O que Hrnia de disco?

A coluna vertebral composta por vrtebras, em cujo

interior existe um canal por onde passa a medula espinhal
ou nervosa. Entre as vrtebras cervicais, torcicas e
lombares, esto os discos intervertebrais, estruturas em
forma de anel, constitudas por tecido cartilaginoso e
elstico cuja funo evitar o atrito entre uma vrtebra e
outra e amortecer o impacto.

Hrnia de Disco / Tratamento/ Sintomas/ O que /

Coluna Vertebral

Os discos intervertebrais desgastam-se com o tempo e o

uso repetitivo, o que facilita a formao de hrnias de disco,
ou seja, a extruso de massa discal que se projeta para o
canal medular atravs de uma ruptura da parede do anel
fibroso. O problema mais freqente nas regies lombar e
cervical, por serem reas mais expostas ao movimento e
que suportam mais carga.

A hrnia de disco geralmente precedida por um ou mais

ataques de dor lombar.

Rupturas irradiando-se pato anatomicamente so

conhecidas por ocorrer na parte posterior do anel, indo em

direo a reas nas quais as terminaes nervosas

descobertas esto localizadas.

(Nachemson AL,1976)

Tipos de Hrnia de Disco

Protrusas: quando a base de implantao sobre o disco de

origem mais larga que qualquer outro dimetro.

Hrnia de disco / tipos / tratamento

Extrusas: quando a base de implantao sobre o disco de

origem menor que algum dos seus outros dimetros ou
quando houver perda no contato do fragmento com o disco.

Sequestradas: quando um fragmento migra dentro do

canal, para cima, para baixo ou para o interior do formen.

Sintomas

Os sintomas mais comuns so: Parestesias (formigamento)

com ou sem dor na coluna, geralmente com irradiao para
membros inferiores ou superiores, podendo tambm afetar
somente as extremidade (ps ou mos). Esses sintomas
podem variar dependendo do local da acometido.

Quando a hrnia est localizada no nvel da cervical, pode

haver dor no pescoo, ombros, na escpula, braos ou no
trax, associada a uma diminuio da sensibilidade ou de
fraqueza no brao ou nos dedos.

Na regio torcica elas so mais raras devido a pouca

mobilidade dessa regio da coluna mais quando ocorrem os
sintomas tendem a ser inespecficos, incomodando durante
muito tempo. Pode haver dor na parte superior ou inferior
das costas, dor abdominal ou dor nas pernas, associada
fraqueza e diminuio da sensibilidade em uma ou ambas
as pernas.

A maioria das pessoas com uma hrnia de disco lombar

relatam uma dor forte atrs da perna e segue irradiando
por todo o trajeto do nervo citico. Alm disso, pode ocorrer
diminuio da sensibilidade, formigamento ou fraqueza
muscular nas ndegas ou na perna do mesmo lado da dor.

Causas da Hrnia de Disco

Fatores genticos tm um papel muito mais forte na

degenerao do disco do que se suspeitava anteriormente.
Um estudo de 115 pares de gmeos idnticos mostrou a
herana gentica como responsvel por 50 a 60% das
alteraes do disco.(backLetter 1995).

Sofrer exposio vibrao por longo prazo combinada

com levantamento de peso, ter como profisso dirigir
realizar freqentes levantamentos so os maiores fatores

de risco pra leso da coluna lombar. Cargas compressivas

repetitivas colocam a coluna em uma condio pior para
sustentar cargas mais altas aplicadas diretamente aps a
exposio vibrao por longo perodo de tempo, tal como
dirigir diversas horas. (Magnusson ML, Pope ML, Wilder DG,
1996.)

Entre fatores ocupacionais associados a um risco

aumentado de dor lombar esto:

Trabalho fsico pesado

Postura de trabalho esttica
Inclinar e girar o tronco freqentemente
Levantar, empurrar e puxar
Trabalho repetitivo
Vibraes
Psicolgicos e psicossociais (Adersson GBJ,1992)
Diagnstico e exame

O diagnstico pode ser feito clinicamente, levando em

conta as caractersticas dos sintomas e o resultado do
exame neurolgico. Exames como Raio-X, tomografia e
ressonncia magntica ajudam a determinar o tamanho da
leso e em que exata regio da coluna est loc alizada.