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A Prevenção Do Uso de Drogas e A Terapia Comunitária PDF
A Prevenção Do Uso de Drogas e A Terapia Comunitária PDF
e a Terapia Comunitria
Braslia, 2006
Presidente da Repblica
Luiz Incio Lula da Silva
Ministro de Estado Chefe do Gabinete de Segurana Institucional da Presidncia da Repblica
e Presidente do Conselho Nacional Antidrogas
Jorge Armando Felix
Secretrio Nacional Antidrogas
Paulo Roberto Yog de Miranda Ucha
Diretora de Polticas de Preveno e Tratamento
Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte
Coordenadora Geral de Preveno
Doralice Oliveira Gomes
Universidade Federal do Cear (UFC)
Reitor
Ren Teixeira Barreira
Faculdade de Medicina - Departamento de Sade Comunitria
Coordenador do Departamento
Luciano Lima Correa
Coordenador Tcnico-Cientfico do Projeto
Adalberto de Paula Barreto
Movimento Integrado de Sade Mental Comunitria do Cear (MISMEC-CE)
Diretora
Fabiana Mariano Costa
Apresentao --------------------------------------------------------------------------------------------------- 5
Panorama Epidemiolgico ------------------------------------------------------------------------------- 6
A Prevalncia do Consumo das Drogas Lcitas ----------------------------------------------------- 6
Quanto Prevalncia de outras Drogas Psicotrpicas ----------------------------------------------- 7
As Drogas e seus Efeitos --------------------------------------------------------------------------------- 8
As Drogas e seus Efeitos no Sistema Nervoso Central -------------------------------------------- 8
As Drogas e a Legislao: Drogas Lcitas e Ilcitas ------------------------------------------------- 9
O Uso Indevido de Drogas ------------------------------------------------------------------------------ 10
Fatores de Risco e de Proteo -------------------------------------------------------------------------- 10
Como identificar os Fatores de Risco e de Proteo na Preveno do Uso Indevido de Drogas? --- 11
Fatores de Risco e de Proteo no Domnio dos Pares --------------------------------------------- 12
Fatores de Risco e de Proteo no Domnio Familiar ---------------------------------------------- 13
Fatores de Risco e de Proteo no Domnio Comunitrio -------------------------------------------- 14
Fatores de Risco e de Proteo no Domnio Escolar -------------------------------------------------- 15
Os Diferentes Tipos de Usurios ou de Envolvimento com as Drogas ---------------------------- 16
A Terapia Comunitria na Abordagem Preventiva --------------------------------------------------- 17
A Terapia Comunitria Ampliando a Preveno em Rede ------------------------------------------- 17
A Terapia Comunitria e o Tratamento de Dependentes de Drogas -------------------------------- 18
Como o Terapeuta Comunitrio pode contribuir para o Tratamento de Dependentes de Drogas?-- 19
O Tratamento Propriamente Dito ------------------------------------------------------------------------- 19
A Reinsero Social ---------------------------------------------------------------------------------------- 20
O Papel do Terapeuta Comunitrio junto aos Servios de Sade ----------------------------------- 20
Sugestes de Dinmicas de Mobilizao e Abordagem sobre o Tema Drogas -------------- 21
Exemplos de Motes --------------------------------------------------------------------------------------- 21
Rituais -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 22
Sugestes de Ditados Populares ------------------------------------------------------------------------- 22
Recursos da Comunidade --------------------------------------------------------------------------------- 23
Filmes -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 24
Sumrio
SENAD
Apresentao
SENAD
Panorama Epidemiolgico
A Prevalncia do Consumo
das Drogas Lcitas
68,7% dos entrevistados informaram que j fizeram uso de lcool pelo menos
uma vez na vida;
A estimativa de dependentes de
lcool foi de 11,2%, com predominncia para
o sexo masculino, numa proporo de trs
homens usurios para uma mulher usuria;
SENAD
Quanto Prevalncia de
outras Drogas Psicotrpicas
O I Levantamento Domiciliar sobre
o uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil (2001),
apresentou resultados importantes sobre o
consumo de outras drogas psicotrpicas pela
populao geral, dos quais merecem destaque:
6,9% dos entrevistados j fizeram uso de
maconha pelo menos uma vez na vida;
2,3% dos entrevistados j fizeram uso de
cocana pelo menos uma vez na vida;
0,7% dos entrevistados j fizeram uso de crack
pelo menos uma vez na vida;
O uso da merla (um derivado de cocana)
apareceu, na regio Norte, em 1,0% dos entrevistados, sendo o maior ndice do Brasil;
5,8% dos entrevistados j fizeram uso de
solventes pelo menos uma vez na vida.
12,5
12,8
13,1
13,9
13,4
13,5
14,4
www.obid.senad.gov.br
SENAD
Canabinides
(maconha)
Sedativos ou
hipnticos
Cocana
Alucingenos
Tabaco
Solventes
Inalantes
Estimulantes
(cafena)
Etc.
SENAD
Benzodiazepnicos
(medicamentos para
reduzir a
ansiedade)
Solventes ou
inalantes
(ex.: cola de
sapateiro,
esmalte, lana
perfume).
Cocana
(Crack, merla)
Cafena,
dentre outras
LSD
Alucingenos
Anticolinrgicos
(ex.: lrio, trombeta,
saia branca,
zabumba)
Ecstasy
(anfetamina
potencializada)
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As Drogas e a Legislao:
Drogas Lcitas e Ilcitas
Uma outra forma de estabelecer distines
entre as drogas classific-las quanto maneira
como so tratadas pela legislao de um pas.
Podem ser lcitas, ou seja, no h nenhuma
proibio na legislao quanto sua produo, ao
seu uso e a sua comercializao. So drogas legais,
em geral social e culturalmente aceitas, e seu uso
at mesmo estimulado em algumas comunidades.
Existem algumas drogas legais cujo
consumo vem sofrendo restries sem, no
entanto, ocorrer a criminalizao da sua produo,
comercializao e tampouco do consumidor.
Exemplo desta restrio a proibio de fumar
em determinados locais pblicos e o controle de
determinados medicamentos psicotrpicos.
O lcool, o tabaco e a cafena so as
drogas lcitas mais conhecidas e sua
utilizao praticamente universal, constituindo
matria-prima essencial para a fabricao de
produtos importantes para a economia de muitos
pases. o caso do vinho na Frana, do charuto
em Cuba e do caf no Brasil. Estas drogas esto
de tal maneira integradas em nosso cotidiano que
no percebemos que, ao tomarmos um copo de
vinho, uma xcara de caf ou uma lata de cerveja,
estamos consumindo uma droga psicotrpica.
Os medicamentos psicotrpicos, como os
tranqilizantes ou ansiolticos e os moderadores
de apetite ou anfetaminas, tambm so drogas
lcitas, embora tenham sua comercializao
controlada por lei e s possam ser vendidos em
farmcias, mediante receita mdica.
Esta restrio uma medida de controle
de sade pblica com o objetivo de evitar que a
utilizao desses medicamentos se faa de
maneira indevida, para garantir que seu uso se
limite s necessidades da prescrio mdica.
Tambm os solventes e os inalantes,
como a cola de sapateiro e o tinner, so produtos
legais ou lcitos, muito utilizados na fabricao
de couro e na construo civil. No entanto, sua
comercializao controlada para evitar seu uso
abusivo.
As drogas ilcitas ou ilegais so aquelas
cuja produo, comercializao ou consumo so
considerados crime, sendo proibidas por legislao
especfica.
SENAD
Fatores de Risco
e de Proteo
Fatores de risco para o uso indevido de
drogas so caractersticas ou atributos de um
indivduo, grupo ou ambiente de convvio social que
contribuem, em maior ou menor grau, para
aumentar a probabilidade deste uso. No existe
um fator nico determinante para o uso. Assim,
para cada domnio da vida (individual, familiar,
escolar, pares, comunitrio) pode haver fatores de
risco, alm de fatores de proteo.
Os fatores de proteo so caractersticas ou atributos presentes nos diversos domnios
da vida que minimizam a probabilidade de um
indivduo fazer uso indevido de drogas.
10
SENAD
SENAD
11
DOMNIO INDIVIDUAL
FATORES DE RISCO
FATORES DE PROTEO
Autoconfiana e auto-estima
elevadas
Capacidade intelectual para tomar
decises; assertividade
Flexibilidade nas relaes
interpessoais, facilidade de cooperar,
autonomia, responsabilidade e comunicabilidade
Interesse pelos estudos e aspectos da
vida prtica
Relao de confiana com pais,
familiares, professores, colegas e
outras pessoas capazes de dar apoio
emocional
Apresentao de habilidades sociais
Presena de um projeto de vida
Vinculao familiar afetiva, religiosa
ou institucional
12
SENAD
FATORES DE PROTEO
FATORES DE PROTEO
Neste domnio,
os fatores de
risco e de
proteo referemse a forma como
est estruturada
a famlia e o seu
funcionamento,
isto , se os
papis e as regras
esto claros e
definidos.
SENAD
13
DOMNIO COMUNITRIO
FATORES DE RISCO
FATORES DE PROTEO
14
SENAD
FATORES DE PROTEO
Nesse domnio,
ocorre o
entrecruzamento
de fatores de
risco e de proteo presentes
em todos os
outros domnios.
Em verdade,
a escola o
ambiente em que
boa parte - ou a
maioria - destes
fatores pode ser
percebida.
SENAD
15
SENAD
A Terapia Comunitria na
abordagem Preventiva
A terapia comunitria um espao no
qual vrios domnios da vida do indivduo e da
coletividade podem ser trabalhados, sejam eles
familiar, profissional, comunitrio, cultural, entre
outros.
um espao de promoo de encontros
interpessoais e intercomunitrios, objetivando
a valorizao das histrias dos participantes,
o resgate da identidade, a restaurao da
auto-estima e da confiana em si, a ampliao
da percepo dos problemas e possibilidades de
resoluo. Tem como base de sustentao o estmulo para o desenvolvimento ou a criao de uma
rede de solidariedade.
Este contexto de possibilidades de
expresso dos conflitos, medos e dvidas, num
ambiente livre de julgamentos, onde se valorizam
as diferenas individuais e as experincias de vida
de cada um, favorece a preveno, o tratamento e
a reinsero social de usurios, dependentes e suas
famlias.
Verifica-se a mudana de uma poltica
assistencialista para uma poltica de participao
solidria. Um novo paradigma nas polticas
pblicas que possibilita o desenvolvimento comunitrio e social da populao.
A Poltica Nacional sobre Drogas - PNAD
do Governo Federal alinha-se a esta perspectiva
quando entende que fazer preveno do uso
indevido de drogas promover a incluso
social, em especial daquelas populaes
cujas demandas pessoais e sociais colocam-nas
mais expostas aos fatores de risco e, portanto,
mais vulnerveis ao uso indevido de drogas.
A Terapia Comunitria
ampliando a Preveno
em Rede
Rede social tem como conceito um
conjunto de relaes interpessoais concretas
que vinculam indivduos a outros indivduos
medida que se percebe o poder de cooperao
como atitude que enfatiza pontos comuns em um
grupo para gerar solidariedade e parceria (Duarte,
2004, pag. 30).
Esta definio assemelha-se sobremaneira
com a proposta da terapia comunitria, fundamentada nos termos da abordagem sistmica, da
antropologia cultural e da teoria da comunicao.
O prprio movimento da terapia
comunitria no Brasil uma grande rede que se
torna parte de outra rede ampliada de preveno.
SENAD
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A Terapia Comunitria e o
Tratamento de Dependentes
de Drogas
A terapia comunitria pode se constituir
como instrumento facilitador na formao de redes
solidrias para o enfrentamento do uso indevido de
drogas e de problemas associados dependncia.
Fundamentada na viso mais ampla de
dependncia, visa a resgatar a incluso dos
sujeitos na famlia e na comunidade. Esta forma de
trabalho permite que se avance do modelo da
assistncia ao modelo das redes de solidariedade e
da incluso social.
A atual poltica de assistncia especializada para dependentes de drogas segue as
18
SENAD
O Tratamento Propriamente
Dito
Como o Terapeuta
Comunitrio pode contribuir
para o Tratamento de
Dependentes de Drogas?
O uso de drogas nos remete a um
questionamento que vai alm da pessoa do usurio,
ampliando-se para uma reflexo e interveno
junto a todas as pessoas envolvidas.
A TC pode contribuir efetivamente com
o tratamento de dependentes qumicos como
um recurso mobilizador da rede social de apoio
ao usurio, contribuindo para a melhoria da
qualidade das suas relaes afetivas e sociais junto
aos diferentes grupos aos quais pertence.
Neste contexto, deve atuar na condio de
excluso da qual sofrem as pessoas dependentes
de drogas, em geral estigmatizadas e rejeitadas
nos diferentes contextos, inclusive na famlia.
Uma das caractersticas importantes do
tratamento de dependentes de drogas que o mesmo se compe de diferentes etapas: acolhimento,
tratamento propriamente dito e reinsero social.
Entendemos que a TC pode contribuir em
cada uma destas etapas e, por isso, importante
conhec-las.
SENAD
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A Reinsero Social
A TC pode prestar um imenso benefcio na
fase da reinsero social do dependente que poder
ser convidado s reunies para compartilhar com o
grupo seu processo de recuperao e, tambm, ser
incentivado para que continue o tratamento. Tais
medidas podem facilitar sua reintegrao social
com a (re)construo de seu vnculos de amizade
e de ajuda.
Nesta fase de retorno ao convvio social
e de resgate das perdas ocorridas, importante
que o grupo possa auxiliar a pessoa no resgate de
seus contatos familiares, profissionais e sociais,
pois este se constitui num dos objetivos da Terapia
Comunitria: construir vnculos com intuito de
oferecer apoio a indivduos e famlas em
situaes de sofrimento.
O Papel do Terapeuta
Comunitrio junto aos
Servios de Sade
Os terapeutas comunitrios podem
desenvolver um trabalho de conscientizao e de
orientao sobre a preveno do uso indevido
20
SENAD
Sugestes de Dinmicas de
Mobilizao e Abordagem
sobre o Tema Drogas
O tema drogas bastante comum nas
reunies de terapia comunitria. Pesquisa realizada
junto aos terapeutas apontou o alcoolismo como o
segundo tema mais presente nas sesses.
Os participantes falam sobre o seu
consumo ou de algum familiar e dos sentimentos
que esto associados.
Os principais sentimentos que emergem
sero apresentados, bem como algumas propostas
de motes, msicas e ditados populares que podem
auxiliar o terapeuta na conduo das terapias com
esta temtica.
Quando o usurio se faz presente na
reunio importante acolh-lo, ressaltando a
importncia de sua presena naquele espao e
qualificando a terapia como um local de cuidado
de si e dos outros. importante o terapeuta estar
atento ao usurio e reservar um pequeno espao
de tempo ao final da terapia para uma conversa
Exemplos de Motes:
Quem j viveu uma experincia de frustrao e como fez para resolv-la ou lidar melhor
com ela?
Quem j sentiu que perdeu o controle
diante de alguma situao? Como se sentiu? O que
fez?
Importante
Nas sesses de terapia, a realizao
de rituais tem um grande valor agregador
e facilitador de uma tomada de conscincia
e de ampliao da percepo do problema
e das possibilidades de soluo.
Os rituais so momentos com uma
presena forte de elementos simblicos que
condensam uma determinada experincia.
SENAD
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Rituais
3) Ritual do prazer:
1) Ritual do perdo:
22
SENAD
Sugestes de Ditados
Populares
-guas passadas no movem moinhos;
-gua mole em pedra dura, tanto bate at que
fura;
-Antes s do que mal acompanhado;
-No deixe para amanh o que pode fazer hoje.
Recursos da Comunidade
Apresentamos abaixo algumas indicaes de instituies pblicas, privadas e rgos
no-governamentais das quais voc poder dispor, caso queira obter outras informaes que possam
auxili-lo no seu dia-a-dia de trabalho:
SENAD - Secretaria Nacional Antidrogas
www.senad.gov.br
e-mail: prevencao@planalto.gov.br
Palcio do Planalto
Anexo II Sala 207 B
Cep 70150-901 Braslia/DF Brasil
OBID Observatrio Brasileiro de Informao
sobre Drogas
www.obid.senad.gov.br
VIVA VOZ - Orientaes e informaes sobre a
preveno do uso indevido de drogas
0800 510 0015
CONENS ou CEADS - Conselhos Estaduais
sobre Drogas
www.obid.senad.gov.br
COMENS e COMADS - Conselhos Municipais
sobre Drogas
www.obid.senad.gov.br
MINISTRIO DA SADE
Programa Nacional de DST e AIDS
www.aids.gov.br
CAPS e CAPSad
Disque Sade: 0800 611997
www.saude.gov.br
www.adolec.org
OPAS - Organizao Pan-Americana da Sade
www.opas.org.br
CEBRID Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas da Universidade Federal
de So Paulo/UNIFESP
www.cebrid.epm.br
UNIAD Unidade de Pesquisa em lcool e
Drogas da Universidade Federal de So Paulo/
UNIFESP
www.uniad.org.br/cuida
SENAD
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Filmes
A Corrente do Bem
2000. Direo: Mimi Leder
28 Dias
2000. Direo: Betty Thomas
Quando Um Homem Ama Uma Mulher
1994. Direo: Luis Mandoki
Todos os Coraes do Mundo
1995. Direo: Murilo Salles
Ilustrao
SENAD
Venda Proibida.
Esta publicao parte integrante do material didtico do Curso de Formao em Terapia Comunitria com nfase na Preveno do uso de lcool e outras Drogas, promovido pela
Secretaria Nacional Antidrogas
Copyright