PORTARIA N 312, DE 30 DE ABRIL DE 2002

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Portaria n 312, de 30 de abril de 2002

O Secretrio de Assistncia Sade, no uso de suas atribuies,
Considerando o crescente uso de parmetros de assistncia e cobertura no planejamento das aes
do Sistema nico de Sade (SUS);
Considerando a necessidade de obteno de dados confiveis sobre a disponibilidade e utilizao de
leitos hospitalares em todo o Pas;
Considerando a importncia do censo hospitalar dirio como fonte primria destes dados e para a
obteno de indicadores correlatos;
Considerando que a variedade de termos utilizados para designao de situaes comuns a todos os
hospitais e a no uniformizao da nomenclatura usada nos censos dificultam a formulao das
pesquisas, a interpretao das informaes geradas e a realizao de estudos comparativos entre os
diversos servios existentes no Pas;
Considerando a desejvel padronizao das definies/nomenclaturas a serem utilizadas na realizao
dos censos hospitalares, e
Considerando a Consulta Pblica n 04, de 17 de setembro de 2001, e as contribuies recebidas
nesta consulta, resolve:
Art. 1 - Estabelecer, para utilizao nos hospitais integrantes do Sistema nico de Sade, a
Padronizao da Nomenclatura do Censo Hospitalar constante do Anexo desta Portaria.
Pargrafo nico - a Nomenclatura ora padronizada bem como os conceitos nela definidos devem ser
utilizados pelos hospitais integrantes do Sistema nico de Sade na elaborao de seus respectivos
Censos Hospitalares e na apresentao de dados estatsticos ao Ministrio da Sade.
Art.2 - Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em
contrrio.
RENILSON REHEM DE SOUZA
ANEXO
PADRONIZAO DA NOMENCLATURA NO CENSO HOSPITALAR
1 - INTRODUO
As estatsticas hospitalares so fundamentais para as atividades de planejamento e avaliao da
utilizao de servios de sade no mbito do Sistema nico de Sade - SUS.
Estas estatsticas, no entanto, podem ser distorcidas em virtude da variedade de
definies/nomenclaturas utilizadas pelos diversos hospitais integrantes do SUS e que so
empregadas ao se preencher o censo hospitalar. A no unificao da nomenclatura utilizada dificulta a
formulao das pesquisas, a interpretao das informaes geradas e a realizao de estudos
comparativos entre os diversos servios existentes no Pas.
O presente documento fruto de trabalho desenvolvido pela Secretaria de Assistncia Sade/SAS,
do Ministrio da Sade, por intermdio da Coordenao-Geral de Gesto Hospitalar, do
Departamento de Sistemas e Redes Assistenciais, e tem como objetivo padronizar a linguagem
utilizada na confeco de censos hospitalares no mbito do Sistema nico de Sade em todo o Pas.
Vrios hospitais brasileiros desenvolveram, isoladamente, esforos no sentido de adotar sua
nomenclatura padro - para uso interno - a ser empregada na confeco de seus respectivos censos
hospitalares. Na formulao deste trabalho estas experincias foram levadas em conta, assim como
experincias anteriores do prprio Ministrio da Sade sobre o assunto, o Glossrio de Termos
Comuns nos Servios de Sade do Mercosul, o Glossrio para Produo de Estatsticas em Sade
do Ministrio da Sade de Portugal e outras referncias disponveis sobre censo hospitalar.
Em setembro de 2001, uma verso inicial desta padronizao foi, durante 60 (sessenta) dias,
submetida Consulta Pblica n 04 de 17, que teve como objetivo promover uma ampla discusso do
tema, possibilitando a participao dos gestores do SUS, hospitais, profissionais da sade e demais
interessados no assunto, na elaborao do texto final desta Padronizao. A verso final levou em
conta as sugestes encaminhadas por diversos hospitais e instituies de sade brasileiras.
A Secretaria de Assistncia Sade, tem a expectativa de que as definies apresentadas auxiliem
na formulao de indicadores a serem utilizados por diversos setores do hospital, por entender que a
anlise de dados resultantes de indicadores claramente definidos uma poderosa ferramenta de
gesto.
2 - GLOSSRIO DE TERMOS HOSPITALARES
2.1 - Movimento de pacientes
2.1.1 - Observao hospitalar
Pacientes que permanecem no hospital sob superviso mdica e/ou de enfermagem, para fins
diagnsticos ou teraputicos, por perodo inferior a 24 horas.
Termos relacionados: internao hospitalar.
Notas tcnicas: O limite de 24 horas o limite mximo para a observao hospitalar. Idealmente um
paciente deve permanecer em observao apenas pelo tempo necessrio, por exemplo, para que seja

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observado o efeito de um tratamento, ou seja, tomada uma deciso sob a internao ou no do

mesmo. Os leitos de observao em geral oferecem menos condies de conforto e privacidade para
os paciente e por razes humanitrias deve-se manter o perodo de observao restrito ao necessrio
para a segurana do paciente e para a tomada da deciso clnica.
2.1.2 - Internao hospitalar
Pacientes que so admitidos para ocupar um leito hospitalar por um perodo igual ou maior a 24
horas.
Termos equivalentes: admisso hospitalar.
Termos relacionados: observao hospitalar.
Notas tcnicas (1): Todos os casos de bito ocorridos dentro do hospital devem ser considerados
internaes hospitalares, mesmo que a durao da internao tenha sido menor do que 24 horas.
Notas tcnicas (2): Os pacientes que tm grandes chances de permanecerem dentro do hospital por
menos de 24 horas devem ocupar leitos de observao, de forma e evitar a contabilizao indevida de
pacientes-dia no censo hospitalar dirio.
2.1.3 Censo hospitalar dirio
a contagem e o registro, a cada dia hospitalar, do nmero de leitos ocupados e vagos nas unidades
de internao e servios do hospital.
Termos relacionados: Dia hospitalar
Notas tcnicas (1): deve-se levar em considerao os leitos bloqueados e os leitos extras, bem como
a contagem e o registro do nmero de internaes, altas, bitos, transferncias internas e externas,
evases e desistncia do tratamento ocorridas nas 24 horas relativas ao censo. Para efeito de censo,
as Unidades de Tratamento Intensivo (UTI) devem ser consideradas unidades de internao.
Notas tcnicas (2): Considerando-se a realidade de muitos hospitais brasileiros, em que muitos
pacientes iniciam o perodo de internao na unidade de emergncia, s vezes l permanecendo
internados por vrios dias, as unidades de emergncia tambm devem realizar censos hospitalares.
2.1.4 - Entrada
a entrada do paciente na unidade de internao, por internao, incluindo as transferncias
externas, ou por transferncia interna.
Termos relacionados: internao, transferncia interna, transferncia externa.
2.1.5 - Sada
a sada do paciente da unidade de internao por alta (curado, melhorado ou inalterado), evaso,
desistncia do tratamento, transferncia interna, transferncia externa ou bito. As Transferncias
internas no so consideradas sadas para os clculos das estatsticas hospitalares.
Termos equivalentes: egresso hospitalar, paciente egresso.
Termos relacionados: alta, evaso, desistncia do tratamento, transferncia interna, transferncia
externa, bito hospitalar, bito institucional.
Notas tcnicas: as sadas por alta ou transferncia so consideradas sadas com parecer mdico
favorvel e as sadas por evaso ou desistncia do tratamento so consideradas sadas com parecer
mdico desfavorvel.
2.1.6 - Alta
Ato mdico que determina a finalizao da modalidade de assistncia que vinha sendo prestada ao
paciente, ou seja, a finalizao da internao hospitalar. O paciente pode receber alta curado,
melhorado ou com seu estado de sade inalterado. O paciente poder, caso necessrio, passar a
receber outra modalidade de assistncia, seja no mesmo estabelecimento, em outro ou no prprio
domiclio.
Termos relacionados: sada.
2.1.7 - Evaso
a sada do paciente do hospital sem autorizao mdica e sem comunicao da sada ao setor em
que o paciente estava internado.
Termos relacionados: sada.
2.1.8 - Desistncia do tratamento
a sada do paciente do hospital sem autorizao mdica, porm com comunicao da sada ao
setor em que o paciente estava internado, motivada pela deciso do paciente ou de seu responsvel
de encerrar a modalidade de assistncia que vinha sendo prestada ao paciente.
Termos equivalentes: alta a pedido.
Termos relacionados: sada.
Notas tcnicas: alta a pedido foi considerada sinnimo do desistncia do tratamento, tendo em vista
que, visando a melhor utilizao dos recursos hospitalares, todo paciente que se encontra internado
em hospital deve estar internado por alguma condio mdica que exija tratamento ou observao
hospitalar. Logo, se o paciente pede alta, ele est desistindo do tratamento proposto para a condio
mdica que motivou a internao.
2.1.9 - Transferncia interna
Mudana de um paciente de uma unidade de internao para outra dentro do mesmo hospital. O
paciente no recebe alta e no realizada nova internao, ou seja, toda a permanncia de um

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paciente dentro de um hospital corresponde a uma nica internao.

Termos relacionados: sada, transferncia externa.
Notas tcnicas: As transferncias internas no so consideradas sadas para o clculo das
estatsticas hospitalares, de forma a evitar a contabilizao da sada de um mesmo paciente duas
vezes.
2.1.10 - Transferncia externa
Mudana de um paciente de um hospital para outro.
Termos relacionados: sada, transferncia interna.
2.1.11 - bito hospitalar
aquele que ocorre aps o paciente ter dado entrada no hospital, independente do fato dos
procedimentos administrativos relacionados internao j terem sido realizados ou no.
Termos relacionados: sada, bito institucional.
Notas tcnicas: os bitos de pessoas que chegam mortas ao hospital no so considerados bitos
hospitalares.
2.1.12 - bito institucional
aquele que ocorre em at 24 horas aps a admisso hospitalar do paciente.
Termos relacionados: sada, bito hospitalar.
Notas tcnicas: Em decorrncia do aumento da resolutividade dos procedimentos hospitalares sobre o
paciente, considera-se 24 horas tempo suficiente para que a ao teraputica e conseqente
responsabilidade do hospital seja efetivada.
2.1.13 - Hospital Dia
Unidade hospitalar onde os pacientes recebem cuidados de sade de forma programada,
permanecendo durante o dia sob cuidados mdicos e no requerendo estadia durante a noite.
Notas tcnicas: No confundir os leitos de Hospital Dia, que so leitos hospitalares de observao,
com a unidade de medida leitos-dia.
2.1.14 - Reinternao
a internao de um paciente num hospital dentro de um perodo de tempo definido aps a alta deste
paciente do mesmo hospital.
Notas tcnicas: A definio do perodo de tempo dentro do qual uma nova internao chamada de
reinternao pode variar dependendo do objetivo com que essa evento medido.
2.2 - Classificao de leitos
2.2.1 - Leito hospitalar de internao
a cama numerada e identificada destinada internao de um paciente dentro de um hospital,
localizada em um quarto ou enfermaria, que se constitui no endereo exclusivo de um paciente durante
sua estadia no hospital e que est vinculada a uma unidade de internao ou servio.
Termos equivalentes: leito.
Termos relacionados: leito hospitalar de observao, leito auxiliar reversvel, leitos planejados, leitos
instalados, leitos desativados, leitos operacionais, leitos bloqueados, leito ocupado, leito vago, leitos
extras, leitos de isolamento, leitos de isolamento reverso, leitos de pr-parto, leitos de recuperao
ps-cirrgica e ps-anestsica, leitos de unidade de tratamento intensivo (UTI), leitos de unidade de
tratamento semi-intensivo, leito especializado, leito indiferenciado, leito de longa permanncia,
alojamento conjunto, bero de recm-nascido em alojamento conjunto, leito de berrio para recmnascido sadio, leito de observao em berrio, leito de internao em berrio, leito infantil.
Notas tcnicas (1): No devem ser considerados leitos hospitalares de internao os leitos de
observao, incluindo os leitos de pr-parto e os leitos de recuperao ps-anestsica, os beros de
alojamento conjunto, os leitos de berrio para recm-nascidos sadios, as camas destinadas a
acompanhantes e funcionrios do hospital e os leitos de servios diagnsticos. Em situaes
excepcionais, um leito hospitalar de observao ou uma maca podem corresponder a um leito
hospitalar de internao.
Notas tcnicas (2): Os leitos de tratamento intensivo e semi-intensivo correspondem a uma parcela
importante e crescente dos leitos hospitalares e grande volume de recursos destinado a esses
leitos. No mais uma prtica vivel ou recomendvel o bloqueio de um leito de internao para um
paciente internado em leito de tratamento intensivo ou semi-intensivo. Por essas razes, os leitos de
tratamento intensivo e semi-intensivo devem ser considerados leitos hospitalares de internao.
2.2.2 - Leito hospitalar de observao
o leito destinado a paciente sob superviso mdica e/ou de enfermagem, para fins diagnsticos ou
teraputicos, por perodo inferior a 24 horas. Os leitos de hospital-dia so leitos hospitalares de
observao.
Termos equivalentes: leito auxiliar
Termos relacionados: leito auxiliar reversvel, leitos de hospital-dia
Notas tcnicas: os leitos de observao ou auxiliares no devem ser considerados leitos hospitalares
de internao, exceto quando eles estiverem sendo utilizados como leitos extras para internao ou
quando os pacientes permanecerem nesses leitos por mais de 24 horas por qualquer razo.
2.2.3 - Leito de observao reversvel

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o leito hospitalar de observao que pode ser revertido para um leito de internao em caso de
necessidade.
Termos equivalentes: leito auxiliar reversvel
Notas tcnicas: A definio de leito de observao reversvel implica que j exista por parte do
hospital uma estratgia para a reversibilidade desses leitos em caso de necessidade, como por
exemplo a forma de realocao de recursos humanos e de disponibilidade de recursos materiais.
2.2.4 - Leitos planejados
So todos os leitos previstos para existir em um hospital, levando-se em conta a rea fsica destinada
internao e de acordo com a legislao em vigor, mesmo que parte destes leitos esteja desativada
por qualquer razo.
Termos equivalentes: leitos institucionais, leitos totais.
Termos relacionados: capacidade hospitalar planejada, leitos instalados.
2.2.5 - Leitos instalados
Leitos que so habitualmente utilizados para internao, mesmo que alguns deles eventualmente no
possam ser utilizados por um certo perodo, por qualquer razo.
Termos equivalentes: leitos permanentes, leitos fixos, leitos ativos.
Termos relacionados: capacidade hospitalar instalada, leitos planejados, leitos desativados, leitos
operacionais.
Notas tcnicas: Os leitos instalados devem corresponder aos leitos informados no cadastro do
hospital junto ao Ministrio da Sade.
2.2.6 - Leitos desativados
Leitos que nunca foram ativados ou que deixam de fazer parte da capacidade instalada do hospital por
alguma razo de carter mais permanente, como, por exemplo, o fechamento de uma unidade do
hospital.
Termos equivalentes: leitos desinstalados
Termos relacionados: leitos planejados, leitos instalados.
Notas tcnicas (1): Os leitos bloqueados por motivos transitrios (caractersticas de outros pacientes
que ocupam o mesmo quarto ou enfermaria, manuteno predial ou de mobilirio, falta transitria de
pessoal) no devem ser considerados leitos desativados e sim leitos bloqueados, porque voltaro a
ser leitos disponveis to logo se resolva o problema que deu origem ao bloqueio.
Notas tcnicas (2): Se o hospital no tem condio de manter certo nmero de leitos em
funcionamento, esses leitos devem ser desativados, e essa informao deve ser atualizada no
cadastro do hospital junto ao Ministrio da Sade.
2.2.7 - Leitos operacionais
So os leitos em utilizao e os leitos passveis de serem utilizados no momento do censo, ainda que
estejam desocupados.
Termos equivalentes: leitos disponveis.
Termos relacionados: capacidade hospitalar operacional, leitos instalados, leitos desativados, leitos
bloqueados.
Notas tcnicas: Inclui os leitos extras que estiverem sendo utilizados.
2.2.8 - Leitos bloqueados
Leitos que so habitualmente utilizados para internao, mas que no momento em que realizado o
censo no podem ser utilizados por qualquer razo (caractersticas de outros pacientes que ocupam o
mesmo quarto ou enfermaria, manuteno predial ou de mobilirio, falta transitria de pessoal).
Termos equivalentes: leitos indisponveis, leitos interditados.
Termos relacionados: leitos operacionais.
Notas tcnicas: A falta de roupa de cama limpa no deve ser considerado motivo de bloqueio de leito.
2.2.9 - Leito ocupado
Leito que est sendo utilizado por um paciente.
Termos relacionados: leito vago.
Notas tcnicas (1): Se um paciente est internado em um leito, porm se encontra temporariamente
fora do mesmo, por exemplo para a realizao de um exame ou procedimento cirrgico, o leito
considerado ocupado, desde que o paciente v retornar para aquele leito aps o trmino do
procedimento.
Notas tcnicas (2): Um leito considerado ocupado at a sada efetiva do paciente deste leito.
2.2.10 - Leito vago
Leito que est em condies de ser ocupado, mas que no est sendo utilizado por um paciente no
momento do censo.
Termos equivalentes: leito desocupado, leito disponvel.
Termos relacionados: leito ocupado.
Notas tcnicas: Os leitos extras desocupados no so considerados leitos vagos.
2.2.11 - Leitos extras
Camas ou macas que no so habitualmente utilizados para internao, mas que por qualquer razo
so ativados, seja em reas que habitualmente no seriam destinadas internao, seja em reas

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que passam a comportar mais leitos do que normalmente comportam, mesmo que esses leitos sejam
disponibilizados em condies diferentes das habituais.
Termos relacionados: capacidade hospitalar de emergncia, capacidade hospitalar operacional.
Notas tcnicas: a utilizao de leitos extras implica que a capacidade operacional da unidade onde se
localizam os leitos extras est sendo aumentada.
2.2.12 - Leitos de isolamento
Leitos de internao instalados em ambiente dotado de barreiras contra contaminao e destinados
internao de pacientes suspeitos ou portadores de doenas transmissveis.
Termos relacionados: leitos de isolamento reverso.
2.2.13 - Leitos de isolamento reverso
Leitos de internao instalados em ambiente dotado de barreiras contra contaminao e destinados
proteo de pacientes altamente susceptveis a infeces, como os imunodeprimidos e grandes
queimados.
Termos relacionados: leitos de isolamento.
2.2.14 - Leitos de pr-parto
Leitos auxiliares localizados nas salas de pr-parto e que so utilizados pelas pacientes durante o
trabalho de parto at o momento da realizao do parto.
2.2.15 - Leitos de recuperao ps-cirrgica e ps-anestsica
Leitos auxiliares destinados prestao de cuidados ps-anestsicos ou ps-cirrgicos imediatos a
pacientes egressos do bloco cirrgico e que so utilizados por esses pacientes at que eles tenham
condies de serem liberados para o leito de internao.
2.2.16 - Leitos de unidade de tratamento intensivo (UTI)
Leitos destinados ao tratamento de paciente graves e de risco que exigem assistncia mdica e de
enfermagem ininterruptas, alm de equipamentos e recursos humanos especializados.
Termos relacionados: leitos de unidade de tratamento semi-intensivo.
2.2.17 - Leitos de unidade de tratamento semi-intensivo
Leitos destinados internao de pacientes que no necessitam de cuidados intensivos, mas que
ainda requerem ateno especial diferenciada da adotada na unidade de internao.
Termos relacionados: leitos de unidade de tratamento intensivo.
2.2.18 - Leito especializado
Leito hospitalar destinado a acomodar pacientes de determinada especialidade mdica.
Termos relacionados: leito indiferenciado.
2.2.19 - Leito indiferenciado
Leito hospitalar destinado a acomodar pacientes de qualquer especialidade mdica.
Termos equivalentes: leito no especializado
Termos relacionados: leito especializado.
2.2.20 - Leito de longa permanncia
Leito hospitalar cuja durao mdia de internao maior ou igual a 30 (trinta) dias.
Notas tcnicas: A definio de leitos de curta permanncia como aqueles em que a mdia de
internao menor que 30 dias foi excluda por acreditarmos que tal definio estaria em desacordo
com as polticas de reduo de mdia de permanncia definidas pelo Ministrio da Sade.
2.2.21 - Alojamento conjunto
Modalidade de acomodao em que o recm-nascido sadio permanece alojado em bero contguo ao
leito da me, 24 horas por dia, at a sada da me do hospital.
Termos relacionados: bero de recm-nascido em alojamento conjunto, leito de observao em
berrio.
2.2.22 - Bero de recm-nascido em alojamento conjunto
Bero destinado ao recm-nascido sadio em regime de alojamento conjunto e localizado junto ao leito
da me.
Termos relacionados: alojamento conjunto, leito de berrio para recm-nascido sadio.
Notas tcnicas: No so contabilizados como leitos hospitalares de internao.
2.2.23 - Leito de berrio para recm-nascido sadio
Bero destinado ao recm-nascido sadio e localizado em berrio, longe do leito da me.
Termos relacionados: alojamento conjunto, bero de recm-nascido em alojamento conjunto.
Notas tcnicas: No so contabilizados como leitos hospitalares de internao.
2.2.24 - Leito de observao em berrio
Bero auxiliar para observao das primeiras horas de vida do recm-nascido, por um perodo
mximo de 24 horas, at que ele seja liberado para o bero do alojamento conjunto ou leito de
berrio para recm-nascido sadio ou ento internado em um leito de internao em berrio.
Termos relacionados: alojamento conjunto, bero de recm-nascido em alojamento conjunto, leito de
berrio para recm-nascido sadio, leito de internao em berrio.
Notas tcnicas: A partir de 24 horas de permanncia do recm-nascido em bero que no seja o
bero de recm-nascido em alojamento conjunto ou o leito de berrio para recm-nascido sadio,
esse bero deve ser considerado um leito extra de internao em berrio.

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2.2.25 - Leito de internao em berrio

Bero destinado a alojar recm-nascidos prematuros ou que apresentem patologias que necessite de
tratamento hospitalar.
Termos relacionados: leito de observao em berrio.
Notas tcnicas: A situao do recm-nascido uma situao singular dentre os pacientes de um
hospital. O recm-nascido normal no formalmente internado e portanto no formalmente um
paciente hospitalar. Por outro lado, o recm-nascido patolgico internado e s vezes passa um
longo perodo dentro do hospital. As normas especficas de internao de recm-nascidos podem
variar de hospital para hospital.
2.2.26 - Leito infantil
Leito de internao destinado internao de crianas enfermas, at o limite de idade definido pelo
hospital.
Notas tcnicas: o limite de idade para internao em leitos infantis pode variar de hospital para
hospital.
2.3 - Medidas hospitalares
2.3.1 - Dia hospitalar
o perodo de 24 horas compreendido entre dois censos hospitalares consecutivos.
Termos relacionados: censo hospitalar dirio
Notas tcnicas: Em um hospital especfico, o horrio de fechamento do censo deve ser o mesmo
todos os dias e em todas as unidades do hospital, embora o horrio de fechamento do censo possa
variar de hospital para hospital. Para garantir maior confiabilidade do censo, os hospitais devem
fechar o censo hospitalar dirio no horrio que for mais adequado para as rotinas do hospital, desde
que respeitando rigorosamente o mesmo horrio de fechamento todos os dias para aquele hospital.
2.3.2 - Leito-dia
Unidade de medida que representa a disponibilidade de um leito hospitalar de internao por um dia
hospitalar.
Termos relacionados: leito hospitalar de internao, dia hospitalar
Notas tcnicas: Os leitos-dia correspondem aos leitos operacionais ou disponveis, a includos os
leitos extras com pacientes internados, o que significa que o nmero de leitos-dia pode variar de um
dia para outro de acordo com o bloqueio e desbloqueio de leitos e com a utilizao de leitos extras.
Variao gramatical: leitos-dia.
2.3.3 - Paciente-dia
Unidade de medida que representa a assistncia prestada a um paciente internado durante um dia
hospitalar.
Notas tcnicas: O dia da sada s ser computado se a sada do paciente ocorrer no mesmo dia da
internao.
Variao gramatical: pacientes-dia.
2.3.4 - Leito-hora
Unidade de medida que representa a disponibilidade de um leito hospitalar de observao por uma
hora.
Variao gramatical: leitos-hora.
2.3.5 - Paciente-hora
Unidade de medida que representa a assistncia prestada a um paciente em observao durante uma
hora.
Variao gramatical: pacientes-hora.
Notas tcnicas: As definies de leito-hora e paciente-hora foram includas para permitir avaliaes da
utilizao dos leitos hospitalares de observao ou auxiliares em hospitais que tenham um volume
considervel de atendimentos prestados nesse tipo de leito e que queiram fazer esse tipo de
avaliao.
2.3.6 - Capacidade hospitalar planejada
a capacidade total de leitos do hospital, levando-se em conta a rea fsica destinada internao e
de acordo com a legislao em vigor, mesmo que parte destes leitos esteja desativada por qualquer
razo.
Termos equivalentes: capacidade hospitalar institucional, capacidade hospitalar total.
Termos relacionados: leitos planejados, capacidade hospitalar instalada, capacidade hospitalar
operacional.
2.3.7 - Capacidade hospitalar instalada
a capacidade dos leitos que so habitualmente utilizados para internao, mesmo que alguns deles
eventualmente no possam ser utilizados por um certo perodo, por qualquer razo.
Termos relacionados: leitos instalados, capacidade hospitalar planejada, capacidade hospitalar
operacional.
Notas tcnicas: A capacidade hospitalar instalada deve corresponder ao nmero de leitos informados
no cadastro do hospital junto ao Ministrio da Sade.
2.3.8 - Capacidade hospitalar operacional

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a capacidade dos leitos em utilizao e dos leitos passveis de serem utilizados no momento do
censo, ainda que estejam desocupados.
Termos relacionados: leitos operacionais, capacidade hospitalar planejada, capacidade hospitalar
operacional.
Notas tcnicas (1): Os leitos extras desocupados no so fazem parte da capacidade hospitalar
operacional.
Notas tcnicas (2): as capacidades hospitalares auxiliares institucional, instalada e operacional podem
ser definidas semelhana das definies anteriores, quando for do interesse do hospital analisar
essas informaes para os leitos hospitalares de observao ou auxiliares.
2.3.9 - Capacidade hospitalar de emergncia
Somatria dos leitos que podem ser disponibilizados dentro de um hospital, em circunstncias
anormais ou de calamidade pblica.
Termos relacionados: leitos extras, capacidade hospitalar instalada, leitos instalados.
Notas tcnicas: esta medida corresponde soma da capacidade instalada e do nmero de leitos
extras que podem ser instalados, a includos os leitos auxiliares reversveis.
3 - INDICADORES HOSPITALARES
3.1 - Mdia de Pacientes-Dia
Relao entre o nmero de pacientes-dia e o nmero de dias, em determinado perodo. Representa o
nmero mdio de pacientes em um hospital.
Termos equivalentes: censo mdio dirio.
3.2 - Mdia de Permanncia
Relao entre o total de pacientes-dia e o total de pacientes que tiveram sada do hospital em
determinado perodo, incluindo os bitos. Representa o tempo mdio em dias que os pacientes
ficaram internados no hospital.
Termos equivalentes: durao mdia da internao.
Notas tcnicas (1): Esta frmula s deve ser usada para hospitais com internaes de curta
permanncia. Para hospitais de longa permanncia deve-se utilizar no numerador a somatria dos dias
de internao de cada paciente que teve alta ou foi a bito. O clculo da mdia deve ser realizado
para perodos maiores, uma vez que existe o risco de que a mdia de permanncia seja maior que o
perodo adotado. Por outro lado, existe tambm a tendncia de se utilizar a mediana que, ao invs da
mdia, no influenciada por valores aberrantes.
Notas tcnicas (2): O clculo de algumas estatsticas hospitalares, como a mdia de permanncia,
afetado pela forma de tratamento das transferncias internas no censo hospitalar. No caso da mdia
de permanncia para cada unidade hospitalar, para evitar a duplicao da internao ou a diviso da
permanncia do paciente, toda a permanncia da internao deve ser atribuda unidade da qual o
paciente teve alta. Nessa situao, um grande vis introduzido nas estatsticas de unidades que tm
grande volume de pacientes transferidos, como caso do CTI. Para essas unidades, as estatsticas
devem ser feitas separadamente, incluindo todos os pacientes que passaram pela unidade.
3.3 - Taxa de Ocupao Hospitalar
Relao percentual entre o nmero de pacientes-dia e o nmero de leitos-dia em determi-nado
perodo, porm considerando-se para o clculo dos leitos dia no denominador os leitos instalados e
constantes do cadastro do hospital, incluindo os leitos bloqueados e excluindo os leitos extras.
Termos equivalentes: taxa de ocupao hospitalar instalada, percentagem de ocupao.
Notas tcnicas: Caso o hospital faa uso constante de leitos extras, a taxa de ocupao hospitalar
estar acima de 100%, o que uma informao importante do ponto de vista gerencial.
3.4 - Taxa de Ocupao Operacional
Relao percentual entre o nmero de pacientes-dia e o nmero de leitos-dia em determinado
perodo.
3.5 - Taxa de Ocupao Planejada
Relao percentual entre o nmero de pacientes-dia e o nmero de leitos-dia em determi-nado
perodo, porm considerando-se para o clculo dos leitos dia no denominador todos os leitos
planejados no hospital, inclusive os no instalados ou desativados.
Notas tcnicas (1): Considerando-se a realidade de diversos hospitais brasileiros, a incluso das taxas
de ocupao operacional e planejada, alm da taxa de ocupao hospitalar habitual, permitir
comparaes mais acuradas entre as taxas de ocupao de diferentes hospitais e entre taxas de
ocupao de diferentes unidades de um hospital.
Notas tcnicas (2): Nos hospitais que esto com todos os leitos planejados em funcionamento e que
no fazem uso de leitos extras nem tenham leitos bloqueados, as trs taxas de ocupao sero
equivalentes.
3.6 - Taxa de Mortalidade Hospitalar
Relao percentual entre o nmero de bitos ocorridos em pacientes internados e o nmero de
pacientes que tiveram sada do hospital, em determinado perodo. Mede a proporo dos pacientes
que morreram durante a internao hospitalar.
Termos equivalentes: coeficiente de mortalidade hospitalar

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PORTARIA N 312, DE 30 DE ABRIL DE 2002

http://www.cff.org.br/Legisla%C3%A7%C3%A3o/Portarias/port_312...

3.7 - Taxa de Mortalidade Institucional

Relao percentual entre o nmero de bitos ocorridos em pacientes aps 24 horas de internao e o
nmero de pacientes que tiveram sada do hospital, em determinado perodo. Mede a mortalidade
ocorrida at 24 horas aps a internao hospitalar.
Termos equivalentes: coeficiente especfico de mortalidade hospitalar
Notas tcnicas: Em decorrncia do aumento da resolutividade dos procedimentos hospitalares sobre o
paciente, considera-se 24 horas tempo suficiente para que a ao teraputica e conseqente
responsabilidade do hospital seja efetivada.
4 - BIBLIOGRAFIA
1. Grupo Hospitalar Conceio. Base de Dados do GHC - Censo Hospitalar. Porto Alegre, verso 2,
14/04/1998.
2. Controle da Qualidade do Atendimento Mdico-Hospitalar no Estado de So Paulo. Manual de
orientao aos hospitais participantes. 2a. edio. So Paulo, Ed. Atheneu, 1998.
3. Hospital Municipal Odilon Behrens. Portaria 001/94 - Anexo II: Definies Operacionais de Tipos de
Leito Hospitalar. Belo Horizonte, 15/12/1994.
4. LAURENTI, R. et al. Estatsticas de sade. 2a. edio. So Paulo, E.P.U., 1987.
5. MARTINS, M. L. R. O servio de enfermagem: administrao e organizao. 2a. edio. So
Paulo, CEDAS, 1985.
6. Ministrio da Sade. Portaria 1884 de 11 de novembro de 1994. Braslia, 1994.
7. Ministrio da Sade. Portaria 466 de 04 de junho de 1998. Braslia, 1998.
8. Ministrio da Sade. Portaria 761 de 15 de junho de 1999. Braslia, 1999.
9. Ministrio da Sade. Secretaria do Estado de Sade de So Paulo. Terminologia Bsica Auditoria e
Controle. So Paulo: Ministrio da Sade, Secretaria do Estado de Sade de So Paulo, primeira
edio, 1998.
10. Ministrio da Sade. Terminologia Bsica em Sade. Braslia: Centro de Documentao do
Ministrio da Sade, segunda edio, 1985.
11. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Normas para projetos fsicos de
estabelecimentos assistenciais de sade. Braslia, Coordenao de Planejamento, 1995. 136 p.
(Sade e Tecnologia).
12. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Aes Bsicas de Sade. Normas e padres de
construes e instalaes de servios de sade. 2a. edio. Braslia, Centro de Documentao do
Ministrio da Sade, 1985. 120 p. il. (Normas e Manuais tcnicos, 3).
13. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Programas Especiais de Sade. Manual de
informaes sobre atividades hospitalares. 2a. edio. Braslia, Centro de Documentao da
Secretaria-Geral/MS, 1989. 161 p. (Normas e Manuais Tcnicos, 17).
14. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Aes Bsicas de Sade. Instrumento de avaliao
para hospital geral de mdio porte. Braslia, Centro de Documentao do Ministrio da Sade, 1986.
75 p. il. (Normas e Manuais Tcnicos, 30).
15. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Organizao e Desenvolvimento de Servios de
Sade. Instrumento de avaliao para hospital geral de pequeno porte. Braslia, Centro de
Documentao do Ministrio da Sade, 1987. 58 p. il. (Normas e Manuais Tcnicos, 22).
16. Ministrio da Sade. Fundao Nacional de Sade. DATASUS. Brasil: indicadores gerenciais e
qualitativos bsicos sobre a assistncia hospitalar prestada pelo SUS em 1994. Braslia, Coordenao
de Informaes, 1995.
17. Ministrio da Sade de Portugal. Direco-Geral da Sade. Glossrio de conceitos para produo
de estatsticas em sade: 1a. fase. Lisboa, Direco-Geral da Sade, 2001. 32 p. Endereo
eletrnico: http://www.dgsaude.pt/ind/gloss_est.pdf
18. Portaria n 1.016, de 26 de agosto de 1993: aprova as Normas Bsicas para a implantao do
sistema "Alojamento Conjunto". Dirio Oficial da Unio, 1 set.1993.
19. Programa de Avaliao e Controle da Qualidade do Atendimento Mdico-Hospitalar. Indicadores:
conceitos e aplicaes. Informativo CQH, (3): 3, 1992.
20. Secretaria do Estado de Sade do Rio de Janeiro. Glossrio de Terminologia Bsica em Sade.
Secretaria do Estado de Sade do Rio de Janeiro, 1997.
21. Resoluo GMC/RES/21/2000, de 28 de junho de 2000: aprova o "Glossrio de Termos Comuns
nos Servios de Sade do MERCOSUL". Endereo eletrnico: http://www.mercosul.gov.br/normativas
/default.asp?key>80

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