MEIOS DE CONTRASTE EM

RESSONNCIA MAGNTICA

Herculys Douglas
Teresina
2015

Introduo ao meio de contraste

Tipos de meios de contraste
Vias de administrao
Gadolnio e outros meios de contraste na RM
Indicaes
Reaes adversas ao meio de contraste
Injetora
Casos especiais

COMPLETE A FRASE.

CONTRASTE

CONTRASTE RADIOLGICO
Distancia entre o branco
e preto.
Tons de cinza

Qualidade da imagem

MEIOS DE CONTRASTE
Definio das imagens

Qualidade da informao
morfolgica
Diferenciao de estruturas
anatmicas
e/ou
patolgicas.

MEIOS DE CONTRASTE

Raios-X
TC
Hemodinmica
RM

RM X RADIOGRAFIA

TC X RM

TC X RM

MEIOS DE CONTRASTE
Baixa toxicidade
Fcil administrao
Fcil eliminao
Fornecer contraste
adequado.

COMPOSIO
Elemento da soluo:
Sulfato de brio
Iodo
Gadolnio

SOLUBILIDADE
Substncias hidrossolveis
(iodado e gadolnio)
Substncias lipossolveis
Substncias insolveis

VIAS DE ADMINISTRAO
Via oral
Via parental (endovenosa,
arterial, etc).
Endocavitria (reto e
uretra).
Intratecal e intra-articular.

TIPOS DE MEIOS DE CONTRASTE

Sulfato de brio (BaSO4).
Meios de contraste iodado:
inico e no inico.
Gadolnio-DTPA

GADOLNIO (Gd)
Elemento
qumico
metlico,
malevel
e
estrutura cristalina.
Aspecto
ao.

semelhante

Txico
Johan Gadolin

ao

QUELANTES

Clorofila-absoro de ftons
de luz, um quelato de Mg.

Hemoglobina-transporte de
O2 um quelato de ferro.

QUELANTES
Sequestrantes de
materiais ou substncia .
Evita a absoro
Excreo renal
Acidente de Goinia-Azul
da Prssia.

QUEM CHUPA O VENENO DA

COBRA?

QUEM CHUPA O VENENO DA

COBRA? QUELANTE!

INTOXICAO POR CHUMBO?

INTOXICAO POR CHUMBO?

QUELANTE!

GADOLNIO+QUELANTE
GADOLNIO+DIETILENOTRI
AMINA PENTA-ACTICO.
Excreo renal
Unio quase perfeita
Gadolnio DTPA

GADOLNIO-DTPA
Reduo do tempo de
relaxamento T1.
Doses baixas-0,1 a 0,2
mmol/Kg
Baixa viscosidade
Excreo entre 1,3 e 4 h.

T1 e T2

SEQUNCIAS T1 PR E PS-Gd

GADOLNIO-DTPA

GADOLNIO-DTPA

SUPRESSO DE GORDURA-FAT SAT

REAES ADVERSAS
Efeito nocivo ou indesejado
Grau de severidade
Tempo decorrido
Reao anafilactides e
quimiotxicas.

GRAU DE SEVERIDADE
Reaes leves

Reaes moderadas

Reaes graves

QUANTO AO TEMPO DECORRIDO

Agudas ou imediatas (entre
5 e 20 min).

Tardia (aps o paciente

deixar o servio de
radiologia).

FATORES DE RISCO

Idade
Medicamentos
Alrgicos
Doenas subjacentes
Insuficincia renal
Desidratao
Lactante

HEMODILISE
Insuficincia renal
dialtica.
Realizar hemodilise no
mesmo dia que injetar o
meio de contraste.
Processo de filtrao do
sangue de uma forma
artificial.

TRATAMENTO DAS REAES ADVERSAS

Vaso(neuro)-vagal

Estabilizar condies
psicolgicas
Estar preparado para iniciar
medidas teraputicas

Corticides e antihistamnicos
(hidrocortisona).

KIT DE REAO ALRGICA

INJETORA

RISCO DA INJETORA
Extravassamento
Evitar o uso de veia da mo, p, tornozelo e acesso
venoso central.
No usar scalp (butterfly).

EM CASO DE EXTRAVASAMENTO
Elevar a extremidade afetada para cima.
Gelo por 15 a 30 min.
Observao de 1 a 4 h.

Informar o mdico radiologista

DIFERENA DO CONTRASTE DA RM E TC
Viscosidade
Osmolaridade e osmolalidade
Quantidade

ndices de reaes adversas

PRINCIPAL DVIDA DOS CLIENTES

EXEMPLOS

BAYER

BAYER

AA NA RM

ABACAXI NA RM

ERVA MATE NA RM

GUA NA RM

GEL DE ULTRASSOM

VITAMINA E NA RM

ENTERO-RM

COLNGIO-RM

PRIMOVIST-FASE HEPATOBILIAR

GADOVIST- 0,1 ML POR KG

ARTRO-RM

FERIDEX-T2