A Esquizofrenia a mais severa de todas a doenas

mentais. Afeta a cognio, o afeto, o comportamento e as

relaes interpessoais.
As crianas esquizofrnicas so diagnosticadas tal como os
adultos. Os critrios requerem: 1) Tm de apresentar
sintomas psicticos que esto presentes pelo menos
durante um ms; 2) Tem de haver perturbao numa ou em
vrias reas de funcionamento (Ex: escola, trabalho,
cuidado pessoal, relaes com os outros, etc.); 3) Sinais
contnuos de doena durante pelo menos 6 meses.
A esquizofrenia na infncia frequentemente acompanhada
por um acumular de insucessos acadmicos, pobres
relacionamentos entre pares e interesses restritos (Asarnow
& Ben-Meir, 1988; Asarnow, et al., 1994). Assim, as crianas
com esquizofrenia demonstram mais frequentemente
dfices num leque grande de atividades funcionais.
A esquizofrenia muitas vezes difcil de avaliar e
diagnosticar na infncia e a avaliao requer uma
compreenso rigorosa de progresso do desenvolvimento e
um conhecimento firme da patologia esquizofrnica.
Tratamentos que so eficazes em adultos requerem
adaptao s necessidades nicas do desenvolvimento da
criana. No diagnostico de esquizofrenia nos jovens surgem
5 problemas principais:
1) Limitaes, tanto no desenvolvimento cognitivo, como
no de linguagem;
2) Alucinaes, delrios e desorientao so raros e
difceis de diagnosticar antes dos sete anos de idade
porque as crianas normais vivem muitas fantasias e
s vezes difcil distinguir estas fantasias dos delrios;
3) A desorientao, um dos sintomas psicticos
principais, difcil de avaliar porque pode confundir-se
com um desenvolvimento de discurso ainda imaturo;
4) As crianas com esquizofrenia muitas vezes ainda no
desenvolveram capacidades cognitivas e de cuidados
pessoais na altura em que surge a doena, ao
contrrio dos adultos;
5) As crianas com estes sintomas psicticos requerem
uma avaliao muito cuidada, de modo a excluir

outros potenciais problemas de sade (Ex: tumor

cerebral).
Uma vez diagnosticada, ou na iminncia de ser um caso
de esquizofrenia, surgiram conceptualizaes de
tratamentos. Surgiu o modelo Vulnerability-Stress que
visa uma compreenso dos fatores que influenciam o
estado esquizofrnico, enfatizando 3 fatores centrais:
1) Fatores de vulnerabilidade: refere as caractersticas
que o indivduo predispe a desenvolver a desordem.
Tal como, fatores genticos por exemplo.
2) Fatores de stresse: tais como, acontecimentos ou
problemas de grande impacto na vida (Ex: morte de
um familiar).
3) Fatores de proteo: fornecer um ambiente com
caractersticas favorveis ao doente de modo a reduzir
o risco de despertar sintomas.
Nota: Modelos alternativos (no especificados
concretamente no PWP) Dizem que o cerne da questo
est no meio familiar, por isso baseiam-se na terapia
familiar. Outros dizem que uma doena fsica, biolgica
do crebro e intervm com medicao.
Fases do tratamento: (processo de longo prazo,
dividido em 3 fases; contempla a reconstruo e o
desenvolvimento de capacidades de integrao
social e motivao pessoal; deve envolver famlia e
comunidade e reduzir o internamento)
1) Fase aguda: utiliza a combinao de medicao
e internamento para controlar os sintomas
psicticos
2) Fase de estabilizao: emprega intervenes
farmacolgicas e psicossociais de modo a
reduzir os sintomas ainda mais
3) Fase de sustentao: d enfase a uma
abordagem de um tratamento multidimensional
para manter um estado clnico estvel. Foca-se
em estratgias de tratamento psicossocial.

Importante: dada a necessidade a uma abordagem

multidimensional integrada, o tratamento de esquizofrenia
na criana ir invariavelmente incluir uma equipa de
profissionais de tratamento (psiquiatria, psicologia, servio
social, etc).
Tratamento nos adultos:
1) Terapia individual
2) Tratamentos no seio familiar
3) Intervenes de construo de capacidades
comportamentais
Uma combinao destas 3 estratgias entre adultos pode
fornecer uma base para intervenes entre crianas.