NOMEAO E ACEITAO DO COORDENADOR DE SEGURANA EM OBRA

Declarao do Dono da Obra

(Nome), contribuinte n., com sede na __________________

, freguesia de______________,

concelho de_______________, telefone n.__________________, na qualidade de dono da

obra referente empreitada _____________________, a levar a efeito em (local), nomeia para
a referida obra, como coordenador de segurana em obra,_______________________. O
coordenador de segurana em obra nomeado, tem como funo executar, durante a realizao
da obra, as tarefas de coordenao em matria de segurana e sade das actividades das
empresas e trabalhadores independentes intervenientes no estaleiro.
O dono da obra declara que todos os intervenientes em obra esto obrigados a cooperar com o
coordenador de segurana em obra, com o objectivo de assegurar a segurana e a proteco
da sade dos que nela operam.

Declarao do Coordenador de Segurana em Obra

Eu, _____________________(coordenador nomeado), com a habilitao profissional de Tcnico
Superior de Segurana Higiene no trabalho, CAP n _________, contribuinte n. _________,
portador

do

CC

n.___________

vlido

at

______________________,

residente

____________________________, declaro aceitar a nomeao feita pelo dono da obra, para

Coordenador de Segurana da Obra sita em __________________, cumprindo assim o
estipulado no Decreto-Lei n 273/2003, de 29 de Outubro.

Data

Dono de Obra

(Coordenador de Segurana em Obra)