que iriam culminar com a inaugurao do primeiro hospcio da
Amrica Latina, o Hospcio Pedro II.
A convico de que os doentes mentais deveriam ser tratados em separado dos demais doentes, assim como a
compreenso de que o contato com pessoas ss era prejudicial tanto para a sociedade, que se via exposta ao perigo
de um ataque de fria, como para o tratamento mdico dos prprios alienados, que ficavam expostos s represlias
de elementos da sociedade, tambm foram salientados pelo mdico francs naturalizado brasileiro, Joseph Franois
Xavier Sigaud, na obra Du climat et des maladies du Brsil, tais como os motivos primordiais para a edificao de um
estabelecimento especializado. Nenhuma referncia terica foi acionada explicitamente por Sigaud nesse trabalho,
apesar de o seu discurso estar fortemente permeado pelas ideias defendidas desde os primrdios do sculo XIX por
alienistas europeus, de que seria somente sob cuidados especiais do mdico especialista e submetidos ao isolamento
teraputico que os indivduos acometidos pela loucura poderiam recobrar a razo.7
Nesse mesmo trabalho, a chcara adquirida para a construo do Hospcio Pedro II, localizada beira-mar, na Praia
Vermelha, provida de extensa regio de terra e isolada dos curiosos, foi laureada por Sigaud8 como um local favorvel
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ao tratamento dos alienados; aspecto que, para este esculpio, seria essencial na concepo de um estabelecimento
direcionado cura dos alienados mentais.
Nove anos antes da publicao de Du climat et des maladies du Brsil, Sigaud ressaltava com veemncia, no Dirio
de Sade, de abril de 1835,9 os inconvenientes causados tanto pela recluso dos loucos de famlias abastadas quanto
pela permanncia de alienados mentais nas ruas da cidade, destacando que, em nenhuma das duas situaes, o doente
recebia os devidos cuidados para a sua recuperao. Tanto no primeiro como no segundo caso, os alienados tambm
representariam para Sigaud um incmodo e um risco para a sociedade. Sendo assim, por meio deste artigo, ele requeria
Cmara Municipal que fosse criada, sob custa do Estado, um hospcio de pequenas propores, que poderia ser estabelecido em uma casa grande alugada fora da cidade, em stio arejado com sombra e gua corrente, onde pudessem
ser tratados 50 alienados. Esse local, na tica de Sigaud, no precisava ser suntuoso, sendo necessrio somente uma
simples moblia e um espao amplo que possibilitasse a separao dos alienados consoante a classificao da natureza
da loucura, medida que era destacada como sendo essencial para o alcance de bons resultados no tratamento.
Conforme exposto, a ideia de que os alienados mentais transitando livremente pelas ruas da Corte representavam um perigo para a sociedade, certamente se configurava como uma preocupao daqueles que clamavam pela
construo de um hospcio no Rio de Janeiro, ento capital do Imprio do Brasil. No entanto, a ateno para a funo
teraputica do hospcio fora uma constante, desde a escolha do terreno no qual seria edificado o estabelecimento at
a escolha do mdico e acadmico Jos Pereira das Neves, por parte do governo, para passar trs anos na Europa com
o intuito de conhecer a estrutura e o tratamento aplicados nas instituies asilares l estabelecidas;10 atitude esta
que demonstrava o intenso esforo empreendido pelo estado imperial na concepo do tratamento a ser aplicado no
futuro hospcio de alienados da Corte.
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No relatrio apresentado por Jos Pereira das Neves,11 ao retornar da viagem, este destacava que, alm de
ter sido apresentado por Sigaud ao alienista francs Achille-Louis-Franois Foville, responsvel pelo hospcio de
Charenton, na Frana, a sua visita ao mesmo estabelecimento foi encaminhada a Foville por meio de uma representao conseguida por Jos de Arajo Ribeiro, visconde do Rio Grande, na poca Ministro plenipotencirio do Brasil
na Frana.12 Desse modo, se tal assero refora por um lado o papel ativo que Sigaud teve na conformao de um
estabelecimento que fosse direcionado cura dos doentes mentais, por outro, denota a importncia de tal visita
para o governo, na concepo do hospcio de alienados a ser na capital do Imprio, ao envolver um pedido de visita
oficial. Somente em se tratando da visita ao hospcio de Charenton, Neves faz meno a uma representao desta
natureza, o que refora a inteno de o governo edificar um espao modelar, que se assemelhasse s representativas
instituies do mesmo gnero na Europa, alcanando, desta maneira, o ideal de equiparar o Imprio do Brasil com
as naes ocidentais civilizadas.
Detendo-se descrio do hospcio de Charenton, feita por Pereira das Neves, pode-se inclusive, por um momento,
acreditar que se trata de uma descrio do interior do Palcio da Praia Vermelha.13 Descrevendo o hospcio francs,
Neves afirmava que, a pedido do alienista Foville, o governo teria construdo um sobrado sobre o primeiro andar, visto
que o mesmo s teria um andar por ter sido arquitetado sob o plano de Jean tienne Dominique Esquirol. Quanto ao
estabelecimento, este era constitudo, de acordo com Neves, por dois corpos de edifcios separados entre si e reunidos
pela capela, tendo dois ptios ajardinados em torno dos quais ficavam os quartos dos alienados. As salas de banho
eram edificadas afastadas do edifcio, apresentando, entretanto, fcil acesso.
Limitando-se somente s crticas formuladas pelo mdico-diretor do Hospcio Pedro II, Manoel Jos Barbosa,
uma dcada aps sua construo14 de que este estabelecimento no cumpria a sua funo teraputica por no
possibilitar a separao dos doentes segundo a sua classificao, perde-se de vista os esforos desempenhados
na edificao desse espao e o fato de que este fora erguido tendo como base uma instituio modelar europeia.
De fato, as propores do Hospcio Pedro II no correspondiam demanda de um vasto imprio e fora, certamente,
o grande afluxo de doentes incompatvel com a amplitude da edificao que, por sua extenso, no permitia a
prevista separao.
Por outro lado, retornando s reivindicaes publicadas no Dirio de Sade por Sigaud em 1835, no se encontra
qualquer semelhana arquitetnica da edificao que propunha poder servir ao tratamento de alienados, com o Palcio
que seria elaborado a partir dos anos 1840 sob a proteo do estado imperial. A suntuosidade do edifcio no representava, indubitavelmente, a hegemonia do poder mdico sobre a loucura, mas seria o corolrio de um governo conservador
que, pautado na figura de um monarca ilustrado, consolidava o seu poder sob a gide de uma ideia de civilizao.
O Hospcio Pedro II, criado por decreto imperial, em 1841, foi inaugurado no ano de 1852, quando comeou a
receber no imponente Palcio dos loucos alienados mentais provenientes de todas as provncias do imprio. Durante
todo o segundo reinado nenhum outro hospcio foi concebido nas mesmas propores, fazendo com que esta instituio
representasse o principal estabelecimento deste cunho no s no Brasil como na Amrica Latina. At em Portugal, a
construo do Hospital de Alienados do Conde de Ferreira, que se iniciou no final da dcada de 1860 e foi inaugurada
em 1883, teve sua concepo arquitetnica inspirada no Hospcio Pedro II,15 o que refora a reverberao alcanada
pela imponncia do Palcio construdo na Praia Vermelha.
Todavia, apesar da caracterstica eminentemente poltica do decreto de edificao do Hospcio Pedro II e da sua
conformao arquitetnica, o papel exercido pelos mdicos no servio sanitrio desta instituio no pode ser negligenciado na busca pela configurao de um espao de cura, objeto que ser o foco da discusso no prximo ponto.
O Hospcio Pedro II entre a cura e a excluso

Lhospice de Pedro II est certainement remarquable par son architecture, et, sous ce point de vue, il pourrait
dignement soutenir la comparaison avec bien des tablissements de lEurope; mais les circonstances on
conduit adopter des combinaisons tendant en faire une instituition mixte de traitement et de refuge pour
les individus privs de leur raison, combinaissons qui ne peuvent gure sharmoniser et marcher de front.16
Para compreender, de forma mais acertada, o papel exercido pelo Hospcio Pedro II neste perodo histrico,
preciso, primeiramente, entender a importncia da cidade do Rio de Janeiro durante a segunda metade do sculo XIX,
que, enquanto capital, se configurava como um centro poltico-administrativo e comercial do Imprio.
Com a chegada da Corte portuguesa ao Rio de Janeiro em 1808, a vocao porturia da cidade se intensificou.
Os relatos de viajantes fazem a descrio de uma cidade pela qual passavam indivduos de todas as procedncias,
de diferentes lnguas e culturas.17 Portugueses, comerciantes, marinheiros norte-americanos e europeus de diferentes
pases e uma imensa quantidade de africanos (das regies mais distintas) transitavam pelas ruas da cidade.
Por outro lado, como j observado anteriormente, o Hospcio Pedro II foi o primeiro estabelecimento inaugurado no
Imprio do Brasil e na Amrica Latina com o intuito de tratar, exclusivamente, de alienados mentais; e mesmo a abertura
de outros hospcios18 no tiraria dele a posio de principal estabelecimento deste cunho at o final do sculo.
Neste contexto, em dezembro de 1852, foram abertas as portas do Hospcio Pedro II, reconfigurando, em certa
medida, o leque de espaos possveis a serem ocupados pelos indivduos que apresentavam problemas mentais. J
em sua inaugurao, esse hospcio recebeu 140 alienados, quando comportava um total de 150 pacientes, tendo em
vista que suas obras s tinham previso de trmino para o ano de 1854, at que ento pudesse receber 300 pacientes
(150 homens e 150 mulheres), capacidade para a qual fora projetado.19 Esta cifra s seria estendida na dcada de 1870
com novas obras de ampliao do edifcio, que aumentariam a capacidade de recebimento de pacientes homens para
cerca de 240 alienados,20 contabilizando um total de 390 pacientes.
Consoante o Projeto dos estatutos do Hospcio Pedro Segundo, a sua administrao ficava sob a responsabilidade de trs irmos da Santa Casa de Misericrdia que ocupariam as funes de escrivo, tesoureiro e procurador.
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O servio do estabelecimento seria dividido em econmico (administradores), sanitrio (facultativos21 auxiliados pelas
irms de caridade) e religioso (capeles).
Quanto admisso de alienados, ficou estabelecido pelos estatutos do Hospcio Pedro II, que os mesmos poderiam ser recebidos em quatro categorias: indigentes (no pagantes), pensionistas de primeira classe, segunda classe
e terceira classe, pelos quais seriam pagas cotas dirias de acordo com a classe.
Ainda conforme os estatutos, estabelecia-se que poderiam ser admitidos gratuitamente aqueles que comprovassem
ser indigentes, escravos que o senhor no tivesse condies de pagar o tratamento e marinheiros de navios mercantes
(com atestado assinado pela autoridade responsvel). Aqueles que tivessem condies de custear o tratamento seriam
recebidos como pensionistas, mas somente poderiam ser admitidos sob esta condio mediante a existncia de um
responsvel (familiar, tutor, senhor) que assinasse, afianando o pagamento mensal das cotas dirias.
As remessas irregulares de pacientes por intermdio da Polcia da Corte, das Santas Casas de Misericrdia de
todo o imprio e das autoridades provinciais resultaram em constantes reclamaes da administrao do Hospcio
Provedoria da Santa Casa de Misericrdia. Nestas, questes como o dficit financeiro e o constante afluxo de alienados
mentais considerados incurveis eram destacados como os principais problemas enfrentados pelo Hospcio Pedro II
durante todo o perodo analisado.22
A contragosto do provedor da Santa Casa e mesmo dos mdicos responsveis pelo estabelecimento, o Hospcio
Pedro II j fora inaugurado com a sua capacidade mxima preenchida. E medida que as obras terminavam e aumentava
a sua dimenso, as levas de alienados tambm cresciam, multiplicando-se os pedidos de internamento.
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No relatrio escrito por Manoel Jos Barbosa em 185723 j eram ressalvadas as dificuldades enfrentadas com a
admisso de alienados incurveis, avaliando que, em breve, o Hospcio Pedro II passaria a ser um asilo de invlidos. Alm
disso, Barbosa argumentava que a presena de tais indivduos impossibilitava a distribuio dos loucos pela classificao.
Em relao admisso dos alienados, tambm lembrava que a falta de informaes sobre a origem e a poca do aparecimento da loucura demonstrava a negligncia das autoridades, das famlias e dos prprios mdicos em satisfazer os quesitos
necessrios ao conhecimento da origem e natureza do padecimento dos doentes, assunto sobre o qual apresentava, em
anexo, uma recomendao. Nesta, eram enumeradas as informaes que deveriam ser fornecidas pelo solicitante ao Hospcio Pedro II, quando do pedido de internamento, dentre as quais constavam os dados pessoais do doente (nome, idade,
filiao, profisso e domiclio do alienado), alm de um questionrio que conformava uma anamnese do alienado.24
Tendo em vista todas as dificuldades enfrentadas no cotidiano do Hospcio Pedro II, um pedido de reforma foi
encaminhado ao Ministrio do Imprio pelo provedor marqus de Abrantes, j na primeira dcada de sua existncia,
em 1858, o qual estava dividido em quatro pontos. O primeiro fixava a lotao mxima do hospcio em 150 homens e
150 mulheres; o segundo suspendia por um ano as remessas de alienados das casas de caridade das provncias e
estabelecia que ao fim deste prazo os pacientes s poderiam ser enviados com a autorizao do Ministrio do Imprio;
o terceiro delimitava as classes de alienados que poderiam ser recebidos, sendo eles: alienados agitados, manacos,
dementes que no fossem tranquilos, manacos epilticos e todos aqueles que manifestassem tendncia para o suicdio
ou homicdio; por ltimo, proibia a admisso de dementes j paralticos, epilticos em estado de imbecilidade, idiotas
e velhos decrpitos. Acrescentando-se que todos aqueles enviados pelas autoridades estariam sujeitos a uma anlise
do clnico facultativo, por meio da qual se avaliaria se o indivduo poderia viver fora do hospcio e, sendo positiva a
resposta, o paciente seria reenviado ao seu lugar de origem com o respectivo laudo.
Por meio da anlise documental, pode-se perceber que o empenho dos mdicos e mesmo do provedor (que
apoiava as reivindicaes dos mdicos do estabelecimento) se voltava para o intuito de tratar os indivduos acometidos
por distrbios mentais, fato que se contrapunha ao interesse de diversas famlias, senhores de escravos e setores do
governo, que visavam utilizar o hospcio como um depsito de indigentes incurveis.
Em um quadro estatstico sobre a populao existente no Hospcio Pedro II, em 30 de junho de 1870, o tempo
de existncia dos alienados era apresentado da seguinte forma:25
Tabela 1 Demonstrao do tempo de permanncia dos pacientes em 1870

TEMPO DE ESTADA
HOMENS
MULHERES
De 20 a 23 anos
2 (0,7%)
1 (0,3%)
De 16 a 20 anos
6 (2%)
1 (0,3%)
De 12 a 16 anos
18 (6%)
8 (2,6%)
De 8 a 12 anos
25 (8,4%)
16 (5,3%)
De 4 a 8 anos
15 (5%)
34 (11,4%)
De 1 a 4 anos
49 (16,4%)
31 (10,4%)
De 6 a 12 meses
38 (12,7%)
26 (8,7%)
De 1 a 6 meses
15 (5%)
12 (4%)
Total
168 (56,5%)
129 (43,5%)
Fonte: ARQUIVO NACIONAL. Srie Sade/Ministrio do Imprio. Mao IS 3 7, 1864-1870.
Conforme ilustrado na tabela acima, em 1870, 126 pacientes estavam no Hospcio Pedro II h mais de quatro
anos, o que demonstrava, para o mdico-diretor Manoel Jos Barbosa, o carter de asilo de invlidos que comeava a
assumir aquele estabelecimento, com o recebimento ininterrupto de alienados reputados incurveis. De um total de 297,
somente 91 pacientes estavam internados h menos de um ano, contabilizao esta que confirmava as reclamaes
apresentadas pelo referido mdico desde a dcada de 1850.
Alm da remessa constante e indiferenciada de pacientes para o hospcio, eram destacados pelas autoridades
responsveis pelo estabelecimento os problemas enfrentados na identificao dos pacientes, principalmente daqueles
que eram remetidos pela polcia da Corte.
Para se ter uma ideia da falha na identificao dos pacientes, pode ser citada uma representao feita pelo
Ministrio dos Negcios Estrangeiros, em 1860, e passada pelo Ministrio do Imprio ao provedor da Santa Casa de
Misericrdia, sobre o paradeiro de um indivduo brasileiro que teria assassinado o capito de um navio ingls. Inquiriao, por meio desta, sobre a possvel passagem pelo hospcio desse indivduo, que fora condenado pelo Tribunal ingls
por conta de um homicdio. Sobre o assunto, o provedor respondera que no tinha entrado no Hospcio ningum com
aquele nome e que seria possvel que ele fosse tratado com um nome suposto.26
Em um relatrio confeccionado em 1868, o ento mdico-diretor do servio sanitrio do hospcio, Ludovino Silva,
ao reclamar contra o defeituoso processo que servia de base para a admisso de alienados, chamava a ateno para
um fato que, em fins da dcada de 1860, j parecia fazer parte do cotidiano do Hospcio Pedro II: Faltando os comemorativos da molstia e os antecedentes do doente com referncia a sua vida pblica e particular, impossvel ao mdico
alienista entrar na apreciao da origem produtora da loucura e assim bem determinar as suas diversas formas.27
Acompanhando os embates desenrolados at fins da dcada de 1870, nota-se o constante esforo desempenhado
pelos mdicos-diretores do Hospcio Pedro II, principalmente por Manoel Jos Barbosa, na luta pela consolidao do
espao asilar como um local de cura. Em oposio ao que vem sendo defendido pela historiografia dedicada a este
tema,28 um grande esforo foi realizado por parte dos facultativos desse estabelecimento para que o hospcio deixasse
de atuar como um depsito de loucos invlidos e desvalidos. Contudo, no estavam em jogo somente as prerrogativas
mdicas, que ainda naquele momento no haviam se consolidado no tocante ao tratamento das molstias mentais.
Passados os primeiros anos de euforia pela inaugurao do primeiro hospcio da Amrica Latina dedicado ao tratamento
especializado de alienados, tal estabelecimento passou a ser encarado, por diversos setores da sociedade, como um
verdadeiro depsito de loucos incurveis, no qual estes poderiam permanecer at o resto de suas vidas, sem o menor
custo para a famlia ou senhor (no caso de escravos).
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Uma instituio de tratamento misto

Durante o perodo analisado, foram mdicos-diretores do servio sanitrio do Hospcio Pedro II: Manoel Jos
Barbosa (1852-1866 e 1869), Jos Joaquim Ludovino da Silva (1866-1868/1870-1871), Igncio Francisco Goulart
(1872-1877) e Gustavo Balduno de Moura e Camara (1878-1881).
Nenhum destes mdicos fazia parte da Academia Imperial de Medicina, da Faculdade de Medicina do Rio de
Janeiro, ou mesmo atuavam em cargos polticos na Corte. Situao que demonstra a pouca visibilidade daqueles que
ocupavam o cargo de diretor do Hospcio Pedro II, haja vista os baixssimos salrios e mesmo o afastamento da Faculdade de Medicina, que no tinha neste hospital um local apropriado para a prtica da clnica mdica.
Embora membros da Academia Imperial de Medicina tenham participado das reivindicaes que levaram construo do hospcio, em especial Sigaud e Jos Martins da Cruz Jobim,29 nenhum destes permanecera no servio do hospcio,30 assim como nenhum outro acadmico foi chamado para ocupar este cargo de acordo com as fontes consultadas.
O primeiro acadmico que atuou como diretor do servio mdico do Hospcio Pedro II foi Nuno de Andrade, em 1881.
De forma geral, acredita-se que apesar do esforo realizado pelos mdicos na busca pela configurao de um
espao de cura durante todo o perodo estudado, o envio indiscriminado de alienados incurveis j fazia com que na
dcada de 1850, tal estabelecimento fosse visto como um depsito de invlidos e, por isso, pouco atraente aos membros
da elite mdica, que logo estariam envolvidos no tratamento de alienados mentais nas casas de sade particulares,
inauguradas na Corte a partir da dcada de 1860.
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A inexistncia de um mdico interno no Hospcio Pedro II que fez com que o mdico-diretor do hospcio,
Manoel Jos Barbosa, fosse Frana em busca de um especialista, em nome do provedor da Santa Casa de Misericrdia, marqus de Abrantes 31 reforava no s a inexistncia de mdicos especializados no Rio de Janeiro, j
que tal especializao ainda no constava no currculo da Faculdade de Medicina, como denotava a falta de mdicos
interessados em se dedicar exclusivamente ao servio mdico do hospcio, tendo em vista as maiores expectativas de
lucros nas casas de sade particulares. Como ser visto adiante, mesmo os mdicos-diretores Barbosa, Ludovino da
Silva e Goulart, alm do mdico-adjunto Henrique Hermeto Carneiro Leo,32 tambm atuavam como mdicos de casas
de sade particulares da Corte imperial.
Manoel Jos Barbosa foi o mdico que permaneceu por mais tempo no cargo de mdico-diretor do servio sanitrio do Hospcio Pedro II (1852 a 1866), retornando como substituto de Ludovino da Silva, de julho de 1869 a julho de
1870. Da autoria deste mdico no foi encontrado trabalho cientfico algum nem tampouco de nenhum dos outros
mdicos-diretores do hospcio , no obstante, a partir de uma carta enviada ao imperador Pedro II, em 1877, podese conhecer parte de seu percurso profissional. Sua sada do cargo de diretor do hospcio se dera por vontade prpria,
devido ao seu estado de sade e aps um ataque sofrido por parte de um dos pensionistas do estabelecimento, com
um punhal. Durante o tempo em que atuou neste cargo, tambm ocupara, segundo este documento, a posio de
mdico da Guarda Nacional, alm de funes de eleio popular no distrito de sua residncia. Desde 1871 exercia o
cargo de vice-cnsul na Frana, e, na dita carta, requeria a promoo para cnsul, depois de seis anos de atuao.33
Nenhuma outra documentao foi encontrada sobre os mdicos-diretores do hospcio, nem sequer trabalhos de
natureza cientfica sobre a prtica alienista que pudessem esclarecer a respeito das concepes mdicas que informavam
a atuao destes esculpios, nem acerca da posio social ocupada por eles na Corte imperial. No entanto, teve-se
acesso a cinco dos relatrios produzidos por Barbosa e Ludovino da Silva durante o perodo em que exerceram o cargo
supracitado,34 assim como foram consultadas algumas teses mdicas que faziam referncias teraputica aplicada no
hospcio, por mdicos da instituio. Dessa forma, por meio dessas fontes sero desenvolvidas, neste ponto, algumas
consideraes sobre o tratamento aplicado no Hospcio Pedro II.
Para Barbosa, a disposio da estrutura asilar cumpria em si uma importante funo teraputica, pois ao possibilitar a
separao dos alienados das mais diversas naturezas, obstava um contato que seria pernicioso e possibilitava a aplicao
de teraputicas diferenciadas conforme a classificao molstia. Pautando-se nas ideias de Esquirol, argumentava que
um hospital para alienados deveria permitir no s a separao por sexo,35 como tambm por idade e classificao, o
que no era possvel no Hospcio Pedro II. Relativamente a este aspecto, Barbosa chamava a ateno da provedoria da
Santa Casa de Misericrdia, insistentemente, para a principal misso do hospcio, que era o tratamento e a recluso
daqueles pacientes que oferecessem algum risco sociedade ou a si mesmos, mas, que, sobretudo, apresentassem
alguma possibilidade de cura. Sendo assim, advertia que o Hospcio Pedro II possua defeitos de construo que inviabilizavam a diviso dos pacientes e que, dessa maneira, a finalidade teraputica qual a instituio era direcionada
estava seriamente prejudicada. A este fato somava-se a recepo indiferenciada de alienados mentais, muitos dos
quais eram reputados como incurveis, dificultando a realizao da diviso por classificao.
No que se referia ao diagnstico dos doentes mentais presentes no hospcio, Barbosa fixara, no relatrio de
1870, que a maior parte dos alienados era afetada de mania, pois na viso dele, tal doena era menos rara do que
se pensava, seguida pelos que sofriam de demncia simples ou sem paralisia. Continuava, assim, a sua explanao
em torno dos possveis diagnsticos, citando uma srie de alienistas renomados como embasamento para as suas
afirmaes. Logo em seguida, se dedicava narrativa das suas observaes clnicas acerca de cada diagnstico, no
qual fazia observaes relativas ao desenvolvimento da molstia em torno da perspectiva de cura ou incurabilidade
do paciente.
Em dois dos relatrios analisados, Barbosa fez referncia teraputica aplicada no tratamento dos pacientes
do Hospcio Pedro II. No relatrio de 1862,36 Barbosa apresentara uma pormenorizada descrio sobre as possveis
aplicaes teraputicas realizadas sob a sua direo. Iniciara este tpico asseverando que Philippe Pinel prestara um
grande servio cincia ao rejeitar os meios empricos e confiar nas foras da natureza, mas este progresso seria tudo
o que ele poderia fazer de melhor naquela poca.
Para Barbosa, duas seriam as formas de tratar a alienao mental: o tratamento mdico e o tratamento moral.
O primeiro consistia na ao direta sobre as diversas partes do corpo com o fim de modificarem indiretamente o estado
do crebro; j o segundo se daria diretamente sobre o rgo, modificando sua ao como agente das faculdades
afetivas e intelectuais.37
Quanto ao tratamento mdico, afirmava que este era aplicvel em alguns casos de mania aguda e na demncia,
quando estas ofereciam alguma possibilidade de cura, enquanto o tratamento moral era indicado s diversas espcies
de monomania, com ou sem alucinaes.
Referindo-se ao tratamento mdico recomendava: a sangria, os banhos mornos, as duchas, os purgativos, os
emticos, os calomelanos, os exutrios e algumas substncias farmacolgicas, como o pio, o sulfato, o cloridrato
de morfina e a codena. Relativamente sangria, defendia, em oposio a Pinel e Esquirol, que ela era til em muitos
casos; e para tanto se apoiava na opinio dos alienistas Halam da Inglaterra, J. Franck da ustria e Rhus dos EstadosUnidos, destacando que:
A respeito deste meio, ns partilhamos a opinio dos mdicos da atualidade: a sangria deve ser e tem sido
empregada na mania, quando o indivduo forte e pletrico, e naqueles casos em que o delrio acompanhado de irritao ou inflamao das membranas do crebro. Neste caso, as evacuaes sanguneas
gerais e locais no s concorrem para a cura dos doentes, como servem para prevenir alteraes orgnicas,
que para o futuro determinaro demncias incurveis.38
Tambm no tratamento da mania afirmava utilizar os banhos mornos, os quais poderiam durar at mais de seis
horas, com ou sem irrigaes de gua fria sobre a cabea. Quanto s duchas, estas s seriam aplicadas como um
meio de correo ou para intimidar os doentes, sem aplicao em nenhuma molstia especfica. No que se referia aos
purgativos, emolientes e exutrios, no relacionava nenhuma molstia em especial, dizendo somente que as aplicaes
destes seriam direcionadas para o auxlio da cura de alguns casos especiais.
67
Em relao utilizao do pio e dos narcticos, alegava ser contrrio sua aplicao, defendendo que tais
substncias eram nocivas ao tratamento da loucura e que somente em alguns doentes de temperamento muito nervoso
e irritvel fazia o uso de sulfato e cloridrato de morfina e de codena como sedativo. Tambm nos casos de delrium
tremens garantia fazer uso da morfina, acompanhada de banhos mornos gerais e emolientes.
Ao explanar sobre o tratamento moral iniciara uma longa narrativa na qual ressaltava o papel de Pinel na modificao do tratamento de alienados, que anteriormente eram somente submetidos a sangrias, purgativos e banhos de
gua fria. Em se tratando de seu mtodo destacava: o isolamento, os trabalhos corporais e os passeios.
Quanto ao primeiro, ressaltava que todos os mdicos alienistas concordavam com a necessidade do isolamento
dos pacientes como um meio indispensvel para o seu tratamento, argumentando que os afastando de seus parentes e
amigos, arrancando todos os seus hbitos e os recolhendo a um ambiente especial, operava-se no esprito dos doentes
uma mudana favorvel, uma vez que estavam sob a obrigao de obedecer a pessoas estranhas, sem a possibilidade
de realizar seus caprichos.
Neste sentido, o isolamento seria em suas palavras: uma verdade prtica, cuja necessidade e proveito ho de
ser mais bem apreciados, quando as famlias estiverem convencidas de que os alienados nem sempre tm perdido a
sensibilidade e a inteligncia; indivduos h que recobram a razo, quando deixam o prprio domiclio, e que perdem
de novo, quando voltam para o seio da famlia.39
Todavia, do ponto de vista de Barbosa, haveria casos em que o isolamento poderia ser prejudicial, pois apesar de
toda a sua reconhecida utilidade, alguns doentes poderiam no ser suscetveis a esta prtica de acordo com a natureza
da sua molstia.
68
Os trabalhos corporais eram ressaltados, em seguida, como um poderoso meio de cura da alienao mental,
sobre os quais muitas vantagens j teriam sido alcanadas, mormente sobre os pacientes no pensionistas, posto
que os pensionistas de primeira e segunda classe no aceitavam trabalhar. Barbosa destacava, assim, a existncia
de alienados trabalhando nas oficinas de costura, de fabrico de flores de pano e papel, de sapateiros, de alfaiates, na
casa de estopa, na carpintaria, na lavanderia, nas obras da chcara e nos jardins. Alm do trabalho, tambm atuavam
como coadjuvantes ao tratamento, os passeios pela manh e pela tarde nos jardins.40
Manoel Jos Barbosa pretendia com tal explanao dar vulto dificuldade enfrentada na aplicao de um tratamento para os casos de alienao mental, em funo da variedade de agentes que poderiam ser aplicados. Neste
sentido, conclua, afirmando que as palavras de persuaso, os banhos, o isolamento, a calma, os passeios e o trabalho41
eram empregados com vantagem, ajudando-se mutuamente.
Oito anos mais tarde, contudo, ao apresentar o tratamento aplicado no Hospcio Pedro II em mais um relatrio,
Barbosa fazia uma explanao quase que emblemtica do tratamento moral, no se referindo, nesta ocasio, aplicao
do que ela havia chamado de tratamento mdico:
O mdico alienista pouco receita; observa porm as condies higinicas do doente, consola-o, anima-o
e procura por todos os meios ao seu alcance a restituir-lhe a calma do esprito, que, se necessria para
o tratamento de molstias ordinrias, ainda mais precisa no tratamento da loucura. Em um asilo de
alienados tudo deve concorrer para um fim teraputico, a pessoa do mdico, os enfermeiros, a Irms
de Caridade, a disposio das salas e quartos, os cuidados de que esto cercados os doentes, a direo
moral, o trabalho bem-ordenado, os passeios, etc., so verdadeiros agentes curativos. A todos estes meios
juntemos ainda o tempo e pacincia, porquanto, excetuando alguns casos muito felizes, o tratamento da
loucura opera-se sempre de uma maneira lenta. No certamente empregando remdios sobre remdios
e insistindo sempre nos meios enrgicos que se consegue mais facilmente curar o doente. Do emprego do
trabalho temos tirado bons resultados. Alguns alienados tm-se curado com o emprego deste meio coadjuvado por outros, e os incurveis tm conseguido melhoras quanto ao estado de agitao.42
Apesar disto, a aplicao dos tratamentos mdico e moral, como denominado por Barbosa no primeiro relatrio,
seria ratificada no relatrio de Ludovino da Silva quando este disse que: O tratamento seguido no Hospcio e posto em
prtica desde o tempo de meu antecessor o tratamento misto, principalmente quanto aos meios morais.42
Concernente aos mtodos de represso, Ludovino enfatizava que somente a aplicao de coletes de fora
era permitida no Hospcio Pedro II e que a recluso, a intimidao e outros meios coercitivos eram utilizados s em
casos excepcionais, como medida regimental ou disciplinar, para aqueles que cometessem atos de depravao
instintiva. Justificava, assim, que a aplicao de tais meios no poderia ser abolida devido, principalmente, ao fato
de a instituio abrigar uma populao constituda de indivduos de condies e educaes diversas, de hbitos e
costumes variados.
Em seguida, Ludovino da Silva ressaltava a aplicao de todos os meios brandos e persuasivos que serviriam
para instruir o louco no cumprimento das regras estabelecidas a fim de torn-lo dcil e morigerado.
A teraputica aplicada nas instituies asilares nas pginas

das teses mdicas
Referncias ao tratamento misto aplicado no Hospcio Pedro II e teraputica utilizada pelos facultativos na Casa
de Sade do Dr. Eiras tambm foram encontradas em algumas teses mdicas defendidas na dcada de 1870. Destas,
a de autoria de Cincinato Amrico Lopes, intitulada Da loucura puerperal, apresentada Faculdade de Medicina do Rio
de Janeiro em 1877, trazia a transcrio de quatro observaes clnicas de pacientes acometidas de loucura puerperal,
sendo as trs primeiras advindas do Hospcio Pedro II e cedidas pelo ento diretor,44 alm de uma quarta observao
realizada pelo mdico Pereira de Souza.
A seguir apresentada a reproduo das observaes colhidas no servio mdico do Hospcio Pedro II.
A primeira paciente, Inez A., brasileira, 18 anos, solteira, constituio e aparncia forte, muito nervosa, de temperamento bilioso, deu entrada no hospcio em maio de 1874.45 A paciente fora afetada pela histeria aps ter sido abandonada por seu amante, que levara sua filha com ele, poucos dias aps o parto, motivando a exploso dos fenmenos
de alienao mental, por conta dos quais fora recolhida ao referido hospcio. Durante seis meses, ela permaneceu
nesse estabelecimento, sem nenhuma melhora com o tratamento empregado, que era composto de mulungu, morfina,
beladona, purgativos, emborcaes frias e vesicatrios. O tratamento continuara com o uso de calmantes e sedativos,
tendo ela se recuperado e recebido alta.
A segunda paciente, F. N., 24 anos, estatura regular, aparentemente forte, de temperamento linftico-nervoso,
contava na sua famlia com antecedentes de alienao mental e entrou para o Hospcio Pedro II em 17 de maro de
1877. Gnio irascvel e caprichoso, habituada a ser satisfeita e obedecida em seus menores desejos, sendo sempre
mal-regrada, com fluxos menstruais irregulares. Casou-se e, quatro meses aps, teve um aborto, depoimento da
famlia (no foi confirmado por pessoa competente); depois de quatro meses sofreu outro aborto (por conta do qual
teve de tomar medicamentos para a expulso do feto morto). Diante das medicaes e de uma notcia desagradvel
manifestara a alienao mental. O diagnstico seria a histeromania de forma deprimente complicada com alucinaes
da vista e ouvido. O tratamento aplicado envolveria plulas de centeio, quina, cicuta em p, bromureto de postssio,
arsnico, cosimento de estopa de coco da Bahia adoado com xarope de meimendro, poo de melissa com bromureto
de potssio, morfina, meimendro, refrigerantes, hemenagogos. A doente se retirara quase restabelecida.46
A terceira, Thereza de..., brasileira, [?] anos, casada, sujeita a emoes, constituio forte e temperamento
bilioso-nervoso. Seu pai morreu alienado. O marido contou que, em sua infncia, ela cara da janela fraturando a cabea,
tendo, depois deste acidente, apresentado problemas em suas faculdades intelectuais. Tivera um filho, e um ms
depois, presenciando ela o debridamento do freio da lngua dele, perdera ento completamente o uso da razo, sendo
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necessrio subtrair-lhe a criana, pois a doente tentava estrangul-la. A paciente estava recolhida no hospcio, onde
a encontramos apresentando-se, desde o dia da entrada, agitada com exacerbaes. Os fenmenos de loucura se traduzem por uma mania crnica deprimente complicada com alucinaes da vista e ouvido, prognstico: incurvel.47
Com base nas observaes reproduzidas anteriormente, pode-se perceber que, na dcada de 1870, os doutorandos utilizavam as observaes como uma forma de verificao, ou mesmo de complemento s informaes contidas
nos trabalhos dos mdicos estrangeiros, sobretudo no tocante aos antecedentes, ao diagnstico, teraputica e ao
prognstico de doentes mentais.
Alm disso, cabe destacar, no mbito mais geral, que essas observaes corroboram, primeiramente, com a
hiptese de que no Hospcio Pedro II o tratamento medicamentoso era empregado na busca pela cura da alienao
mental (transcendendo os limites da teraputica preconizada por Pinel e Esquirol), e que, em segundo lugar, havia um
empenho dos mdicos responsveis pelo servio sanitrio do hospcio no estabelecimento de um local de cura.
Por outro lado, referncias recorrentes utilizao sistemtica do bromureto de potssio no tratamento das
molstias nervosas enfatizam a aplicao do tratamento mdico, ou seja, medicamentoso, nas principais instituies
asilares da Corte imperial. Mesmo que somente duas teses se dediquem especificamente ao estudo da aplicao
teraputica do bromureto de potssio no tratamento de molstias nervosas, tal substncia fora repetidamente citada
nos diversos trabalhos defendidos na dcada de 1870 seja a respeito da epilepsia, da histeria ou da alienao mental
, assim como esteve presente em matrias publicadas em diferentes peridicos mdicos. De qualquer forma, essa
substncia medicamentosa fora amplamente utilizada tanto por clnicos gerais como pelos mdicos do Hospcio Pedro
II e da Casa de Sade Dr. Eiras, consoante ser demonstrado adiante.
70
Tanto Paulino Jos Gomes da Costa quanto Jos Bencio de Abreu objetivavam com seus trabalhos, apresentados
em 1873, dar relevo ao fisiolgica positiva do bromureto de potssio no tratamento das doenas nervosas.48 Sua
ao era ressaltada por Costa como eficaz no tratamento das seguintes afeces: epilepsia, histeria, ttano, coreia,
nevrose cardaca, asma, nevralgias, eclampsia puerperal, vmitos rebeldes prenhs e vaginismo; enquanto Abreu se
empenhara na exposio dos resultados alcanados com a aplicao dessa substncia na epilepsia, histeria, coreia,
ttano, nevrose cardaca, asma, nervosismo, eclampsia e, sobretudo, na loucura.
Ambos os autores se empenhavam, com relao aplicao medicamentosa dessa substncia, na demonstrao
de que muitos mdicos na Inglaterra e na Frana j haviam atestado a sua eficincia. Sob esse aspecto Abreu observava:
No pretendo discutir as indicaes dos variados medicamentos que tm sido empregados para destruir a epilepsia,
nos limitaremos apenas ao bromureto de potssio que veio derrocar a opinio de Pinel, Monneret, Esquirol, Hufeland,
Valleix, Moreau e muitos outros mdicos, que acreditaram ser a epilepsia uma molstia incurvel.49
Quanto ao histrico de aplicao dessa substncia, Abreu informava ainda que a utilidade do bromureto de
potssio tinha sido experimentada, pela primeira vez, na Inglaterra, por Locock, e que, logo depois, essa substncia,
pelos efeitos positivos, seria indicada por Brown Sequard, Williams, Ramskill, Robert, M. ODonnel e outros prticos
eminentes da Inglaterra. Pouco mais tarde, ela comeara a ser utilizada na Frana, onde recebeu a aceitao de Blache,
Bazin, Besnier, Gluber, Rabouteau, Voisin, Legrand de Saulle e Falret.
Importante distino deve ser feita, entretanto, entre os trabalhos de Costa e Abreu. Na opinio do primeiro, o
bromureto exercia simplesmente uma ao sedativa do sistema nervoso, diminuindo a excitabilidade anormal da medula;
ao passo que para Abreu, o bromureto desempenhava uma verdadeira ao curativa, principalmente no tratamento
da loucura:
Entre ns, sabemos que no Hospcio Pedro II o bromureto de potssio tem sido usado, bem como na casa de
sade do ilustre Sr. Dr. Fernandes Eiras, com grande sucesso. Dentre vrios doentes, tratados neste ltimo
estabelecimento, inserimos a observao de um que retirou-se perfeitamente restabelecido. Esta observao
foi foi-nos dada obsequiosamente pelo nosso ilustre colega Juvenal das Neves, zeloso e dedicado interno
da Casa de Sade do Dr. Eiras.50
A referncia utilizao metdica de substncias medicamentosas, como o bromureto de potssio, entre outras,
no combate s molstias nervosas, em observaes colhidas na Casa de Sade do Dr. Eiras e mesmo no Hospcio
Pedro II, demonstram-nos que a teraputica medicamentosa era amplamente aplicada no tratamento de indivduos
acometidos das diferentes formas de nervoses, incluindo a alienao mental.
Por ltimo, em se tratando do Hospcio Pedro II, algumas vezes referendado nas teses analisadas, importante
destacar o esforo teraputico desenvolvido pelos mdicos-diretores do servio sanitrio do hospcio, como uma
resistncia transformao do asilo em uma instituio de invlidos incurveis.
Quanto ao tratamento aplicado no Hospcio Pedro II, cr-se que esta instituio apresentava o carter misto
destacado por Ludovino da Silva e por Manoel Jos Barbosa quando da explanao sobre o tratamento por eles dispensados aos alienados.
Represso, persuaso, trabalho fsico e interveno medicamentosa, eis a teraputica aplicada.
As casas de sade da corte

Em 1843 foi fundada pelo mdico Antnio Jos Peixoto a primeira casa de sade particular da Corte, denominada Casa de Sade Dr. Peixoto. A partir da dcada de 1850, outras instituies do mesmo cunho foram abertas nos
arredores do centro da cidade, com o objetivo de atender, principalmente, a uma clientela economicamente abastada.
Nas dcadas de 1860 e 1870 j era grande a quantidade de casas de sade na Corte imperial.
Acompanhando os anncios veiculados pelo Almanak Laemmert de 1850 a 1880, pode-se notar que no havia
nenhuma discrepncia de preos entre os principais estabelecimentos, haja vista a referncia constante paridade
das dirias cobradas. No obstante, aspectos referentes qualidade fsica das instalaes eram sempre salientados
como um diferencial, assim como eram postos em evidncia os nomes dos mdicos-diretores, denotando que estes
eram figuras de prestgio social. Quando a casa de sade era composta por um ilustre corpo mdico, ateno especial
era dada ao nome de cada um, tornando as propagandas mais compridas. De fato, muitos membros da elite mdica
carioca figuravam entre os principais nomes notabilizados pelas propagandas, o que decerto demonstra o papel de
51
destaque ocupado por tais casas de sade na capital do Imprio do Brasil.
Com respeito ao tratamento de alienados mentais, somente na segunda metade dos anos 1860 comearam a ser
veiculados, no Almanak Laemmert, anncios fazendo referncia ao recebimento especial desses doentes. Neste mbito,
a Casa de Convalescena, posteriormente conhecida como Casa de Sade do Dr. Eiras, seria a primeira a anunciar a
recepo de alienados mentais em um espao especialmente dedicado teraputica alienista.
Suas propagandas, j no incio da dcada de 1860, ressaltavam a localizao e as instalaes fsicas dessa casa
de sade como a principal vantagem oferecida. Instalada na rua Marqus de Olinda, em Botafogo: Este estabelecimento possui, a par de uma atmosfera pura, excelentes passeios, jardins, banhos doces e salgados, e um aparelho
bem-montado para a aplicao das duchas, com tanta vantagem empregadas nas molstias nervosas.52
O mdico Manoel Jos Barbosa, que, nesta poca, ocupava o cargo de diretor do servio sanitrio do Hospcio Pedro
II, era anunciado, na mesma propaganda, como o responsvel pela direo do servio mdico da Casa de Convalescena.
No entanto, este foi o nico ano em que Barbosa figurou nos anncios desse estabelecimento. No segundo ano de funcionamento, os nomes do Dr. Manoel Joaquim Fernandes Eiras e do Dr. Joaquim Pedro da Silva apareciam como os responsveis
pela direo dessa casa, situao que mudaria alguns anos depois com a substituio do Dr. Joaquim Pedro da Silva pelo Dr.
Joo Ribeiro dAlmeida, at o ano de 1875, a partir do qual o Dr. Eiras figuraria como o nico responsvel pela instituio.
Na dcada de 1870, o tamanho das propagandas das casas de sade53 do Dr. Eiras quadruplicou, chegando a ocupar
quatro pginas inteiras a partir de 1871, o dobro de qualquer outra propaganda, pois at 1880 nenhuma outra casa de
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sade utilizava mais do que duas pginas de propaganda no Almanak Laemmert. Levando-se em considerao que as
casas anunciantes seriam aquelas de maior capacidade de investimento financeiro, pode-se concluir que o prestgio e
os lucros dessa casa foram crescentes, pois os anncios passaram de uma pgina, na dcada de 1860, para quatro,
na de 1870. Tambm por meio dessas propagandas, pode ser deduzido o prestgio angariado por esse estabelecimento
se ater-se s descries presentes nos textos do anncio, cada vez mais focados na classe aristocrtica da Corte. Em
se tratando, especificamente, da casa direcionada ao atendimento de alienados e convalescentes, destacava-se:
A Casa da rua de Olinda, em Botafogo, estabelecida h mais de 18 anos, em uma pitoresca e saudvel
posio, sobre uma colina, que domina toda a baa de Botafogo e os seus arredores, cercada por todos os
lados de nascentes de gua, de uma fonte perene de gua frrea, de um elegante jardim e de uma grande
chcara plantada de arvoredos frondosos, oferece igualmente todos os benefcios e confortos aos doentes,
especialmente aos convalescentes.54
Alm das descries das instalaes fsicas e da localizao geogrfica do estabelecimento, uma pgina e meia
era dedicada somente exposio das Condies especiais para admisso e tratamento de alienados mentais.55
Nestas, pode-se notar a nfase na importncia da sujeio dos pacientes s regras impostas pelas indicaes dos
mdicos, tanto no que concernia aos meios de conteno como ao uso da camisola de fora, a permanncia na casaforte e o isolamento quanto queles relativos teraputica , como os passeios e os trabalhos , sendo estes ltimos
obrigatrios, se julgados teis pelos mdicos, para a recuperao dos pacientes. Tais regras evidenciavam um problema
tambm relatado por Manoel Jos Barbosa nos relatrios apresentados Santa Casa de Misericrdia, no que dizia
respeito aplicao do trabalho como parte da teraputica moral, pois os indivduos das classes economicamente
abastadas se negavam a realizar tais servios, considerados coadjuvantes ao restabelecimento do paciente.
72
Todas as condies para a admisso dos alienados, analisadas em conjunto, evidenciam preocupaes prprias
de um estabelecimento direcionado para o recebimento de pacientes das camadas sociais mais altas, dado que, nesses
casos, a ingerncia dos mdicos sobre o alienado sofria no s a interveno da famlia como estava condicionada
aceitao do paciente s regras. Em diversas partes da propaganda, reforada a ideia de que uma vez internado, o
familiar deveria estar a par de que o doente estava submetido s regras impostas pelo servio mdico, sendo todas
estas justificadas como aes de cunho teraputico.
O texto com as recomendaes conservou-se idntico durante os anos analisados, somente com o acrscimo
de um pargrafo em 1876, que, sendo relativo teraputica, reforava o carter disciplinar acima mencionado: No
tratamento moral e higinico, constituindo a base essencial cura da alienao mental, os doentes sero obrigados
leitura, a ouvirem prticas em horas determinadas, a assistirem missa, aos exerccios ginsticos, ao banho de natao
e outras distraes, segundo o seu estado de religio e foras.56
Durante os dezesseis anos em que foram acompanhadas as propagandas veiculadas pela Casa de Sade do Dr.
Eiras, no Almanak Lammert, verificou-se a permanncia de tais regras, sempre seguidas da assero de que a grande
vantagem do tratamento da alienao mental realizada em um estabelecimento particular era de que o doente jamais
se considerava em um hospcio de loucos.
No anncio de 1877, o estabelecimento do Dr. Eiras passava a exibir o seguinte ttulo: Casa de Convalescena e
Grande Estabelecimento Hidroterpico do Dr. Eiras, salientando no s as melhoras fsicas como o carter aristocrtico
da sua clientela:
Esta casa, existente h 19 anos, acha-se montada com toda a elegncia, conforto e asseio. Todos os melhoramentos e condies desejveis em um estabelecimento dessa ordem foram atendidos na grande reforma por que
passou. Seu proprietrio, desejando excluir toda a ideia de um hospital, tem criado um regime interno, e fez suas
novas construes de modo que hoje deve ser considerado este seu estabelecimento como um hotel sanitrio,
semelhana dos da Sua, onde as famlias, os convalescentes, e as pessoas nervosas, anmicas e etc., possam
restaurar as suas foras e sade com o auxlio deste grande meio da medicina moderna a hidroterapia.57
Alm da Casa de Sade do Dr. Eiras, outros estabelecimentos foram abertos na Corte imperial direcionados ao
tratamento de alienados mentais desde a dcada de 1860, contabilizando, somente nas propagandas do Almanak
Laemmert do ano de 1869, mais trs casas, dentre elas: a Casa de Sade Godinho, a Casa de Sade do Dr. Pertence58
e a Casa de Sade do Senhor Bom Jesus do Calvrio.
Somente nos anos de 1870 este nmero seria incrementado com a Casa de Sade do Morro de So Loureno,
a Casa de Sade de So Sebastio e a Clnica das molstias mentais e nervosas.
Contudo, dentre estas, apenas o surgimento da Casa de Sade de So Sebastio, em 1875, parece ter causado
grande impacto no funcionamento da Casa de Sade do Dr. Eiras, pois o seu aparecimento na seo de Notabilidades
do Almanak Laemmert acontecera no mesmo ano em que o anncio das dirias praticadas pela casa do Dr. Eiras cara
pela metade, reduzindo seus preos pela primeira vez, para igualar-se s dirias dessa nova casa de sade.
At o ano de 1875, as demais casas que divulgavam o tratamento de alienados mentais somente se limitavam a
acusar o recebimento dessa natureza de pacientes, no apresentando nenhuma descrio que se equiparasse quela
apresentada nos anncios da casa do Dr. Eiras, evidenciando que a Casa de Convalescena representava certamente
um estabelecimento diferenciado dos demais.
A propaganda da Casa de Sade de So Sebastio apresentava em evidncia o nome dos mdicos Carneiro Leo
e Felcio dos Santos como os responsveis pela direo desse estabelecimento alm do nome do Dr. Goulart, ao
lado de Carneiro Leo, a partir de 1876, como mdicos responsveis pelo tratamento de molstias mentais e nervosas
o que j denotava imediatamente a vocao do estabelecimento.
Cabe ressaltar que o nome no mdico Carneiro Leo59 j figurava em 1876, em uma pequena lista de mdicos
especialistas em alienao mental,60 na qual constavam ainda os nomes dos doutores Augusto Costa (proprietrio da
Clnica das molstias mentais e nervosas) e Ignacio Francisco Goulart (mdico-diretor do servio sanitrio do Hospcio
Pedro II de 1871 a 1877).
A propaganda do Hospcio de Alienados contido na Casa de Sade de So Sebastio, assim apresentava o
tratamento oferecido:
Construdo pelo sistema de aposentos isolados (single-rooms) e com pessoal idneo e correspondente
ao nmero de doentes, pde este estabelecimento pr em prtica o no-restraint em toda a sua acepo,
abolindo assim o emprego das casas fortes com grades de ferro e das camisolas de fora, meios violentos
hoje condenados pela Psiquiatria moderna. O servio clnico dos alienados est a cargo do Dr. Goulart,
diretor do Hospcio D. Pedro II. Com todas estas vantagens, e outras que s se podem ser avaliadas por
uma visita minuciosa, as CASAS DE SADE DE SO SEBASTIO so acessveis a todas as condies
de fortuna e sociais, pela modicidade dos preos, alis relativos ao tratamento e aos aposentos que os
doentes ocuparem.61
Tal hospcio de alienados, consoante o anncio, era anexo casa de convalescena, porm inteiramente independente, localizado na rua da Pedreira da Candelria:
[...] Rodeada de luxuriante vegetao, de belos jardins, com abundante gua, longe do centro da populao, no meio de uma chcara, afastada da rua, elevada acima do nvel do mar, com esplndida vista,
contendo ricos e vastos aposentos em trs edifcios considerveis e gozando de ar puro e fresco, uma
das mais aprazveis vivendas do Rio de Janeiro, especialmente til s pessoas no habituadas ao clima
da capital e s que precisarem de se submeter a operaes cirrgicas, cujo resultado, a experincia o
demonstra, sempre duvidoso em doentes residindo no centro das grandes cidades. O Dr. Felcio dos
Santos reside com sua famlia nesse estabelecimento. Auxiliam os diretores no servio mdico colegas de
merecida reputao e eminentes especialistas, ficando, todavia, livre aos doentes a escolha de qualquer
facultativo de sua confiana.62
73
A partir de 1876, com o surgimento desta casa de sade, configurava-se uma atmosfera mais competitiva, em que
a questo dos preos das dirias passava a ser importante em um ambiente de competio por pacientes. Conquanto
no fossem os nicos lugares do gnero a tratarem de alienados mentais, acredita-se que somente a Casa de Convalescena do Dr. Eiras e a Casa de Sade de So Sebastio dos doutores Carneiro Leo e Felcio dos Santos ofereciam
um estabelecimento especial, dirigido por mdicos reputados como especialistas e que, desta forma, somente estas
casas estavam direcionadas ao atendimento da clientela aristocrtica da capital imperial.
Mediante os anncios do Almanak Laemmert, cr-se que pelo menos cinco casas de sade na Corte tinham
algum ambiente voltado para a recepo de alienados mentais. Embora no se tenha acesso procedncia da clientela que ocupava tais estabelecimentos, julga-se poder reforar com esta anlise o papel proeminente que estes
ocuparam na cidade do Rio de Janeiro, aps a inaugurao do Hospcio Pedro II, por conta da crescente demanda
por atendimento especializado.
Concluso
Consolidada a perspectiva de que a inaugurao de um hospcio de alienados na capital do Imprio do Brasil
representaria um avano civilizacional em face das naes europeias, articulou-se, politicamente, a construo e inaugurao do primeiro hospital especializado em molstias mentais da Amrica Latina. O Hospcio Pedro II, inaugurado
na dcada de 1850, certamente, refletia a vitria de uma poltica centralizadora, que tinha como foco a afirmao de
um governo ilustrado, pautado no quarto poder e representado pela figura do Imperador Dom Pedro II.
74
No obstante, apesar de a sua inaugurao atender s demandas pela ordenao social de uma cidade em urbanizao crescente, o Hospcio Pedro II representaria o primeiro passo rumo configurao de uma especialidade mdica.
Seria neste local que os mdicos responsveis pelo servio sanitrio realizariam os seus primeiros esforos visando
configurao de um espao direcionado cura dos indivduos afetados pelas diversas formas de alienao mental,
tidos como passveis de cura. E, se por um lado, os mdicos no eram o poder hegemnico dentro do hospcio, tendo
em vista o seu diminuto nmero e a necessidade de legitimao profissional, por outro, exerciam um importante papel
nas recomendaes Santa Casa de Misericrdia. Mesmo a delimitao na recepo dos pacientes, to criticada pela
historiografia como um ato de arbtrio da provedoria da Santa Casa de Misericrdia,63 seria o resultado de constantes
reivindicaes por parte dos mdicos do hospcio, justificadas pela necessidade de se conter a superlotao negativa
para a aplicao teraputica necessria ao restabelecimento dos pacientes. Intento que, apesar dos constantes esforos
dos facultativos, no foi alcanado.
A demanda por atendimento a pacientes provenientes de todo o Imprio e mesmo de outros pases da Amrica
Latina, assim como o envio indiscriminado de doentes por parte de diversas autoridades, fizeram com que neste hospcio
fosse sendo acumulada uma grande quantidade de indivduos tidos como incurveis, fato que acabava por inviabilizar
a recepo de novos pacientes e impossibilitava a conformao de um espao teraputico.
Por outro lado, as casas de sade particulares, surgidas na dcada de 1860, cumpririam a funo no s de
atender grande demanda por atendimento devido ao enorme afluxo de alienados para a capital, como, principalmente, surgiam pela necessidade de constituio de espaos especialmente organizados para a recepo daqueles
alienados das famlias abastadas, que no desejavam ter seus familiares misturados a toda sorte de doentes mentais
no Hospcio Pedro II. Assim, a descrio de amplos e luxuosos espaos onde o poder mdico se fazia presente como
uma necessidade teraputica seria, como demonstrado no presente artigo, a tnica das propagandas veiculadas pelo
famoso Almanak Laemmert.
Finalmente, acredita-se ter demonstrado de forma satisfatria que, ao contrrio do que vem sendo afirmado
pela historiografia, havia tanto no Hospcio Pedro II quanto nas Casas de Sade particulares, estabelecidas na Corte
imperial de 1850 a 1880, um empenho, por parte dos mdicos, na configurao de locais direcionados cura. A luta
pela aplicao combinada do tratamento moral (preconizado por Pinel e Esquirol), com a teraputica medicamentosa
(recomendada por mdicos a eles contemporneos), evidencia a atualizao dos preceitos tcnico-cientficos acionados pelos mdicos destes estabelecimentos que, neste contexto, no poderiam representar simples dispositivos de
segregao de elementos da sociedade, cujos comportamentos eram considerados desviantes.
Notas e referncias bibliogrficas

Monique de Siqueira Gonalves doutora em Histria das Cincias pela Casa de Oswaldo Cruz/Fiocruz onde foi orientada pelo Prof. Dr. Flavio Coelho Edler, com pesquisa financiada pela Fundao Oswaldo Cruz , professora e pesquisadora de ps-Doutorado do Programa de Ps-graduao em Histria
da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, sob a superviso da Prof. Dr. Tnia Maria Tavares Bessone da Cruz Ferreira, contemplada com a bolsa de
ps-doutorado do Programa de Apoio ao Ps-Doutorado no Estado do Rio de Janeiro 2011 (Parceria CAPES/FAPERJ). E-mail: monique.eco@gmail.com.
1
Este artigo deriva da Tese (Doutorado em Histria das Cincias) defendida no Programa de Ps-Graduao da Casa de Oswaldo Cruz intitulada Mente s,
corpo so: disputas, debates e discursos mdicos na busca pela cura das nevroses e da loucura na Corte imperial (1850-1880), orientada pelo Professor
Dr. Flavio Coelho Edler. Disponvel em: <http://www.fiocruz.br/ppghcs/media/tese_monique_siqueira.pdf>.
As contradies historiogrficas que fundamentam este trabalho j foram exploradas em trabalho anterior: GONALVES, Monique de Siqueira; EDLER,
Flavio Coelho. Os caminhos da loucura na Corte Imperial: um embate historiogrfico acerca do funcionamento do Hospcio Pedro II de 1850 a 1889. Revista
Latino-americana de Psicopatologia Fundamental, v. 12, n. 2, p. 393-410, junho 2009.
Sobre o processo de consolidao do Estado saquarema ver: MATTOS, Ilmar Rohloff de. O Tempo Saquarema a formao do Estado Imperial. So Paulo:
HUCITEC, 1990.
A elite mdica no formada necessariamente pelos melhores mdicos, mas por aqueles indivduos que tradicionalmente concentram em suas mos os
diferentes tipos de poder profissional. Ver sobre o conceito de elite mdica: WEISZ, Geore. Les transformations de lElite medicale em France. Actes de la
Recherche en Sciences Sociales, Paris, n. 74, p. 33-46, septembre 1988.
Sobre a relao entre o Estado imperial e a assistncia pblica nas primeiras dcadas do segundo reinado ver: EL-KAREH, Almir Chaiban. Estado e
assistncia pblica: as epidemias dos anos 1850 na cidade do Rio de Janeiro. Sociedade Brasileira de Pesquisa Histrica (SBPH), Anais da XVIII Reunio.
Rio de Janeiro, 1998.
Dentre estes constavam os mdicos Jos Martins da Cruz Jobim, Joaquim Jos da Silva, Christvo Jos dos Santos, Jos Franciso Xavier Sigaud, Luiz
Vicente De-Simoni e Antonio L. da Silva Peixoto. Este ltimo defendeu, em 1837, na Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, a primeira Tese sobre
alienao mental desta instituio.
ENGEL, Magali Gouveia. Os delrios da razo: mdicos, loucos e hospcios (Rio de Janeiro, 1830-1930). Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2001; MACHADO,
Roberto; LOUREIRO, Angela; LUZ, Rogerio; MURICY, Katia. Danao da norma: medicina social e constituio da psiquiatria no Brasil. Rio de Janeiro:
Edies Graal, 1978; ODA, Ana Maria G. R.; DALGALARRONDO, Paulo. O incio da assistncia aos alienados no Brasil ou importncia e necessidade de
estudar a histria da psiquiatria. Revista de Psicopatologia Fundamental, .v. VII, n 1, p. 128-141, mar. 2004.
SIGAUD, J. F. X. Du climat et des maladies du Brsil ou statistique mdicale de cet empire. Paris: Chez Fortin, Masson et Cie, libraries, 1844. p. 360-361.
Idem. Reflexes acerca do trnsito livre dos doidos pelas ruas da cidade do Rio de Janeiro. Dirio de Sade, Rio de Janeiro: Tip. Imp. E Const. de SeignotPlancher e Comp., 18/04/1835.
10
O artigo publicado pelo mdico Luiz Vicente De-Simoni em 1839, intitulado Importncia e necessidade da criao de um manicmio ou estabelecimento
especial para o tratamento dos alienados tambm ressaltava os inconvenientes sofridos com a falta de um estabelecimento que permitisse o isolamento
e a aplicao de uma teraputica mdica fsico-moral de acordo com os pressupostos defendidos por uma srie de alienistas europeus, tendo como foco a
perspectiva defendida por Esquirol, Desportes, Pinel, Ferrus, Brire de Boismont, Pasquier e Lowenhein. DE-SIMONI, Luiz Vicente. Importncia e necessidade
de criao de um manicmio ou estabelecimento especial para o tratamento dos alienados. Revista Fluminense, ano V, n. 6, p. 241-262, 1839.
11
NEVES, Jos Pereira das. Relatrio acerca do tratamento dos alienados e seus principais hospitais em Frana, Inglaterra, Itlia, Alemanha, Blgica e
Portugal. Annaes Brasilienses de Medicina, p. 161-166, jan. 1848.
12
Jos de Arajo Ribeiro (1800-1879) 1 baro e depois visconde do Rio Grande. Formado em direito civil pela Universidade de Coimbra, atuou como
ministro plenipotencirio, foi senador pela provncia do Rio Grande, comendador da Ordem de Cristo, oficial da Legio de honra da Frana e membro do
Instituto Histrico Brasileiro. Em 1848 atuava como ministro plenipotencirio na Frana, cargo do qual se retirou aps a queda da famlia rleans em 1849.
(Fonte: BLAKE, Sacramento. Dicionrio bibliographico brazileiro. v. 4. Rio de Janeiro: Imprensa Nacional, 1898. p. 315-316).
13
CALMON, Pedro. O Palcio da Praia Vermelha. Rio de Janeiro: Universidade do Brasil, 1952.
14
BARBOSA, Manoel Jos. Relatrio do mdico-diretor do servio sanitrio do Hospcio Pedro II. In: ARQUIVO NACIONAL. Srie Sade/Ministrio do
Imprio. Mao IS 3 7, 1864-1870.
15
PEREIRA, Pedro Teixeira; GOMES, Eva; MARTINS, Olga. A alienao no Porto: o Hospital de Alienados do Conde de Ferreira (1883-1908). Revista Faculdade
de Letras Histria. Porto, III Srie, v. 6, p. 99-1282005.
16
BOUREL-ROCIRE, Paul Marie Victor. La station navale du Brsil e de la Plata. Archives de mdicine navale. Paris, n. 17, 1872. p. 280.
17
KARASCH, Mary. A vida dos escravos no Rio de Janeiro (1808-1850). So Paulo: Cia das Letras, 1990.
75
76
18
Cf. MOREIRA, Juliano. Notcia sobre a evoluo da assistncia a alienados do Brasil. Arquivos Brasileiros de Psiquiatria, Neurologia e Cincias Afins, v. 1, n.
1, p. 52-98, 1905; ODA, Ana Maria G. R.; DALGALARRONDO, Paulo. Histria das primeiras instituies para alienados no Brasil. Histria, Cincias, Sade
Manguinhos, v. 12, n. 3. p. 983-1010, set.-dez. 2005.
19
BARBOSA, Manoel Jos. Relatrio da Santa Casa de Misericrdia de 1 de julho de 1851 a 30 de junho de 1852. In: ARQUIVO NACIONAL. Srie Sade/
Ministrio do Imprio. Mao IS 3 4, 1850-1853.
20
No apareceu claramente nos documentos a que tive acesso a quantidade exata de novos leitos. Este nmero foi deduzido conforme o aumento na
admisso de homens aps o trmino da dita obra.
21
Consoante o Almanak Laemmert (1850-1880), foram diretores do servio sanitrio do Hospcio Pedro II, de 1852 at o incio da dcada de 1880: Dr. Manoel
Jos Barbosa (1852-1867 e 1870, como interino); Dr. Jos Joaquim Ludovino da Silva (1867-1870 (ausente)/1870-1871); Dr. Igncio Francisco Goulart
(1872-1878); e Dr. Gustavo Balduno de Moura e Camara (1879-1882).
22
Cf. GONALVES, Monique de Siqueira. Mente s, corpo so: disputas, debates e discursos mdicos na busca pela cura das nevroses e da loucura na
Corte Imperial (1850-1880). Tese (Doutorado em Histria das Cincias e da Sade). Rio de Janeiro: Casa de Oswaldo Cruz/Fiocruz, 2011.
23
MUSEU IMPERIAL. Arquivo da Casa Imperial do Brasil (POB). Mao 124-Doc. 6207. 01/07/1857.
24
Idem, op. cit., p. 11.
25
ARQUIVO NACIONAL. Srie Sade/Ministrio do Imprio. Mao IS 3 7, 1864-1870.
26
Idem, op. cit., Mao IS 3 6, 1858-1863.
27
SILVA, Ludovino. Relatrio apresentado ao provedor da Santa Casa de Misericrdia do Rio de Janeiro. Gazeta Mdica da Bahia, fev.-abr. 1868.
28
Cf. ENGEL, Magali Gouveia, op. cit.; TEIXEIRA, Manoel Olavo Loureiro. Deus e a cincia na terra do sol: o Hospcio de Pedro II e a constituio da medicina
mental no Brasil. Tese (Doutorado em Psiquiatria) IPUHB/UFRJ, Rio de Janeiro, 1998; COSTA, Nilson do Rosrio. Introduo. In: TUNDIS, S. A.; COSTA,
Nilson R. Cidadania e loucura: polticas de sade mental no Brasil. Petrpolis, Rio de Janeiro: Editora Vozes, 2000. p. 11-12; RESENDE, Heitor. Poltica de
sade mental no Brasil: uma viso histrica. In: TUNDIS, S. A.; COSTA, Nilson R. (Orgs.), op. cit., p. 15-73.
29
Este foi nomeado o primeiro mdico responsvel pelo asilo provisrio estabelecido na Chcara da Praia Vermelha, onde foi construdo o hospcio.
30
Jos Pereira das Neves permaneceu como mdico do hospcio cerca de um ano aps a sua inaugurao.
31
Em relatrio escrito no ano de 1870, Barbosa afirmara que estivera na Europa com autorizao do, na poca, Marques de Abrantes, para contactar um
alienista distinto, que quisesse morar dentro do hospcio. Seguia dizendo que homens capazes recusaram todas as vantagens, mesmo aqueles ainda no
doutorados. Em seguida Barbosa reclamava que durante os 14 anos em que servira ao Hospcio, jamais tivera clnica de doenas mentais e que raras
vezes fora chamado para a realizao dos exames mdico-legais e que uma pessoa aps servir 14 anos a uma instituio na Europa j estaria rico. Ver:
BARBOSA, Manoel Jos. Relatrio do mdico-diretor do servio sanitrio do Hospcio Pedro II. In: ARQUIVO NACIONAL. Srie Sade/Ministrio do Imprio.
Mao IS 3 7, 1864-1870.
32
Henrique Hermeto Carneiro Leo foi mdico-adjunto do Hospcio Pedro II de 1876 a 1882.
33
MUSEU IMPERIAL. Arquivo da Casa Imperial do Brasil (POB). Mao 179 Doc. 8097.
34
Teve-se acesso a somente cinco relatrios (sendo quatro escritos por Manoel Jos Barbosa e um por Jos Joaquim Ludovino da Silva), mas por meio
destes e considerando os estatutos do Hospcio Pedro II, acredita-se que tais relatrios eram produzidos anualmente.
35
Esta separao foi estabelecida por Manoel Jos Barbosa em 1855, de acordo com o primeiro relatrio a que se teve acesso. Ver relatrio estatstico
do Hospcio Pedro II, desde 1 de julho de 1854 at 30 de junho de 1855, inscrito pelo Dr. Manoel Jos Barbosa, 1 mdico do mesmo hospcio. Annaes
Brasilienses de Medicina, julho de 1856.
36
BARBOSA, Manoel Jos. Relatrio do servio sanitrio do Hospcio de Pedro II, apresentado ao Exmo. Sr. Marqus de Abrantes, pelo Dr. Manoel Jos
Barbosa. Gazeta Mdica do Rio de Janeiro, ago./ set., 1862.
37
38
39
40
Em outro relatrio de 1857, Manoel Jos Barbosa ressaltava a existncia de alienados trabalhando nas enfermarias como serventes, ajudantes dos
enfermeiros e, at mesmo, porteiros. Cf. MUSEU IMPERIAL. Arquivo da Casa Imperial do Brasil (POB), Mao 124 Doc. 6207. 01/07/1857.
41
Em outro relatrio de 1857, Manoel Jos Barbosa ressaltava a existncia de alienados trabalhando nas enfermarias como serventes, ajudantes dos
enfermeiros e, at mesmo, porteiros. Cf.: MUSEU IMPERIAL. Arquivo da Casa Imperial do Brasil (POB), Mao 124 Doc. 6207. 01/07/1857. p. 81.
42
BARBOSA, Manoel Jos. Relatrio do mdico-diretor do servio sanitrio do Hospcio Pedro II, escrito por Manoel Jos Barbosa. 01/07/1870. p. 16. In:
ARQUIVO NACIONAL. Srie Sade/Ministrio do Imprio. Mao IS 3 7, 1864-1870.
43
SILVA, Jos Joaquim Ludovino da. Relatrio apresentado ao provedor da Santa Casa de Misericrdia do Rio de Janeiro pelo Dr. Jos Joaquim Ludovino da
Silva, mdico do Hospcio de alienados Pedro II. Gazeta Mdica da Bahia. 1868. p. 189.
44
Lopes no fazia referncia ao nome do diretor e como em 1877 o Dr. Igncio Francisco Goulart sara deste cargo que logo ento seria ocupado por Gustavo
Balduno de Moura e Camara, no se pode dizer ao certo quem fora o responsvel pela cesso das observaes.
45
LOPES, Cincinato Amrico. Da loucura puerperal. Rio de Janeiro: Typ, de G. Leuzinger & Filhos, 1877. p. 14-15.
46
Idem, ibidem., p. 30-31.
47
Idem, ibidem, p. 32.
48
ABREU, Jos Bencio de. Das indicaes e contraindicaes do brumoreto de potssio no tratamento das molstias nervosas. Rio de Janeiro: Tipografia
Acadmica, 1873; COSTA, Paulino Jos Gomes da. Das indicaes e contraindicaes do brumoreto de potssio no tratamento das molstias nervosas. Rio
de Janeiro: Tipografia Acadmica, 1873.
49
ABREU, Jos Bencio de, op. cit, p. 22.
50
Idem, op. cit., p. 80-81.
51
EDLER, Flvio Coelho. As reformas do ensino mdico e a profissionalizao da medicina na Corte do Rio de Janeiro (1854-1884). Dissertao (Mestrado em
Histria) USP, So Paulo, 1992.
52
Notabilidades. Almanak Laemmert. 1864. p. 6.
53
O Dr. Eiras tambm foi proprietrio da Casa de Sade de Nossa Senhora da Ajuda de 1863 a 1876.
54
55
Idem, op. cit., 1862, p. 6-7. Ver anexo 11.
56
Idem, op. cit., 1875, p. 6.
57
Idem, op. cit., 1872. p. 3.
58
O Dr. Joaquim Jos Ludovino da Silva, diretor do servio sanitrio do Hospcio Pedro II (1866-1871), aparece como sendo o mdico responsvel pelo
tratamento de alienados mentais na Casa de Sade do Dr. Pertence. Na dcada de 1980 seu nome figurava tambm como mdico da Casa de Sade Santa
Tereza.
59
Henrique Hermeto Carneiro Leo tambm era mdico-adjunto do Hospcio Pedro II em 1876, cargo que ocupou at o ano de 1882.
60
Mdicos e cirurgies Mdicos especialistas/alienao mental. Almanak Laemmert. 1876. p. 686.
61
62
Idem, ibidem.
63
ENGEL, Magali Gouveia, op. cit., 2001; TEIXEIRA, Manoel Olavo Loureiro, op. cit., 1998.
[Recebido em Novembro de 2011. Aprovado para publicao em Fevereiro de 2012]
77

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The beginnings of Psychiatry in Brazil: The Pedro II Mental

MONIQUE DE SIQUEIRA GONALVES

A construo do hospcio: ordenao social ou agente teraputico?

O Hospcio Pedro II entre a cura e a excluso

Tabela 1 Demonstrao do tempo de permanncia dos pacientes em 1870

Fonte: ARQUIVO NACIONAL. Srie Sade/Ministrio do Imprio. Mao IS 3 7, 1864-1870.

Uma instituio de tratamento misto

A teraputica aplicada nas instituies asilares nas pginas

As casas de sade da corte

Notas e referncias bibliogrficas

Idem, op. cit., p. 11.

ARQUIVO NACIONAL. Srie Sade/Ministrio do Imprio. Mao IS 3 7, 1864-1870.

Idem, op. cit., Mao IS 3 6, 1858-1863.

Idem, op. cit., p. 72.

Idem, op. cit., p. 72.

Idem, op. cit., p. 80.

Idem, ibidem., p. 30-31.

Idem, ibidem, p. 32.

ABREU, Jos Bencio de, op. cit, p. 22.

Idem, op. cit., p. 80-81.

Notabilidades. Almanak Laemmert. 1864. p. 6.

Notabilidades. Almanak Laemmert. 1872. p. 4.

Idem, op. cit., 1862, p. 6-7. Ver anexo 11.

Idem, op. cit., 1875, p. 6.

Idem, op. cit., 1872. p. 3.

Mdicos e cirurgies Mdicos especialistas/alienao mental. Almanak Laemmert. 1876. p. 686.

Notabilidades. Almanak Laemmert. 1876. p. 11.

[Recebido em Novembro de 2011. Aprovado para publicao em Fevereiro de 2012]

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