01/12/2016

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Tuberculose

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Tuberculose

VENCER O CNCER
COLUNAS
PARA AS MULHERES
VRUS E BACTRIAS

DOENAS E SINTOMAS

TUBERCULOSE

A tuberculose, transmitida pelo Mycobacterium tuberculosis, o

bacilo de Koch, provavelmente a doena infecto-contagiosa que
mais mortes ocasiona no Brasil. Estima-se, ainda, que mais ou
menos 30% da populao mundial estejam infectados, embora
nem todos venham a desenvolver a doena.
Na verdade, as pessoas se comportam como reservatrios do
bacilo, ou seja, convivem com ele porque no conseguem eliminlo ou destru-lo e, uma vez reativado o foco, passaro a ser
infectantes.
A primoinfeco ocorre quando a pessoa entra em contato com o
bacilo pela primeira vez. Proximidade com pessoas infectadas,
assim como os ambientes fechados e pouco ventilados favorecem
o contgio.

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Tuberculose

O bacilo de Koch transmitido nas gotculas eliminadas pela

respirao, por espirros e pela tosse. Para que a primoinfeco
ocorra, necessrio que ele chegue aos alvolos. Se no alcanar
os pulmes, nada acontece. A partir dos alvolos, porm, pode
invadir a corrente linftica e alcanar os gnglios (linfonodos),
rgos de defesa do organismo.
A doena evolui quando a pessoa no consegue bloquear o bacilo
que se divide, rompe a clula em que est fagocitado e provoca
uma reao inflamatria muito intensa em vrios tecidos a sua
volta. O pulmo reage a essa inflamao produzindo muco e surge
tosse produtiva.
Como o bacilo destri a estrutura alveolar, formam-se cavernas no
tecido pulmonar e vasos sanguneos podem romper-se. Por isso, na
tuberculose pulmonar, frequente a presena de tosse com
eliminao de catarro, muco e sangue.
Alm dos pulmes, a doena pode acometer rgos como rins,
ossos, meninges, etc.
Sintomas
Tosse por mais de duas semanas, produo de catarro, febre,
sudorese, cansao, dor no peito, falta de apetite e emagrecimento
so os principais sintomas da tuberculose. Nos casos mais
avanados, pode aparecer escarro com sangue. Pessoas com esses
sintomas associados ou isoladamente devem procurar um Posto de
Sade o mais rpido possvel, pois o tratamento gratuito e deve
ser iniciado imediatamente.
Diagnstico

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Tuberculose

Leva em considerao os sintomas e confirmado pela radiografia

do pulmo e anlise do catarro. Ajudam a confirmar o diagnstico
o teste de Mantoux, que consiste na aplicao de tuberculina
(extrada da prpria bactria) debaixo da pele, a broncoscopia e a
bipsia pulmonar.
Tratamento
O tratamento feito com trs drogas diferentes: pirazinamida,
isoniazida e rifamicina. Durante dois meses, o paciente toma os
trs medicamentos e, a partir do terceiro ms, toma s isoniazida e
rifampicina.
O bacilo da tuberculose cresce fora e dentro da clula de defesa.
Quando est fora, no s se multiplica muito rpido como adquire
resistncia tambm muito depressa. Para impedir seu crescimento
e diviso fora da clula se fazem necessrias as trs drogas e o
tempo mais prolongado de tratamento.
Dentro da clula de defesa, ele cresce mais lentamente e a
indicao usar uma droga que penetra na clula a fim de
bloquear o crescimento da bactria em seu interior. Por isso, os
remdios devem ser tomados por seis meses. J se tentou reduzir
para quatro meses, mas a taxa de recidiva foi muito grande.
fundamental seguir risca o tratamento. O que se tentou fazer, e
com bons resultados, para facilitar a adeso dos pacientes foi
prescrever doses mais altas para serem tomadas apenas dois dias
na semana.
Recomendaes
* No suspenda o uso da medicao antes do prazo previsto. Se
voc comear a tomar os remdios e parar no meio do caminho,
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Tuberculose

com certeza ir selecionar uma colnia de bactrias resistentes

aos medicamentos e ficar mais difcil ser curado;
* Lembre-se de que desnutrio, alcoolismo, uso de drogas ilcitas e
de medicao imunossupressora aumentam o risco de contrair a
doena;
* Familiares e pessoas prximas aos infectados devem manter
certos cuidados bsicos como forma de afastar o risco de contgio
durante a fase inicial da doena;
* Portadores do vrus HIV e de doenas como diabetes, por
exemplo, podem desenvolver formas graves de tuberculose. Por
isso, devem manter-se sob constante observao mdica;
* Leve seu filho para tomar a vacina BCG contra a tuberculose. Se
no foi vacinado, aos cinco anos, deve fazer o teste de Mantoux, ou
PPD. Caso no apresente reao, deve ser vacinado em qualquer
faixa de idade.

Publicado em 18/04/2011.
Revisado em 22/11/2016.

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