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FRONTAL
AXIAL
ALTERADO NORMAL
NEUTRA FLEXO EXTENSO
ALTA SENSIBILIDADE
BAIXA
ESPECIFICIDADE
TIL NA AVALIAO DE ATIVIDADES NEUROLGICAS
E MUSCULARES
IMPORTANTE NO DIAGNSTICO DIFERENCIAL
NO LOCALIZA O NVEL DE COMPRESSO
RADICULAR
IMPORTANTE NO
DIAGNSTICO DA
OSTEOPOROSE
PREVENO DE
FRATURAS
PATOLGICAS (PUNHO,
COLO FEMURAL E
COLUNA VERTEBRAL)
ATENO
LAUDOS DE IMAGENOLOGIA
NO EXPRESSAM NENHUM
SIGNIFICADO
EM RELAO CAUSA, AO
TIPO DE LESO, DOR, OU
NECESSIDADE DE
TRATAMENTO
EM GERAL:
CONSERVADOR
CAUSA MAIS COMUM:
PROBLEMAS MSCULO
LIGAMENTARES
(melhora em menos de
01 ms com tto.
conservador)
REPOUSO DE 1 a 2 DIAS
APS: ATIVIDADE FSICA DENTRO DO LIMITE DO
CONFORTO
MEDICAMENTOS: AINH, ANALGSICO E
MIORELAXANTES, CORTICOESTERIDES,
ANTINEURTICOS
IMOBILIZAO PROVISRIA (colar cervical, cinta elstica
lombar)
FASE AGUDA: FISIOTERAPIA ANALGSICA (CALOR
SUPERFICIAL, C. PROFUNDO, TENS, MASSOTERAPIA,
TRAO SUAVE, ACUPUNTURA)
EXERCCIO TERAPUTICO (RPG, PILATES, ETC)
ESCOLA DE COLUNA
ATIVIDADE FSICA ORIENTADA (aerbica, alongamento e
fortalecimento muscular)
PARTENON (GRCIA)
DOR QUE NO MELHORA COM
TRATAMENTO (1 MS)
DOR QUE PIORA NOITE E/OU EM
REPOUSO
DOR EM CRIANAS E IDOSOS
PS
MUSEU DE MEDICINA DA UNIV. DE ZURIQUE
INFECO DA VRTEBRA E DO DISCO
AGUDA OU CRNICA
INCIDNCIA DE PARAPLEGIA: 3-15%
IDADE AVANADA, NVEL ALTO, DIABETES, ARTRITE REUMATIDE
PREDISPE PARAPLEGIA
AGENTE ETIOLGICO: Staphylococcus aureus, proteus, E. coli.
HISTRIA DE INFEO URINRIA, CATETERIZAO CARDACA,
MANIPULAO DE VIAS URINRIAS, DROGAS E DIABTICOS
IMUNODEPRIMIDOS: ESPONDILITE TUBERCULOSA
TRATAMENTO
CONSERVADOR:
ANTIBIOTICOTERAPIA
(MNIMO DE 6 SEMANAS)
TRATAMENTO CIRRGICA:
PARAPARESIA OU
PARAPLEGIA)
CONTROLE DE CURA:
QUADRO CLNICO E VHS
STRAUBING (ALEMANHA)
ESPONDILITE ANQUILOSANTE
SNDROME DE REITER
ARTRITE PSORISICA
ARTRITE ENTEROPTICA
CNN TOWER (TORONTO)
TERRIER ESCOCS
ETIOLOGIA: DESCONHECIDA
HIPTESE: FRATURA POR FADIGA
PREDISPOSIO: FRAGILIDADE CONGNITA DO PAR
INTERARTICULARIS
LESO: 5 A 7 ANOS
INCIO DA SINTOMATOLOGIA: 10 A 15 ANOS
ESCORREGAMENTO: RARAMENTO AUMENTA APS 20 ANOS
POPULAO BRANCA (USA): 6%
ESQUIMS: 50%
MINORIA: FRATURA AGUDA
INCIO DE SINTOMATOLOGIA: HIPEREXTENSO OU FORA
COMPRESSIVA (ginstica olmpica, salto ornamental, futebol
americano, halterofilismo, luta greco romana)
TRATAMENTO E PROGNSTICO DIFERENTE
ASSINTOMTICOS: acompanhamento at a maturidade esqueltica;
sem restrio de atividade fsica e sem colete, independente da
imagenologia
FRATURA AGUDA (minoria): imobilizar consolidao em 1/3 dos
casos
SINTOMTICO (10%): restrio de atividade fsica, colete, AINH e
fisioterapia
Costa de Na Pali (Hawa)
PALIATIVO
HISTRIA NATURAL BENIGNA
90 a 95% SE RESOLVEM COM TRATAMENTO CONSERVADOR
QUANDO A CIRURGIA EST INDICADA: MENOS AGRESSIVOS
PROCEDIMENTOS MINIMAMENTE INVASIVOS
TRAUMATISMO MNIMO
MENOS DOR
MENOR PERDA SANGINEA
MENOR PERODO DE HOSPITALIZAO
MENOR CUSTO
RPIDA REABILITAO E RETORNO S
ATIVIDADES
TCNICAS MINIMAMENTE
INVASIVAS PARA O
TRATAMENTO DA DOENA
DEGENERATIVA DA COLUNA
DDL - PAST
STEREOTAXIA
0,5 2%
MISS FUSION
TOTAL ARTHROPLASTY
DISCAL ARTHROPLASTY
NUCLEAR ARTHROPLASTY
DYNAMIC STABILIZATION
(PEDICLE BASED)
DYNAMIC STABILIZATION
(INTERSPINOUS)
80 a 90%
ENDOSCOPIC DISCECTOMY
PERCUTANEOUS PROCEDURES
CONSERVATIVE TX 90 a 95%
DDL - PRESENT
DESCOMPRESSO DISCAL TRANSFORAMINAL PERCUTNEA
SPINE JET (HIDRODISCECTOMIA)
Indicaes:
HRNIAS DISCAIS
CONTIDAS
3 a 6 mm
MICRODISCECTOMIA ENDOSCPICATRANSFORAMINAL
INDICAES:
TODAS AS HRNIAS DISCAIS
EXCEO: ALGUMAS HRNIAS
SEQUESTRADAS
MICRODISCECTOMIA INTERLAMINAR
ENDOSCPICA
Indicao:
TODAS AS
HRNIAS DISCAIS
PADRO OURO
JEAN DESTANDAU
BORDEAUX (FRANA)
ESTABILIZAO ESTTICA (ARTRODESE)
ESTABILIZAO DINMICA
ESTABILIZAO DINMICA
(DYNESYS)
www.drpil.com.br
ARTRODESE MINIMAMENTE INVASIVA
ARTRODESE MINIMAMENTE INVASIVA