Artigo Original 4 - lcera por Presso: Avaliando Riscos em Idosos Internados em

Instituio de Longa Permanncia

Carmen Silvia de Campos Almeida Vieira, Francisco das Chagas Negreiro Bastos,
Ronaldo Adriano da Silva, Aline Lino Balista, Teresa Clia de Mattos Moraes dos
Santos, Maria Angela Boccara de Paula, Eliete Maria Silva

RESUMO
Introduo: As alteraes na elasticidade e textura da pele em decorrncia do
envelhecimento podem contribuir para lceras por presso (UPP). Objetivos: Este
estudo objetivou caracterizar o perfil scio demogrfico e identificar o grau de risco de
lcera por presso em idosos residentes em uma instituio de longa permanncia,
situado em um municpio do Vale do Paraba Paulista (SP). Mtodo: Trata-se de um
estudo descritivo, transversal e quantitativo. Foram avaliados 68 idosos, utilizando-se
questionrio scio demogrfico e Escala de Braden. Os dados foram tratados com
estatstica descritiva. Aprovado pelo comit de tica da Universidade de Taubat sob o
nmero de protocolo 130/09. Resultados: Os resultados mostraram que 50% dos
idosos eram do sexo feminino; 35,3% inseridos na faixa etria de 66 a 71 anos; 76,5%
pertencentes raa branca; 41,2% com ensino fundamental incompleto, seguidos por
35,3% de analfabetos; 50% solteiros e 50% vivos; 100% aposentados; 38% dos
idosos e 12% das idosas referiram ser tabagistas; 66,2% no praticavam atividade
fsica. As morbidades referidas mais prevalentes foram hipertenso arterial, doenas do
sistema osteomuscular e tecido conjuntivo, doena enceflica vascular e cardiopatias.
Em relao Escala de Braden: 45,5% dos idosos no apresentavam riscos para o
desenvolvimento de lceras por presso; 16,2% com risco mnimo; 26,5% com risco
moderado e 11,8% risco elevado. Concluso: Os resultados mostram que a maioria
dos idosos institucionalizados apresentava algum grau de risco para o desenvolvimento
de UPP, o que ressalta a importncia da utilizao de instrumentos de avaliao de
risco no auxlio, planejamento e sistematizao da assistncia de enfermagem.
DESCRITORES: Idoso. Cuidados de enfermagem. lcera por presso.
INTRODUO A demanda por Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPI)
tende a aumentar diante do envelhecimento populacional, do aumento das condies
crnicas de sade e da necessidade de cuidados especializados1.
Constitui-se em grande preocupao, no cenrio da institucionalizao dos idosos, o
desenvolvimento de lceras por presso (UPP). A UPP definida como uma rea de
morte celular que se desenvolve quando um tecido mole comprimido entre uma
proeminncia ssea e uma superfcie dura, por certo perodo de tempo. A UPP
destaca-se como uma complicao comum em pacientes crticos, hospitalizados ou
acamados, tornando-se um problema srio de sade e um desafio para a equipe de
enfermagem, bem como para a multidisciplinar2.
Estudos de prevalncia e incidncia de UPP so frequentemente realizados para
avaliar e caracterizar a dimenso deste problema; no entanto, pesquisas nacionais
desta natureza so quase inexistentes, e, em Portugal, por exemplo, surgem apenas
resultados de estudos isolados. A prevalncia de lceras de presso na Rede Nacional
de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) de Portugal aponta para 17%, conforme

dados publicados no relatrio de atividades de 2010. Do total de UPP registadas, 38%

j existiam no momento da admisso, enquanto a incidncia de UPP observada na
rede foi de 10,5%3.
O problema na Europa tem uma dimenso similar, com estudos trazendo prevalncias
que variaram entre os 3 a 28%. Em outras partes do mundo, os dados tambm no
so claros e as diferentes populaes estudadas e metodologias utilizadas no
permitem comparao de dados. No Brasil,
verifica-se que so escassos os trabalhos que disponibilizam dados sobre incidncia e
prevalncia de UPP. A prevalncia de UPP no Brasil alta, especialmente na rede
hospitalar, com taxas que variam de 10,62 a 44,1%4.
Estes estudos demonstram que a UPP contribui para o prolongamento do tratamento e
internao, bem como colaboram com a dor e sofrimento, aumentando a morbidade e
os custos diretos e indiretos em sade.
A avaliao de risco para o desenvolvimento de UPP deve ser completa e deve incluir:
avaliao das condies gerais da pele, mobilidade, umidade, incontinncia, nutrio,
morbidade e dor. As consequncias da imobilidade, muitas vezes, podem ser
consideradas como principais fatores que predispem ao aparecimento das UPP. As
escalas de avaliao de risco para o desenvolvimento de UPP ajudam na identificao
de fatores de risco e fornecem subsdios para aplicao dos cuidados preventivos.
Permitem avaliao sistematizada e devem ser aplicadas durante todo o perodo da
internao5.
Diante do exposto, o conhecimento do perfil do idoso institucionalizado e a avaliao de
risco para o desenvolvimento de UPP tornam-se imprescindveis para instrumentalizar
os enfermeiros no planejamento e sistematizao da assistncia de enfermagem e
subsidiar os servios de sade no planejamento do cuidado em relao aos seus
clientes. Assim, este estudo objetivou caracterizar o perfil scio demogrfico e identificar
o grau de risco de UPP em idosos residentes em uma instituio de longa
permanncia.
MTODO Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa.
Foi realizado com idosos residentes em uma ILPI, localizada em um municpio do Vale
do Paraba Paulista. Este municpio contava com uma populao estimada de 265.514
habitantes, os quais estavam inseridos, em sua maioria, na zona urbana6. O nmero
de vagas nesta ILPI era para 100 idosos e no momento da investigao contava com
97 residentes. Trata-se de uma instituio filantrpica que recebe de doaes e verbas
do Estado e Unio e 70% do repasse do valor da aposentadoria dos idosos
internados7. Optou-se por esta Instituio para a presente pesquisa em funo de ser
idnea, antiga e reconhecida no municpio e pelos rgos oficiais, por ter sido receptiva
e autorizar o desenvolvimento deste estudo.
Foram sujeitos dessa pesquisa 68 indivduos, sendo 34 homens e 34 mulheres. Os
participantes atenderam aos seguintes critrios de incluso: ter idade igual ou superior
a 60 anos; no apresentar UPP no momento da coleta dos dados e concordar em
participar da pesquisa.

Aps a leitura e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, iniciou-se

a coleta de dados. Os dados foram coletados no perodo de junho a setembro de
2009.
Primeiramente, foram analisados todos os pronturios dos residentes da ILPI (n=97). A
princpio, foram excludas 11 pessoas por possurem idade inferior a 60 anos. Em
seguida, foi realizada a consulta de enfermagem e, dos 86 idosos restantes, 18 foram
excludos, pois um faleceu durante o perodo de coleta de dados, seis apresentavam
UPP e 11 no aceitaram participar do estudo, totalizando uma amostra de 68 idosos.
Para a caracterizao dos sujeitos, um instrumento foi previamente elaborado pelos
pesquisadores, o qual abarcava os seguintes dados: sexo, idade, naturalidade,
procedncia, raa, escolaridade, estado civil e ocupao. Foi realizada anamnese, a
fim de coletar informaes como: motivo e tempo da internao, doenas de base,
tratamento farmacolgico, periodicidade das visitas dos familiares, dependncia
qumica e atividade fsica.
Em seguida, foi realizado o exame fsico e a aplicao da Escala de Braden, a fim de
avaliar o risco para o desenvolvimento de UPP.
O guia internacional de consulta rpido para preveno de UPP8 recomenda uma
poltica de avaliao dos riscos da mesma em todas as instituies de sade,
contemplando a capacitao dos profissionais de sade, confeco e implantao de
instrumentos, de forma sistematizada, por meio de escalas que valorizem os fatores de
risco, como nutricionais, perfuso e oxignio, umidade da pele, idade avanada, frico
e fora de torso, percepo sensorial e estado geral.
A escala de Braden-Bergstrom uma ferramenta preconizada para avaliar o risco de
desenvolver UPP, sendo indicada na primeira consulta, na visita domiciliar ou na
internao, durante as primeiras 24 horas, em pacientes com comprometimento da
mobilidade ou que apresentem qualquer risco. Foi desenvolvida por Bergstron e
Braden como estratgia para diminuir a incidncia de UPP no servio onde
trabalhavam. composta de seis sub escalas que refletem determinantes crticos,
como percepo sensorial, umidade da pele, atividade, mobilidade, estado nutricional,
frico/cisalhamento. Todas so pontuadas de um a quatro,
com exceo da sub escala de frico/cisalhamento, cuja medida varia de um a trs.
Os escores totais tm variao de seis a 23, correspondendo os resultados mais altos
a um bom funcionamento dos parmetros avaliados e, portanto, a um baixo risco para
formao de UPP. Escores equivalentes ou abaixo de 16 so identificados como
crticos, ou seja, indicativos de risco para UPP8.
Todos os princpios ticos que regem pesquisas com seres humanos foram
observados e respeitados, segundo a Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de
Sade. O presente estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa
(CEP/UNITAU n. 130/09), em oito de maio de 2009. Os dados somente foram
coletados aps a aprovao do projeto pelo Comit de tica em pesquisa da
Universidade de Taubat e autorizao do responsvel pela ILPI.
Foram feitas anlises descritivas do estudo. Os dados foram apresentados sob a forma
descritiva e tabela, com valores absolutos (n) e percentuais (%).

RESULTADOS E DISCUSSO Os resultados retrataram o perfil sociodemogrfico e o

grau de risco de UPP em idosos residentes em uma instituio de longa permanncia.
Observa-se na Tabela 1 que 50% dos idosos eram do sexo masculino e 50% do
feminino. Quanto faixa etria, a mais prevalente no sexo masculino foi de 66 a 71
anos (35%), enquanto no feminino foram de 78 a 83 anos (29,4%) e maior de 83 anos
(35,3%).
Nesta investigao, identificou-se maior prevalncia de homens em faixas etrias mais
jovens e de mulheres em faixas etrias mais avanadas, constatando-se maior
longevidade entre a populao feminina.

No Brasil, as mulheres vivem em mdia oito anos a mais que os homens. Em 1991, as
mulheres correspondiam a 54% da populao de idosos, passando para 55,1% em
2000. A diferena de expectativa de vida entre os sexos um fenmeno mundial e, no
Brasil, bastante intenso8.
Tais dados corrobaram com os dados demogrficos do Sistema de Indicadores de
Sade e Acompanhamento de Polticas do Idoso (SISAP). As informaoes censitrias
assinalam que a populao idosa do municpio de Taubat no ano de 2010 era
constituda de 31.730 (100%) idosos, sendo 13.809 (43,52%) idosos do sexo
masculino e 17.921 (56,47%) do feminino, apresentando taxa de longevidade superior
a populao masculina. A proporo de idosos de Taubat do sexo feminino de 85
anos ou mais no ano de 2000, era de 6,31% e a masculina de 3,18%9.
Estudo realizado pelo Instituto Paranaense de Desenvolvimento Econmico e Social
(IPARDES), que planeja a poltica pblica para idosos que vivem em ILPI constatou
que a populao com mais de 60 anos triplicou desde a dcada de 1980. No
levantamento realizado em 229 ILPI, entre novembro de 2006 a novembro de 2007,
identificou-se que 55% eram do sexo masculino e 45% do feminino10, resultados
semelhantes encontrados na ILPI em que esta investigao foi realizada.
Quanto naturalidade, entre os idosos institucionalizados, 16 (23,5%) eram nascidos
no municpio que sediava a ILPI; 7 (10,3%) em Minas Gerais; 6 (8,8%) em
Pindamonhangaba e 5 (7,3%) em So Luiz do Paraitinga. Quanto procedncia 37
(54,4%) eram de Taubat, 4 (5,9%) de So Luiz do Paraitinga e 3 (4,4%) de So
Paulo.

Os motivos de internao foram: em 29 (42,6%) dos casos a famlia no tinha

condies de cuidar dos idosos em funo do agravo de sade; 13 (19,1%) em funo
da morte do cnjuge e, 8 (11,8%) internaram-se por vontade prpria.
Em estudo semelhante, os motivos de internao ocorreram em 37,4% dos casos
devido a viverem sozinhos, 15,5% por estarem doentes, 10,7% foram internados pela
prpria famlia, 8,6% por no terem cuidadores e 4,8% por opo prpria. medida
que o idoso perde a autonomia, perde-se a possibilidade de administrar a vida, mesmo
antes da institucionalizao. Uma vez internado, a condio piora, e o idoso fica mais
submetido vontade e s decises da instituio, anulando gradativamente sua
identidade e sua liberdade11.
A raa branca predominou com 26 (76,5%) idosos do sexo masculino e 27 (79,4%) do
feminino, seguidos da
raa parda com 6 (17,7%) do sexo masculino e 5 (14,7%) do feminino.
Em relao escolaridade, predominou o ensino fundamental incompleto em ambos
os sexos, sendo 14 (41,2%) do sexo masculino e 15 (44,1%) do feminino, seguidos de
12 (35,3%) analfabetos, em ambos os sexos. O ndice expressivo de analfabetismo
entre os idosos pode estar relacionado a dificuldade de acesso e disponibilidade em
frequentar a escola nos tempos remotos.
Entre os idosos do sexo masculino, a maioria 17 (50%) eram solteiros e 8 (23,5%)
vivos. J no sexo feminino, 17 (50%) eram vivas seguidas de 13 (38,3%) solteiras.
No que se refere ocupao, 100% dos idosos institucionalizados eram aposentados,
o que se justifica em funo da Instituio ser mantida com uma parcela das verbas
disponibilizadas pelos prprios idosos.
A maioria dos idosos (n=44; 64,7%) residia na Instituio entre um a 10 anos; 11
(16,2%) h menos de um ano; 9 (13,2%) entre 11 a 20 anos; 3 (4,4%) h mais de 30
anos e 1 (1,5%) entre 21 a 30 anos de internao. Acredita-se que, quando o idoso fica
internado por muito tempo, o mesmo se acomode e deixe de realizar as atividades da
vida diria, o que pode favorecer o maior risco de UPP.
Quanto periodicidade das visitas dos familiares aos idosos, identificou-se similaridade
em ambos os sexos, sendo que entre os idosos do sexo masculino, 25 (73,5%)
recebiam visita e 9 (26,5%) no recebiam. J das idosas do sexo feminino, 26 (76,5%)
recebiam visita e 8 (23,5%) no recebiam. Identificou-se um percentual significativo de
idosos que no recebiam visita, o que pode desencadear sentimentos de depresso,
baixa autoestima e rejeio entre outros, o que contribui para alteraes de
comportamento como a no participao das atividades dirias, tais como caminhar,
alimentar-se, fazer sua higiene, ficando muito tempo esttico e em uma nica posio,
o que pode contribuir com o risco de desenvolver lcera por presso.
As doenas que apareceram em maior frequncia nos residentes da Instituio foram:
Hipertenso arterial , doena de locomoo , doena enceflica vascular, cardiopatias.
Os achados so semelhantes aos resultados obtidos na pesquisa realizada em uma
Instituio de Longa Permanncia Filantrpica da cidade de So Paulo (SP) em que a

prevalncia das doenas foi demncia; depresso; doena enceflica vascular;

diabetes mellitus; Alzheimer; doena de locomoo12.
Outro estudo tambm corrobora com a investigao: a amostra deste estudo foi
composta de 365 pacientes idosos a partir de seis LSIEs localizadas na zona oeste de
So Paulo. As condies presentadas pelos pacientes na admisso foram os
seguintes: hipertenso (47,5%), doenas cardiovasculares e doenas respiratrias
(37,5%), distrbios neurolgicos (27,5%), demncia senil (22,5%), doena de
Alzheimer (15%), diabetes mellitus (12,5%) e neoplasia (2,5%)13.
Estudos demonstram maior prevalncia de doenas crnicas e desenvolvimento de
incapacidades com o envelhecimento, em ambos os sexos. Nos dados coletados na
Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD) de 199814 observou-se que em
28.943 idosos avaliados, 69% possuam pelo menos uma doena crnica, sendo a
hipertenso arterial a mais predominante, atingindo 43,9%, o que culmina com altos
custos na compra de medicamentos, comprometendo um quarto da renda da metade
da populao brasileira.
Observou-se elevada prevalncia de doenas crnicas e consumo de medicamentos,
com 100% dos idosos que utilizavam de terapia medicamentosa diariamente, dentre os
quais se destacavam os anti-hipertensivos, ansiolticos, analgsicos, hipoglicemiantes e
outros.
Segundo Ministrio da Sade, a dependncia do cigarro um fator de risco para
diversas doenas crnicas, como a hipertenso arterial, cncer e doenas pulmonares
obstrutivas, reforando ainda que a principal causa evitvel de doena e morte
prematura. Neste estudo, identificou-se que entre os idosos do sexo masculino, 13
(38%) eram dependentes qumicos do tabaco, 4 (12%) do sexo feminino. A
dependncia do cigarro um fator de risco para diversas doenas crnicas, como a
hipertenso arterial, cncer e doenas pulmonares obstrutivas, sendo a principal causa
evitvel de doena e morte prematura15.
Quanto dependncia do lcool, 14 (41%) idosos do sexo masculino referiram que em
algum momento da vida j foram considerados dependentes; j entre os idosos do
sexo feminino 34 (100%) informaram que no utilizavam a bebida. Em um estudo
realizado com idosos moradores de instituies de longa permanncia da cidade de
Pelotas (RS), pode-se observar que dados semelhantes foram encontrados, 65% das
idosas referiram nunca terem ingerido bebida alcolica16.
Os achados nos levam a inferir que o consumo de lcool s ocorria entre os homens e
que as mulheres nunca o utilizaram em funo de que culturalmente no era hbito
socialmente aceito entre as mulheres.
No que se refere atividade fsica, 66,2% no realizava atividade fsica. Estudos
demonstram que o sedentarismo foi considerado como um dos quatro fatores mais
importantes de risco, para desenvolver na populao adulta, aterosclerose, doena
isqumica coronria e morte. A atividade fsica entre os idosos visa manuteno ou
recuperao da sade, insero social e lazer, assegurando a qualidade de vida e
manuteno da independncia. Deve ser planejada, estruturada, repetitiva, tendo o
objetivo de aumentar a reserva funcional, melhorar as limitaes, evitar ou postergar o

aparecimento das doenas, controlar as existentes, promover mudanas de hbitos e

prevenir acidentes16.
Em investigao realizada em 11 ILPI do Distrito Federal, o autor afirma que nenhuma
das Instituies apresentava qualquer programa de atividade fsica, o que mostra a
necessidade da implementao de projetos de atividades fsica para idosos nas
ILPI17.
O guia internacional de consulta rpida para preveno de lceras de
presso18 recomenda uma poltica de avaliao dos riscos de UPP em todas as
instituies de sade, contemplando a capacitao dos profissionais de sade,
confeco e implantao de instrumentos, de forma sistematizada, por meio de escalas
que valorizem os fatores de risco como nutricionais, perfuso e oxignio, umidade da
pele, idade avanada, frico e fora de torso, percepo sensorial e estado geral.
A escala de Braden-Bergstrom uma ferramenta preconizada para avaliar o risco de
desenvolver UPP, sendo indicada na primeira consulta, na visita domiciliar ou na
internao, durante as primeiras 24 horas, em pacientes com comprometimento da
mobilidade ou que apresentem qualquer risco. Os autores ressaltam ainda a
importncia dos registros das medidas e resultados do risco encontrado para facilitar a
avaliao seriada, e tambm como medida de proteo legal19.
Com base nas recomendaes acima, os idosos residentes na ILPI, aps consulta de
enfermagem foram submetidos avaliao de risco para o desenvolvimento de UPP,
utilizando-se a Escala de Braden.
A ocorrncia de UPP uma realidade de vrios locais de assistncia sade, sendo
frequentemente encontrada em pacientes graves agudos hospitalizados ou
crnicos20.
Na Tabela 2 identifica-se que dos 68 idosos residentes na ILPI, aps serem submetidos
avaliao de risco para UPP com a Escala de Braden, 31 (45,5%) no apresentavam
risco de desenvolver UPP com escore de 17 pontos ou mais; 11 (16,2%)
apresentavam risco mnimo com escore entre 15 e 16 pontos; 18 (26,5%) com risco
moderado e pontuao de 13 a 14 pontos e 8 (11,8%) com risco elevado e escore de
12 ou menos, mostrando que 37 (54,5%) dos idosos apresentavam algum risco de
desenvolver UPP.
Estudo realizado em ILPI filantrpica da cidade de So Paulo mostrou dados que
corroboram com os encontrados neste estudo quanto ao percentual de idosos sem
risco para o desenvolvimento da UPP, que foi de 57,1%; 17,9% apresentavam risco
mnimo e 20,5% risco moderado. Quanto ao percentual de idosos com risco elevado
apresentou resultados diferentes, que foi de 4,5%12.
Na investigao realizada em um hospital geral, com 690 pacientes, tendo uma mdia
de tempo de internao de 18 dias, no perodo de abril a junho de 2005, verificou-se
que 63,9% eram idosos e de acordo com a Escala de Braden,

a maioria (80,4%) apresentava alto risco para o desenvolvimento das leses,

comparado com 9,7% dos pacientes com risco moderado e 7,4% com baixo risco, os
resultados diferem do presente estudo, com exceo do baixo risco21.
Nos domnios da escala de Braden, verificou-se que, quanto a percepo sensorial que
corresponde a habilidade de responder significativamente presso relacionada com o
desconforto, 15 (44,1%) do sexo masculino tinham sua percepo levemente limitada
(ou seja, respondiam aos comandos verbais, porm, nem sempre conseguiam
comunicar o desconforto ou a necessidade de ser mudado de posio) e, em 11
(32,4%) era muito limitada, respondendo somente a estmulos dolorosos, no
conseguindo comunicar o desconforto a no ser por gemidos ou inquietao, enquanto
que, do sexo feminino, 14 (41,2%) tinham a percepo sensorial muito e levemente
limitada, respectivamente.
Doze idosos (35,3%) do sexo masculino e 14 (41,2%) do feminino apresentavam a
pele ocasionalmente molhada, o que significava estar molhado/ mido durante o dia,
necessitando troca de roupa de cama pelo menos uma vez por dia.
Treze participantes (38,2%) do sexo masculino e 17 (50%) do feminino eram
confinados a cadeira, o que significava que a habilidade de caminhar estava

severamente limitada ou inexistente, no suportando o prprio peso ou precisando ser

ajudado para sentar-se na cadeira ou na cadeira de rodas.
Quanto habilidade de mudar e controlar as posies corporais, 16 (47,1%) idosos do
sexo masculino e 15 (44,1%) do sexo feminino tinham a sua mobilidade bastante
limitada, ou seja, faziam pequenas mudanas ocasionais na posio do corpo ou das
extremidades, no entanto eram incapazes de realizar mudanas frequentes sem
ajuda.
Em relao ao padro usual de ingesto alimentar, 24 (70,6%) participantes do sexo
masculino e 32 (94,2%) do sexo feminino tinham nutrio adequada, o que significava
comer mais da metade da maior parte das refeies, ingerindo o total de quatro
pores de protena (carne e derivados do leite) por dia, e usualmente tomavam
suplemento diettico oferecido.
Referente a frico e cisalhamento, 13 (38,2%) idosos do sexo masculino e 17 (50%)
do feminino apresentavam esses problemas em potencial, o que significava que
movimentavam-se livremente ou necessitavam de assistncia mnima. Durante o
movimento, a pele provavelmente esfregava-se em alguma extenso contra os lenis,
cadeiras ou restries ou outros equipamentos. Esses pacientes, na maior parte do
tempo, mantinham-se relativamente em boa posio na cadeira ou cama; porm, de
vez em quando, escorregavam para baixo, mostrando a importncia de priorizar no
plano assistencial o desenvolvimento de medidas preventivas.
Na investigao realizada com 187 pacientes hospitalizados aplicando a escala de
Braden para avaliar o risco de UPP foi identificado escore total 13, que apontam risco
moderado e elevado, sendo a maioria de mulheres, idosas, portadores de
comorbidades, acamados, com mobilidade e atividade limitadas (83,4%), nutrio
alterada (63,6%), seguido pelos problemas de frico e/ou cisalhamento (52,9%) e
alterao da percepo sensorial (52,9%)22. Esses achados so semelhantes aos
encontrados no presente estudo no que tange ao escore total; mobilidade e atividades
limitadas; frico e cisalhamento e percepo sensorial.
Em estudo realizado com o objetivo analisar os fatores de risco para o desenvolvimento
de UPP em idosos institucionalizado desenvolvido em quatro Instituies de Longa
Permanncia, com 94 idosos; os achados corroboraram com encontrados nesta
investigao, visto que identificou na primeira avaliao, que os riscos maiores esta nos
escores de umidade (muito molhado), atividade (confinado cadeira) e problema em
potencial quanto a frico e cisalhamento23.
A avaliao do risco para desenvolver a UPP contribui para o planejamento e a
sistematizao da assistncia de enfermagem em diferentes instituies favorecendo,
em especial, as aes de preveno, essenciais para a manuteno da qualidade de
vida da pessoa idosa.
CONCLUSES O estudo mostrou que, na ILPI estudada, a maioria dos idosos eram
aposentados, brancos, com ensino fundamental incompleto, muitos eram hipertensos,
tabagistas e sedentrios. A maioria apresentava algum risco para o desenvolvimento
de UPP. Tais resultados nos remetem a necessidade de sensibilizao e capacitao
dos gestores institucionais e profissionais, bem como da formao de grupos de
autoajuda com os usurios, no que tange as aes de promoo e preveno desses

agravos de sade e da importncia da implantao da avaliao de risco para o

desenvolvimento de UPP, como instrumento que favorece o planejamento e a
sistematizao das aes de enfermagem na ateno a pessoa idosa.
Estes achados sugerem a necessidade de se realizar capacitao dos profissionais
envolvidos com o cuidar e a continuidade do estudo nesta ILPI e de novos estudos
nesta rea.