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ACIDENTES EM

ACUPUNTURA E
MOXABUSTO
MAURO TOKURA

Agulhas: Leses em veias, nervos,


artrias,tendes e inseres em
forames e articulaes com o
travamento da agulha. Pode ocorrer
leses em tecidos moles superficiais
e profundas. Leses em orgos. A
ocorrncia de leses no
profissional(auto-puntura)
frequente e preocupante(Aids,
hepatiteB, hepatiteC, etc.

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CERTO

ERRADO
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Moxa: As leses mais comuns so as


queimaduras. Podem ocorrer leses
vasculares(raro). Irritaes
pulmonares(no profissional,
principalmente) e irritaes
oftlmicas(profissional e paciente).
As queimaduras so frequentes,
devido a negligncias no manuseio
das moxas e do desconhecimento da
fisiopatologia de determinadas
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doenas

Preveno: Todos os acidentes so


ocasionados por negligncia e
imprudncia. A acupuntura no
exceo. O conhecimento tcnico
especfico importante, no entanto,
o estudo da anatomia, fisiologia,
patologia e regras de biossegurana
so de extrema relevncia.
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FORAME ESTERNAL (VC17)

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Alguns pontos esto localizados


sobre estruturas vasculares, nervos,
tendes, espao inter-articulares,
intra-articulares. O manuseio
adequado das agulhas, o
comprimento adequado para cada
regio so imperativas. Para isso,
deve haver conhecimento. Por
exemplo, o E9 est sobre a artria
cartida. O trajeto do E na face,
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No ramo mandibular(E5,E6) est


sobre a artria facial. O B54, sobre
artria popltea, o P7,P8 e P9 sobre a
artria radial, O CS7,CS6,CS5 est
sobre vrias veias superficiais e entre
os tendes palmares. O E1, B1, B2,
VB1, TA23 costumam deixar
equimose. Yintang, taiyang devido a
proximidade da veia supratroclear e
temporal, respectivamente, pode
ocorrer flebite e equimose.

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As pernas, devido a prpria fisiologia


e anatomia, tem grandes problemas
circulatrios. muito comum
atendermos pacientes com muitas
varizes e com m circulao(diabetes,
insuficincia cardaca, trombose,
amputados, prteses, acidentes,
lceradas, etc. Muito bom senso e
conhecimento das causas e
consequncias para se punturar.
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Regio de cabea e pescoo.


sabido que so regies
extremamente vascularizadas. A regio
do escalpo no h muitas restries.
Onde fazemos a craniopuntura. No
entanto, no podemos dizer o mesmo
em crianas tenras. Onde h presenas
de fontanelas, sincondroses em
maturao devido ao crescimento. A
base do crnio, abaixo da
protuberncia
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Occiptal (vg16) e toda a regio do


pescoo no entorno(VB20, 12) e
abaixo onde passa os meridianos do
ID, IG, E, TA, B, VB, moderar na
profundidade da insero das agulhas.
O pescoo crtico, muitas artrias,
veias e nervos superficiais. Lembrando
que h um receptor baroceptivo na
cartida que controla o batimento
cardaco.
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Moxabusto, moxa, moguss.


Os acidentes relacionados ao manuseio
da moxa so muito comuns. As
queimaduras so as mais frequentes.
O calor da moxa intenso, individuos
com parestesia, leses ulceradas,
inflamaes agudas, leses
hemorrgicas, etc. devem ser evitados
ou intensamente monitorados.
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Queimadura 2 grau no manuseio inadequado da moxa

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Evitar esquentar as agulhas inseridas,


demasiadamente com a moxa, pode
lesar o local. As agulhas no possuem
caracteristicas de ao cirurgico,
perdem a caracteristica da tmpera e
podem fraturar aps exposio ao
calor. Por isso, as agulhas no devem
ser esterelizadas e reutilizadas.
Cuidado com as fagulhas que a moxa
solta, queimam a pele e a roupa.
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O local deve ser arejado, a fumaa da


moxa txica, provoca irritao das
vias respiratrias. Apesar de todas as
embalagens indicar no-txico, a
prtica clnica indica o contrario. Muito
cuidado com o manuseio, ao escapar a
moxa do dedo ou do suporte e cair
sobre a pele a queimadura imediata..
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Fratura de agulha: evento raro mas


possvel. Deve-se evitar tcnicas
agressivas e invasivas. No h
necessidade. Muito cuidado com
tcnicas divulgadas na internet,
tcnicas duvidosas sem fundamentos e
nem bases da MTC. A agulha
constituda pela estrutura helicide
superior e uma haste filiforme. Estas
pores se separam. Algumas agulhas
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Entortam ao serem inseridas, estas


devem ser deixadas de usar mesmo
que consiga desentortar, a qualidade
das agulhas(chinesas, principalmente)
so duvidosas. Caso haja fratura, retirar
com uma pina, se sobrar uma poro
exteriorizada. Caso haja fratura
intratecidual, o caso cirurgico. Alguns
so removveis e outras no.
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Outras ocorrncias so intrinsecas ou


inerentes ao indivduo. O medo, a
ansiedade excessiva pode levar a uma
lipotimia. Eventos de sudorese,
hipotenso ou hipertenso, palidez,
moleza, etc at podendo chegar a uma
sncope. No caso mais brando, retirar as
agulhas e colocar o paciente com a
cabea mais baixa do que a linha do
corpo(posio de trendelemburg).
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POSIO DE TRENDELEMBURG

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A moxa e o laser podem ser


alternativas para pacientes medrosos.
Sementes na auriculoacupuntura, por
exemplo. Massagens teraputicas,
homeopatia, meditao, Do in, Tai Chi,
Qi Gong, Yoga, Tui n, etc. So
alternativas. A conscincia do nosso
limite e o conhecimento profundo da
acupuntura e moxabusto(zhen jiu),
conhecimento da biossegurana,
evitar os acidentes e transtornos.

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Existem algumas contra-indicaes no


uso de aparelhos como o laser e o
eletroestimulador na acupuntura.

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