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SUPERVISIONADO
TCNICO EM
SEGURANA DO
TRABALHO
Aluno (a)__________________________________________________________
Turma: ___________________________Ano:_________________________
Nome:______________________________________________________
Curso:______________________________________________________
Ano _________________________
Instituio de Ensino:________________________________________
Diretor:____________________________________________________
Endereo:__________________________________________________
Bairro:____________________________________________________
CEP:_____________Cidade:__________________________________
UF:___________________Fone:________________________
Bairro: Esplanada
CEP: 39390-000
Cidade: Bocaiva
Ms:_____________________________Ano:_______________
DATA
HORRIO
Entrada
Sada
Entrada
Assinatura do (a)
Aluno (a)
Sada
Assinatura do
Supervisor (a)
Data
Atividades Realizadas
Assinatura do
Aluno
Assinatura do
Supervisor (a)
AVALIAO DE ESTGIO
1) Dados a serem preenchidos pelo supervisor do estgio
1) Aspectos tcnico-profissionais
a) Requerimento de trabalho
Qualidade, rapidez, preciso com as quais executa as tarefas integradas do programa de Estgio.
(X) timo
( ) Bom
( ) Regular
( ) Insatisfatrio
b) Facilidade de Compreenso. Rapidez de facilidade em interpretar, por em prtica ou atender instrues
verbais ou escritas.
( ) timo
( X ) Bom
( ) Regular
( ) Insatisfatrio
c) Nvel de conhecimentos.
Conhecimentos demonstrados no cumprimento do programa de Estgio, tendo em vista sua escolaridade.
( ) timo
( X ) Bom
( ) Regular
( ) Insatisfatrio
d) Organizao de mtodo no trabalho.
Uso de meios racionais visando melhorar a organizao para a boa confeco do trabalho.
( X ) timo
( ) Bom
) Regular
( ) Insatisfatrio
e) Iniciativa Independncia. Capacidade de procurar novas solues, sem prvia orientao, dentro dos
padres adequados.
( X ) timo
( ) Bom
( ) Regular
( ) Insatisfatrio
f) O estagirio demonstrou dificuldade em executar alguma tarefa que lhe foi atribuda?
( X ) Sim ( )No Quais? Curto tempo para conhecimento e uso de equipamentos para medio de
Rudo, Calor e tcnicas de higiene ocupacional.
2) Aspectos Atitudinais
a) Assiduidade: Constncia e pontualidade no cumprimento dos horrios e dia de trabalho.
( ) timo
( X ) Bom
( ) Regular
( ) Insatisfatrio
b) Disciplina e descrio: Facilidade em aceitar e seguir instrues de superiores e acatar regulamentos e
normas, discernimento, prudncia.
( ) timo
( X ) Bom
( ) Regular
( ) Insatisfatrio
d) Responsabilidade: Capacidade de cuidar e responder pelos materiais, equipamentos e bens da empresa,
que lhe so confiados durante o estgio.
( ) timo
( X ) Bom
( ) Regular
( ) Insatisfatrio
3) Cite alguma contribuio significativa dada pelo estagirio. Modificaes no lay-out de
treinamento para as empresas atendidas no estgio.
4) Cite as dificuldades tcnicas encontradas no desenvolvimento das atividades de acordo com o nvel de
escolaridade do estagirio: dificuldades de realizar levantamento ambiental atravs da anlise dos locais.
Assinatura:_________________________________________________________Data:____/____/____
Nota:________________________
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Supervisor (a) de Estgio Carimbo
CERTIFICADO
Certificamos que, Bruna Manuela de Souza Arajo, Estudante do Curso Tcnico de
Segurana do Trabalho, Durante o perodo de 10/03/2015 a 26/05/2015, realizou estgio
supervisionado na empresa: CONSEGE CONSULTORIA EM SEGURANA E GESTO
OCUPACIONAL Treinamentos Gerenciais e Profissionais CNPJ n: 11.557.487/0001-24,
desenvolvendo as seguintes atividades;
Auxiliar Tcnico em palestras e treinamentos
Auxiliar tcnico em levantamentos ambientais e Vistorias;
Verificao de Instrumentao e aferio de equipamentos
Organizao de documental para elaborao do Programa de preveno de Riscos
Ambientais PPRA.
Treinamentos de Integrao; NR 12 segurana em mquinas e Equipamentos.
Treinamentos de segurana em altura - NR 35; segurana com fitossanitrios.
Inspeo de Extintores e preenchimento de documentos relativos segurana ocupacional;
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ESTAGIRIO
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SUPERVISOR (A)
Assinatura e carimbo