EXISTENTIAL EXPERIENCE OF MOTHERS OF HOSPITALIZED CHILDREN IN INTENSIVE

PEDIATRIC CARE UNIT

ARTIGO ORIGINAL

Experincia existencial de mes de crianas

hospitalizadas em Unidade de Terapia
Intensiva Peditrica*

EXPERIENCIA EXISTENCIAL DE MADRES DE NIOS HOSPITALIZADOS EN UNIDADES

DE TERAPIA INTENSIVA PEDITRICA
Gilvnia Smith da Nbrega Morais1, Solange Ftima Geraldo da Costa2

RESUMO
Este estudo tem como objetivo compreender a experincia existencial de mes de
crianas hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva Peditrica (UTIP). Trata-se de
uma pesquisa de natureza qualitativa,
consubstanciada na Teoria Humanstica de
Enfermagem. O cenrio da investigao foi
uma UTIP de um hospital pblico. Participaram do trabalho cinco mes de crianas
hospitalizadas na referida unidade. Os dados foram analisados com base nas cinco
fases da Enfermagem Fenomenolgica. A
partir dos discursos expressos durante a
coleta de dados, emergiram as seguintes
temticas: a relao vivenciada entre as
mes e os profissionais de enfermagem no
momento da admisso e ao longo da hospitalizao da criana na UTIP; e mes vivenciando sentimentos de medo, desespero e solido diante do adoecimento do filho. O presente estudo ressalta a complexidade de que se reveste uma abordagem
centrada nas genitoras e subsidia um novo
olhar no mbito da assistncia, do ensino e
da pesquisa em enfermagem.

ABSTRACT
This study has the objective of understanding the existential experience of mothers
of children hospitalized in an Intensive Pediatric Care Unit (IPCU). It is a qualitativebased research grounded on the humanistic nursing theory. The investigation scenario was the IPCU of a public hospital. Five
mothers of children who were hospitalized
in the referred unit participated in the investigation. Data were analyzed from the
standpoint of the five phases of the phenomenological nursing. The following issues emerged from the collected statements: the relationship between mothers
and nursing professionals at the moment
of admission and throughout the child's
hospitalization period in the IPCU; and
mothers who experience fear, despair and
loneliness in face of the child's disease. The
present study highlights the complexity of
a mother-centered approach and subsidizes
a new look at the field of the care, teaching
and nursing research.

RESUMEN
Este estudio tiene como objetivo comprender la experiencia existencial de madres de
nios hospitalizados en Unidades de Terapia
Intensiva Peditrica (UTIP). Se trata de una
investigacin de naturaleza cualitativa basada en la Teora Humanstica de Enfermera. El
escenario de la investigacin fue una UTIP de
un hospital pblico. Participaron del trabajo
cinco madres de nios hospitalizados en la
referida unidad. Los datos fueron analizados
con base en las cinco fases de la Enfermera
Fenomenolgica. A partir de los discursos
expresados durante la recoleccin de datos
emergieron las siguientes temticas: la relacin experimentada entre las madres y los
profesionales de enfermera en el momento
de la admisin y a lo largo de la hospitalizacin del nio en la UTIP; madres experimentando sentimientos de miedo, desesperacin
y soledad delante de la enfermedad del hijo.
El presente estudio resalta la complejidad de
que se reviste un abordaje centrado en las
genitoras y muestra una nueva perspectiva
en el mbito de la asistencia, de la enseanza
y de la investigacin en enfermera.

DESCRITORES
Mes.
Criana hospitalizada.
Unidades de Terapia Intensiva Peditrica.
Relaes profissional-famlia.
Teoria de enfermagem.

KEY WORDS
Mothers.
Child, hospitalized.
Intensive Care Units, Pediatric.
Professional-family relations.
Nursing theory.

DESCRIPTORES
Madres.
Nio hospitalizado.
Unidades de Cuidado Intensivo Peditrico.
Relaciones profesional-familia.
Teoria de enfermera.

* Extrado da dissertao Relao dialgica entre profissionais de enfermagem e mes de crianas hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva Peditrica,
Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal da Paraba, 2007. 1 Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Professora do Curso de
Graduao em Enfermagem da Faculdade de Enfermagem Nova Esperana. Joo Pessoa, PB, Brasil. ga_anjim@hotmail.com 2 Enfermeira. Doutora em
Enfermagem. Professora do Curso de Graduao e Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal da Paraba. Joo Pessoa, PB, Brasil.
solangefgc@gmail.com
Experincia existencial
Portugus
de mes/ de
Ingls
crianas
www.scielo.br/reeusp
hospitalizadas em Unidade
de Terapia Intensiva...
Morais GSN, Costa SFG

Recebido: 17/12/2007
Aprovado: 31/10/2008

Rev Esc Enferm USP

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INTRODUO
A hospitalizao percebida como sendo uma experincia desagradvel por determinar processos de perda, independente do tempo de permanncia no hospital e da
faixa etria. Contudo, as crianas so extremamente vulnerveis, visto que esta situao repercute diretamente no
seu desenvolvimento, isto , no seu processo evolutivo,
exigindo profunda adaptao s vrias mudanas que as
acometem no seu dia-a-dia.
A necessidade de internamento produz na criana, quase sempre, um duplo traumatismo, pois concomitantemente separao do ambiente familiar, acolhedor e que imprime um sentimento de proteo, ela levada ao hospital, frio, impessoal e hostil. Assim, imperiosa a presena
da famlia, em particular da me, acompanhando-a durante sua internao, visto que contribuir para um enfrentamento satisfatrio e, dessa forma, torn-la- capaz de suportar os sofrimentos e ansiedades surgidas durante todo
o processo(1).
Vale ressaltar que a hospitalizao infantil repercute no
somente na vida da criana, mas altera toda a dinmica
familiar, gerando sentimentos ambguos resultantes da
perda de controle no funcionamento da famlia, das inseguranas quanto capacidade de retomar o equilbrio e
das dvidas relacionadas situao vivenciada.
Desse modo, a famlia de crianas hospitalizadas necessita de
[...] apoio, orientao e cuidados permanentes de profissionais realmente envolvidos e comprometidos com o tratamento, para que tanto sua criana quanto ela mesma possam ser beneficiados(2).

Portanto, a famlia, representada pela me, deve ser percebida em suas caractersticas e necessidades particulares.

bem como de acolher uma genitora diante da angstia de

ter sua filha nica interna em uma unidade de cuidados
intensivos, despertando veementemente a necessidade de
repensar a prtica assistencial de enfermeiros e tcnicos
de enfermagem no que tange ao ser me no contexto da
UTIP, com nfase em um cuidar humanizado.
Considerando que so imprescindveis, para humanizar
o cuidar em enfermagem s mes de crianas hospitalizadas em UTIP, estudos que busquem valorizar, a partir de
uma relao dialgica num encontro genuno entre sujeitos, este ser especial no contexto do cuidar, surge o nosso
interesse em realizar um trabalho tendo como fio condutor a Teoria Humanstica de Enfermagem.
oportuno destacar que a minha aproximao com a
Teoria Humanstica ocorreu no momento da construo do
meu Trabalho de Concluso de Curso que tratava do cuidar
de enfermagem humanizado criana hospitalizada, quando li algumas obras que abordavam a referida teoria retratando a valorao da experincia dialgica no que concerne
assistncia em enfermagem ao ser me acompanhante
sob uma perspectiva humanstica.
Com a minha insero no Programa de Ps-Graduao
em Enfermagem da UFPB, tive a oportunidade de cursar
algumas disciplinas que vieram contribuir, a partir de discusso e reflexes sobre essa temtica, para o desenvolvimento de uma pesquisa que subsidiasse uma nova compreenso no que tange a realidade vivida por mes acompanhantes em UTIP.
Diante das consideraes apresentadas, este estudo tem
como objetivo compreender a experincia existencial de
mes de crianas hospitalizadas em UTIP luz da Teoria
Humanstica de Enfermagem.
REVENDO A LITERATURA

Quando a internao da criana se processa numa Unidade de Terapia Intensiva Peditrica (UTIP), os pais, especialmente as mes por serem elas quem mais acompanham
os filhos, devem ser includos na perspectiva do cuidado
dos profissionais de enfermagem. Esta atitude favorece a
adaptao das genitoras, uma vez que nesse momento as
mesmas se encontram ansiosas, fragilizadas, com sentimento de perda e sem controle da situao.

As Unidades de Terapia Intensivas, ao mesmo tempo

em que possibilitam a sobrevivncia de uma pessoa criticamente doente, configuram-se em ambientes de isolamento e ansiedade, despersonalizante, estressante e de hiperestimulao sensorial, em que a rotina diria e o servio
complexo da unidade faz com que os membros da equipe
de enfermagem, na maioria das vezes, esqueam de tocar,
conversar e ouvir o ser humano que est a sua frente(3).

Nessa perspectiva, importante que o profissional de

enfermagem estabelea com as mes de crianas internadas em servios de terapia intensiva um relacionamento
emptico e intersubjetivo, facilitando sua participao no
cuidar. Ajudando, dessa forma, no enfrentamento e no alvio do sofrimento do paciente e da me participante ao
minimizar o estresse emocional numa perspectiva de cuidado famlia como meio de cuidar da criana.

A hospitalizao de crianas em unidades de cuidado

intensivo, devido a estes aspectos, tem produzido efeitos
sobre estas, sua famlia e at mesmo na prpria equipe de
profissionais de sade que trabalham no setor, gerando
distanciamento, estresse e sofrimento, rompendo bruscamente com a rotina diria da criana, com nfase nas suas
relaes e papis, o que afeta sua identidade e dinmica
familiar(4).

Como estudante do Curso de Graduao em Enfermagem na Universidade Federal da Paraba (UFPB), tive a experincia de acompanhar mes de crianas hospitalizadas,

A realidade de ter um filho interno, passivo em sua condio de enfermo, desestrutura todo o cotidiano familiar, a
comear pela desorganizao de suas rotinas, pela amplia-

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o de suas responsabilidades e pelo sofrimento gerado

pela convivncia limitada, tanto pelas prprias condies
da famlia quanto pelas impostas pelo hospital ou mesmo
patologia da criana(5).

da prtica humanista da Enfermagem, uma vez que se desenvolveu a partir da experincia existencial de enfermeiras mediante descrio e conceitualizao dos fenmenos
vividos.

Portanto, a partir de vivncias negativas e dos significados atribudos doena e hospitalizao de um filho, a me
experiencia um limiar de emoes determinadas por fatos
reais ou imaginrios que

Para fundamentar a teoria da prtica humanista, as tericas receberam a influncia de pensadores humanistas,
fenomenologistas e existencialistas que enfocam a presena genuna do dilogo autntico entre as pessoas como
possibilidade para percepo, exposio minuciosa e apreciao dos fatos que envolvem os seres humanos(8).

se manifestam por meio de sentimentos, aes e pensamentos que refletem a dificuldade para lidar com a situao, tais como nervosismo, choro incessante, andar constante pelo hospital, falta de apetite e outras alteraes comportamentais em seus membros(5).

Dessa forma, considerando que a hospitalizao infantil em unidades de cuidados intensivos mobiliza muita dor
e inquietao nos familiares e engendra complexas situaes que envolvem uma multiplicidade de facetas, atualmente o cuidado em sade demanda
uma postura da equipe voltada para a ateno integrada
ao binmio criana-famlia. Esta ateno cuidadosa inclui
suporte emocional famlia(6).

Destarte, no processo de internao peditrica, h a necessidade de se valorizar o vnculo criana-famlia, bem como
de se esclarecer, orientar e proporcionar segurana em particular me, ajudando-a a lidar com os problemas, conflitos, medos e aumento das responsabilidades resultantes do
internamento de sua criana.
Os profissionais de enfermagem, no ambiente restrito
e incgnito da UTIP, devem respaldar suas aes no cuidar
de crianas, valorizando, a partir de um encontro de natureza conversacional significativamente autntico, a me
como uma cliente em potencial. Assim, a genitora deve ser
considerada como uma participante ativa no processo de
cuidar do seu filho, mas que, muitas vezes, necessita ser
cuidada para que possa, de forma plena, vivenciar com
autonomia, escolha e responsabilidade a situao que est
enfrentando(7).
Sob esse prisma, necessrio aos profissionais de enfermagem que atuam no ambiente de cuidados intensivos
peditricos ampliarem sua atuao, reconhecendo e assumindo que, junto com a criana doente sob seus cuidados,
imprescindvel a promoo de uma assistncia humanizada ao ser me por meio de um chamado e uma resposta
que busque as reais necessidades desse ser especial para
que ela possa vir a ser mais e melhor ante a situao de
doena e hospitalizao vivenciada pelo seu filho.
A TEORIA HUMANSTICA DE
ENFERMAGEM DE PATERSON E ZDERAD
A Teoria Humanstica de Enfermagem, elaborada por
Paterson e Zderad, foi por elas denominada como a teoria

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A Teoria Humanstica tem suas razes no modelo holstico de ser e fazer sade, dando importncia preponderante aos interesses humanos, a seus valores e a sua dignidade em conformidade com os humanistas e em oposio ao
modelo cartesiano biomdico que privilegia a tcnica, o
fazer-com(9).
Desse modo, a Teoria Humanstica em Enfermagem
destaca a relevncia do estar-com na prtica assistencial,
enfatizando a Enfermagem como uma experincia existencial, um dilogo vivo que surge a partir do estabelecimento
de uma relao intersubjetiva de sujeito para sujeito com
todos os potenciais humanos e limitaes de cada participante nico(10).
A Enfermagem Humanstica se ocupa do que essencialmente a Enfermagem, valorizando o fenmeno tal como
se vive cotidianamente onde quer que ocorra, abarcando
quaisquer e todas as situaes prprias da enfermagem
como uma forma particular de dilogo humano, sendo este
usado no sentido existencial.
A Teoria Humanstica, por ter como base o evento interhumano no qual tanto o enfermeiro como o paciente podem considerar-se a si mesmo e ao outro como objetos e
como sujeitos ou como alguma variedade ou combinao
disto, tem em si mesma as possibilidades para diversas categorias e dimenses relacionais descritas por Buber em
que a relao sujeito-objeto (EU-ISSO) considera a outra
pessoa como um artefato, ou seja, como uma mera funo
ou mesmo como um caso ou tipo clnico, diferindo totalmente da relao sujeito-sujeito ou EU-TU a partir da qual
o enfermeiro e o paciente se encontram entre si como seres humanos em uma relao intuitiva, conservando suas
identidades singulares e prprias por intermdio de uma
presena autntica(10).
A importncia da Teoria Humanstica de Enfermagem
reside no fato de poder ser realizada para aperfeioar e
nortear a prtica atravs de um cuidado orientado existencialmente pelo compromisso autntico do enfermeiro, tendo na Enfermagem Fenomenolgica sua abordagem
metodolgica fundamentada por sua vez no encontro e no
dilogo entre quem cuida e quem cuidado, no existindo
uma prescrio para seu desempenho satisfatrio devido,
essencialmente, ao processo interativo/relacional que a
caracteriza.

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Portanto, a Enfermagem Fenomenolgica se constitui

na metodologia que subsidia a apreciao existencial do
fenmeno de enfermagem a partir de cinco fases (preparao da enfermeira cognoscente para chegar ao conhecimento; a enfermeira conhece intuitivamente o outro; a enfermeira conhece cientificamente o outro; a enfermeira sintetiza complementariamente as realidades conhecidas; sucesso do mltiplo para a unidade paradoxal como processo interno da enfermeira)(10) descritas pelas tericas da Teoria Humanstica de Enfermagem e apresentadas consecutivamente, embora se achem entrelaadas, conforme abordadas, neste estudo, em todas as suas etapas.
MTODO
O presente estudo foi desenvolvido a partir de uma
pesquisa de natureza qualitativa consubstanciada na Teoria Humanstica de Enfermagem de Paterson e Zderad. O
cenrio da investigao foi uma Unidade de Terapia Intensiva Peditrica (UTIP) de um hospital pblico situado na cidade de Joo Pessoa - PB e que representa uma estrutura
de sade de referncia, polarizando atendimentos clnicos
em diferentes especialidades.
A pesquisa foi realizada com cinco mes de crianas,
hospitalizadas na referida unidade, elegidas para o estudo
por demonstraram interesse em participar do mesmo. Utilizou-se como preceito de seleo, alm da disponibilidade
da genitora, o tempo de internamento da criana que deveria ser no mnimo de uma semana a fim de que as participantes pudessem delinear a experincia existencial de
me acompanhante. Cumpre assinalar que no houve um
critrio amostral que indicasse um nmero determinado
de participantes haja vista que, na pesquisa qualitativa, a
amostra est mais ligada significao e capacidade que
as fontes tm de dar informaes confiveis e relevantes
sobre o tema de pesquisa(11).
No que tange coleta de dados, esta s foi iniciada aps
a aprovao do projeto de dissertao por um Comit de
tica em Pesquisa, protocolo 0010/07, situado no mbito
da Universidade Federal da Paraba que avaliou o estudo
quanto as observncias ticas e legais no que tange a pesquisa envolvendo seres humanos, contempladas na Resoluo n. 196/96 do Conselho Nacional de Sade.
A coleta de dados ocorreu durante os meses de maio,
junho e julho de 2007, no prprio espao fsico em que se
encontrava a criana. Esta ocorreu num clima de confiana
e afetividade, tendo incio a partir de um dilogo informal
que, por sua vez, propiciou a conduo espontnea do relato da participante diante das questes propostas.
Cumpre avigorar que as entrevistas foram registradas
por meio do sistema de gravao e, buscando preservar o
anonimato das mes, a pesquisadora usou, como pseudnimo, para caracteriz-las, cinco dos dons do Esprito Santo, em aluso a experincia existencial descrita por cada
participante.

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O material emprico obtido a partir dos relatos das mes

inseridas no estudo foi analisado qualitativamente luz da
teoria da Enfermagem Humanstica. Portanto, esta pesquisa foi norteada pelas cinco fases da Enfermagem Fenomenolgica aplicadas na descrio do dilogo vivido entre a
enfermeira pesquisadora e as mes de crianas internadas
em unidades de cuidados intensivos, a seguir dispostas.

Preparao da pesquisadora cognoscente para chegar ao conhecimento: Para que houvesse a capacidade de
vivenciar subjetivamente a me acompanhante e, desse
modo, abrir-se s experincias nicas compartilhadas em
um dilogo vivo, inicialmente a pesquisadora buscou resgatar o mundo de suas vivncias bem como procurou reconhecer-se em sua individualidade a partir da reflexo de
obras dramticas e literrias que falam sobre a natureza do
homem e suas diferentes formas de perceber e relacionarse com o mundo.
A pesquisadora conhece intuitivamente o outro: Nesta etapa da Enfermagem Fenomenolgica, a pesquisadora
vivenciou a relao EU-TU com a me acompanhante, que
teve incio com a sua insero no campo de estudo. Inicialmente, a pesquisadora procurou ouvir as genitoras sobre
diversos assuntos do cotidiano, fossem eles pertinentes
prtica do cuidado em enfermagem, ou mesmo direcionados ao lado pessoal e familiar, grandemente influenciados
pelo processo sade-doena.
A pesquisadora conhece cientificamente o outro: Para
viabilizar a coleta de dados e permitir pesquisadora conhecer cientificamente a genitora em sua experincia existencial de me acompanhante, foi utilizada a tcnica de
entrevista, entendida enquanto possibilidade de encontro,
a partir de um roteiro semi-estruturado contendo questes
que possibilitaram caminhar em direo ao fenmeno.
A pesquisadora sintetiza complementariamente as
realidades conhecidas: A fim de fortalecer ainda mais a
observao dos relatos das entrevistadas, cada escrito
foi percorrido individualmente a partir de uma codificao minuciosa de cada depoimento, de modo que fosse
possvel se ter uma viso ampla do conjunto das entrevistas, passando, atravs de sucessivas e atentas leituras
de cada discurso, a estud-los detalhadamente. Desse
modo foi possvel vislumbrar as seguintes categorias: a
relao vivenciada entre as mes e os profissionais de
enfermagem no momento da admisso e ao longo da
hospitalizao da criana na UTIP; mes vivenciando sentimentos de medo, desespero e solido diante do adoecimento do filho.
Sucesso do mltiplo para a unidade paradoxal como
processo interno da pesquisadora: Esta etapa do processo
evoluiu a partir da descrio dos fenmenos experienciados
pelas mes de crianas hospitalizadas na UTIP. Foi neste
momento que a pesquisadora, atravs de reflexes entre
as mltiplas vises, fez uma reviso compreensiva e expandiu sua prpria percepo a partir de um confronto com a
literatura pertinente ao estudo.
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APRESENTAO E ANLISE DOS

DADOS LUZ DA TEORIA HUMANSTICA
A pesquisadora se esforou em apresentar a experincia existencial de mes das crianas hospitalizadas na UTIP,
com nfase nos discursos expressos durante a coleta de
dados categorizados nas seguintes temticas: a relao
vivenciada entre as mes e os profissionais de enfermagem
no momento da admisso e ao longo da hospitalizao da
criana na UTIP; mes vivenciando sentimentos de medo,
desespero e solido diante do adoecimento do filho.
A relao vivenciada entre as mes e os profissionais de
enfermagem no momento da admisso e ao longo da
hospitalizao da criana na UTIP
Com a hospitalizao de um filho, a me que o acompanha num ambiente de cuidados intensivos peditricos
tambm se percebe doente pelas mudanas e rupturas no
seu cotidiano(12). Portanto, uma prtica que realmente favorea uma abordagem que contemple a genitora, a partir
de uma relao EU-TU autntica, deve ter incio desde a
admisso da criana na unidade de internao peditrica.
Descrevendo o encontro vivenciado com os profissionais de enfermagem no momento da admisso e ao longo
da hospitalizao de seu filho, as depoentes revelam-se
satisfeitas, fundamentando seu contentamento, em relao ao tratamento recebido, no jeito de ser legal, no mundo do cuidado, da equipe de enfermagem e na ausncia de
reclamaes, advindas desta equipe, durante a rdua trajetria de acompanhante do filho hospitalizado, conforme
trechos dos relatos dispostos:
Trataram-me bem [...]. At agora, eles me tratam direito.
No reclamam de nada (Conselho).
Eu fui recebida muito bem! At agora, eu estou gostando de
tudo, do tratamento. Tudo! Elas so muito legais, legais mesmos. Elas so muito atenciosas com ela (Entendimento).
[...] eu no tenho o que reclamar no. [...] aqui, tem medicao certa, tem tudo. Tudo que ele precisa aqui tem, graas a Deus. O hospital tem mais possibilidade para o tratamento dele; ento, eu me senti melhor. Porque aqui ele
est confiante, eu estou confiante que aqui ele est sendo
bem tratado (Piedade).

Os discursos das mes retratam enfaticamente que a

me, ao reconhecer que o filho se encontra bem assistido,
considera atendidas suas prprias necessidades. Assim, diante da condio de fragilidade da criana, a me sensibilizada pelas necessidades do filho internado na UTIP, o
que a leva a procurar meios que possam favorecer a recuperao e sobrevivncia dele [...]. Nesse contexto, os pais
[...] o colocam como prioridade na vida(13).
Com o processo de adoecimento e hospitalizao do
filho, a me que vivencia esta experincia mobiliza-se a favor da criana, procurando atender as necessidades do filho em detrimento das suas, e requer que a equipe de enExperincia existencial de mes de crianas
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fermagem assuma esta atitude como explicitam os depoimentos precedentes(12).

As participantes inseridas na pesquisa assinalam tambm
que a ateno que dispensada ao ser criana, alm do trato pessoal numa atitude de ateno, carinho e solicitude,
deve estar associada ao conhecimento tcnico-cientfico
exemplificado pela evidncia dada medicao na hora certa e disponibilidade de recursos que auxiliem no diagnstico ou tratamento da criana. Tais aspectos em conjunto contribuem para um acolhimento de qualidade, promovendo
satisfao materna, o que por sua vez subsidia um enfrentamento positivo do processo de hospitalizao.
Embora as falas das participantes revelem aquiescncia no que tange ao seu relacionamento com os profissionais de enfermagem no ambiente da unidade de cuidados
intensivos peditricos, uma alocuo chama-nos ateno
para o exerccio pleno da autonomia do ser me que
vivencia a experincia de ter um filho internado numa UTIP,
refletido na preocupao tcita da me em ser uma boa
menina durante a permanncia da criana no servio de
cuidados intensivos para garantir uma convivialidade harmnica traduzida em uma ateno adequada.
Vale ressaltar que, em muitos momentos, as genitoras sentem a necessidade de desabafar, expondo seu julgamento no
que se refere experincia de hospitalizao que vivenciam
junto ao filho, porm preferem no falar nada, pois temem
ser consideradas pela equipe como uma me chata e difcil(14).
Tal situao tende a manter um distanciamento entre a
me de criana hospitalizada em UTIP e os profissionais de
enfermagem que exercem suas prticas na unidade, estando a preocupao da genitora em no ser reconhecida como
um fator de desorganizao que interfere nos cuidados ao
filho e que, portanto, atrapalha o tratamento da criana e
para isso precisa comportar-se apropriadamente.
A relao que deve ser estabelecida entre os profissionais
de enfermagem e as mes de crianas hospitalizadas na UTIP,
consubstanciada na compreenso dos significados que a
genitora atribui experincia de vivenciar a hospitalizao de
um filho, envolve um estar com o outro a partir de um dilogo
vivo no qual existem chamados e respostas compartilhados
conforme assinala a Teoria Humanstica de Enfermagem.
Assim, no cenrio da UTIP, necessrio que os profissionais de enfermagem estejam disponveis e acessveis ao
fenmeno experienciado existencialmente pelas genitoras,
compreendendo-o intuitivamente a partir de uma presena genuna.
Mes vivenciando sentimentos de medo, desespero e
solido diante do adoecimento do filho
Ter um filho hospitalizado em uma unidade de cuidados intensivos peditricos descrito pelas mes como uma
situao muito difcil; solido, desespero, alm de medo,
foram alguns dos sentimentos relatados pelas genitoras que
assumem a qualidade de me participante.
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No cenrio hospitalar, destacando a unidade de cuidados intensivos peditricos, um sofrimento de ordem intensa uma questo comumente e porque no, recorrente,
evidenciado pelas genitoras ao experienciarem a realidade
vivida de me acompanhante durante o tratamento e permanncia de seu filho numa UTIP.
Por se sentir responsvel pelo bem-estar e pela integridade de seus filhos, as mes experimentam a culpa por no
serem capazes de poupar seus filhos do estresse decorrente do adoecimento e da hospitalizao(15).

O trecho do depoimento a seguir evidencia o sofrimento, enquanto fenmeno vivido, de uma me participante
desta pesquisa.
Ah, eu me senti muito mal. Muito mal, parecia at que o
mundo tinha acabado [...]. Inclusive, eu vim para c, vi o
sofrimento, como foi difcil ela ser sedada, e a parte que
mais me deixou abalada foi quando a mdica me chamou
e disse que o problema dela era srio, que, no futuro, poderia, ela, ter uma morte cerebral at pelo tempo de convulso, isso a me deixou arrasada me deixou assim desesperada mesmo (Fortaleza).

Acompanhando o filho no processo de adoecimento e

hospitalizao, a me sofre tanto com a gravidade do quadro clnico da criana que necessita permanecer em um
ambiente que requer cuidados atentivos, e por isso a morte uma presena constante que faz emergir o sentimento
de perda; quanto com as intervenes invasivas que so
necessrias para monitorar, diagnosticar e tratar a criana
vulnerabilizada pela situao vivida e que impe ao ser me
a passividade de, como o prprio termo aludi, presenciar
pacientemente a evoluo clnica de seu filho.
Por outro lado, ao compartilhar com a criana o processo de adoecimento e hospitalizao que a mesma experincia, os pais, com nfase na me, presenciando as intervenes as quais o seu filho se submete do vaso a seus medos, angstias e ansiedades, ao invs de se envolver num
sofrimento dspare com a realidade(16). Desse modo, apesar
dos sentimentos que a me experiencia acompanhando o
sofrimento do filho internado, o estar-com a criana permite-lhe apreciar adeqadamente a situao vivida.
O receio que a genitora experimenta com o adoecimento do filho deve-se tambm ao universo desconhecido do
hospital e da unidade de cuidados intensivos cujas normas e
rotinas, muitas vezes rgidas, sobrepem-se ao cotidiano familiar outrora compartilhado. A possibilidade de no poder
acompanhar seu filho ao longo de sua permanncia na UTIP
percebida ainda como um fator desencadeador do medo
to presente no ambiente de cuidados intensivos.
O sentimento de medo presente no discurso das depoentes surge, com grande amplitude, relacionado aos agravos na doena de seu filho e, portanto, ao temor da morte.
Esta, embora seja a nossa nica certeza, no a aceitamos
uma vez que tira de nosso convvio pessoas queridas e, no
caso da criana, apresenta-se como uma realidade prema-

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tura e inaceitvel para a me(17). As falas a seguir explicitam

esta asseverao.
[...] Eu senti um desespero imenso, muito grande [...]. Eu
senti como se eu fosse morrer tambm. Assim, como se
eu fosse perder ela e ainda mais..., muito ruim. uma
experincia muito triste; foi a primeira vez que passei por
isso e, se Deus quiser, eu no quero passar nunca mais
[...] (Entendimento).
Eu fiquei at com medo, quando falaram que ele, vinha
para UTI. Eu fiquei com medo de deixar ele aqui sozinho.
[...] eu fiquei apavorada quando soube que ele estava com
dengue hemorrgica. [...] a gente espera acontecer com
todo mundo menos com a gente, quando acontece... Eu
me senti sem cho, desesperada (Piedade).

Ainda no que diz respeito s emoes vivenciadas pelas

mes de crianas hospitalizadas na unidade de cuidados intensivos peditricos, oportuno destacar que a permanncia da genitora dentro dos limites da UTIP representa um
enclausuramento e a faz experimentar um sentimento de
isolamento do mundo, de privao no s pela ruptura com
o convvio social e familiar, mas pela prpria estrutura fsica
e funcional do servio que em sua maioria no dispe de
nenhum recurso que contribua para manejar a situao de
crise por ela vivida, consoante relatos expressos.
Assim, no acho muito bom no, porque eu fico muito presa, mas tem que ficar devido o menino. Ah, se tivesse pelo
menos uma televiso para assistir filme, sabe. Alguma coisa para entreter mais, mas s presa aqui dentro. [...] eu s
vivo olhando para as paredes, quando no para as paredes para o menino. Eu fico com uma agonia. Ai, meu Deus,
eu vou embora, vou deixar ele [...] depois eu me arrependo,
a eu digo: Eu no vou deixar ele sozinho no; ele mama,
[...] eu volto para trs, saio a para fora (Conselho).
[...] tem dia que, tanto tempo que voc est assim no hospital que s vezes tem vontade de conversar, s vezes
vontade de chorar [...] (Sabedoria).

Nesse contexto, o sentimento de solido que surge est

relacionado no s liberdade limitada em decorrncia da
demanda de ter um filho doente e que requer cuidados
especiais, mas, tambm, ao constrangimento de estar em
lugar desconhecido, que rompe bruscamente com o seu
modo de viver, abala sua independncia e a leva a conviver
com pessoas estranhas.
Essa conjuntura, como revela a alocuo de uma depoente, em determinadas circunstncias desperta na genitora
o desejo de abandonar a criana no servio de sade devido ao grau de ansiedade experienciado e ausncia de redes sociais de apoio s mes acompanhantes que contribuam para enfrentar as dificuldades decorrentes do processo de adoecimento e hospitalizao de um filho.
Acompanhando o filho hospitalizado, a me exposta
a uma vastido de situaes que promovem medo, angstia, insegurana, desesperana, solido e sensao de
invalidez. Ela sofre por no saber o que pode acontecer ao
Experincia existencial de mes de crianas
hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva...
Morais GSN, Costa SFG

filho, pelas dvidas quanto doena e ao tratamento dele e

por temer a possibilidade de alguma coisa dar errado ou do
quadro clnico do mesmo se agravar, e ela vir a perd-lo(12).

controle relacionada s restries ou limitaes em suas

habilidades motoras e leso corporal devido aos procedimentos e exames geralmente invasivos e dolorosos.

Portanto, a genitora exposta a uma srie de estressores

que geram uma ansiedade de ordem intensa que acaba
sendo transmitida para o filho, constituindo-se numa barreira para comunicao uma vez que

Assim, a doena e a internao constituem uma crise

importante na vida de uma criana especialmente quando
esta se encontra numa unidade de cuidados intensivos
peditricos, ambiente restrito, desconhecido, por vezes
assustador, sendo a presena da me imprescindvel para
o enfrentamento da realidade vivenciada, por ser esta a
fonte primria de segurana da criana.

as mes ansiosas so incapazes de perceber e atender

adequadamente s necessidades dos seus filhos hospitalizados, prejudicando assim a capacidade de relacionamento entre ambos, exigindo interveno da enfermeira(18).

O trecho que segue ressalta enfaticamente a ansiedade

experimentada por uma depoente durante a sua permanncia na UTIP.
[...] tem dia que voc acorda, sei l, indisposta, aborrecida, s vezes fica agoniada, fica para l e para c e no
encontra uma soluo [...] (Sabedoria).

Neste nterim, para intervir na situao de ansiedade

das genitoras, a equipe de enfermagem deve, alm de conhecer as suas causas, identificar suas manifestaes em
sua singularidade, adotando medidas para reduzi-las e
minimizar suas conseqncias nas relaes com os profissionais de enfermagem(18). Dentre as medidas evidenciadas
pela referida autora e que podero ser adotadas no mbito da UTIP contribuindo para minimizar o sofrimento de
mes participantes, destacam-se as seguintes:
aceitar a ansiedade dos pais e suas causas; explicar os
procedimentos e tratamentos; informar sobre as condies
de sade de criana; explicar sobre as causas da doena;
ensinar e encorajar a me nos cuidados do filho; familiarizar os pais com o ambiente hospitalar; dar oportunidade
aos pais de discutirem seus sentimentos sobre a hospitalizao de seus filhos(18).

Para cuidar da famlia, com nfase na genitora, temos que

perceb-la inteira, numa dimenso que extrapola as suas
experincias exteriorizadas. Cuidar de famlia exige fundamentalmente a captao das suas experincias internas,
aquelas que nos revelam os significados que a famlia atribui aos eventos que vivencia(12).

Desse modo, a equipe de enfermagem deve estar atenta no somente s necessidades da genitora em relao ao
seu papel de me, mas a todas quelas que insurgem no
mbito familiar a partir do processo de adoecimento e hospitalizao do filho na UTIP.
CONSIDERAES FINAIS
Vivenciar a hospitalizao se apresenta como uma experincia desagradvel. No que tange criana, os efeitos
da hospitalizao so muito mais evidentes e deletrios,
uma vez que este ser especial possui um nmero limitado
de mecanismos para enfrentar e superar experincias estressantes como a separao dos pais e irmos, perda de
Experincia existencial de mes de crianas
hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva...
Morais GSN, Costa SFG

Contudo, o processo de adoecimento vivenciado pelo

filho, bem como sua permanncia numa Unidade de Terapia Intensiva Peditrica (UTIP), no determina processos
de perdas apenas para as crianas que adoecem e so hospitalizadas, mas altera a rotina familiar, com nfase na me
por ser ela quem participa vividamente do processo sade-doena experienciado pela criana.
O fato de a hospitalizao infantil mobilizar tanta dor e
inquietao nos familiares e engendrar complexas situaes
que envolvem uma multiplicidade de facetas, torna-se imperiosa uma ateno em sade que priorize tanto o ser
criana quanto o ser me acompanhante, caracterizando
um cuidado humanizado a partir do qual os profissionais
de sade, em especial de enfermagem, direcionem suas
prticas para o enfrentamento e resoluo, numa abordagem ampla, de diferentes necessidades emanadas da
genitora ante o sofrimento vivido.
oportuno destacar que o cuidado genuno, centrado
na criana e na me, encontra respaldo na Teoria Humanstica de Enfermagem haja vista que esta possibilita o conhecimento do fenmeno, apreendendo o verdadeiro significado da existncia de cada genitora enquanto me
acompanhante, e serve para redirecionar a prtica assistencial de enfermagem a este ser especial.
Atravs do conhecimento cientfico dos depoimentos
das mes de crianas hospitalizadas na UTIP, pde-se perceber o valor da relao dialgica entre os profissionais de
enfermagem e estes seres especiais para o desvelamento
do fenmeno vivido. Em outras palavras, pde-se vislumbrar a riqueza expressa em cada relato, reconhecendo e
revelando a compreenso da experincia existencial de cada
me acompanhante inserida no estudo.
A partir dos relatos das genitoras, enfatizou-se a satisfao destas no que tange relao vivida com os profissionais de enfermagem, estando este contentamento vinculado, especialmente, ao tratamento que seus filhos vm
recebendo no ambiente de cuidados intensivos peditricos.
Nas suas falas, as genitoras deixaram transparecer os
sentimentos de solido, desespero e medo diante do adoecimento e hospitalizao do filho, relacionados prpria
gravidade da doena, ou mesmo ao ambiente hostil,
grandemente associado ao sofrimento e morte, em que
se configura uma Unidade de Terapia Intensiva. Portanto,
uma prtica que realmente favorea uma abordagem
Rev Esc Enferm USP
2009; 43(3):639-46
www.ee.usp.br/reeusp/

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centrada na genitora, a partir de uma relao EU-TU autntica, deve ter incio no momento da internao, a partir
do estabelecimento de um cuidar inefvel de ateno e
desvelo que considere sua experincia existencial, e deve
se estender durante todo o processo de hospitalizao.
oportuno destacar que o conhecimento subjetivo do
fenmeno que emergiu a partir dos relatos das depoentes
possibilita que novos horizontes, no que se refere ao cuidar humanizado em enfermagem ao ser me que acompanha o seu filho em UTIP, sejam enfatizados numa perspectiva holstica. Contribuindo, deste modo, para uma assistncia pautada no respeito singularidade deste ser que

vivencia momentos repletos de sofrimento diante do temor da possibilidade da perda do filho amado, da incerteza do retorno para o lar, da separao dos filhos que no
esto sob seus cuidados, do enfrentamento do ambiente
desconhecido e do convvio com profissionais que a visualizam apenas como a me acompanhante da criana admitida na UTIP.
Assim sendo, diante das consideraes apresentadas, esta
pesquisa subsidia um novo olhar no apenas no campo assistencial, mas tambm no mbito do ensino e da pesquisa em
enfermagem no que tange humanizao nas relaes dos
profissionais de enfermagem com as mes acompanhantes.

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Experincia existencial
de mes
de crianas
Correspondncia:
Gilvnia Smith
da Nbrega
Morais
hospitalizadas
em Unidade
de 26,
Terapia
Rua Juvncio
Mangueira
Carneiro,
Ap.2Intensiva...
- Tambi
Morais
GSN,
Costa
SFG
CEP 58020-830 - Joo Pessoa, PB, Brasil