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Trabajos originales
Recibido el 24 de marzo de 2006
Aceptado el 03 de agosto de 2006
RESUMO. O objetivo deste trabalho foi verificar os efeitos na pele de sunos machos de gel (G) contendo
hialuronidase (H) associado ou no ao ultra-som (US). Em diferentes reas aplicou-se G; G+H; G+H+US e
mesoterapia (M). Fragmentos de pele foram processados em parafina. Para evidenciar cido hialurnico
(AH) utilizou-se colorao com Alcian Blue (AB) e para morfometria colorao com Hematoxilina/Eosina.
Observou-se que G+H e G+H+US no reduziu colorao pelo AB nem apresentou diferenas significantes
pela morfometria. J H aplicada mesoterapicamente diminuiu colorao pelo AB. Logo, o uso da H associada ou no com US no mostrou-se eficaz na reduo de HA.
SUMMARY. Histological Evaluation of the Skin After Exposition to the Gel Increased of Hyaluronidase Associated or not to Ultrasound. The objective of this work was to verify the effect in the skin of male swines gel (G)
containing hyaluronidase (H) associated or not to ultrasound (US). In different areas was applied G; G+US;
G+H; G+H+US and mesotherapy (M). Skin fragment was processed in paraffin. To evidence hyaluronic acid
(HA) coloration with Alcian Blue (AB) was used and coloration with Hematoxilin/Eosin for morphometry. It
was observed that G+H and G+H+US did not reduce coloration for the AB nor presented significant differences
for the morphometry. When H was applied mesoteraphycally coloration for the AB diminished. Then, the use of
H associated or with US did not seem efficient in the HA reduction.
INTRODUO
Do ponto do vista clnico, a lipodistrofia ginide, conhecida popularmente como celulite
um espessamento no inflamatrio das capas
subepidrmicas, s vezes doloroso, que se manifesta em forma de ndulos ou placas de variada extenso e localizao 1.
A lipodistrofia ginide, alm de trazer desagrados do ponto de vista esttico, pode tambm
acarretar complicaes nas zonas acometidas e
conseqente diminuio das atividades funcionais, podendo levar quase total imobilidade
dos membros inferiores, alm de dores constantes e problemas psicolgicos. A alterao inicial
que leva formao deste quadro parece ser a
deteriorao da substncia intersticial e rede ca-
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CHORILLI M., ZAGUE V., RIBEIRO M.C. de A.P., LEONARDI G.R., PIRES-DE-CAMPOS M.S.M. & POLACOW M.L.O.
so promotores fsicos de absoro, como o ultra-som (US), vm sendo utilizados como uma
alternativa mesoterapia, tcnica invasiva e bastante questionada nos dias atuais. A desorganizao das clulas da camada crnea provocada
por esses agentes um importante mecanismo
para acelerar a penetrao cutnea 11.
A hialuronidase, enzima que despolimeriza o
cido hialurnico, reduzindo a viscosidade do
meio intercelular, aumentando a permeabilidade
de membranas e vasos sangneos, levando
reabsoro de excesso de fluidos e mobilizando
os edemas 10, tem sido utilizada em associao,
ou no, com o US na atenuao da lipodistrofia
ginide.
Nas reas afetadas pela lipodistrofia ginide,
tem-se aumento de GAGs, sendo o cido hialurnico a principal GAG no tecido conjuntivo.
Lotti et al. 3 observaram que o aumento da concentrao das GAGs a causa da reteno hdrica, edema e fibroesclerose.
Dentre as substncias ativas usadas nas formulaes tpicas para o tratamento da lipodistrofia ginide tem-se a hialuronidase. Porm, a
hialuronidase uma molcula muito grande e
para facilitar a penetrao desta na pele tem-se
recorrido ao emprego de tcnicas fsicas como a
fonoforese e a iontoforese.
Trata-se tambm de uma molcula sensvel
que necessita de cuidados especiais para manter-se estvel na formulao. Logo, estudos de
eficcia so necessrios para avaliar-se o efeito
desta enzima no tratamento da lipodistrofia ginide.
O objetivo deste trabalho foi verificar, na
pele de sunos, os efeitos de um gel (G) contendo hialuronidase (100 UTR/g) associado ou no
ao uso do US atravs de anlises histoqumica e
morfomtrica. Foi realizado tambm um estudo
comparativo com a mesoterapia.
MATERIAL E MTODOS
Foram utilizados cinco sunos machos, hbridos (Landrace X Large White), com 35 dias.
Aps tricotomia de 5 reas (4 cm 2) no dorso dos
animais, realizou-se os seguintes tratamentos
dirios em reas padronizadas: gel, gel + US, gel
+ hialuronidase, gel + hialuronidase + US e mesoterapia (realizada em 4 sesses).
O gel foi constitudo de 5% de propilenoglicol, 1% de cido carboxivinlico, 0,2% de metil
dibromoglutaronitrila e fenoxietanol, gua destilada e trietanolamina.
O gel foi acrescido, ou no, de hialuronidase
(100 UTR/g).
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RESULTADOS E DISCUSSO
Em relao s lminas coradas com AB observou-se nas reas controle e tratadas com gel,
gel + US, gel + hialuronidase e gel + hialuronidase + US a presena de cido hialurnico, evidenciado pela colorao azul, sendo que nos
grupos tratados com hialuronidase bem como
hialuronidase + US a intensidade da colorao
no diminuiu. J nos fragmentos de pele tratados com mesoterapia, observa-se atenuao da
colorao entre os feixes de colgeno, principalmente na derme, o que comprova a eficcia do
mtodo de colorao (Figs. 1 e 2). Estes resultados confirmam os de Godeau & Robert 15, que
observaram, atravs de um estudo por anlise
informatizada de imagens, a reduo de cido
hialurnico entre as fibras de colgeno em derme de coelho aps tratamento mesoterpico
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Figura 1. Fotomicrografias da pele de sunos. Observa-se principalmente nos tratamentos gel + hialuronidase e
gel + hialuronidase + US a presena de cido hialurnico, evidenciado pela colorao azul - seta. Na pele tratada com mesoterapia, a intensidade da colorao azul menor (AB, 400x). A: Controle, B: Mesoterapia - H, C:
Gel + H, D: Gel + H+ US.
Figura 2. Fotomicrografias da derme de sunos. Observa-se no grupo tratado com mesoterapia atenuao da co-
lorao entre os feixes de colgeno, evidenciando diminuio de cido hialurnico, sendo que os grupos controle e tratados com hialuronidase e hialuronidase + US mantiveram a colorao - seta (AB, 400x). A: Controle,
B: Mesoterapia - H, C: Gel + H, D: Gel + H+ US.
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CHORILLI M., ZAGUE V., RIBEIRO M.C. de A.P., LEONARDI G.R., PIRES-DE-CAMPOS M.S.M. & POLACOW M.L.O.
Epiderme
Camada crnea
Derme
Hipoderme
Controle
74,1515,28
24,137,14
1,740,10
3,060,28
Gel
90,4014,26
31,989,35
1,730,11
3,260,22
Gel + US
76,7310,66
16,756,14*
1,440,16
3,120,24
Gel + Hialuronidase
81,7010,78
22,588,68
1,710,17
3,100,30
Gel + Hialuronidase + US
74,339,97
19,785,46
1,580,17
2,970,30
Mesoterapia Hialuronidase
81,6314,75
19,635,11
1,500,11
2,530,24
Tabela 1. Mdia desvio padro da mdia da espessura da epiderme (m), camada crnea (m), derme (mm) e
hipoderme (mm) de pele de sunos nos vrios tratamentos (n=5). * Diferena estatisticamente significante
(p<0,05).
CONCLUSES
Como no houve reduo de cido hialurnico nos fragmentos de pele tratados topicamente com hialuronidase e hialuronidase + US,
sugere-se que no houve a ao desta enzima
nas condies experimentais empregadas.
A hialuronidase aplicada atravs de mesoterapia provocou diminuio da colorao pelo
AB, evidenciando a atividade enzimtica. Comprova-se, ento, a eficcia desta enzima na mesoterapia.
Agradecimentos. Agradecemos ao CNPq e ao FAPUNIMEP pelo apoio financeiro.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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