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Resumo
A hospitalizao um dos momentos mais impactantes na vida de uma criana, pois interfere na sua
qualidade de vida como um todo. Os contos de fadas podem ser usados como recurso teraputico,
pelo psiclogo hospitalar, por fazer parte do universo infantil, ser importante para o seu desenvolvimento, e auxiliar no processo de elaborao psquica. Esta pesquisa bibliogrfica tem como principal aporte terico a Psicanlise. Pretende-se com o objetivo geral compreender como os contos de
fadas, utilizados como recurso teraputico, podem auxiliar as crianas no enfrentamento do perodo
de internao hospitalar, sendo os especficos: estudar a funo teraputica do conto; conhecer os
efeitos do impacto que o conto exerce sobre a criana; assim como entender como se d a relao
psiclogo-conto-criana. As consideraes conclusivas apontam que o conto de fadas no a nica
ferramenta de interveno a ser utilizada com crianas no enfrentamento durante o perodo de internao hospitalar, entretanto pode ser considerado como um importante instrumento de trabalho pela
sua eficcia como funo teraputica.
Palavras-chave: Psicanlise; Criana hospitalizada; Psiclogo hospitalar; Contos de fadas.
INTRODUO
ERA UMA VEZ...
assim que geralmente os contos de fadas iniciam. Constitudos fora de uma verdadeira noo
de tempo e espao, pode-se dizer que esses contos
so atemporais. Eles desafiaram o tempo, e chegaram at os dias atuais.
dos quais se distingue o j citado psiclogo infantil Bruno Bettelheim, por ser o primeiro a analisar
e registrar do ponto de vista psicanaltico , as
ideias sobre a importncia dessas histrias na vida
das crianas, com sua obra clssica: A Psicanlise
dos Contos de Fadas (1976).(4,5)
Nas ltimas dcadas, os psiclogos tm se utilizado das histrias de fadas como instrumento teraputico no trabalho com crianas, tanto quanto
de adolescentes e adultos, na elaborao de suas
questes, atravs dos enredos, personagens, e contedos apresentados pelas prprias histrias.(5,6)
No decorrer desse estudo, alguns questionamentos foram construdos, como: 1) O que faz do
conto de fadas um instrumento teraputico? 2)
Como o conto atua na criana? 3) Quando e como
usar o conto como ferramenta de trabalho? Estes
se desdobraram em objetivos especficos e foram
estabelecidos em: estudar sobre a funo teraputica do conto; conhecer os efeitos do impacto que
o conto exerce sobre a criana; assim como entender como se d a relao psiclogo-conto-criana.
Assim, discorre-se este estudo a partir da seguinte questo central: Qual a importncia da utilizao
dos contos de fadas como recurso teraputico com
crianas hospitalizadas? A condio de hospitalizao infantil considerada como um momento
muito impactante para uma criana, pois interfere
na sua qualidade de vida como um todo.(7,8) Diante
disso, enfatizou-se a busca de conceitos e formas
que a abordagem psicanaltica atravs de seus estudos sobre essa arte literria, o conto de fadas,
como Bettelheim(9) tambm a considera pode disponibilizar como ferramenta de interveno para
ser utilizada, pelo psiclogo hospitalar, no contexto de sua atuao: o hospital. Diante do exposto,
apresenta-se, como objetivo geral, compreender
como os contos de fadas, utilizados como recurso
teraputico, podem auxiliar as crianas no enfrentamento do perodo de internao hospitalar.
MTODO
A pesquisa se constitui em um estudo bibliogrfico, a partir da qual se utilizou de um levantamento de referncias, conceitos, teorias, no mbito da
psicanlise. Assim, foram selecionados livros, referentes temtica, artigos em formato eletrnico,
na Biblioteca Virtual Tcnico-Cientfica (BVS-PSI),
e nas bases de dados Scientific Eletronic Library
Online (Scielo) e Literatura Latino-Americana de
Cincias de Sade (Lilacs), a partir das palavras:
psicanlise, criana hospitalizada, psiclogo hospitalar e contos de fadas, e em artigos de outras
revistas em formato impresso. Traou-se um plano
de leitura com anotaes e fichamentos para anlise e interpretao das abordagens psicanalticas
que circundam o tema em foco. Com o objetivo de
enriquecer a compreenso dos conceitos, foram
utilizados dicionrios de lngua portuguesa e de
psicanlise.
Desse modo, este trabalho se justifica pela possibilidade de trazer tona um tema de estudo relevante para a atuao do psiclogo atravs do uso
dos contos de fadas como ferramenta de trabalho,
considerado como um desafio diante das limitaes de tempo e espao do setting hospitalar. Nesse sentido, considera-se o papel do psiclogo de
fundamental importncia por se tratar do profissional que pode utilizar-se desse instrumento como
mediador nesse contexto.
A partir de ento, buscou-se responder problemtica da pesquisa, aprofundando consensos e divergncias, assim como recriando novas
indagaes.
Freud no se utilizou do conto como instrumento terputico como fazem alguns autores na contemporaneidade, por exemplo, Gutfreind,(4) Corso
e Corso,(5) Radino,(12) entre outros, geralmente baseados na obra de Bettelheim. Todavia, foi ele que
lanou um dos
pensamentos mais importantes, abarcados pelos estudiosos do assunto, podendo-se citar Pierre Lafforgue.(11) Esse pensamento [...] se refere
presena, nos contos (e tambm nos mitos e na
arte em geral), das representaes mais arcaicas
do psiquismo humano, como, por exemplo, a da
devorao.(4) (p. 148).
O PONTO DE VISTA DA
PSICANLISE SOBRE O CONTO
Gurin(10) ao fazer uma pesquisa sobre a presena dos contos na obra de Freud, e ao referir-se
dcima quarta Conferncia de Introduo Psicanlise, revelou o quanto esse terico j havia notado acerca do poder dessas histrias, em relao
a seu contedo, de serem capazes de simbolizar
os desejos mais profundos do leitor ou do ouvinte.
Nesse sentido, Gutfreind(4) confirma uma presena considervel do conto especificamente o conto de fadas na obra de Freud (1900, 1908, 1911,
1913a, 1913b e 1918), fato este, que surpreendeu o
autor. Sendo assim, possvel admitir um registro significativo dessa forma de literatura11 em seus
escritos.
Literatura de fico. O romance, a novela, o conto. [Tb. se diz apenas ficao. Sin. ficcionismo](13)
espaos psquicos (capacidade, conforme Winnicott, 1951 e 1971, ldico segundo Pavlovsky, 1980),
como suporte de vida imaginria, de sua capacidade criativa e de resistncia s situaes traumticas da vida, sem perder o equilbrio de sua sade
mental, logo, enfrentando as enfermidades.
Outro ponto interessante na literatura psicanaltica sobre os contos, e que merece destaque, a
relao entre eles (os contos) e os sonhos. Para se
falar sobre o tema, pode-se dizer que ao referir-se
ao artigo de 1913 A ocorrncia, em sonhos, de material oriundo de contos de fadas Gutfreind(4) afirma que Freud reconheceu a importncia dos contos populares na vida mental de seus pacientes. De
acordo com o autor, ao descrever dois casos clnicos de seus pacientes, Freud confirma a hiptese
de que os recursos e os contedos das histrias
escutadas na infncia apareciam, frequentemente,
em seus sonhos.
Entre os conceitos para entender a funo teraputica do conto, tambm se encontra o ldico.
Segundo Gutfreind,(4) a ludicidade acontece com o
encontro entre a criana e a histria. Para o autor,
se divertindo de maneira simples ou experienciando o prazer (o jeito de brincar) que a criana cresceria em sua capacidade mental, desenvolvendo
Para Gutfreind,(4) o mais importante para a teoria psicanaltica em relao ao conto, o fato desta poder continuar avanando em seus estudos e
registros relacionados ao mesmo. Nesse sentido,
o autor enfatiza que, [...] no foram necessrios
mais do que um adulto com vontade de contar e
um patinho feio com vontade de se encontrar, para
aliviar o sofrimento de uma criana triste, mas,
como todas, querendo ser feliz como Batrice. (p.
154).
A CRIANA HOSPITALIZADA
A condio de hospitalizao pode ser considerada
como um momento muito impactante para uma
criana, pois interfere na sua qualidade de vida tanto fsica quanto psicolgica. Uma vez internada, ela
transportada para um ambiente geralmente desconhecido, associado ao sofrimento, dor, e algumas vezes morte.
Foi percebido atravs dos estudos que, os autores pesquisados trilharam (ainda que de forma
implcita), o mesmo percurso compreensivo sobre o problema central que suscitou essa pesquisa,
na medida em que indicam uma positividade do
uso do conto de fadas para a sade psquica das
pessoas.
Durante o processo de hospitalizao tambm registrada uma quebra parcial ou total dos
cuidados maternos. Segundo Chiattone,(8) esse
acontecimento
[...] traz criana muita angstia, uma exagerada
necessidade de amor, sentimentos de vingana e,
consequentemente, culpa e depresso. A forma
pela qual a criana reage a estas perturbaes pode
resultar em distrbios emocionais graves e numa
personalidade instvel. (p. 29).
A criana imagina a doena e a internao como um castigo, relacionados a acontecimentos externos pela falta de obedincia aos
pais ou por no ter respeitado os regulamentos escolares.(7,8)
O estranho.(24)
a carncia emocional gerada pela privao do afeto pode levar a duas situaes graves descritas por
ele. So elas: a depresso anacltica como consequncia da privao emocional parcial e o marasmo, consequncia emocional total, que pode provocar at a morte, caso no aparea um substituto
materno significativo [...].(25)
Reiterando o impacto psicolgico da hospitalizao sobre o psiquismo infantil, Nigro(7) e Goldenberg(27) apontam para uma reflexo sobre as
mudanas de ordem psicolgica que geram desarmonia psquica.
De acordo com Simonetti,(28) as mudanas de
ordem psicolgica correspondem a algumas posies que o paciente ocupa no seu processo de
adoecimento. Sendo assim, os profissionais da
equipe de sade no tm como influenciar sobre
o que deva ocorrer a esse respeito sem que o paciente esteja pronto. Para o autor, essa uma estratgia que se aproxima da realidade, e que isenta o
psiclogo de assumir a responsabilidade de intervir para que a reao do paciente acontea.
A segunda posio na rbita da doena caracterizada pela depresso. O referido autor considera essa etapa diante da doena como uma reao
esperada, dessa forma ele sugere que o psiclogo
deva tratar seu paciente sem fazer critica a essa
etapa, tornando-se um suporte at que ele possa
sair dessa fase difcil e passe para outra posio,
ou seja, a mais esperada: o enfrentamento. Entretanto, acrescenta que nos casos em que os sintomas depressivos se tornam acentuados ou prolongados, passando de fase e se transformando em
um estado, h que se considerar a possibilidade
de um tratamento mdico com uso de medicao.
Partindo-se dos pressupostos acima considerados, pode-se dizer que um dos recursos que o
psiclogo hospitalar pode utilizar no trabalho com
crianas internadas, a narrao do conto de fadas, por este fazer parte da vida cotidiana, ser importante para o desenvolvimento psquico, auxiliar
no entendimento da atividade mental, alm de ajudar na promoo de elaborao psquica. Todavia para que haja um melhor entendimento sobre
esta ferramenta, a melhor forma conhecer como
a mesma pode ser usada nesse contexto de atuao: o hospital.
O PSICLOGO HOSPITALAR E O
USO DO CONTO
Era uma vez, H muito tempo atrs, Em um
lugar bem distante assim que geralmente os
contos de fadas iniciam, onde h falta de uma
verdadeira noo de localizao e temporalidade.
Segundo Velay-Vallantin,(2) o que se pode constatar
A autora pontua que, ainda que as crianas tenham acesso a todas as tecnologias do mundo
moderno,
Os contos de fadas tiveram como principais precursores o francs Charles Perrault (1628-1703), os
irmos Jacob Grimm (1785-1863) e Wilhelm Grimm
(1786-1859), e o poeta e romancista dinamarqus
Hans Christian Andersen (1805-1875), considerado
por muitos autores como o primeiro escritor a dedicar-se narrativa infantil.(5,6,12)
[...] isto no significa que a zona estranhamente familiar das manifestaes do inconsciente tenha se
reduzido [...] ousadia das imagens publicitrias.
Nossas crianas continuam interessadas em seu
prprio universo de mistrios, que sobrevive aparente transparncia da era das comunicaes, com
seu imperativo de tudo mostrar, tudo dizer, tudo
exibir. (p. 17).
Apesar de se estar vivendo, hoje, a era da tecnologia moderna, Kehl,(1) Corso e Corso,(5) Radino,(12)
entre outros, afirmam que os contos de fadas continuam encantando as crianas das geraes dos
computadores, videogames, jogos de RPG, TV, etc.
Kehl(1) ressalta que a capacidade de sobrevivncia
dos melhores contos [...] consiste em seu poder de
simbolizar e resolver os conflitos psquicos inconscientes que ainda dizem respeito s crianas
de hoje. (p. 16). Cito:
Bettelheim(9) pontua que a mensagem dos contos de fadas a de transmitir criana que um
enfrentamento das fases difceis da vida se torna
inevitvel. Diante disso, o autor afirma que esse
desafio [...] parte intrnseca da existncia humana mas que, se a pessoa no se intimida [...] e
consegue se defrontar [...] resolutamente com as
provocaes inesperadas e muitas vezes injustas,
dominar todos os obstculos e ao fim emergir
vitoriosa. (p. 15).
mesmo conto de fadas, dependendo de seus interesses e necessidades do momento. Tendo oportunidade, voltar ao mesmo conto quando estiver
pronta a ampliar os velhos significados ou substitu-los por novos. (p. 20-21).
Para Bettelheim:(9)
cuidado e compreenso. Nesse caso, a autora sugere que a histria deve ser contada quando
a criana estiver aberta e receptiva.
Segundo a mesma autora, para que uma histria tenha um impacto psicolgico sobre a criana,
devem estar contidas questes pelas quais ela est
passando, bem como recursos a serem utilizados
para enfrent-los, que um verdadeiro desafio.
Portanto, faz-se necessrio conhecer sua histria,
sua queixa, suas dificuldades, bem como o contexto no qual est inserida. Interessa lembrar que,
Bettelheim(9) pontua que o conto [...] no poderia
ter seu impacto psicolgico sobre a criana se no
Esta seria a terceira rea da vida de um ser humano entre a realidade subjetiva e a realidade compartilhada que no pode ser
ignorada pois constitui uma rea intermediria de experimentao
para a qual contribuem tanto a realidade interna quanto a externa.
(p. 29)(38)
9
Esses fenmenos acontecem entre a vivncia da iluso e a utilizao dos objetos culturais. Para Safra,(36) as histrias um bom
exemplo para os fenmenos transicionais, pois, no universo do faz
de conta, a criana tenta se desfazer de suas tenses provenientes do encontro com a realidade interna e a externa.
8
Assim, a histria disponibiliza o tempo necessrio para que a criana possa pensar sobre sua
situao, suas emoes, e sua maneira de ser. Safra(36) diz que nesse ponto que se encontra o grande valor das histrias, pois, atravs delas, o narrador tem a oportunidade de apresentar criana
algumas representaes sobre seus conflitos, alm
de poder respeitar seu tempo de hesitao. Ento, a criana pode reconhecer, com segurana, alguns dos personagens apresentados na histria, e
que pertencem sua realidade psquica, sem que
se sinta invadida por contedos bruscos interpretativos, diante da qual precisa reagir.
Ao escrever sobre como um conto eficaz funciona para a criana, a autora acima citada, mostra
quatro maneiras que podem repercutir sobre sua
vida, e sobre seus sentimentos mais difceis, so
elas:
1) Apresenta opes sobre o que fazer diante de
um grande obstculo; 2) Apresenta novas possibilidades e solues criativas para superar problemas
aparentemente insuportveis; 3) Mostra como lidar
de modo eficaz e menos doloroso com problemas
emocionais comuns; e 4) Mostra que novas maneiras de ser possvel [sic]. (p. 28).
CONSIDERAES FINAIS
Considerando-se o conto de fadas como instigador mental e relevante para o desenvolvimento psicolgico da criana, observa-se sua importncia como um dos recursos teraputicos a ser
utilizado pelo Psiclogo no contexto hospitalar,
ainda que desafiando as limitaes do tempo e lugar. Portanto, cabe salientar que o psiclogo tem
um papel fundamental nesse processo, ou seja:
psiclogo-conto-criana.
Diante das limitaes propostas por esta pesquisa, tendo em vista se tratar de um estudo realizado e voltado fundamentalmente para conceitos,
ressaltando a funo teraputica do conto de fadas, a mesma se encontra aberta a outras possibilidades de aprofundamento, como por exemplo, o
estudo atravs de pesquisa de campo, que possibilitar trazer maiores discusses e resultados em relao ao tema. Todavia, esta poder servir, alm de
tantas outras, como uma das referncias para tal.
De certo que o conto de fadas no a nica ferramenta de interveno a ser utilizada com crianas no enfrentamento durante o perodo de internao hospitalar, entretanto pode ser considerado
como um importante instrumento de trabalho pela
sua eficcia como funo teraputica.
REFERNCIAS
1. Kehl MR. A criana e seus narradores (Prefcio).
In: Corso DL, Corso M. Fadas no div:
psicanlise nas histrias infantis. Porto Alegre:
Artmed; 2006. p. 16.