UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

ESCOLA DE EDUCAO FISICA

CURSO DE BACHARELADO EM EDUCAO FSICA

Bruna Sacchi Fraga

Auto-Liberao Miofascial no Treinamento Fsico:

Reviso de Literatura

Porto Alegre
2015/2

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

ESCOLA DE EDUCAO
CURSO DE BACHARELADO EM EDUCAO FSICA

Bruna Sacchi Fraga

Auto-Liberao Miofascial no Treinamento Fsico:

Reviso de Literatura

Trabalho de Concluso apresentado ao Curso

de Bacharelado em Educao Fsica da Escola
de Educao Fsica da Universidade Federal
do Rio Grande do Sul.

Orientadora: Prof. Dr. Adriane Vieira

Porto Alegre
2015/2

RESUMO
A Auto-Liberao Miofascial (ALM) com utilizao de Rolo de Espuma Foam Roller (RE)
uma prtica frequentemente utilizada em academias e estdios. Este trabalho teve como
objetivo reunir e analisar artigos acerca da eficcia dessa prtica para o aumento da
Amplitude de Movimento (ADM) e a diminuio da intensidade de Dor Tardia ps-treino
(DT) no treinamento fsico. Foi realizada uma busca em peridicos nacionais e internacionais
da rea da sade, sem limitaes de datas nos sites PUBMED e Peridicos CAPES, sendo
includos os estudos que cumpriram os seguintes critrios de elegibilidade: 1) apresentar
delineamento experimental; 2) avaliar ADM ou DT em relao ALM no treinamento fsico
e 3) estar disponibilizados nos sites com acesso gratuito. Foram encontrados seis estudos
sobre ALM e ADM, um sobre ALM e DT e um sobre ALM e ADM e DT. Os resultados
sugerem que a ALM eficaz para melhora dos nveis de ADM quando comparado a
alongamento esttico, e que a DT amenizada quando realizada antes ou depois de uma
sesso de treinamento fsico.
Palavras-chave: Auto-Liberao Miofascial; Educao Fsica e Treinamento; Flexibilidade

SUMRIO
APRESENTAO ......................................................................................... 5
ARTIGO-AUTO-LIBERAO MIOFASCIAL NO TREINAMENTO
FSICO: REVISO DE LITERATURA ..................................................... 7
RESUMO ........................................................................................................ 7
INTRODUO .............................................................................................. 8
MTODOS ..................................................................................................... 9
TIPO DE ESTUDO......................................................................................................... 9
ESTRATGIA DE BUSCA .............................................................................................. 9
CRITRIOS DE ELEGIBILIDADE.................................................................................... 9
SELEO DOS ESTUDOS E EXTRAO DOS DADOS ...................................................... 9
AVALIAES DOS ESTUDOS INCLUDOS ..................................................................... 9
RESULTADOS ............................................................................................. 10
TABELA I. DADOS DOS ESTUDOS INCLUDOS ......................................................... 11
TABELA II. AVALIAO METODOLGICA: ESCALA PEDRO ..................................... 13
DISCUSSO ................................................................................................. 15
CONCLUSO .............................................................................................. 16
REFERNCIAS ........................................................................................... 17
ANEXO 1: ESTRATGIA DE BUSCA DA BASE DE DADOS
PUBMED....................................................................................................... 19
ANEXO 2: ESCALA DE PEDRO PORTUGUS .................................. 20

APRESENTAO
Iniciei minha trajetria na Educao Fsica em 2008 quando decidi qual profisso iria
escolher para minha vida adulta. Desde essa deciso e at o final da graduao em
Licenciatura em 2014/2 minhas paixes sempre foram a Escola e a Natao. A Escola por
uma escolha profissional, por saber que ali poderia me doar e fazer minha interveno como
parte significante da sociedade, e a Natao por uma adorao pessoal. Fiz meu TCC da
licenciatura de cunho qualitativo, com foco a ser aplicvel na escola.
Trs meses antes da formatura surgiu a oportunidade de trabalhar em um estdio ainda
nem inaugurado h exatamente 1 quadra da minha casa no Bom Fim. Pensando que seria um
intervalo entre formatura/mestrado/Escola aceitei. Eis que uma paixo pela educao do
movimento e atuao na qualidade de vida tomou conta desse meu lado profissional atrelado
ao pessoal. Me realizei. Fiz curso de Treinamento Funcional e quatro meses aps a
formatura fiz a formao em Pilates. Posso dizer que um ano e cinco meses depois essa
motivao e paixo s aumenta.
Meu (re)ingresso na Educao Fsica/Bacharelado em 2015/1 me fez repensar muitas
das minhas atuaes prticas e tive a oportunidade de cursar a disciplina de Avaliao e
Educao Postural, que ajudou-me a ampliar as possibilidades dos meus dias de interveno
como professora de Educao Fsica. A teoria veio bastante atrelada prtica, e logo aps a
concluso da disciplina no a abandonei, e nesse ltimo semestre fui monitora junto a
professora, e orientadora desse trabalho, Adriane Vieira, a quem tenho muito a agradecer.
Frente a essa nova etapa de paixo e encontro profissional, busquei veicular esse
trabalho com minha prtica diria e pesquisar um assunto que, de alguma forma, me
trouxesse inquietaes. Por conta disso, escolhi o tema de Auto-Liberao Miofascial no
treinamento fsico que, embora recente no mbito da Educao Fsica, j tem uma aceitao
por parte dos profissionais e praticantes.
Meu desafio nesse trabalho, sem dvida, foi dividir-me (ou pelo menos tentar que
houvesse uma diviso) entre meus dias de trabalho com muitas aulas de Treinamento
Funcional e Pilates e o andamento da pesquisa e escrita do trabalho. Para alm disso, em
minha vida acadmica o trabalho quantitativo nunca foi algo com que me familiarizei, para
tanto havia a outro (se no o maior) desafio.
Por fim, meu objetivo principal com esse trabalho ento, (alm de concluir o curso de
Bacharelado, obviamente) ampliar meu conhecimento para aprimorar minha atuao como

6
profissional e compartilhar com meus colegas acadmicos e profissionais reflexes que
possam ser relevantes tambm em suas atuaes.

ARTIGO
AUTO-LIBERAO MIOFASCIAL NO TREINAMENTO FSICO:
REVISO DE LITERATURA
RESUMO
A Auto-Liberao Miofascial (ALM) com utilizao de Rolo de Espuma Foam Roller
(RE) uma prtica frequentemente utilizada em academias e estdios. Este trabalho teve
como objetivo reunir e analisar artigos acerca da eficcia dessa prtica para o aumento da
Amplitude de Movimento (ADM) e a diminuio da intensidade de Dor Tardia ps-treino
(DT) no treinamento fsico. Foi realizada uma busca em peridicos nacionais e
internacionais da rea da sade, sem limitaes de datas nos sites PUBMED e Peridicos
CAPES, sendo includos os estudos que cumpriram os seguintes critrios de elegibilidade: 1)
apresentar delineamento experimental; 2) avaliar ADM ou DT em relao ALM no
treinamento fsico e 3) estar disponibilizados nos sites com acesso gratuito. Foram
encontrados seis estudos sobre ALM e ADM, um sobre ALM e DT e um sobre ALM e
ADM e DT. Os resultados sugerem que a ALM eficaz para melhora dos nveis de ADM
quando comparado a alongamento esttico, e que a DT amenizada quando realizada antes
ou depois de uma sesso de treinamento fsico.
Palavras-chave: Auto-Liberao Miofascial; Educao Fsica e Treinamento; Flexibilidade

INTRODUO
O treinamento fsico visa a melhora do desempenho fsico-esportivo atravs da
aplicao de um processo organizado e sistemtico composto por exerccios fsicos.
caracterizado como um processo repetitivo e sistemtico composto de exerccios
progressivos. Neste sentido, o treinamento fsico pode ser compreendido como
aperfeioamento fsico, nos seus aspectos morfolgicos e funcionais, impactando
diretamente sobre a capacidade de execuo de tarefas que envolvam demandas motoras,
sejam elas esportivas ou no (BARBANTI, TRICOLI & UGRINOWITSCH, 2004). O
principal foco do treinamento fsico trabalhar a musculatura, melhorando qualidades
fsicas como fora, resistncia e flexibilidade (BOYLE, 2011). Estratgias para o
desenvolvimento de fora muscular j esto bem estabelecidas na literatura (BAECHLE,
2010), entretanto h menos evidncias de estratgias que possam evitar a dor tardia
relacionada ao treinamento de fora e que possam contribuir para flexibilidade muscular.
A liberao miofascial tem sido uma das estratgias utilizada na(s) ltima(s)
dcada(s) com o objetivo de evitar a dor tardia relacionada ao treinamento de fora e
contribuir para flexibilidade muscular. Estudos recentes destacam que o papel da fscia,
tecido conjuntivo de sustentao que envolve as fibras musculares, contribuir para
transmisso de foras entre os segmentos corporais (MYERS,2010). Entretanto, se, por um
lado, a tenso dessa rede de tecido fascial importante para a coordenao do movimento, a
perda de sua elasticidade reduz a capacidade de movimentos amplos e flexveis e a
circulao de substncia no interior da estrutura miofascial (KUMKA,2012).
A liberao miofascial pode ser realizada de forma passiva, a partir de tcnicas de
terapia manual, ou ativa, a partir do que ficou conhecido tcnica de Auto-Liberao
Miofascial (ALM). Na ALM, o prprio indivduo massageia o tecido miofascial,
pressionando, com a ajuda de algum equipamento, regies corporais, que normalmente
tornam-se rgidos e limitam o movimento. A presso pelo equipamento, como por exemplo,
o rolo de espuma (RE), visa modificar a organizao desses tecidos, gerando uma nova
organizao miofascial, reduzindo a rigidez gerada pelo treinamento de fsico e permitindo a
modulao de tnus muscular necessria na acelerao dos processos de recuperao do
tecido muscular ps treino (MARQUES, 2013).
O objetivo deste estudo foi, portanto, revisar, a partir de estudos publicados em sites
de busca de pesquisas acadmicas, quais os efeitos das tcnicas de auto liberao miofascial
sobre a amplitude de movimento (ADM) imediata e dor tardia (DT) como tcnicas que
podem favorecer o profissional de Educao Fsica a melhorar suas intervenes no
treinamento fsico.

MTODOS

TIPO DE ESTUDO
O presente artigo uma reviso de literatura de estudos experimentais que avaliaram
o efeito agudo ou tardio da ALM na ADM e DT.
ESTRATGIA DE BUSCA
Foi efetuada uma busca, em Setembro de 2015, nas seguintes bases de dados:
PubMed1 e Peridicos CAPES2. Os seguintes termos de busca em ingls foram usados:
"Myofascial relsease", "myofascial release therapy", "self myofascial release", "foam
rolling", "roller massager", "physical exercise", "physical activity", e seus descritores em
portugus: "liberao miofascial", "terapia manual", "exerccio fsico", "performance",
"atividade fsica" junto com suas combinaes (mechs/ decs) sem restrio de idioma. A
estratgia de busca da base de dados PubMed encontra-se no Anexo I.
CRITRIOS DE ELEGIBILIDADE
Foram inseridos artigos com delineamento experimental que tivessem como objetivo
avaliar o efeito da ALM na ADM ou DT como parte do treinamento fsico em uma
interveno baseada unicamente na rea da Educao Fsica e estivessem disponibilizados
nos sites de busca com acesso gratuito. No houve restrio de idiomas nem da amostra
(sexo, idade, condies fsicas) dos estudos.
SELEO DOS ESTUDOS E EXTRAO DOS DADOS
Os ttulos e resumos de todos os artigos identificados pela estratgia de busca foram
avaliados e os que apresentavam informaes insuficientes em seus resumos foram
selecionados para a fase de avaliao de textos completos. Aps essa fase, foram extrados
os seguintes

dados:

Ano/Autor; Delineamento; Objetivo; Amostra;

Interveno;

Instrumentos e Resultados do estudo.

AVALIAES DOS ESTUDOS INCLUDOS
A avaliao da qualidade metodolgica dos estudos foi realizada pela escala PEDro,
que composta de 11 critrios de avaliao (Anexo 2). Cada item foi classificado, de forma
independente, como SIM somente se o critrio estivesse claramente includo no artigo ou
NO caso o critrio no fosse contemplado. Os artigos que contemplaram mais de cinco
critrios foram classificados como de alta qualidade metodolgica.
1

PubMed - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

Peridicos CAPES - http://www.periodicos.capes.gov.br/

10

RESULTADOS
A busca nas bases de dados originou um total de 142 artigos. Com base na leitura
dos ttulos e resumos, identificaram-se 9 artigos potencialmente relevantes, destes, o artigo
de Behara (2015) foi excludo por no cumprir com o critrio de elegibilidade referente
disponibilizao gratuita na internet. Os demais oito foram lidos na integra, e includos na
presente reviso. A Figura abaixo representa o fluxograma dos estudos includos. As
principais caractersticas dos artigos selecionados esto sintetizadas na Tabela I. A Tabela II
contm a avaliao metodolgica dos estudos pela Escala PEDro.

Figura I. fluxograma dos estudos includos nessa reviso.

Artigos identificados (n = 142)
PubMed (n=12)
Peridicos CAPES (n=130)

Estudos removidos por duplicata

(n = 7)
Estudos excludos baseados no
ttulo e/ou resumo (n = 126)
Estudos excludos baseados no
critrio de acesso gratuito (n = 1)

Estudos includos (n = 8)

11
TABELA I. DADOS DOS ESTUDOS INCLUDOS
Artigo

Delineamento

A*

Estudo
experimental

B*

Estudo
experimental

Objetivo

Amostra

Verificar o efeito
agudo da ALM sobre
a DT e ADM

GE (n=10 )

Verificar o efeito
agudo da ALM sobre
a ADM.

GE: (n=10 e 7 )

GC (n=10 )

GC: (n=3 e 10 )

Interveno

Instrumentos

Resultados

Todos sujeitos seguiram um protocolo

10x10 de agachamento a 60% da RM.
GE realizou 20min de protocolo de
ALM ao final de cada sesso.

Escala numrica de 11 pontos durante

um agachamento sem peso para
avaliar a sensao de DT e teste com
gonimetro para medir ADM de
quadrceps e isquiotibiais.
Testes realizados ps 0, 24, 48, e 72
horas.
Teste de sentar e alcanar para medir
ADM foram realizado antes e depois
de cada sesso de ALM

Houve diferena significativa na

reduo da DT e melhora da ADM para
GE na comparao intergrupos.

Todos os sujeitos seguiram um mesmo

protocolo
de
exerccios
no
especificado em duas sesses.
GE realizou duas sesses de ALM por
sesso (pr e ps) nos isquiotibiais.

Houve
diferena
significativa
intergrupo, havendo ganho de 4,3% na
melhora da ADM para o GE.

C*

Estudo crossover
randomizado

Comparar o efeito
agudo do AE e da
ALM sobre a ADM.

n= 12 e 2

Um sesso de AE ou ALM que eram

realizadas no formato de 3x de 30
com 10 de intervalo para os msculos
da panturrilha.

Testes de dorsiflexo p no cho

prximo a parede, flexionar o joelho
sem tirar calcanhar do cho.

Houve aumento de ADM com ALM e

AE imediatamente aps a interveno
sem diferenas significativas entre as
intervenes.

D*

Estudo
experimental

Verificar o efeito
agudo de uma nica
aplicao de ALM
na ADM.

GE: (n=4 e 8)

GE foram instrudos a rolar uma bola

de tnis numa presso mxima no arco
plantar do p por 2min.
GC no sofreu intervenes.

Houve um aumento significativo da

ADM no teste de sentar e alcanar aps
a interveno de ALM em comparao
ao GC.

Comparar os efeitos
agudo isoldados e
combinados de AE e
ALM na ADM.

n=6 e 5

Teste de sentar e alcanar foi

realizado para testar a ADM pr e ps
interveno de ALM em GE. GC
somente foi medido nos dois
momentos juntamente com GE.
Teste de dorsiflexo passiva (Weightbearing lunge test) pr e ps- teste
(10, 15 e 20 min).

E*

Estudo crossover
randomizado

GC: (n=4 e 8)

AE, ALM ou AE+ALM foram

realizadas com 3x 30 com 15 de
intervalo.

Houve aumento significativo de ADM

intragrupo para AE (6,2%) e para ALM
+ AE (9,1%), mas no para ALM.

12
Estudo
experimental

Avaliar
o
efeito
agudo e aps 24
horas de ALM e FAT
na ADM.

GALM (n=10 )

G*

Estudo crossover
randomizado

Avaliar os efeitos da
ALM na sensao de
DT como mtodo de
recuperao aps um
protocolo
de
exerccio intenso.

H*

Estudo crossover
randomizado

Verificar o efeito agudo

da ALM na ADM.

F*

Todos os grupos fizeram duas sesses

de exerccios separadas por 24h.
GALM realizou rolamento no
quadrceps por 2 min e GFAT recebeu
interveno
no
quadrceps
e
isquiostibiais tambm por 2min.

Teste de flexo de joelhos passiva e

teste de elevao da perna estendida
passiva imediatamente aps e 24h
aps a sesso de interveno. A
medio foi feita com gonimetro
digital (PRO 3600).

Houve melhora significativa de ADM

de joelho na avaliao intragrupo em
ambos os grupos no ps imediato. Na
comparao intergrupo, o GFAT teve
ganho significativamente maior de
ADM ps interveno. Aps 24 horas
apenas GFAT preservou ganho de
ADM.

n= 8

Todos os sujeitos realizaram duas

sesses de testes, separados por quatro
semanas, envolvendo 10x10 repeties
de agachamento a 60% de RM.
Na condio de ALM, o rolamento foi
realizado durante 45 seguido de 15
de intervalo em cada grupo muscular.
Tempo de ALM 20min ps sesso.

Teste de limiar de dor por presso a

partir do algmetro (modelo 01163)
24, 48, 72h aps ALM.

Houve melhora da DT nos tempos

avaliados com a interveno da ALM.

n= 10

Todos os sujeitos realizaram as

seguintes condio ALM: 1) 5 x 20de
RE 2) 5 x 60 de RE 3) GC
participantes permaneceram sentados.

Teste com gonimetro para medir

ADM de quadrceps.

Houve melhora significativa na anlise

intergrupo da ADM de flexo do joelho
de 10% na condio 1 e de 16% na
condio 2 em comparao situao
sentada.

GFAT (n=10 )

A* - Macdonald,.2013 B* - Sullivan, 2013 C*- Behm, 2014 D* - Grieve,2015 E* - karabot,2015 F* -Markovic,2015 G* - Pearcey,2015
GC: Grupo Controle. GE: Grupo Experimental. ALM: Auto-Liberao Miofascial
RM: repetio mxima FAT: Tcnica Fascial de Abraso

RE: Rolo de Espuma

H* - Behm,2015.

AE: Alongamento Esttico ADM: Amplitude de Movimento DT: Dor Tardia

13
A*

B*

C*

D*

E*

F*

G*

H*

2. Os sujeitos foram aleatoriamente distribudos por grupos (num estudo cruzado, os sujeitos foram colocados em grupos S
de forma aleatria de acordo com o tratamento recebido

3. A alocao dos sujeitos foi secreta

4. Inicialmente, os grupos eram semelhantes no que diz respeito aos indicadores de prognstico mais importantes

5. Todos os sujeitos participaram de forma cega no estudo

6. Todos os terapeutas que administraram a terapia fizeram-no de forma cega

7. Todos os avaliadores que mediram pelo menos um resultado-chave, fizeram-no de forma cega

8. Mensuraes de pelo menos um resultado-chave foram obtidas em mais de 85% dos sujeitos inicialmente distribudos S
pelos grupos
9. Todos os sujeitos a partir dos quais se apresentaram mensuraes de resultados receberam o tratamento ou a condio S
de controle conforme a alocao ou, quando no foi esse o caso, fez-se a anlise dos dados para pelo menos um dos
resultados-chave por inteno de tratamento

10. Os resultados das comparaes estatsticas inter-grupos foram descritos para pelo menos um resultado-chave

11. O estudo apresenta tanto medidas de preciso como medidas de variabilidade para pelo menos um resultado-chave.

Nmero total de critrios contemplados pelo estudo:

11

TABELA II. AVALIAO METODOLGICA: ESCALA PEDRO

1. Os critrios de elegibilidade foram especificados

A* - MACDONALD,.2013 G. B* - Sullivan, 2013 C*- Behm, 2014 D* - Grieve,2015 E* - karabot,2015 F* -Markovic,2015 G* - Pearcey,2015
S* - SIM

N* - NO

H* - Behm,2015.

14
Os estudos includos possuem qualidade metodolgica semelhante, apresentando
distribuio aleatria da amostra e critrios de elegibilidade bem estabelecidos. Todos
apresentam os testes usados para a coleta de dados e a descrio dos protocolos, os resultados
encontrados e a amostra. Quanto aplicabilidade do mtodo, todos descreveram seu
protocolo.

Apenas

trs

dos

oito

estudos

(MACDONALD,2013;

GRIEVE,2014;

SKARABOT,2015) realizaram a alocao secreta dos sujeitos e apenas um estudo

(GRIEVE,2014) utilizou avaliadores cegos para medir pelo menos um resultado-chave. Em
apenas dois artigos (GRIEVE,2014 e SKARABOT,2015) os sujeitos e os terapeutas
participaram de forma cega. O tamanho amostral dos estudos includos totalizou 137 sujeitos,
treinados (atletas ou dentro de um programa de treinamento fsico), sendo a maioria homens
(97 homens, 40 mulheres). De acordo com a Escala PeDro, todos os estudos foram
classificados como de alta qualidade.
Observou-se que, dos oito estudos includos nesta reviso, sete deles apontaram melhoras
com ALM. Os estudos de Macdonald (2013) e Gregory (2015) constataram uma reduo da
DT aps 24h, 48h e 72h com aplicao de ALM quando comparado ao grupo controle. Os
estudos de Sullivan (2013) e Grieve (2014) verificaram que a ALM melhorou a ADM quando
comparado a um grupo controle e o de Behm (2015) ao comparar a ALM com o ficar sentado
aps o treino em um estudo com delineamento cross-over. Entretanto, estudo de Behm
(2014), ao comparar ALM e Alongamento Esttico (AE), verificou que houve melhora de
ADM em ambos os grupos, sem diferena significativa entre ALM e AE. J estudo realizado
por Skarabot (2015), ao comparar ALM e AE mostrou uma melhora de ADM para o AE e
para AE+ALM, mas no para ALM realizada de forma isolada. Markovic (2015) comparou
ALM com a Tcnica Fascial de Abraso (FAT) e ambos resultaram em melhoras de ADM,
porm ALM no se manteve por tempo to prolongado quanto a outra tcnica analisada no
estudo.
Os estudos includos, de acordo com o observado na Tabela I, apresentaram uma
grande variedade de protocolos de exerccios e ALM. No entanto, no h pesquisas que
definam a forma de aplicao dos mesmos. Acredita-se que, apesar dos diferentes protocolos
e equipamentos utilizados, os resultados dos estudos sugerem que ALM eficaz na melhora
da ADM e na reduo da DT em praticantes de programas de treinamento fsico. Entretanto,
quando comparada a outras estratgias utilizadas para ganho de ADM, a ALM no se mostrou
mais eficaz, no sendo, portanto, uma estratgia considerada mais eficaz que as demais para
ganho de ADM.

15

DISCUSSO

Este estudo teve por objetivo revisar artigos que verificaram o efeito da ALM na DT
e/ou na ADM. O resultado dos estudos analisados sugerem que a ALM eficaz para
diminuio da DT e para melhora da ADM no final da sesso de treinamento fsico, no
sendo, entretanto, superior a outras estratgia disponvel para esse fim.
A metodologia apresentada nos estudos foram distintas em relao aos instrumentos
de coleta de dados, protocolos de exerccios de ALM e tempo de interveno. O tempo de
aplicao de rolamento variou de 20 a 120 segundos em cada regio de aplicao. No h,
porm, consenso no tempo necessario de rolamento para a efetividade da interveno. Neste
caso, os estudos optaram por fazer tempos diferentes de interveno de ALM por sesso e ao
longo do estudo. importante destacar que todos os estudos includos se basearam na ALM
utilizando-se, principalmente, do RE. Apenas o estudo de Grieve (2015) utilizou-se de bolas
de tnis como equipamento principal para a mesma funo de ALM.
Quanto composio da amostra, verificou-se resultados referentes a pessoas jovens,
fisicamente ativas e com maior representatividade do sexo masculino. Por conta disso,
estudos que avaliem uma amostra de mulheres, idosos e, at mesmo, pessoas em fase inicial
de treinamento fsico, necessrios para verificar a eficcia da ALM na melhora da ADM pstreino e reduo da DT para esses grupos populacionais.
No foi encontrado nenhum estudo que avaliasse o efeito crnico sobre a ADM, no
sendo, portanto, possvel afirmar que essa estratgia possa ter um efeito positivo sobre o
ganho de ADM no longo prazo durante um trabalho de treinamento fsico.
A estratgia de busca utilizada nessa reviso foi abrangente e sem restrio de idioma,
mesmo assim originou um pequeno nmero de estudos, demonstrando uma escassez de
estudos j publicados sobre essa temtica. Apesar de apenas um deles (GRIEVE, 2014)
atender completamente aos itens avaliados pela Escala PEDro, todos tiveram mais de cinco
itens da escala atendida, o que os classifica como de boa qualidade metodolgica.

16

CONCLUSO
Essa reviso teve por objetivo sintetizar as evidncias sobre os efeitos da AutoLiberao Miofascial na ADM e DT no contexto no treinamento fsico para amparar os
profissionais de Educao Fsica no sentido de identificar, entre tantas abordagens
disponveis, as que de fato contribuem nesse contexto.
Concluiu-se que, a partir dos resultados dos estudos includos nessa reviso, os
exerccios de ALM geram resultados positivos para aumento da ADM no momento ps-treino
e diminuio DT para a populao de homens jovens e ativos. Quando comparada com outras
estratgias de ganho de ADM, a ALM mostrou-se eficaz, porm no superior as demais
estratgias testadas.

17

REFERNCIAS
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MARQUES, F. O que liberao miofascial? Portal da Educao Fsica, 2013. Site:
http://www.portaleducacao.com.br/fisioterapia/artigos/34984/liberacao-miofascial-epompagem. Acessado em outubro/2015.
MYERS, T. Trilhos Anatmicos. 2 Ed. Elsevir,2010.
PEARCEY P.E.G. Foam rolling for delayed-onset muscle soreness and recovery of
dynamic performance measures.2015.
SKARABO J. Comparing the effects of self-myofascial release with static stretching on
ankle range-of-motion in adolescent athletes, 2015.
SOUZA, A. Tcnica Miofascial Livro Asce, 2010.
SULLIVAN M.K. Roller massager application to the hamstrings increases sit and reach
range of motion within five to ten seconds without performance impairments, 2013.
TOZZI, P. Selected fascial aspects of osteopathic practice. Journal of Bodywork &
Movement Therapies, 2012.

19

ANEXO 1: ESTRATGIA DE BUSCA DA BASE DE DADOS PUBMED

MECHS Pubmed
"liberao miofascial" OR "terapia manual" OR "Myofascial relsease" OR "myofascial
release therapy" OR "self myofascial release" OR "foam rolling" OR "roller massager";
AND
"physical exercise" OR "exerccio fsico" OR "performance" OR "atividade fsica" OR
"physical activity";

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ANEXO

2: ESCALA DE PEDRO PORTUGUS

1. Os critrios de elegibilidade foram especificados no/sim onde: 2. Os sujeitos foram

aleatoriamente distribudos por grupos (num estudo cruzado, os sujeitos foram colocados em
grupos de forma aleatria de acordo com o tratamento recebido) no/sim onde: 3. A alocao
dos sujeitos foi secreta no/sim onde: 4. Inicialmente, os grupos eram semelhantes no que diz
respeito aos indicadores de prognstico mais importantes no/sim onde: 5. Todos os sujeitos
participaram de forma cega no estudo no/sim onde: 6. Todos os terapeutas que
administraram a terapia fizeram-no de forma cega no/sim onde: 7. Todos os avaliadores que
mediram pelo menos um resultado-chave, fizeram-no de forma cega no/sim onde: 8.
Mensuraes de pelo menos um resultado-chave foram obtidas em mais de 85% dos sujeitos
inicialmente distribudos pelos grupos no/ sim onde: 9. Todos os sujeitos a partir dos quais
se apresentaram mensuraes de resultados receberam o tratamento ou a condio de controle
conforme a alocao ou, quando no foi esse o caso, fez-se a anlise dos dados para pelo
menos um dos resultados-chave por inteno de tratamento no/sim onde: 10. Os
resultados das comparaes estatsticas inter-grupos foram descritos para pelo menos um
resultado-chave nosimonde: 11. O estudo apresenta tanto medidas de preciso como
medidas de variabilidade para pelo menos um resultado-chave no/sim onde:
A escala PEDro baseia-se na lista de Delphi, desenvolvida por Verhagen e colegas no
Departamento de Epidemologia, da Universidade de Maastricht (Verhagen AP et al (1988).
The Delphi list: a criteria list for quality assessment of randomised clinical trials for
conducting systematic reviews developed by Delphi consensus. Journal of Clinical
Epidemiology, 51(12):1235-41). A lista, na sua maior parte, baseia-se num consenso de
peritos e no em dados empricos. Incluram-se na escala de PEDro dois itens adicionais, que
no constavam da lista de Delphi (os itens 8 e 10 da escalade PEDro). medida que forem
disponibilizados mais dados empricos, pode vir a ser possvel ponderar os itens da
escala de forma a que a pontuao obtida a partir da aplicao da escala PEDro reflita a
importncia de cada um dos itens da escala.
O objetivo da escala PEDro consiste em auxiliar os utilizadores da base de dados PEDro a
identificar rapidamente quais dos estudos controlados aleatorizados,
ou
quasealeatorizqados, (ou seja, ECR ou ECC) arquivados na base de dados PEDro podero
ter validade interna (critrios 2-9), e podero conter suficiente informao estatstica
para que os seus resultados possam ser interpretados (critrios 10-11). Um critrio
adicional (critrio 1) que diz respeito validade externa (ou potencial de generalizao ou
aplicabilidade do estudo clnico) foi mantido para que a Delphi listesteja completa, mas este
critrio no ser usado para calcular a pontuao PEDro apresentada no endereo PEDro na
internet.
A escala PEDro no dever ser usada como uma medida da validade das concluses
de um estudo. Advertimos, muito especialmente, os utilizadores da escala PEDro de que

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estudos que revelem efeitos significativos do tratamento e que obtenham pontuao elevada
na escala PEDro no fornecem, necessariamente, evidncia de que o tratamento seja
clinicamente til.
Adicionalmente, importa saber se o efeito do tratamento foi suficientemente expressivo
para poder ser considerado clinicamente justificvel, se os efeitos positivos superam os
negativos, e aferir a relao de custo-benefcio do tratamento. A escala no deve ser utilizada
para comparar a qualidade de estudo clnicos realizados em diferentes reas de
terapia, principalmente porque algumas reas da prtica da fisioterapia no possvel
satisfazer todos os itens da escala.
Indicaes para a administrao da escala PEDro: Todos os critrios a pontuao s ser
atribuda quando um critrio for claramente satisfeito. Se numa leitura literal do relatrio do
ensaio existir a possibilidade de um critrio no ter sido satisfeito, esse critrio no deve
receber pontuao.
Critrio 1 Este critrio pode considerar-se satisfeito quando o relatrio descreve a origem dos
sujeitos e a lista de requisitos utilizados para determinar quais os sujeitos eram elegveis para
participar no estudo.
Critrio 2 Considera-se que num determinado estudo houve alocao aleatria se o relatrio
referir que a alocao dos sujeitos foi aleatria. O mtodo de aleatoriedade no precisa de ser
explcito. Procedimentos tais como lanamento de dados ou moeda ao ar podem ser
considerados como alocao aleatria. Procedimentos de alocao quase-aleatria tais como
os que se efetuam a partir do nmero de registo hospitalar, da data de nascimento, ou de
alternncia, no satisfazem este critrio.
Critrio 3 Alocao secretasignifica que a pessoa que determinou a elegibilidade do sujeito
para participar no ensaio desconhecia, quando a deciso foi tomada, o grupo a que o sujeito
iria pertencer. Deve atribuir-se um ponto a este critrio, mesmo que no se diga que a
alocao foi secreta, quando o relatrio refere que a alocao foi feita a partir de envelopes
opacos fechados ou que a alocao implicou o contato com o responsvel pela alocao
dos sujeitos por grupos, e este ltimo no participou do ensaio.
Critrio 4 No mnimo, nos estudos de intervenes teraputicas, o relatrio deve descrever
pelo menos uma medida da gravidade da condio a ser tratada e pelo menos uma (diferente)
medida de resultado-chave que caracterize a linha de base. O examinador deve
assegurar-se de que, com base nas condies de prognstico de incio, no seja possvel
prever diferenas clinicamente significativas dos resultados,para os diversos grupos. Este
critrio atingido mesmo que somente sejam apresentados os dados iniciais do estudo.
Critrios 4, 7-11 Resultados-chave so resultados que fornecem o indicador primrio
daeficcia (ou falta de eficcia) da terapia. Na maioria dos estudos, utilizam mais do que uma
varivel como medida de resultados.
Critrios 5-7 Ser cego para o estudo significa que a pessoa em questo (sujeito, terapeuta ou
avaliador) no conhece qual o grupo em que o sujeito pertence. Mais ainda, sujeitos e

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terapeutas s so considerados cegos se for possvel esperar-se que os mesmos sejam
incapazes de distinguir entre os tratamentos aplicados aos diferentes grupos. Nos ensaios
em que os resultados-chave so relatados pelo prprio (por exemplo, escala visual anloga,
registo dirio da dor), o avaliador considerado cego se o sujeito foi cego.
Critrio 8 Este critrio s se considera satisfeito se o relatrio referir explicitamente
tanto o nmero de sujeitos inicialmente alocados nos grupos comoo nmero de sujeitos a
partir dos quais se obtiveram medidas de resultados-chave. Nos ensaios em que os resultados
so medidosem diferentes momentos no tempo, um resultado-chave tem de ter sido medido
em mais de 85% dos sujeitos em algum destes momentos.
Critrio 9 Uma anlise de inteno de tratamento significa que, quando os sujeitos no
receberam tratamento (ou a condio de controle) conforme o grupo atribudo, e quando
se encontram disponveis medidas de resultados, a anlise foi efetuada como se os
sujeitos tivessem recebido o tratamento (ou a condio de controle) que lhes foi atribudo
inicialmente. Este critrio satisfeito, mesmo que no seja referida a anlise por
inteno de tratamento, se o relatrio referir explicitamente que todos os sujeitos receberam o
tratamento ou condio de controle, conforme a alocao por grupos.
Critrio 10 Uma comparao estatstica inter-grupos implica uma comparao estatstica
de um grupo com outro. Conforme o desenho do estudo, isto pode implicar uma
comparao de dois ou mais tratamentos, ou a comparao do tratamento com a condio
de controle. A anlise pode ser uma simples comparao dos resultados medidos aps a
administrao do tratamento, ou a comparao das alteraes num grupo em relao s
alteraes no outro (quando se usou uma anlise de varincia para analisar os dados, esta
ltima frequentemente descrita como interao grupo versus tempo). A comparao pode
apresentar-se sob a forma de hipteses (atravs de um valor de p, descrevendo a
probabilidade dos grupos diferirem apenas por acaso) ou assumir a forma de uma estimativa
(por exemplo, a diferena mdia ou a diferena mediana, ou uma diferena nas propores, ou
um nmero necessrio para tratar, ou um risco relativo ou um razode risco) e respectivo
intervalo de confiana.
Critrio 11 Uma medida de preciso uma medida da dimenso do efeito do tratamento. O
efeito do tratamento pode ser descrito como uma diferena nos resultados do grupo, ou como
o resultado em todos os (ou em cada um dos) grupos. Medidas de variabilidadeincluem
desvios-padro (DPs), erros-padro (EPs), intervalos de confiana, amplitudes interquartis
(ou outras amplitudes de quantis), e amplitudes de variao. As medidas de preciso
e/ou as medidas de variabilidade podem ser apresentadas graficamente (por exemplo, os DPs
podem ser apresentados como barras de erro numa figura) desde que aquilo que
representado seja inequivocamente identificvel (por exemplo, desde que fique claro se as
barras de erro representam DPs ou EPs). Quando os resultados so relativos avariveis
categricas, considera-se que este critrio foi cumprido se o nmero de sujeitos em cada
categoria apresentado para cada grupo.