TERMO DE ACEITE

Diante da solicitao da Coordenao de Estagio Supervisionado, do Curso de Licenciatura

em Historia, da Universidade Estadual do Vale do Acara, Campus Junco, registro abaixo, os dados
cadastrais da escola, da gesto escolar e assino o Termo de Aceite.

NOME DA INSTITUIO:___________________________________________________
DIRETOR (A):___________________________________________________________________
ENDEREO:____________________________________________________________________
CIDADE:___________________________________
TELEFONE:__________________________
E-MAIL:_______________________________________________________________________

ASSINATURA DO TERMO DE ACEITE

Autorizamos o(a) aluno(a) ____________________________________________________,

matriculado(a) na disciplina de Estagio Supervisionado III, a realizar suas atividades prticas em
nossa Instituio Escolar.
Nome: __________________________________________________________________________
Assinatura: _____________________________________________________________________

(CARIMBO DA ESCOLA)

Reconhecida pela Portaria N 821/ MEC D.O.U. de 01/06/1994

Avenida da Universidade, 850 Betnia CEP: 62.040-370 Sobral Cear
Fone: (88) 3677.4243 / FAX: (88) 3613.1866 - www.uvanet.br