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Odiagnsticonamedicinachinesaauterochenavailhcopy 140215215301 Phpapp01 PDF
Odiagnsticonamedicinachinesaauterochenavailhcopy 140215215301 Phpapp01 PDF
DIAGNOSTICO
NA
MEDICINA CHINESA
B. Auteroche - P. Navailh
o DIAGNSTICO
NA
MEDICINA
CHINESA
~7
anos
Esta obra apresenta a verso -em portugus do original francs "Le Diagnostic en Mdecine
Chinoise", publicado por Maloine S . dteur,
Editor:
Edmondo Andrei
Tradutor:
Zilda Barbosa Antony
Copyrght Internacional:
Maloine S.A. ~diteur
PREMBULO
8 - PREMBULO
um sentido restrito. Por exemplo, Tan Yin significa quer "Mucosidades Humores viscosos", quer "Mucosidades - Humores viscosos situados no
Estmago e no Intestino".
Enfim, existem certas explicaes difceis ou delicadas a respeito da
doutrina, sobre as quais os autores nem sempre esto todos de acordo. Um
exemplo simples a posio relativa de Shao Yang e de Yang Ming na
classificao dos seis meridianos. Sem por isso negar as outras escolhas, tomamos
o partido de citar apenas uma nica posio baseando-nos nas interpretaes que
colhemos nos dicionrios de termos tcnicos da medicina chinesa, e no decorrer
de nossas conversas com os professores Nguyen Nhu Le e Nguyen Lam Si.
A finalidade desta obra de, por um melhor conhecimento das bases
tcnicas da medicina chinesa, levar o leitor formulao de um diagnstico o
mais preciso e o mais exato possvel. Entretanto, para ultrapassar o nvel do
diagnstico, cada vez que fosse possvel, fizemos seguir as sndromes descritas,
do nome das doenas ocidentais s quais podiam elas estar ligadas, e de uma
orientao teraputica.
Essa orientao teraputica compe-se:
de um princpio de tratamento formulado geralmente nos textos
originais em quatro ideogramas; representa ele, pelo menos para a farmacopia,
uma verdadeira receita,
do exposto de uma frmula magistral clssca, seja sob forma de p
(San), de plulas (Wan) ou de de coco (Tang], A traduo dos componentes foi
feita com o auxlio do Zhong Yao Da Cidian (Grande Dicionrio dos
Medicamentos Chineses, em trs volumes),
do enunciado de um nmero varivel de pontos de acupuntura em
relao com a sndrome j citada. Porm, insistimos no fato de que as
indicaes dadas no so receitas (que seriam falsas em vista do nmero de
pontos mencionados). A meta que buscamos nesta orientao de incitar os
leitores reflexo, e de prepar-los para uma futura escolha teraputica, o que
ser o assunto de um outro trabalho: "A Teraputica na Medicina Chinesa".
As citaes do Su Wen, contidas nesta obra, foram tiradas do Huang Di Nei
Jing Su Wen, de Albert HUSSON (Edies A.SM.A.f. - M6ridiens). Nossa
gratido queles que participaram da realizao deste trabalho:
- O Doutor Jean-Claude DUBOIS, diplomado em Medicina Interna e
Acupuntura do Guanzhou Zhongyi Xue Yuan, atualmente em Taipei (Taiwan)
onde continua suas pesquisas. Sua amizade e seus conselhos nos foram preciosos,
PREMBULO - 9
Ao Dr. BACH QUANG MINH, que nos trouxe com sua amizade o
concurso de seu saber.
PRIMEIRA PARTE
AS TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
CAPfTULO I
A TEORIA DO YIN YANG
Chama-se Yin Yang, a reunio das 2 partes opostas que existem em todos
os fenmenos e objetos em relao recproca no meio natural. Os mecanismos de
reunio e de oposio podem se produzir tanto entre dois fenmenos que se
deparam como no mago de 2 aspectos antitticos coexistindo no mesmo
fenmeno.
A teoria do Yin Yang considera o mundo como um todo e que esse todo
o resultado da unidade contraditria dos dois princpios, o Yin e o Yang.
Para os chineses antigos: "H um Yin, h um Yang, que se chama Doo",
quer dizer o Cu e a Terra. No pode haver Yin sem Yang, nem Yang sem Yin.
O Su Wen (captulo 5) declara: "O Yang puro o Cu, o Yin turvo a
Terra. O Qi (1) da Terra, sobe como nuvem, o Qi do Cu desce como chuva".
Todos os fenmenos do universo encerram os dois aspectos opostos do
Yin e do Yang, como o dia e a noite, o tempo claro e o tempo sombrio, o calor
e o frio, a .atividade e o repouso. Tudo constitudo pelo movimento e a
transformao dos dois aspectos Yin e Yang.
A teoria do Yin Yang permite classificar os fenmenos e as manifestaes
concretas da natureza segundo vrios critrios:
Conforme os caracteres fsicos:
(1)
"A gua Yin, o Fogo Yang", a gua de natureza fria e escorre, assim
Yin, o Fogo de natureza quente e suas chamas se elevam, assim ele Yang.
Conforme os movimentos:
"No se mover Yin, mover-se Yang",
Conforme as transformaes:
A relao recproca que liga intimamente o Yin e o Yang faz com que no
se possa separar um princpio do outro e que nenhum dos dois possa existir
separadamente..
O Alto Yang, o Baixo Yin, se no houver Alto, no se pode falar de
Baixo, se no houver Baixo, no se pode falar de Alto. A Esquerda Yang, a
Direita Yin, sem Esquerda no se pode falar de Direita e vice-versa, O Calor
Yang" o Frio Yin, sem Calor, no h Frio, sem Frio, no h Calor.
Todos os aspectos do Yin e do Yang so assim, o Yin existe pelo Yang, o
Yang existe pelo Yin: Cada um dos dois tem o outro como condio de
existncia.
Essa relao mtua geralmente denominada "a Raiz recproca" . A este
respeito, o Su Wen, captulo 5 diz: "O Yin est no interior, o sustentador do
Yang, o Yang est no exterior, o enviado do Yin".
Esta frase, chave da relao de interdependncia entre Yin e Yang, tem o
seguinte significado: O Yin determina a matria, portanto, a substncia do corpo
humano, o que est no interior. O Yang a funo, o que se manifesta
exteriormente. O Yin a base material da capacidade de funcionar, a esse
ttulo que o sustentador do Yang: O Yang a manifestao, no exterior, do
movimento da matria interna, de onde ser chamado o enviado do Yin:
A noo de "Raiz recproca" explica tambm a possibilidade para cada
aspecto de se transformar no aspecto que lhe contrrio, ou de se transportar
para a situao que ocupa o aspecto oposto.
Se o Yin e o Yang perdem sua condio de coexistncia recproca, o que se
chama uYin solitrio" e uYang isolado", no mais podem nascer e se
desenvolver.
5U Wen (cap. 5): "O Yin calmo, o Yang controlado, o Esprito Essencial
(Jing Shen), pode ento ser normal"
Os princpios do Yin Yang esto presentes em todos os aspectos da teoria
chinesa. So utilizados para explicar a estrutura orgnica do corpo humano,
suas funes fisiolgicas, asleis referentes ~ causa e evoluo das doenas, e para
servir de guia no diagnstico e no tratamento clnicos.
Explicao da estrutura orgnica do corpo humano
Segundo o Yin Yang, o corpo humano um todo organizado, composto de
duas partes ligadas estruturalmente, porm opostas, o Yin e o Yang.
Assim, na descrio do esquema corporal, a parte alta do corpo pertence
ao Yang, a parte baixa ao Yin, a superfcie do corpo pertence ao Yang, o interior
ao Yin; a parte dorsal pertence ao Yang, a parte ventral ao Yin; o lado externo
pertence ao Yang, o lado interno ao Yin;
Se fizermos distino entre Zang e Fu, as seis vsceras Fu fazem parte do
Yang, os cinco rgos Zang fazem parte do Yin. Indo mais longe na distino, no
interipr do 5 Zang, CORAO e PULMO pertencem ao Yang, F(GADO,
BAO e RIM fazem parte do Yin: E em cada rgo Zang ou Fu, pode-se ainda
diferenciar o Yin cardaco, Yang cardaco ou Yin renal e Yang renal.
O Su Wen, cap, 25, assim, diz: "O homem vive com um corpo, e dentro do Yin
Yang".
Explicalo das funes fisiolgicas do corpo humano
A teoria do Yin Yang enuncia que a atividade fisiolgica do corpo humano
o resultado da manuteno de urna relao harmoniosa "da unidade dos
contrrios" dos dois princpios.
Essa "unidade dos contrrios" explica a relao existente entre a "funo"
que pertence ao Yang e "a matria" que do domnio do Yin: A atividade
fisiolgica tem como base "a matria", pois sem a essncia Yin [Yin Jing) nada
h para produzir a energia Yang [Yang Qi). Ao inverso, a atividade fisiolgica
que resulta da ao da energia Yang produz sem parar a essncia Yin:
Se a troca no for mais equivalente, se Yin e Yang no estiverem mais
equilibrados e se separam, a atividade vital do homem detida. Eis porque o Su
Wen diz (cap. 3): "o Yin estvel, o Yang firme".
fig. 1,4).
d) Mudana de um aspecto no aspecto oposto
A partir de certa quantidade de um elemento, e se as condies externas
forem adequadas, pode-se assistir a uma transformao do Yin em Yang e
vice-versa.
Segundo o Nei Jing "Deve haver repouso aps um movimento exagerado,
um Yang excessivo, tornar-se- um Yin':
Quando atingido um certo limite, a mudana na direo oposta
inevitvel. ao que se refere a formula: "Do Frio extremo nasce o Calor, do
Calor extremo nasce o Frio". A mudana quantitativa levou a uma mudana
qualitativa. Trata-se a, no de uma transformao, mas de uma real
transmutao.
A alternncia das 4 estaes um exemplo, quando o calor do vero atinge
o mximo d lugar ao frescor do outono. Aps os maiores frios do inverno,
instala-se a primavera e o reaquecimento da temperatura.
Do mesmo modo, a uma febre elevada demais pode suceder brutalmente
uma baixa temperatura com palidez e frialdade nas extremidades, indicando que
a natureza da doena passou do Yang ao Yin. Ou ento, em um ataque pelo vento e o frio do tipo gripal, a doena se inicia por uma sensao de frio e calafrios,
em seguida penetra no interior do corpo e se transforma em calor (Ver fig. 1, 5).
Assim pode-se constatar que as modificaes do Yin e do Yang, no
decorrer das doenas fazem-se de modo varivel em relao com causas
diferen tes.
- A presena de um fator patognico externo (Shi) em wn organismo
normal reforar o aspecto em acordo com o Shi e enfraquecer o outro aspecto.
- A fraqueza constitucional ou a deficincia interna (Xu) do Yin ou do
Yang, reforar por contraste o aspecto oposto.
- A evoluo no perodo de uma doena, com insuficincia do Yin ou do
Yang acarretar com o tempo, a baixa simultnea do outro aspecto.
- O excesso do Yin ou do Yang, em presena de condies favorveis,
permitir a transmutao de um aspecto no aspecto oposto.
Tudo isso est resumido no quadro a seguir.
YANG YIN
1)
L.inha de equil(brio
2)
f
Linha de
equH(brio
Agresso por fator patognico, acarretando uma ,(ndrome de tipo plenitude (SHI)
3)
.....- -.....-
Deficincia
Def icincia
Yang
Vin
...
Linha de
equii Ibrio
4)
111"'\
+0
M\ Linha de
~0
equiUbrio
C.
Enfraquecimento sucessivo do Vin e do Vang
5)
Utilizao no diagnstico
A causa fundamental do aparecimento e do desenvolvimento das doenas
sendo um desequilbrio Yin Yang, qualquer sintoma simples ou complicado,
estvel ou mvel, poder ser referido a um sintoma Yin ou a um sintoma Yang.
Na elaborao do diagnstico, os aspectos Yin e Yang abrangem todas as
outras categorias de sintomas que distinguem o Fora e o Dentro (Biao Li), o Frio
e o Calor, o Vazio e a Plenitude. O Fora, o Calor e a Plenitude pertencem ao
Yang, o Dentro, o Frio e o Vazio pertencem ao Yin:
Na elaborao de um diagnstico, preciso antes de tudo, discernir o Yin
do Yang para bem perceber a natureza da doena.
No decorrer do exame:
Uma tez fresca pertence ao Yang, urna tez macilenta ao Yin.
Um som possante ao Yang , um som fraco ao Yin:
No exame do pulso
Um pulso flutuante (Fu], forte (Da), deslizante (Rua), cheio (Shi)
pertence ao Yang.
Um pulso profundo (Chen), atrasado (Chi), pequeno {Xiao), rugoso
(Se), vazio (Xu), pertence ao n
Segundo os sabores:
Yang.
O cido e o amargo so estimulantes dos corrimentos e Yin":
CAPfTULO II
A TEORIA DOS 5 ELEMENTOS OU DOS 5 MOVIMENTOS
HOMEM
CINCO
ELEMENTOS
MADEIRA
FOGO
TERRA
5 rgosZANG
Fgado
Corao
Bao
Pulmo
5 rgos FU
Vescula
Biliar
Intestino
Estmago
Intestino
grosso
Bexiga
5 rgos dos
sentidos GUAN
Olho
Lngua
Boca
Nariz
Orelha
Corpo, forma
Msculos
Tendes
Pulso
Carne
Pele
Plos
Ossos
Emoes
Raiva
Prazer
Pensamento
Tristeza
Temor
delgado
METAL
GUA
Rins
NATUREZA
CINCO
ELEMENTOS
MADEIRA
FOGO
TERRA
METAL
AGUA
5 Estaes
Primavera
Vero
Vero
prolongado
Outono
Inverno
5 Direes
Leste
Sul
Centro
Oeste
Norte
5 Estados
Vento
Calor
mido
Seco
Frio
Nascimento
Desenvol.
crescimento
Mutao
Transfonn.
Recepo
Cons~1Vao
Azul
Vermelho
Amarelo
Branco
Preto
cido
Amargo
Doce
Picante
Salgado
5 Mutaes
5 Cores
5 Sabores
Fogo: Calor Yang, inflamao para o alto. Tudo o que tiver as propriedades da
Terra: desenvolvimento, transformao, participar dessa categoria. Tudo o que
tiver os atributos do Metal: pureza, robustez, entrar na categoria Metal. Tudo o
que seja como a gua, frio, mido, ser agrupado com a gua.
Na prtica os 5 elementos utilizados na medicina so ento as
representaes abstratas das 5 naturezas diferentes.
Produo e dominao recproca dos S elementos
A expresso "produo recproca" significa que os 5 movimentos se
geram, se produzem mutuamente, e que favorecem o seu crescimento respectivo.
A dominao recproca o processo inverso pelo qual os elementos se governam
e se restringem uns aos outros. A primeira aproximao pelos antigos s leis do
movimento e transformao das coisas, fez-se atravs da regra de produo e
dominao recproca.
A ordem de produo dos 5 elementos : a Madeira produz o Fogo, o Fogo
produz a Terra, a Terra produz o Metal, o Metal produz a gua, a gua produz a
Madeira. H gerao sucessiva em um ciclo ininterrupto.
A ordem de dominao : a Madeira domina a Terra, a Terra domina a
gua, a gua domina o Fogo, o Fogo domina o Metal, o Metal domina a
Madeira. Essa relao de dominao se reproduz tambm sem cessar.
No processo de produo recproca (Sheng), todo elemento acha-se em
uma dupla relao.
"O que o produz"
"O que ele produz"
"O que o produz" denominado: "Me"
"O que ele produz" denominado: "Filho".
Por isso a relao de produo recproca chama-se "A relao de Me a
Filho t , .
No processo de dominao recproca (Ke) todo elemento acha-se em uma
dupla relao:
"O que ele domina"
"O que o domina".
O que o domina no pode ser ultrapassado por ele. Eis porque a relao de
dominao recproca tambm denominada: "Relao daquilo que se ultrapassa
e daquilo que se no ultrapassa".
Produo e dominao recprocas so dois aspectos inseparveis. Sem
produo, no h aparecimento e desenvolvimento das coisas, sem dominao
no se pode manter as transformaes e o desenvolvimento em uma relao
equilibrada.
~CORAO~
BAO
FI-GADO
PULMO
RIM
CORAO
FfGADO - - -...-
RIM
....--~ BAO
PULMO
Ciclo KE ou de Dominao
Ciclo SHENG ou de Produo.
CORAO
CORAO
RIM
PULMO
RIM
PULMO
Ciclo WU ou de Contradominao
gua.
b) Relao de sustento e de produo mtuos entre os rgos.
A teoria dos 5 elementos explica a existncia de relao fisiolgica entre os
rgos.
Assim, o Jing dos Rins (gua) vai alimentar o Fgado; o Fgado (Madeira)
estoca o sangue que vai ajudar o Corao; o calor do Corao (Fogo) vai aquecer
o Bao (Terra), transforma a essncia [Jing Wei) dos alimentos, que vai encher o
Pulmo; o Pulmo (Metal) purifica e faz circular para baixo a fim de auxiliar a
gua dos Rins.
fato de que cada um Yin ou Yang, como existe entre eles a relao de
Produo-Dominao dos 5 movimentos, as modificaes do Yin ou do Yang
de qualquer desses rgos, acarretar automaticamente uma modificao do Yin
ou do Yang dos rgos que lhe so ligados. Por exemplo, "o vazio do Yin dos
Rins" provoca freqentemente um "excesso de Yang do Fgado".
CAPfTULO 1.11
O ai, o SANGUE, OS LfaUIDOS ORGANICOS
QI
8~
NanJing
dificuldade
o CONCEITO DE QI
S h uma energia que a matria fundamental que constitui o universo, e
tudo no mundo o resultado de seus movimentos e transformaes.
Para o homem, microcosmo no macrocosmo, s existe um Qi que a raiz
dele.
Esse Qi se apresenta de dois modos:
1. O Qi participando na formao dos elementos constitutivos do corpo e
permitindo vida de se manifestar. ele representado seja pela "essncia", por
exemplo, o Qi da respirao (Qi do cu), de natureza Yang, seja pela
"substncia", por exemplo, o Qi da alimentao (Qi da terra) de natureza Yin.
2. O Qi constitudo pela atividade fisiolgica dos tecidos orgnicos, por
exemplo, o Qi dos rgos, o Qi dos vasos.
(1)
A palavra "Qi" foi traduzida de inmeros modos, Nesta obra, nos serviremos de 3 denominaes Qi, sopro) energia.
CLASSIFICAO DOS QI
Apesar do Qi ser nico, como suas representaes so mltiplas, na prtica,
associa-se-lhe sempre um qualificativo que determina sua localizao ou sua
funo.
Yin Qi.
Jing Qi
VuanQi
o Yuan Qi, conhecido pelo nome de "Energia original", pode ser escrito
com dois ideogramas, um significando o princpio original, o outro, a fonte,
portanto, a origem. Esta energia , algwnas vezes, chamada "Energia verdadeira"
(Zhen Qi). o Qi mais importante de todos os Qi do corpo humano,
produzido primeiramente pela transformao do Jing inato. Aps o nascimento,
ele ainda precisa ser alimentado e completado pelo Jing adquirido da nutrio.
ele repartido pelo Triplo Aquecedor nos rgos (Zang Fu); no exterior
atinge os msculos, o espao subcutneo, e a pele. No h lugar onde no penetre.
O Ling Shu assim se refere a ele (cap. 75): "O Zhen Qi (energia verdadeira) recebido do cu, ele se une ao Qi da alimentao e enche o corpo".
Todos os tecidos orgnicos que recebem o impulso do Yuan Qi, podero
cumprir suas diferentes funes.
Zong
ai
ai ou Rong Qi ou Vong Qi
o Ying
PULMO
TAl YIN
BAO
CORAO
REN
MAl
SHAO YIN
RIM
MESTRE
do CORAO
JUE YIN
FitADO
INTESTINO GROSSO
_!
YANG MING
ESTOMAGO
INTESTINO DELGADO
TAIYANG
BEXIGA
TRl:S
AQUECEDORES
SHAOYANG
VESICULA
BILIAR
Uma revoluo por 24 horas para cada circulao, incio s 3 horas da manh no
mo, mar em cada 2 horas.
Figura 5. - Esquema da circulao do Ying Di.
OU MAl
Pul..
WeiQi
Vaso
maravilhoso
YANG
alAO
MAl
1B
Bexiga 1B a 67B
}
TAl YANG
Circu laes
Intestino delgado 191D
a 11D
CORACO
separadas
Vescula biliar 1VB a 44VB
Meridiano
}
SHAO YANG
"\
do - . R1M
+- Rim
(sola do
_ \
PULMO
Ci~culao
Cicio KE
p)
Estmago 1E a 45E
BACO
FIGADO
}YANG MING
Intestino grosso 20lG a 11G
Parte YA NG do corpo
25 voltas de dia
Isso est reswnido no Ling Shu, cap. 47: "O Wei Qi o que aquece as
carnes, d brilho pele ,enriquece os espaos subcutneos, e comanda a abertura",
A circulao do Wei Qi inteiramente prpria, visto que faz 50 voltas no
organismo em 24 horas:
25 voltas durante o dia na parte Yang do corpo, percorrendo os meridianos.
Yang, partindo do 1 Bexiga [Jing Ming) e descendo at o. p de onde torna a
subir at o 1 Bexiga, seguindo o vaso maravilhoso Qiao MaL
25 voltas durante a noite circulando na parte Yin do corpo, isto , nos
rgos [Zang}, seguindo o ciclo de dominao (Ke).
A troca entre os ciclos' faz..se pelo Rim, na sola do p (Ver o esquema de
circulao do WeiQi fig. 6).
Zhen Qi, Energia correta (ou reta ou de boa sade) o termo genrico da
associao dos Yuan Qit Zong Qi, e Wei Qi dos rgos.
(Ver o quadro recapitulativo dos diferentes Qi fig. 7).
AS FUNES DO QI
O Qi tem urna funo extremamente importante para o corpo humano.
Suas principais caractersticas f uncionais so:
A colocao em movimento (a impulso).
A regulao da temperatura do corpo.
A proteo.
A atividade de controle.
A atividade de transformao (Qi Hua).
at,
/~ ~I~G
---+
. . - - -...
ql
JI:~
: r1
Adquirido - .
Urina
Transpirao
+--
---
.....- ......
SANGUE
.--
-,
W~I
4---
ql
--..-.
~-----------------I--J-I-N-G-q-i-i-~-O--~S
Figura 7. - Quadro simplificado dos diferentes 0/.
CI~CULAO DO Q/
o SANGUE
(XUE)
CONCEITO DE SANGUE
Ling Shu (cap. 18): "O que aps a passagem no Aquecedor Mediano
(Bao-Estmago) subiu ao Aquecedor Superior (Corao-Pulmo) e a recebe
o Qi, excreta os resduos, transforma a essncia dos alimentos, se concentra no
vaso do Pulmo, para ser transformado em Sangue".
2. O Ying Qi.
Ling Shu (cap. 71): "O Ying Qi secreta os lquidos do corpo, concentra-os
nos vasos e os transforma em sangue".
3. O Jing da medula.
Yi Tong de Zhan Lu: "O Jing no escoado vai para o Fgado e torna-se
sangue puro".
Essa formao s se pode efetuar graas atividade regular do Qi do
Aquecedor Mediano e do Qi dos rgos Corao, Rim, Fgado.
FUNES DO SANGUE
O sangue circula em todo o corpo; no interior, atinge todos os rgos
(Zang e Fu}, no exterior, atinge a pele, a carne, os tendes e os msculos. Sua
IRCULAO DO SANGUE
suor, ao pulmo o ranho, ao fgado as lgrimas, ao bao a saliva fluida, aos rins a
saliva espessa, so os 5 lquidos".
Um desregramento na funo desses rgos, expressar-se- pelos seguintes
sintomas:
Se o pulmo estiver quente e seco, h pouco ranho e o nariz est seco; se
no houver difuso do Qi do pulmo, o nariz fica tapado e o ranho escorre.
Se o Yin e o sangue do fgado so insuficientes, h poucas lgrimas e os
olhos ficam secos.
Se as lgrimas escorrem quando h vento, que o meridiano do fgado tem
"o fogo do vento".
Se o Yang do corao est vazio, h abundncia de suores, se o Yin do
corao est vazio, h suores noturnos.
Se os Jin do bao e do estmago no podem subir, h 'pouca saliva e a boca
est seca, se o Qi do bao est vazio e perde sua funo de reter, a saliva escorre
sem cessar.
A rede do meridiano dos rins circunda a lngua e passa sob a lngua; por
isso, a saliva o lquido dos rins. A gua dos rins, espalhando-se umedece a boca
e a lngua. Se o Yin dos rins deficiente, a boca e a lngua esto ressecadas.
FUNES DOS JIN YE
A atuao dos Jin Ye mltipla:
Lubrificar e alimentar os rgos, as carnes, os vasos, a pele e as
articulaes. O que externo, mais particularmente reservado ao dos Jin, o
que interno ao dos Ye.
Constituir o sangue e lhe fornecer a parte aquosa, a fim de que a
circulao seja ininterrupta. Lin Shu (cap. 81): "Jin em harmonia se
transforma, tornando-se vermelho, na qualidade de sangue".
Enriquecer o Jing, a medula e o crebro. Esta uma funo destinada
mais particularmente ao Ye, e uma insuficincia de Ye acarretar um estado de
vazio da medula, do crebro e da medula dos ossos.
Manter o equilbrio do Yin e do Yang, manter a temperatura do corpo,
e o bom andamento dos rgos. A relao dos Jin Ye com a vitalidade foi
realada pelos tericos das "doenas quentes" (Wen Bing}: "Enquanto houver
lifl Ye, haver vida."
o Qi o comandante do Sangue
Essa expresso significa que a Energia d impulso ao Sangue. Esta
impulso se manifesta de trs modos:
a) O Qi tem a capacidade de produzir o Sangue
A base material do Sangue o Jing. O Qi permite ao Jing de se
transformar em sangue.
Quando o Qi est prspero, a capacidade de produo do Sangue
reforado, se o Qi estiver vazio, a 'atividade de produo do Sangue enfraquece.
Um vazio do Qi acarretar ento muitas vezes um vazio de Sangue, com sintomas
de respirao curta, astenia, rosto macilento, perda de sentido. O tratamento ter
como meta, acrescer o Qi e fortificar o Sangue.
0, Sangue a me do
ai
os lquidos
CAPI"TULO IV
CONCEITO DOSMERIDIANOS
Jing Lua o termo genrico que engloba os meridianos e suas ramificaes.
Jing tem o sentido de "caminho", "via". Os meridianos so os ramos
principais do sistema canal ar. Lua significa "rede". Os Luo so os ramos dos
meridianos que se cruzam em diagonais e que cobrem o conjunto do corpo.
Os Jing Luo so locais privilegiados que ligam os rgos e os membros,
fazem comunicar o alto e o baixo, a supefcie e o interior, regulam o
funcionamento de cada parte do corpo e nas quais circulam o Qi e o sangue.
DuMai
Ren Mai
Chong Mai
Dai Mai
Brao
3 Yin
\
3 Yang
12 Jing mai
meridianos
Perna
3Yin
3 Yang
Dumai
Ren mai
Chang mai
Dai mai
8 QiJing mai
Yin qiao
meridianos particulares
Yang qiao
Yin wei
Yang wei
15 Luo mai
Luo mai
12 Jing jin
(meridianos
te nd inomusculares)
12 Zonas cutneas
Pi bu
14Ren" tem o sentido de cargo, funo. Ren Mai circula no meio do ventre
e da parte anterior do trax. Como ele se "encarrega" dos meridianos Yin,
chamado "o mar dos meridianos Yin".
"Ren" escrito de modo leve e diferente, tem tambm o sentido de
gravidade, e como ele parte da regio uterina (Bao Zhong}, nas mulheres, sua
funo de nutrir e desenvolver o feto. Por isso, diz..se "Ren rege o tero e o
feto".
Sintomas:
Shan Qi (hrnia, doenas genitais, dores e inchao dos testculos e do
escroto, dores importantes no bacinete com obstipao, reteno urinria),
enfermidades ginecolgicas, leucorrias, regras irregulares, partos prematuros,
esterilidade, doenas da garganta, dispnia.
Chang Mai
DaiMai
Por outro lado, como as doenas do Dai Mai se manifestam muitas vezes
nas mulheres por leucorrias, estas tomaram o nome do meridiano DaiXia.
Sintomas:
Leucorrias, prolapso uterino, doenas do bacinete, lombos cansados e sem
fora.
"Wei" tem o sentido de amarrar, de ligar.. Yin e Yang Wei Ma; ligam os 6
grandes meridianos (3 grandes meridianos Yin, 3 grandes meridianos Yang). O
Yang a superfcie, o exterior, o Yin a profundidade, o interior. Yang Wei Mai
controla ento a superfcie e Yin WeiMai controla o interior do corpo.
Sintomas:
Yin Wei Mai: Peito dolorido, dores cardacas, gastralgias.
Yang WeiMai: Frio e Calor alternados.
FUNES DOS JING Lua
A ao dos Jing Luo dupla, de um lado ligar os rgos entre eles, do
outro lado, assegurar a circulao do Qi e do sangue. Esta atividade
denominada o Qi dos meridianos [Jing Qi) (no confundir com o Jing Qi:
q uintessncia).
o Ling Shu (cap. 47) diz: "Os Jlng Mai fazem circular o Qi e assim mantm
o Yin e o Yang, os tendes e os ossos, tornam as articulaes flexveis".
Para manter. sua atividade normal, cada tecido orgnico necessita da
vitalidade e do alimento fornecidos pelo Qi e pelo sangue. Os Jing Luo so a via
fumar sua
de circulao do Qi e do sangue. Permitem ento ao Qi e ao sangue
ao de concentrao e difuso, destinada manuteno do organismo e defesa
contra os agentes patogncos,
APLICAES DA TEORIA DOS JING Lua EM MEDICINA CHINESA
Em medicina chinesa, a teoria dos Jing Luo serve para explicar a
propagao das energias patognicas no organismo, ainda utilizada para guiar o
diagnstico e orientar a teraputica.
EXPLICAR A PROPAGAO DAS ENERGIAS PATOG~NICAS
GUIAR O DIAGNSTICO
O Ling Shu (cap. 73) pe em evidncia o valor dos Jing Luo para guiar o
diagnstico clnico: "Onde o meridiano se encontra, procurar o lugar doloroso,
direita, esquerda, no alto, no baixo: procurar o lugar que est quente".
Essa contribuio da teoria dos Jing Luo como auxlio ao diagnstico,
realiza-se de dois modos:
so -
Assim para uma dor de cabea situada no Tai Yang, utilizar..se- Qiang Ruo
(Notopterygium incisum), e Gao ben (Rhzoma Ligustici sinense), para uma dor
de cabea no Yang Ming, utilizar .. se- Bai Zhi (Radix Angelicae Dahuricae); para
uma dor de cabea no Shao Yang, utlizar-se- Chai Hu (Radix Bupleuri).
Todos esses medicamentos so utilizados no somente porque penetram
nos meridianos, mas tambm porque servem de indutores e de promotores a
outros medicamentos que, por sua vez, se introduziro nos meridianos para a
produzir sua ao teraputica.
CAPiTULO V
AS ZANG FU (VrSCERAS)
As visceras da teoria das Zang Fu, tais como o Corao, o Bao, o Pulmo,
etc. tm nomes idnticos na China e no Ocidente, mas importan te saber que
sua attvidode fisiolgica, assim como sua patologia no so as mesmas nas duas
medicinas. As funes de uma viscera (Zang ou Fu) podem abranger as de
vrios rgos da medicina ocidental e inversamente, as atividades de um
determinado rgo anatmico podem ser repartidas em vrias Zang ou Fu, Isso
devido ao fato de que a concepo chinesa fundamentada menos em uma
morfologia exata que em uma funo fisiolgica ou patolgica global. Assim, para
os chineses, o corao representa ao mesmo tempo as funes reservadas ao corao no ocidente, mas tambm uma parte das funes do sistema nervoso.
No decorrer deste captulo consagrado s vsceras (Zang e Fu) tratar-se-
sucessivamente de:
rgos [Zang):
Corao,XinBao, Bao, Pulmes, Rim, Fgado.
Vsceras (Fu):
Triplo Aquecedor, estmago, intestino delgado, intestino grosso, bexiga, vescula
biliar.
Vsceras de comportamento particular (Qi Heng Zhi Fu):
Crebro) vasos, ossos, tero.
Relaes entre Zang e Fu.
os RGOS (ZANG)
o CORAO (XIN)
o Corao tem como funo comandar aos vasos e encerrar o Shen
(esprito vital), sua abertura est na lngua. ele protegido dos ataques nocivos
pelo "invlucro do Corao" (Xin Bao Luo).
"O Corao governa o sangue e os vasos" (Su Wen, cap. 9).
"Os vasos esto associados ao Corao que d brilho tez". (Su Wen, cap.
10).
Com essa frase o Su Wen ensina que o Corao tem a funo de dar
impulso ao sangue a fim de que circule nos vasos. O motor sobre o qual repousa
o funcionamento da circulao sangnea o Qi do Corao. O Su Wen (cap. 18)
diz: "o Corao encerra o Qi dos vasos".
ZANG FU (V(SCERAS) - 63
Mar da
medula
Tubo do
alimento
Tubo do ar
Pulmo
Corao
Diafragma
Fgado
Diafragma
Vescula
biliar
Bao
Estmago
Intestino
delgado
Bexiga
Reta
Sexo
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(Zhen Jiu Da Cheng d Y me~ VIsto de perfil.
e ang Jzhou, 1843)
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Rim
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Ligao do
Fgado
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todos dependendo do Corao 7~
Ligao dos
Rins
GRAVURA 3: O Corao.
a) O Qi do Corao abundante
Os vasos esto cheios, assim o pulso est tranqilo (He Huan] e fume (You
Li), a tez est rsea e brilhante, de onde a expresso: "O brilho do Corao est
no rosto".
b) O Qi do Corao insuficiente
O sangue falha no Corao, o pulso est vazio (Xu) ou tnue e fraco [Xi,
ZANG FU (V(SCERAS) - 67
AO FISIOLOOICA
PATOLOGIA
SINTOMAS PRINCIPAIS
S1NDROMES
1) Circ:uJaio do Sangue
'A manifestao externa
a tez do rosto"
- Circulao do sangue
"Sangue do corao
vazio"
- uA manifestao exter-
na a cor do rosto".
~)
~)
Conscincia
Abertura somtica:
a lnaua
"Sangue do corao
em acmulo"
"Sangue do corao
. insuficiente"
"Humores viscosos
obstruindo os orifcios
do Corao"
"Viscosidades - Calor
perturbam o corao"
"Sangue do corao
insuficiente".
"Fogo do corao
exagerado".
Estase do sangue do
Corao"
"Humores viscosos
obstruem os orifcios
do Corao".
ardsia, cinza
Lngua plida.
vermelho
vivo com ulceraes.
- Lngua vermelho-escuro com
manchas prpuras em pontos
ou em placas.
- Lngua rgida, elocuo difcil.
-
O corpo da lngua
O BAO (PI)
O bao est situado no Aquecedor Mediano (Foco Mdio), suas principais
funes so de dirigir o "transporte/transformao" do Jing Qi dos alimentos, a
"subida do que puro", e de conter o sangue nos vasos.
ZANG FU (V(SCERAS) - 69
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ZANG FU (V(SCERAS) - 71
(Rou) e os membros
Zhang Zhi Cong dos Qing, escreve em suas notas sobre o Su Wen (Su Wen
Ji Shu): "O Bao o rgo que tem funo de silo, rege o
transporte/transformao da essncia dos alimentos a fim de produzir e nutrir os
msculos (li Rou}, por isso que seu meio de comunicao a carne".
Esta frase repete a do Su Wen (cap, 44): "O Bao rege a carne".
O Su Wen (cap. 29) diz ainda: "Os membros recebem do Estmago um Qi
que deve passar pelo Bao antes de chegar aos meridianos. Se o Bao estiver
Ling Shu (cap. 17) diz: "O Qi do Bao passa pela boca, quando o Bao est
em harmonia, a boca pode conhecer os cinco cereais". Em outros termos, o Bao
deve assegurar sua funo de transporte/transformao para que o apetite seja
bom e os sabores normais. "A boca o agente do Bao", diz-se ainda. Segundo
Zhang Zhi Cong: "O Bao tem sua abertura, ento sua manifestao faz-se nos
lbios". Efetivamente, quando o Bao est em estado de vazio, o Qi e o sangue
AES FISIOLGICAS
PATOLOGIA
SlNDROMES
1) Transporte-Transformao.
Rege a subida do que
puro
- Tr.ansporte/transformao
- do Jing Qi dos alimentos
"Frio umidade estorvam
- da gua, da umidade
o Bao".
"O Bao em estado de
vazio produz umidade"
- Rege a subida do que
pwo
SINTOMAS PRINCIPAIS
~)
Governa os msculos
dos membros
4) Abertura na boca.
Manifestao externa:
os lbios
"Qi do Bao
~nsuficien te"
ZANG FU (V(SCERAS) - 73
o PULMO (FEl)
O Pulmo (rgo mpar para' os chineses) est situado no Aquecedor
Superior (Foco Superior). Dirige o Qi, governa a "difuso", controla a "descida
, e a eliminao", regula a circulao na "via das guas".
o Pubno dirige o ai
Essa ao se exerce de um lado sobre o Qi da respirao, do outro lado
sobre o Qi do organismo.
- O Pulmo dirige o Qi da respirao.
Por essa ao, o Puhno expira o Qi viciado e inspira o Qi puro celeste. O
Su Wen (cap. 5) diz: "A emanao do cu comunica-se ao Pulmo".
- O pulmo dirige o Qi do organismo.
Essa funo exercida por intermdio do Zong Qi, obtido pela reunio do
Qi inspirado pelo Pulmo e do Jing Qi dos alimentos. O Zong Qi se acumula no
trax, de um lado sai pela garganta para dirigir a respirao, do outro lado, passa
pelo Corao e os vasos, para se difundir no organismo, a fim de conservar nos
tecidos e rgos sua atividade funcional normal.
A frase de Su Wen (cap. 10) diz: "Todos os Qi se prendem ao Pulmo" e
descreve essa funo.
Se o Qi do Pulmo for insuficiente, haver enfraquecimento da atividade
respiratria, isso repercutir sobre o nascimento e o crescimento do Zong Qi e os
sintomas de um Qi vazio e insuficiente aparecero: respirao sem fora ou falta
de respirao, voz baixa, astenia.
o Pulmo
pesa 3 Jin 3
Liang.
Tem 6 folhas e 2 orelhas, no total 8 folhas.
Est na altura da 3~ vrtebra.
Comunica-se no
com a garganta.
alto
A ligao do Pulmo
tem 9 sees,
GRAVURA 6: O Pulmo.
(Zhen Jiu Da Cheng de Yarw lizhou 1843)
ZANG FU (VISCERAS) - 75
do
PATOLOGIA
AO FISIOLGICA
SfNDROMES
1) Rege o Qi, Dirige
a respirao
3) Controla a descida
e a eliminao,
regula a circulao
na "via das guas"
SINTOMAS PRINCIPAIS
Qi vazio
Qi do pulmo
defeituoso
M difuso
Qi insuficicn te
Qi vazio
M eliminao na
-- Tosse,
mido.
descida
~~ circu ~ao ,~a
via das aguas
dispnia, peito
opri-
edema.
4) O nariz
a abertura
somtica
rege a voz
Qi insuficiente
Qi do pulmo obstrudo
formando tampo
ZANG FU (VSCER S) - 77
H 2 Rins. Os Rins tm
a forma de feijes.
Pesam 1 Jing, 1 Liang
cada um; esto colados
14~ vrtebra e se
acham 1 de cada lado e
na mesma aitura que o
umbigo.
GRAVU RA 7: Os Rins.
(Zhen Jiu Da Cheng de Yang Jizbou 1843)
(1)
Tian Gui:Tian o cu, o Gui tem um carter cclico, da: Tian Gui
Shui Gui = menstruaes.
menstruao,
ZANG FU (V(SCERAS) - 79
Jing dos Rins abrange os 2 aspectos Yin e Yang dos Rins, o Yin e o Yang
sendo ambos a base que os Rins armazenam. A produo de Jing dos Rins e sua
transformao em Qi dos Rins o resultado da destilao do Yin dos Rins pelo
Yang dos Rins.
O Yin dos Rins ou "Yin primordial" ou "Yin verdadeiro" a base dos
lquidos do corpo e tem a funo de alimentar e umedecer os rgos e os tecidos.
O Yang dos Rins ou "Yang primordial" ou "verdadeiro Yang" a base do
Qi do corpo. Sua funo de aquecer e permitir o metabolismo dos rgos e dos
.
tecidos (Sheng Rua).
O Yin e o Yang ocupam o Rim assim como a gua e o fogo. Devem eles
estar em equilbrio para assumir plenamente sua ao no organismo. Se, por
exemplo, o Yin dos Rins for fraco, no pode controlar o Yang, observar-se-:
calor na palma da mo, na sola dos ps e na regio cardaca, febre vespertina,
transpirao noturna, poluo noturna.
Em compensao, se o Yang dos Rins estiver em declnio, observar-se-:
astenia mental, lombos e joelhos frios e doloridos, corpo e membros frios,
esterilidade nas mulheres (tero frio), impotncia e ejaculao precoce nos homens.
Um desequilbrio persistente do Yin e do Yang, que destri a harmonia
indispensvel dos dois princpios pode afetar a parte complementar e
observar-se- as sndromes: "O Yin dos Rins prejudica o Yang dos Rins", ou "o
Yang dos Rins prejudica o Yin dos Rins",
o Su Wen diz (cap. 5): "Os Rins produzem a medula dos ossos". Diz
tambm (cap. 23): "Os Rins regem os ossos". Quando o Jing dos Rins
abundante, h grande quantidade de medula, o esqueleto vigoroso, a cabeleira
opulenta.
Por medula, entende..se a medula dos ossos propriamente dita, a "medula
da coluna vertebral", e como esta sobe at ao crebro, este por sua vez,
considerado como a "concentrao das medulas", o "mar das medulas".
Uma insuficincia da medula suscitar vertigem, amnsia, mente obtusa,
Se a fonte de produo da medula estiver defeituosa, os ossos sero
quebradios e friveis. Assim:
a) Uma insuficincia do Jing inato pode se manifestar nas crianas por um
atraso no fechamento da fontanela, perturbaes do crescimento e deformaes
sseas.
b) Uma insuficincia do Jing inato e adquirido dos Rins, devida a um
ferimento por energia patognica se manifestar por: lombos e joelhos cansados e
sem fora, impotncia dos membros inferiores, tornando o andar difcil (paralisia
Wei). O Su Wen (cap, 44) determina: "No excesso de calor dos Rins, os lombos
ficam anquilosados, os ossos se ressecam, as medulas se adelgaam e
desenvolve-se uma atrofia dos ossos".
c) Os dentes sendo considerados como o excedente dos ossos, quando o
Jing dos Rins est insuficiente, os dentes ficam abalados e podem cair.
"A manifestao externa dos Rins est na cabeleira" (Su Wen) (cap. lQ).
Por conseguinte, o crescimento, a queda, o brilho ou o ressecamento dos cabelos,
esto ligados ao estado do Jing dos Rins. Quando o Jing dos Rins abundante, a
cabeleira opulenta; quando na velhice, o Jing dos Rins declina, os cabelos
embranquecem e caem.
ZANG FU (V(SCERAS) - 81
Os Rins tm sua abertura nas orelhas; eles governam os orifcios da parte inferior
o Ling Shu (cap. 17) diz: "O Qi dos Rins vai s orelhas, quando os Rins
esto em harmonia, os ouvidos podem ouvir os 5 sons". Um Jing Qi dos Rins
insuficiente, acarretar acfenos e diminuio da audio. Nas pessoas idosas, o
desaparecimento de uma parte importante do Jing dos Rins, a causa da surdez.
Os Rins controlam a excreo das urinas pela bexiga, e uma insuficincia
do Yang dos Rins susctar polaciria, enurese ou oligria, at mesmo reteno
de urina.
Do mesmo modo, a emisso das fezes est ligada atividade dos Rins. Se o
Yin dos Rins for insuficiente, as fezes sero duras, escassas e secas. Quando o Qi
dos Rins no vigoroso, h diarria crnica.
MINGMEN
'Ming Men significa a "Porta da Vida". o elemento essencial que mantm
a vida do corpo.
A teoria de Ming Men faz parte da teoria dos Zang Fu: Nos 5 Zang, os
rgos so rgos nicos; s o rim duplo, o que fez o Nan Jing, em sua 22~
dificuldade, dizer: "Os Rins so dois, mas no so os dois Rins, o da esquerda o
Rim, o da direita Ming Men". Essa asseverao foi, entretanto, posta em
dvida, pois pela evidncia, a estrutura dos dois Rins a mesma.
Yu Tuan (1515) no: "Yi Xue Zheng Tuan' declara que no se pode
designar s6 a parte direita como Ming Men e prope que os dois Rins sejam Ming
Men.
Zhao Xian Ke (1617) no "Yi Guan" assinala que Ming Men se acha entre
os dois Rins, a 1 cun 5 fen de cada um deles, ao nvel da 14~ vrtebra.
Zhang Jiebin (1624) no "Jing Yue Quan Shu" declara: "MingMen a raiz
da energia original [Yuan), a moradia da gua e do fogo, sem Ming Men o
"Yang Qi dos 5 rgos no pode crescer, sem Ming Men, o Yin Qi dos 5 rgos
no pode se desenvolver".
Aps isso, numerosos autores aderiram concepo na qual Ming Men
representa .o "Qi verdadeiro inato" (Qi do cu anterior) que se eleva de baixo
para cima, para sejuntar ao "Qi adquirido" (Qi do cu posterior).
As funes de MingMen
1. Ming Men o essencial da energia original (Yuan Qi).
2. D assistncia funo Qi Rua (transformao) do Triplo Aquecedor.
3. Aquece o Bao e o Estmago e ajuda na digesto.
4. Est em relao estreita com a fecundao.
S. A atividade de recepo do Qi e o funcionamento do aparelhorespiratrio lhe estio estreitamente ligados.
PATOLOGIA
AO FISIOLGICA
S~~~OMES
2) Controla a gua
(Shui Ye)
criao da medula
que vi ao crebro.
Yang em Excesso
Yin em vazio
Ying em Excesso
Yang em vazio
3) Rege a recepo da
respirao, em baixo
4) Governa os ossos, a
SINTOMAS PRINCIPAIS
a manifestao
externa
5) Abertura das orelhas.
Governa os "Orifcios
d a parte inferior".
insuficiente
Manifestao nos
cabelos
Os cabelos so a
Acfena, hipoacusia,
Mico difcil ou incontinncia.
ZANG FU (V(SCERAS) - 83
GRAVURA 8: O Fgado.
(Zhen Jiu Da Chena de Ya.. Jizhou, 1843)
o FGADO (GAN)
As trs funoes principais- do F-gado so de "aplainar e assegurar a
regulao", de encerrar e conservar o sangue, de comandar os tendes.
Funo de "aplainar e assegurar a regulao"
Essa funo atua na circulao e regulao do Ql, em outras palavras, o
Fgado assegura o bom andamento e a facilidade nos movimentos e
transformao do Qi, assim garantindo a regulao da atvdade funcional dos
rgos e vsceras. Essa funo se manifesta concretamente em 3 direes:
ZANG FU (V(SCERAS) - 85
BuHe).
c) Movimentao do Triplo Aquecedor, liberao da viadasguas.
A funo do Fgado de "aplainar e assegurar a regulao" comanda a
movimentao do Triplo Aquecedor e torna livre a via das guas. Em caso de
disfuno, o Qi circular mal nos meridianos e nos vasos e poder suscitar
obstruo na via das guas que causaro: ascite, edemas, hidropisia. o que
Zhang Zhong Jing descrevia no captulo sobre as doenas da gua do Jin Kui Yao
Lue: "Aquele que sofre da gua do Fgado, tem o ventre engrossado, no pode
por si mesmo virar de lado, tem dor no ventre sob as costelas".
Funo de encerrar e conservar o sangue
ZANG FU (V(SCERAS) - 87
PATOLOGIA
AO FISIOLGICA
SINTOMAS PRINCIPAIS
SNDROMES
Dos Sentimentos
Excitao do Qi do
Fgado
1) Drenagem
descongesto
Qi estagnando, sangue
em estase,
Qi do F~ado se eleva
(Gan Qi Shang Lai)
Qi do Fgado agride o
Estmago
Da Digesto/
Assimilao
2) Armazena o sangue
(Ao de estocar e
regular)
aparncia exterior
Fgado e Bao em
de sanno nia
Sangue do Fgado
insuficiente
(Yin do Fgado
vazio)
o sangue no alimen ta
ostendes
nasu~
o calor diminui os
lquidos orgnicos e
fere os tendes
~)
Abertu18 somtica
o olho
Sangue do Fgado
insuficiente Vento Calor
no Meridiano do Fgado.
O Yang do Fgado inflama o alto.
O Vento do Fgado agita
o interior.
AS vfSCERAS (FU)
ZANG FU (V(SCERAS) - 89
O,ESTMAGO (WEI)
Por outro lado, a Bexiga perde o controle de sua funo de servir como
reservatrio da urina, e observar-se-a polaciria ou incontinncia.
A VESCULA BILIAR (DAN)
ZANG FU (V(SCERAS) -
Rim Esquerdo
91
Rim Direito
(Nota do Tradutor: isto uma ilustrao das divergncias de opinio que existiram a respeito
da materialidade do Triplo Aquecedor).
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II
14 ang,
Comprimento 3 zhang 2 chi.
Circunferncia 2 cun e meio.
Dimetro 8 fen.
Enrola-se esquerda e empilha 16 circunvolues.
Encerra 2 dou 4 sheng de alimentos slidos (cereais) 6 sheng 3 he de Lquidos.
Abertura
inferior
do estmago
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O Intestino Grosso
seguido
pelo
reto.
Abaixo do reto h o
nus. f o caminho dos
cereais.
ZANG FU (V(SCERAS) - 95
A BEXIGA
A Bexiga pesa 9 liang 2 zhu, Mede 2 cun de comprimento e de largura. Contm 9 sheng 9 he de
urina, e ento mais larga de 2,5 cun,
Comunica-se embaixo
com o sexo.
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ZANG FU (V(SCERAS) - 97
OS VASOS
O termo de "vasos" encobre dois conceitos:
or.
Patologia
Da relao existente entre os vasos sangneos de um lado, e os rgos
Pulmo e Corao do outro lado, pode-se deduzir que existe uma relao entre a
ZANG FU (V(SCERAS) - 99
os OSSOS (CU)
Histrico
Wang Bing em 762, dizia que os ossos eram retos e slidos para poderem
sustentar o corpo.
"A Enciclopdia imperial de Medicina" (Sheng Ji Zong Lu) definia a ao
dos ossos como sendo a de fixar as carnes e os tendes, a de ligar os elementos
do corpo uns aos outros e a 'de colaborar nos movimentos.
A enumerao dos ossos estabelecida pelo Nei Jing estava errada. O erro
foi retificado em 1247 por Zong Ci (1185-1249) no "Xi Yuang li Lu".
Teoria
Na base da teoria: "Os Rins governam os ossos" foi percebido que os
tratamentos que fortificam os Rins, tinham tambm uma influncia sobre os
atrasos de crescimento e sobre a consolidao dos ossos.
Por outro lado, segundo o Su Wen (cap. 17) as cavidades dos ossos so os
locais privilegiados, onde o Jing Qi inato e adquirido, assim como os lquidos do
corpo, vo formar a medula6ssea.Como "o crnio o lugar onde se concentra a
medula" (Su Wen, cap. 36, Ling Shu, cap. 33), os autores antigos consideravam
que medula ssea, medula espinhosa e crebro eram a mesma coisa.
ou ZI GONG)
Corao - Puhno
Fisiologia
Patologia
Qi do Pulmo insuficiente:
o Zong Qi insuficiente, a circulao do sangue retardada, h ocluso por
cogulos. Sintomas: opresso no peito, respirao curta, palpitaes, lbios azulados, lngua prpura.
Qi do Corao insuficiente ou Yang do Corao diminudo: o sangue corre
mal e a funo de difuso do Pulmo fica afetada. Sintomas: tosse, asma,
opresso no peito, respirao difcil.
Corao - Bao
Fisiologia
O Corao governa o sangue, o Bao produz o sangue.
O Qi do Corao permite ao sangue de circular nos vasos.
O Qi do Bao mantm o sangue dentro dos vasos.
Patologia
As enfermidades que atingem a relao de produo e de transporte do
sangue se acham na patologia de "Corao e Bao em estado de vazio",
Sintomas: palpitaes, insnia, anorexia, astenia fsica, tez baa, etc.
Corao - Fgado
Fisiologia
O Corao governa o sangue.
O Fgado armazena o sangue.
O Corao controla o esprito.
O Fgado dirige a funo de drenagem que tambm se exerce nos
sentimentos e nas emoes.
Patologia
a) O sangue: nos sintomas de sangue em estado de vazio, observa-se:
- palpitaes, insnia, que so indcios de sangue do Corao insuficiente.
- piscar de olhos, vertigens, oligoamenorria, que so indcios de sangue
do Fgado insuficiente.
b) O esprito (a mente): sintoma de sangue do Fgado ou do Corao
vazio: observa-se: ansiedade, insnia, nervosismo, irritao.
Coraoe Rim
Fisiologia
a) O Corao est situado no alto, sua natureza o Fogo, depende do
Yang. Os Rins esto situados para baixo, sua natureza a gua, dependendo do
Yin.
Patologia
a) Se o Yang do Corao estiver fraco, no poder descer para aquecer o
Yang dos Rins, e observar-se- os sintomas do "Qi da gua gela o Corao",
com palpitaes, inquietao, edemas.
Se o Yin dos Rins for insuficiente, o Yin do Corao ser fraco, o Yang do
Corao no ser freado e se ter os sintomas de "Corao e Rim, no mais esto
em troca", com palpitaes, ansiedade, agitao, insnia.
Se o Yin estiver vazio e no pode controlar o Yang, observar-se- os
sintomas de "Yin, vazio, Fogo prspero", aftas e ulceraes na boca e na lngua,
boca seca, calor e opresso dos 5 Coraes (Pahnas das mo s, sola dos ps, regio
pre cordial).
b) Se houver perda de Jing dos Rins ou diminuio de sangue do Corao,
observar-se- insnia, amnsia, abundncia de sonhos, perturbaes mentais.
Bao e Pulmo
Fisiologia
O Bao a fonte de produo dos lquidos do corpo, o Pulmo governa o
Qi. Para que seu Qi esteja em perfeito estado, o Pulmo precisa ser umedecido
pela essncia dos alimentos que o Bao elabora e faz circular. Por outro lado, o
Bao que controla a produo e a circulao dos lquidos orgnicos, depende
para essa atividade, da funo de "difuso-descida" assegurada pelo Qi do
Pulmo.
A ao do Pulmo e do Bao deve ento ser coordenada, e uma influncia
patolgica de um sobre o outro, poder se desenvolver, seja ao nvel do Qi, seja
ao nvel dos lquidos.
Patologia
O Qi do Bao em estado de vazio, pode acarretar um enfraquecimento do
Qi do Pulmo, o que se expressar por: astenia, respirao fraca, sem vontade
para falar.
.
Quando existir uma fraqueza da capacidade de "transporte-transformao"
do Bao, a umidade se concentra e se transforma em humores viscosos (Tan Yin}.
Este estado afetar a "difuso-descida" do Qi do Pulmo e observar-se-: tosse
asmtica, abundncia de viscosidades e de mucosidades.
Isso resumido em uma frmula: "O Bao a fonte que produz as
mucosidades, o Pulmo o vaso que as contm". Do mesmo modo, quando o Qi
do Pulmo est fraco, h diminuio em sua capacidade de "difuso - descida"
que causar urna estagnao da umidade no Aquecedor Mediano, caracterizada
por "Embarao do Yang do Bao" com os sintomas de: ventre distendido,
diarria, astenia, edemas.
~ao
e Rim
Fisiologia
Patologia
Bao e Fgado
Fisiologia
O Fgado armazena o sangue e rege a drenagem.. O Bao controla o sangue,
a fonte da produo - circulao do sangue e da energia.
Patologia
'Uma deficincia da funo drenagem do Fgado se repercute sobre a
atividade do Bao e do Estmago, causando as sndromes "Fgado e Estmago
falhos de harmonia", "Fgado e Bao, falhos de harmonia".
Assim, aps uma raiva ou irritaes mentais, pode-se observar uma
sensao de repleo no peito' e nos flancos, com anorexia, intumescimento
abdominal e eructaes ps-prandais,
A funo de "digesto - assimilao" do Bao atua na capacidade que tem
o Fgado de armazenar o sangue. Em caso de m digesto - assimilao, h
diminuio da quantidade de sangue e insuficincia de sangue do Fgado.
Quando a funo de controle do sangue nos vasos pelo Bao defeituosa,
h perda de sangue e a tambm, diminuio do sangue do Fgado.
Se o Bao estiver fraco, cria-se uma estagnao de umidade no interior, o
que, com o tempo, produz Calor-Umidade com repercusso no Fgado e na
Vescula Biliare provocao de ictercia.
Fgado e Rins
Fisiologia
Os Rins annazenarn a essncia (Jing), o Fgado armazena o sangue. O Jing
dos Rins alimenta o sangue do Fgado. O sangue do Fgado completa o Jing dos
Rins..Os antigos aforismos dizem: "O Jing e o Sangue tm a mesma origem, o Fgado e os Rins tm a mesma origem" .
Patologia
Uma perda do Jing dos Rins acarretar uma insuficincia de sangue do
Fgado, uma falta de sangue do Fgado pode levar diminuio do Jing dos
Rins.
Essa produo e esse controle mtuos determinam as relaes patolgicas
que existem entre Yin e Yang do Fgado e dos Rins. A insuficincia de Yin dos
Rins vai ocasionar um dficit do Yin do Fgado, o Yang do Fgado no retido
"flameja para o alto".
Inversamente, quando o Fogo do Fgado demais abundante, pode
rechaar para baixo o Yin dos Rins, constituindo a sndrome de insuficincia de
Yin dos Rins.
Fgado e Pulmo
Fisiologia
O Fgado e Pulmo concorrem funo de subida e descida da respirao.
O Pulmo est alojado no Aquecedor Superior, o rgo Yin dentro do Yang
(parte superior) do corpo. Seu Qi tem como meta "purificar e fazer descer".
O Fgado est alojado no Aquecedor Inferior, o rgo Yang dentro do
Yin (parte inferior) do corpo. Seu meridiano vai de baixo para o alto, atravessa o
diafragma, se espalha no Pulmo. Seu Qi tem como funo "elevar".
Assim o Yang e o Yin sobem e descem, garantindo o funcionamento
normal do Qi do organismo.
Patologia
Se o Qi do Fgado estiver estagnado, vai se congestionar e se transformar
em Fogo. O Fogo subir, seguindo o meridiano, queimar o Pulmo e diminuir
os lquidos orgnicos produzindo a sndrome "Fogo do Fgado agride o
Pulmo", caracterizada por: flancos doloridos, tosse com escarros de sangue,
irritab ilidade.
Se o puhno no puder "purificar e refrescar", isso afetar o Fgado; o Qi
do Fgado no poder cumprir sua ao de drenagem e observar-se-: tosse
Pulmo e Rins
Fisiologia
Ling Shu (cap. 47): "As 6 vsceras so aquilo que, transformando os
alimentos, os fazem circular sob forma de lquidos (Jin Ye). O processo de
recepo-digesto-expulso, no qual se alternam o Vazio e o Pleno, necessita
de uma estreita coordenao entre as vsceras:'
Os alimentos penetram no Estmago onde so decompostos, em seguida,
descem para o Intestino Delgado. Aps a decomposio, o Intestino Delgado
separa o puro do impuro, o puro representado pela essncia (Jing Wei), alimenta
o corpo todo; o impuro, representado pelos detritos - penetra no Intestino
Grosso. A gua passa dentro da Bexiga de onde . expulsa sob forma de urina,
graas atividade do Qi da Bexiga. Os detritos que penetraram no Intestino
Grosso so ressecados e expulsos sob forma de fezes.
Mas o processo de digesto-assimilao-expulso precisa, de um lado, da
Vescula Biliar, a fim de que a bile ajude a digesto, e por outro lado, da energia
original (Yuan Qi) que circula graas ao Triplo Aquecedor.
Patologia
A patologia das vsceras ser determinada pela existncia dessas relaes
CAPfTULO VI
ETIOPATOGENIA
Perverso.
No homem de mente desorganizada "mal em sua pele", os rgos no
funcionam em harmonia, o Qi e o sangue so freados, o Correto enfraquecido e
o Perverso penetra facilmente no corpo, provocando doenas.
- O meio circunvizinho e os hbitos de vida tm uma influncia certa no
aparecimento das doenas. Uma vida desregrada ou excessos acarretam
perturbaes da atividade fisiolgica nocivas integridade do Correto.
- A alimentao e o treino do corpo tm importncia no reforo de
estado do Correto. Uma alimentao racional, combinada com o treino fsico
aumentaro o Qi e o sangue, o vigor fsico se desenvolver, as doenas sero
raras.
Em compensao, a alimentao desregrada, associada. a uma vida
sedentria, enfraquecero o Correto, sangue e energia circularo mal, a
resistncia ao Perverso ser diminuda e as doenas aparecero.
O lugar concedido ao Correto na provocao das doenas, nem por isso,
suprime a ao importante do Qi Perverso, nesse fenmeno.
Em certos casos, em epidemias e doenas causadas por um ataque externo,
o Perverso mesmo o elemento principal.
Nesse ponto de vista, o Su Wen Yi Pian, tratando da preveno das doenas
infecciosas, ensina que preciso, no somente conservar a fora do Qi Reto do
organismo, como tambm efetuar um trabalho de preveno "que evite o Qi
envenenado" .
Este captulo dedicado etiopatogenia tratar em uma primeira parte dos
diferentes fatores que determinam o aparecimento das doenas (Etiologia); uma
segunda parte estudar a formao e a evoluo das doenas (Patogenia).
ETIOLOGIA
ETIOPATOGENIA - 111
Caracteres comuns
a) A doena tem grandes relaes com o clima da estao ou com o
meio ambiente.
- Na primavera, h muitas vezes, doenas do Vento.
- No vero, h muitas vezes, doenas da Cancula (Shu): Calor do vero.
- No vero prolongado (Zhang Xia: Vero longo) ou no incio do outono,
ou aps uma estadia prolongada em um lugar mido, h muitas vezes doenas da
Umidade.
- No meio do outono, h muitas vezes, doenas da Secura.
- No inverno, h muitas vezes, doenas do Frio.
b) Os 6 excessos podem atuar seja isoladmente, seja em associao com
dois ou vrios outros, para causar a doena.
ETIOPATOGENJA - 113
o Vento (Feng)
o Vento o Qi principal da primavera, porm pode se produzir em
quaisquer estaes. Seu agente patognico pode ser, seja um Vento externo, seja
urn Vento interno.
O Vento externo causa uma doena por agresso ao organismo, a partir de
um fator oriundo da circunvizinhana fsica.
Para o Vento interno, a causa reside em um mau funcionamento do Fgado.
O Su Wen (cap. 42) diz: "O Qi do Vento est encerrado na pele, quando os
orifcios da pele (Couli) se abrem, h Frio e quando se fecham, h Calor e fica-se
oprimido". Diz igualmente (cap. 74): "Todos os Ventos pertencem ao Fgado".
Trataremos primeiro do Vento de origem externa, em seguida, do Vento
de origem interna.
Natureza e caractersticas do
agent~
patognico Vento
a) "O Vento estno inicio de numerosas doenas': (Su Wen, cap. 42). O
Vento o fator patognico principal dos 6 excessos. O Frio, a Umidade, a
Secura, o Calor agridem o organismo apoiando..se no Vento e formam as
sndromes: Vento-Frio, Vento-Calor, Vento-Umidade, Vento-Secura. A tal ponto
que VENTO NOCIVO tornou-se o termo genrico dos fatores patognicos
externos.
o Frio (Han)
o Frio o Qi essencial do inverno. Contudo, pode-se encontr-lo durante
as outras estaes, porm nesse momento, no ele to forte como no inverno.
Distingue-se a patologia do Frio externo externo e a do Frio interno.
O Frio externo designa o agente patognico Frio, oriundo do mundo
exterior. Segundo seus efeitos patolgicos, diferenciado em Shang Han e Zhong
Han. Shang Han corresponde ao Xie Frio que fere o invlucro muscular, Zhong
Han ao Xie Frio que atinge diretamente os rgos.
O Frio interno produzido por uma insuficincia do Yang Qi do
organismo.
Se bem que distintos, Frio externo e Frio interno esto em relaes
constantes e se influenciam mutuamente. As pessoas cujo Yang est em estado
de vazio e que tm Frio interno, apanham facilmente um Frio externo. Se o Frio
externo penetrar no organismo, e a se acumula, isso danifica muitas vezes o
Yang Qi do corpo, e causa o aparecimento de Frio interno.
Natureza e caractersticas do agente patognico Frio
"Shou Yin" tem o sentido de contrair, puxar. Quando o Xie Frio penetra
no corpo, faz contrair o Qi e provoca uma dor que puxa. Se o Frio entrar no
invlucro muscular, os orifcios pilosos se contraem, o Yang protetor (Yang Wei)
fica bloqueado, e isso acarreta: temor do Frio, febre, ausncia de suor, dor na
cabea e no corpo, pulso apertado [Jin},
Se o Frio se achar nos meridianos e colaterais [Jing Luo) e nas articulaes,
os meridianos (Jing Mai] estaro repuxados, o que pode acarretar paresias dos
membros, ou ento um Frio brutal (Leng Ni) que paralisa. "Quando h Frio, o
Qi se contrai", diz o Su Wen (cap. 39).
Sndromes do Frio
a) Doena do Frio externo
- Vento-Frio: temor (Wu) do Frio (este temor do Frio no melhorado
pelo calor), ausncia de suor, febre, cabea e corpo doloridos, articulaes
dolorosas.
- Reumatismo de Frio (Han Bi ou Tong Bi): dores violentas nas
articulaes, apaziguadas pelo calor, agravadas pelo Frio. s vezes, contraturas,
dificuldade para mover os membros.
elevar.
o Su Wen
Luo.
Os sintomas seguintes aparecem: opresso torcica, oligria e disria,
defecao difcil, bolas no Estmago (Pi: sensao subjetiva de bolas ou de
acrnulos no abdmen ou no estmago, devidas a uma estagnao do Qi).
A umidade de natureza Yin, ao penetrar no organismo, ela enfraquece o
Yang Qi. O bao, agente do "transporte e da transformao da gua e da
umidade, gosta da secura e teme a Umidade. A Umidade permanente estorva o
Bao, cujo Yang Qi por sua vez, se enfraquece e perde sua capacidade de
transporte..transformao.
A gua e a Umidade se acumulam acarretando diarria ( Fu Xie);, oligria,
edemas (Shui Zong), ascite (Fu SJzui).
O Su Wen (cap. 71) diz: "Quando a Umidade vence, ela destila e embebe a
tal ponto, que detm a gua e causa edemas".
Sndromes de Umidade
Doenasda Umidadeexterna
-
ETIOPATOGENIA - 123
sndrome: "diminuio dos lquidos do Yin"! Yin Jin Kui Xu}, caracterizada por:
nariz e boca secos, garganta seca, sede, pele gretada, cabelos baos, fezes duras e
desidratadas, oligria.
b) A Secura prejudica facilmente o Pulmo
O Pulmo gosta de ser purificado e umedecido, porm no pode suportar a
Umidade e menos ainda a Secura.
Com a Umidade, h formao de Yin (humores viscosos), com a Secura h
diminuio dos lquidos [Jin}:
O Pulmo rege a respirao e comunica-se com o Grande Sopro (Da Qi,
energia csmica).
Corresponde-se externamente pela pele e os plos.
Quando o Xie Secura agride algum, penetra geralmente pela boca e o
nariz e tem grande facilidade para atingir o Pulmo. Este ltimo, atacado pela
Secura, no mais umedecido pelos Jin, da a diminuio de suas funes
principais de desenvolvimento-distribuio do Qi e de purificao..descida.
Os sintomas desse ataque ao Pulmo sero: tosse seca com poucos humores
viscosos (Tan) , escarros viscosos (Tan) difceis de expectorar, ou presena de
sangue nos escarros {Tan), asma, peito dolorido.
Sndromes da Secura
Doenas da Secura
externa
ETIOPATOGENIA - 125
Sndromes da Cancula
- Ferimento pela Cancula Shang Shu.
Temperatura elevada, suores abundantes, angstia, sede, desejo de beber,
astenia, oligria, urinas vermelhas.
- Insolao Zhong Shu.
Nos casosleves: vertigens, nuseas, opresso no peito, vmitos.
Nos casos graves: sncope, perda brutal dos sentidos, polipnia ruidosa"
mos e ps bruscamente gelados (Jue Leng).
- Cancula-Umidade.
Calor e Frio alternados, angstia, sede, peito oprimido, nuseas, anorexia,
astenia, diarria, oligria.
a do Pulmo a Tristeza,
a do Rim o Medo,
a do Fgado a Raiva.
Um excesso de emoo fere o rgo ao qual corresponde. "O excesso de
Raiva prejudica o Fgado, o excesso de Alegria prejudica o Corao, o excesso de
Pensamento prejudica o Bao, o excesso -de Tristeza prejudica o Pulmo, o
excesso de Medo prejudica o Rim", diz o Su Wen (cap. 5).
Mecanismo patolgico das 5 emoes
A. AS CINCO EMOES EM
CIRCULAO DOQI (WU ZHIGUOJI)
EXCESSO
PREJUDICAM
ETIOPATOGENJA - 127
A. SINTOMAS SIMPLES
O Corao rege o esprito. Por ocasio de uma doena, os sinais se acharo
todos na esfera neuropsquica: palpitaes, insnia, abundncia de sonhos,
mente confusa, agitao desordenada, risos e choros sem causa, perturbaes
mentais.
ASPRODUES PATOGNICAS
Os humores viscosos (Tan Ytn) e os Acmulos de sangue (Yu Xue) so
produes patolgicas consecutivas a um mau funcionamento de rgos, porm
como essas formaes podem, direta ou indiretamente, agredir as vsceras (Zang
Fu) e os tecidos orgnicos, podem ser consideradas como verdadeiros fatores
patognicos.
As mucosidades e os humores viscosos
As mucosidades e os humores viscosos so os produ tos da interrupo
parcial do metabolismo dos lquidos orgnicos, provocando urna condensao
ETIOPATOGENIA - 129
Sintomas
- Corao
I-
Pulmo
r-
Garganta
Estmago
- Osso e Carne
- Vasos e Colaterais
adentes,
Sintomas
- Pulmo
- Estmago
- Intestino
- Flancos
- Pele
a) Causas externas
Trata.. se do ataque ao organismo por um fator patognico:
f) o pulso est fino [Xi}, rugoso (Se) ou nodoso [Jie}, peridico (Dai).
Os acmulos de sangue se podem produzir em todas as partes do corpo e
com sua presena criar perturbaes nos rgos ou estorvar o funcionamento do
Qi. Conforme sua localizao, os Yu Xue acarretam sintomas diferentes
resumidos no seguinte quadro:
Regio ou rgo
Sintomas
- Corao
- Pulmo
- Abdmen
- tero
- Pele
Hematomas.
Na ponta dos membros gangrena seca por obliterao arterial.
DU WEN SHU dos Song do Norte explicava no Su Wen Yi Pian (cap, 72):
"Das regras de acupuntura": "As 5 pestilncias (Yi Li) se propagam e se
transmitem quaisquer que sejam a constituio e a idade dos pacientes. Em cada
vez os sintomas so semelhantes".
Em 1642, WU VOU XlNG em seu "Tratado das doenas febris
epidrncas" (WEN VI LUNG) estabelece formalmente a diferena entre as
doenas epidmicas e os 6 excessos de origem externa. Ele determinou que o Qi
anormal [Yi Qi) se encontrava no ambiente (entre cu e terra) e que sua via de
propagao era o ar, sua via de penetrao a boca ou o nariz, e que ao cantata
dele, ficava-se doente qualquer que fosse a posio social, a idade ou a
constituio fsica.
Os fatores que favorecem o contgio, como as condies climticas
anormais, a m higiene, ou uma alimentao defeituosa, foram descritos.
Numerosas doenas epidmicas foram estudadas, tais como, a clera (HUO
LUAN), a peste (SHU VI, WEN VI), a varola (TIAN HUA), a difteria (BAI
HOU), a escarlatina (LAN HOU), o sarampo (MA ZHEN), a disenteria txica (VI
U),etc.
A alimentao
EVOLUO MORTAL
REACES PATOLGICAS
REAES FISIOLGICAS
CAUSAS INTERNAS
CAUSAS EXTERNAS
Energia
- Modificaes climticas
Energia
- Desregramentos alimentares
- Perturbaes no habitat
Regras e higiene de
vida para afastar a
energia perversa
perversa
Acarretar
a energia
vital
vital
Sustentar a
energia
vital
Combater
a energia
perversa
Preveno
Teraputica
1. Fisiologia:
2. Patologia:
A energia vital no pode vencer a energia nociva, aparecimento de modifi.cac5es patolgicas com perda do equihbrlc YIN-YANG e aparecimento
do
estado de PI~nitude e de Vazio.
ETIOPATOGENIA - 139
Assim.observar-se ..:
- Peito oprimido, tosse asmtica quando o Pulmo no mais exerce sua
funo de Distribuio - Purificao - Descida.
- Eructaes mal cheirosas, nuseas, quando o Estmago no mais exerce
sua funo de harmonizao e de descida.
- Diarria pastosa (Bian Tong), diarria (Fu Xie) quando o Bao no
exerce mais sua funo de Subida-Purificao.
- Perda dos sentidos, quando o Yin e o Yang, o Qi e o Sangue circulam
em corrente inversa.
- Yang solitrio na parte superior do corpo (Gu Yang Shang Yue) devido a
uma deficincia do Yang dos Rins. um caso de Frio interno com manifestao
de falso Calor superficial, quando os Rins no podem receber o Qi.
- Qi em estado de Vazio que desmorona quando o Yang puro no se
eleva.
- Qi da gua que gela o Corao, quando o Corao e os Rins no tm
mais trocas.
O Su Wen descreve nos captulos 3 e 5 esse desregramento de SubidaDescida.
Captulo 3: "Em um acesso de raiva, o Qi do corpo se esgota e o Sangue se
concentra no alto, provocando uma sncope".
Captulo 5: "Quando o Qi puro (Qing Qi) se acha embaixo, isso causa a
diarria de alimentos no digeridos, quando o Qi impuro se acha no alto, isso
causa "ntumescimento". O Yin e o Yang atuam de modo inverso, a doena os
segue em contra-corrente".
SEGUNDA PARTE
PRA-riCA DO EXAME
CAPf"TULO I
A INSPEO
INSPEO GERAL
Para esse exame observa-se:
A. A expresso do rosto (isto , o Shen).
B. A cor da pele.
C. O aspecto geral do corpo (forma, postura, movimentos).
o Shen meio
Sinais principais:
Olhos baos, olhar fixo.
Apatia, reaes lentas.
Respirao irregular.
Gestos anormais.
- Cor esmaecida do rosto.
A perda do Shen indica um ferimento do Zheng Qi, a doena ento grave
e o prognstico ruim.
INSPEO - 149
Falso Shen
Encon tra-se nas graves doenas crnicas.
Sinais principais:
- A voz que estava baixa, en trecortada, toma-se sonora, o doen te fala
com volublidade.
- A mente estava obnubilada, o estado mental melhora subitamente.
- A tez estava baa e bruscarnente as faces tomam cor.
- A inapetncia se transforma em bulimia.
Essa sndrome corresponde excluso do Yang pelo Yin, compara-se "a
uma lmpada estragada que lana um claro luminoso". Pode-se tambm
assimil-la -a "melhora do fim". O prognstico muito severo.
Relaes entre o Shen e o estado mental
o Brilho do rosto
Por causa de diferenas fsicas, climticas, ambientais ou de trabalho, a cor
do rosto pode ser escura ou clara, mas, para que o estado fsico seja normal,
preciso que a tez tenha brilho.
Uma tez fresca e luminosa indica boa sade ou ento uma doena leve.
O prognstico geralmente bom.
Uma tez baa e macilenta testemunha da gravidade da doena e do
ataque ao Jing Qi. O progn6stico deve ser reservado.
A Cor do rosto
O Ling Shu (cap. 49) diz: "Denomina-se os rgos segundo as cinco cores:
o Azul para o Fgado, o Vermelho para o Corao, o Branco para,o Pulmo, o
Amarelo para o Bao, o Negro para os Rins".
.
"Azul e Negro so a dor; Amarelo e Vermelho, o Calor; Branco, o Frio".
As cores expressam ento ao mesmo tempo, uma correlao com os
diferentes rgos e uma afinidade com os Xie de natureza diferente.
A Cor branca indica Vazio e Frio, Perda de Sangue.
O BRANCO a manifestao de um enfraquecimento ou da m circulao
do Qi e do Sangue ou de perda de Qi e de Sangue.
Branco brilhante com edema subcutneo: falta de Yang Qi.
Branco bao sem edema, falta de sangue nutriente (Ying Qi).
"Nas perdas brutais de sangue, a cor branca e baa" (Ling Shu, cap. 30).
Nas doenas agudas, violentas:
Rosto branco e bao: perda brutal de Yang Qi.
Rosto macilento nos sintomas de Frio interno, com dores abdominais
intensas, ou estremecimentos de Frio-Vazio: isso indica aglomerao de Frio Yin
com espasmos dos vasos (Jing Mai).
A Cor amarela indica Vazio e Umidade
O AMARELO significa que o Bao est em Vazio e que a Umidade se
acumula.
INSPECO - 151
Convulses infantis.
O AZUL aparece quando o Frio se acumula, que o Qi estagna, que os
Vasas so obstrudos.
Com efeito, o Frio contrai, e se ficar nos Jing Mai, estes se enrijecem e
estorvam a circulao do Qi e do Sangue.
Se o Qi estagna, aglomera-se e se o Sangue for detido, forma ele tambm
agregados. Em todos esses casos, o rosto pode tornar-se azul e mesmo prpura
violceo.
- Rosto esmaecido com azul, corao e ventre doloridos: o Frio do Yin
, awnenta no interior.
- Rosto azul acinzentado, lbios violceos, o Qi do Corao est
insuficiente e no tem fora para mobilizar, o sangue, este circula mal. Em geral,
trata-se de Qi em Vazio, Sangue aglomerado.
Em crianas, febre alta, rosto violceo, sobretudo ao nvel da base do
nariz, do espao entre os superclios e do contorno dos lbios, geralmente um
sinal precursor de convulses infantis (Jing Feng).
A forma do corpo
Por ocasio desse exame, trata-se essencialmente de observar o estado de
robustez, ou de fraqueza, a grossura ou a magreza do corpo, assim como as
deformidades fsicas.
Robustez-Fraqueza
O aspecto exterior do corpo est ligado ao estado dos 5 rgos. Se o
interior estiver florescente, o exterior ser robusto, se o interior estiver
declinante, o exterior ser fraco.
Gordura-Magreza
Um corpo gordo, Pele branca sem brilho, mente pesada, um corpo
florescente, um Qi Vazio: o Yang Qi insuficiente.
- Corpo magro, rosto cavado, peito estreito, pele ressequida indicam
insuficincias de Yin Xue.
- Magreza extrema, corpo descamado se encontram em doentes cujo Jing
est esgotado.
Defonnidades
- Deformidades como "trax em quilha" e cifose so devidas a uma
insuficincia congnita, manifestam a perda do Qi do Pulmo, fraqueza do
Bao-Estmago, falta de Jing dos Rins.
INSPECO - 153
o_porte e os movimentos.
Do ponto de vista geral, como "o Yang rege o movimento, o Yzn rege o
repouso", o fato de- se mover corresponde a um sintoma Yang; o fato de ficar
quieto corresponde a um sintoma Yin.
- Doentes estendidos, cujo corpo leve, que podem se virar facilmente e
cujo rosto est virado para cima, tm geralmente wna sndrome Yang, Calor,
Plenitude.
- Doentes estendidos, cujo corpo pesado, pouco mvel, o rosto virado
para baixo, a mente abatida, tm geralmente uma sndrome Yin, Frio, Vazio.
Um doente deitado que se move, tira a roupa, tem calor: sintoma Calor.
Um doente deitado, que se encolhe, quer se cobrir e se aquecer: sintoma
Frio.
Levantar a cabea quando se est sentado: Plenitude do Pulmo com
abundncia de mucosidades no Pulmo.
- Baixar a cabea quando se est sentado, ter respirao curta, dificuldade
para falar: Vazio de Pulmo ou ento "os Rins no recebem o Qi".
- Um doente que no pode ficar em posio alongada: o Qi vai em
sentido contrrio". Em geral, trata-se de "insuficincia do Yang do Corao".
O "Q-i da gua insulta o Corao".
A constatao de movimentos corporais anormais pode tambm auxiliar
no diagnstico.
- No decorrer de doenas febris agudas, as plpebras, os lbios ou dedos e
os artelhos 'que se pem a tremer: sinal precursor de agitao do Vento e de crise
de convulses. Os mesmos sinais em uma doena do Vazio, trata-se de uma
insuficincia de Qi Xue, na qual os vasos no esto sendo alimentados.
- Espasmos, ou tiques dos membros se encontram nas doenas do Vento
como epilepsia, ttano, convulses agudas ou crnicas nas crianas.
- As cirnbras nas mos e nos ps, a dificuldade para mov-los pertencem
s contraes das doenas do Fgado. Os tendes e as aponevroses no so mais
alimentados, seja por contrao pelo Frio dos meridianos tendinomusculares,
seja por falta de sangue.
- Ps e mos sem fora, com movimentos diminudos, pertencem em
geral as paralisias (doenas Wei Zheng).
- Hemiplegia ou parestesia esto muitas vezes em relao com o ictus
apopltico.
- Os ps e as mos de um lado do corpo esto doloridos e seus msculos
atrofiados, , em geral, sinal que o Xie Vento esgota o Sangue, que o Correto
est Vazio e o Xie permanece.
- Nuca e costas rgidas, opisttonos, os 4 membros contrados
correspondem a doenas febris com espasmos, trismos, opist6tonos (Jing Bing) ,
por exemplo, as convulses infantis, as crises de eclampsia, as crises convulsivas
por insolao, o ttano.
INSPEO DA LNGUA
(ver as figuras em cores)
o exame
INSPECO - 155
1\~"'!i~~;'\;,W3~f:,~:,~ t;
\1'
j .
Rim '::t
Vescula
\~<j~~;'~-':'~~'.~~ J
c-: ~://"~~'~f; ''\"':i \",
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'.,~1
Bao
~~.?\.
f1 Estmago
/
~ti
.Co'
Pulmo
Corao
ZhongyiShi Zhen
Diagnstico pela lngua em medicina chinesa.
Raiz da lngua.
Aquecedor inferior.
'fi
Rim
Meio da lngua.
Aquecedor mdio.
+------;~~
fi
Ponta da lngua.
Aquecedor superior.
.~
-------
Fgado
Vescula
biliar
Bao-Estmago
:#!I--------{}
fr'
Corao Pulmo
ZhongyiXue Jichu
Basesfundamentaisda medicina chinesa
GRAVURA 15:
Topografiada 1fngua conforme as teorias dos 5 elementos e do Triplo Aquecedor.
INSPEO - 157
A. A FORMADA LINGUA
Grossa e grande (fig. coloridas 5, 8, 12).
, em geral, uma lngua larga que, quando estirada, ultrapassa os dois lados
da boca. Comumente, distingue-se entre: grossa e flexvel, grossa e inchada, e
lngua tendo a marca de dentes.
- Grossa e flexvel, plida: sinal de vazio do Yang do Bao e Rim. Os
lquidos vitais no so transformados, provocando obstrues por humores e
muco, ou ento a umidade se acumula no interior (fig. 8).
- Grossa e inchada, vermelha, um diagnstico de abundncia de calor no
Bao e Corao.
- Grossa, tumefacta e roxa: sinal de intoxicao.
- Lngua com marca de dentes. Chama-se assim a lngua marcada nos
contornos. Isso devido marca dos dentes em redor da lngua (fig. coloridas 8,'
12).
Esse tipo de lngua marcada est muitas vezes associado a uma lngua
grossa. Pertence a um vazio do Bao. Se a lngua for branca, plida e mida, isso
devido a um vazio do 'Bao e acmulo de umidade fria. um sintoma de Yang
vazio.
INSPECO - 159
Lngua rgida
INSPECO - 161
c.
INSPECO - 163
'INCHADA
PRETA
RESSECADA
CURTA
CONTRAIDA
RIGIDA
DURA
IMPOTENTE
Plida, luzidia,
grossa
Vermelha claro
Vermelha escarlate
Prpura escarlate
Intoxicao, envenenamento.
plida
Qi Xue vazio.
Vermelha escarlate
Plida
Qi Xue vazio.
Fria coagula nos Jing Mai
Vermelha escarlate
Plida
Vermelha escarlate
Plida
Vermelha escarlate
E MOLE
DESVIADA
TRMULA
SADA
DA BOCA
org-
Vermelha escarlate
Vermelha escarlate
Corao..
- Lngua carmesim e luzidia, o Yin do Estmago est esgotado.
- Lngua carmesim e ressequida, o Yin dos Rins est esgotado, mas, s
vezes, h bloqueio interno dos humores que no podem subir para irrigar a
lngua, sinal associado opresso torcica .
uma lngua cuja colorao geral vermelha puxando para o azul verde
ou ento cuja colorao vermelha misturada de mancha azulou verde escuro.
A lngua roxa encontrada nas doenas de frio e de calor.
- A lngua roxa escura, com um pouco de vermelho, ressequida, est
muitas vezes ligada a sintomas nos quais a energia perversa calor est em
plenitude nas zonas nutrientes e do sangue, e ferindo os lquidos intersticiais,
bloqueia a energia e o sangue: "Qi e Sangue circulam mal".
- A lngua roxa plida ou roxa clara (fig. colorida 12) mida, tem
muitas vezes como origem um frio-Yin interno, prspero que causa estases e
bloqueios nos vasos sangneos. Isso encontrado nos Za Bing nos quais as
mucosidades e o sangue esto estagnados e no circulam. "Bloqueio por acmulo
de sangue".
- Encontra-se s vezes sobre a lngua placas ou pontos de cor prpura
(fig. 1) que assinalam estases locais de sangue (Yu Xue).
A importncia dessas estases est ligada extenso dessas placas ou pontos.
O revestimento lingual uma evaporao produzida pelo Qi do Estmago.
No homem normal observa..se somente um revestimento fino esbranquiado,
mido, nem viscoso, nem seco.
O revestimento patolgico causado pela violncia feita sobre o Qi normal
do Estmago, seja por urna energia perversa externa, seja por estagnao interna
das mucosidades ou estagnao de alimentos.
A inspeo do revestimento da lngua abrange dois tempos:
a inspeo da natureza do revestimento (A),
- a inspeo da cor do revestimento (B).
INSPECO - 165
TIPO
MODALIDADES
SIGNIFICADO PATOLGICO
Plido
Vazio - Frio
Vermelho
Vermelho vivo.
Excesso de calor
Escarlate
Venne1ho escuro
Escarlate
Prpura
Azul
Prpuro
Prpuro
Escuro
sangue.
Azul
Azul bao
INSPECO - 167
INSPECO - 169
Est sempre em relao com sintomas internos, seja calor, seja mido/frio.
Se o revestimento for cinzento puro, corresponde: seja a um calor ardente
e um ataque aos lquidos Yin, seja a um vazio de Yin e plenitude de fogo.
Se o revestimento for cinzento mido, corresponde seja a uma umidade
fria, bloqueada no interior, seja a acmulos de mucosidades.
Revestimento preto
visto muitas vezes nas fases crticas das doenas e aparece como a
evoluo dos revestimentos cinzentos ou amarelos escuros.
Comanda as manifestaes internas: seja de calor extremo, seja de
plenitude de frio.
- Revestimento preto e seco sinal de calor forte com ressecamento dos
lquidos, isso tudo pode ser mais ou menos importante, conforme a intensidade
da cor da secura e dos sinais associados; em particular, a associao com uma
lngua espinhosa significa a plenitude do fogo.
- Revestimento preto e mido encontrado nos sintomas de vazio de
Yang: plenitude de frio, acmulo de mucosidades.
BRANCO
Frio - Superfcie
AMARELO
Calor
PRETO
BRANCO FINO
BRANCO.GORDUROSO
Frio - Umidade
BRANCO SECO
AMARELO FINO
Calor na superfcie
AMARELO GORDUROSO
AMARELO RUGOSO
AMARELO ESPESSO
Calor em plenitude no
Estmago e Intestino
PRETO FINO
Vazio - Frio
PRETO ESPESSO
Plenitude absoluta de
Calor
SEM REVESTIMENTO
EM "ESPELHO"
Qi do Estmago prestes
a parar
Lquidos orgnicos a
ponto de esgotarem-se
Lquidos esgotados
Qi-Xue destrudo
LNGUA ENCARQUILHADA,
COMO SE FOSSE UMA
ARGOLA
Qi do Fgado a
ponto de parar
REVESTIMENTO BRANCO
FLOCOSO
Figura 17. - Quadro das doenas correspondentes aos revestimentos linguais correntes.
INSPEO - 171
Figura 1
Descrio: lngua plida, placas roxas nas bordas, rachada ao meio;
revestimento gorduroso, verdadeiro, espesso, seco.
Diagnstico: Qi Xue insuficiente, com estases de sangue, lquidos vitais
feridos; a obstruo mida localizada no Intestino e no Estmago ainda no se
dispersou.
Explicaes: A lngua plida significa um Qi insuficiente e as placas roxas
denotam estases sangneas. Porm, h igualmente um ataque aos lquidos vitais
indicado pelas fissuras da lngua e a secura do revestimento.
Contudo, esse revestimento seco igualmente gorduroso e espesso, o que
indica congesto das mucosidades midas ao nvel das vsceras. Com efeito, o
revestimento espesso revela uma doena interna grave e o carter viscoso
(gorduroso) sinal de umidade e de perturbao nosFu Estmago e Intestino.
INSPECO - 173
Figura 4
Descrio: lngua emaciada, lisa, sem revestimento.
Diagnstico: Qi Yin vazios.
Explicaes: Tudo nessa lngua indica um vazio de Qi Yin, a
vermelha
clara, a magreza e o fato de que ela seja lisa, sem revestimento "em superfcie de
espelho".
cor
Figura 8
Descrio: lngua plida e grossa, presena de marcas de dentes,
revestimento branco e gorduroso.
Diagnstico: Qi Xue vazios com umidade.
Explicaes: a palidez da lngua indica insuficincia de Qi Xue; um
acrnulo de sinais indica umidade e frio: a grossura da lngua, as marcas de
dentes e a presena de um revestimento branco e gorduroso.
Figura 12
Descrio: lngua plida, textura prpura e sombria, presena de pontos
roxos, revestimento fino e brilhante.
Diagnstico: Qi vazio, frio aglomerado (retrado) sangue estagnado (em
cogulo).
Explicao: a Cor roxa da lngua governa as doenas de frio/calor.
Aqui a palidez nos previne que o Qi est vazio. O revestimento fino,
brilhante (portanto, lubrificado) associado textura prpura est em relao
com o frio interno.
O prpuro combinado com a presena de pontos roxos indica a
estagnao do sangue e os cogulos.
As indicaes que podem propiciar o exame da lngua por ocasio do
estabelecimento de um diagnstico exato so essenciais.
Contudo, por mais essencial que seja esse exame, preciso no perder de
vista que ele apenas uma parte importante de um dos tempos do diagnstico
chinesa, e que as informaes que traz devem sempre ser confrontadas com as
propiciadas pelo interrogatrio, o estudo dos outros aspectos da inspeo e a
tomada dos pulsos.
INSPEO - 175
D. INSPEO DO NARIZ
INSPEO - 177
F. INSPEO DA PELE
Zhen.
a) Exantemas correspondendo a doenas do Calor de origem externa.
exantemas
INSPEO - 179
As excrees abrangem:
- Os escarros,
- As fezes e a urina,
- O ranho do nariz,
- As lgrimas,
- As perdas brancas, etc.
Os elementos necessrios para o diagnstico so: cor, natureza, quantidade
e modificaes 'das excrees.
De modo geral, excrees fluidas e brancas so sintomas de Frio, excrees
turvas, amarelas, viscosas, so sintomas de Calor.
Estudaremos apenas as seguintes excrees:
- Escarros
- Vmitos
- Evacuaes
- Urinas
Os escarros
- Humores viscosos brancos e fluidos so sintomas de Frio.
- Mucosidades amarelas ou brancas, espessas, so sinais de Calor.
- Mucosidades pouco abundantes, extremamente aderentes e difceis de
expectorar pertencem s mucosidades da Secura.
--:"' Mucosidades de cor branca, fceis de expectorar, abundantes, so
mucosidades da Umidade.
- Expectorar sangue purulento significa que o "veneno do Calor
acumula-se no Pulmo".
- A presena de sangue nas mucosidades ou ento uma hemoptise so
sinais de "Calor ferindo os vasos do Pulmo".
Os vmitos
- Vomitar saliva ou humores claros, fludos, corresponde a um Yin do
Frio (Han Yin).
- Se nos vmitos houver alimento sem cheiro ou acidez, isso significa Qi
do Estmago Vazio e Frio.
"- Vmitos amarelos e amargos indicam Calor no Fgado e no Bao, e que
o Estmago no mais cumpre sua funo de harmonia e de descida.
- Vmitos sujos, turvos, cdos e malcheirosos, so causados pelo Calor
do Estmago ou por indigesto (Shi Ji):
- Vmitos de sangue vermelho fresco, ou vermelho escuro, encerrando
alimento dgerido, so devidos ao Fogo do Fgado que ataca o Estmago, ou
ento a cOgul~s de sangue que se detm na circulao sangnea.
As fezes
- Fezes pastosas, desagregadas, amarelo escuro, viscosas, correspondem
geralmente a Calor-Umidade nos Intestinos,
- Fezes lquidas como gua, encerrando alimentos no digeridos,
correspondem a Frio-Umidade.
- Fezes pegajosas contendo sangue purulento, correspondem disenteria.
Se forem de preferncia brancas, que a doena est na camada do Qi~ se forem
de. preferncia vermelhas, que a doena est na camada do Sangue.
As urinas
- A poliria corresponde a Frio-Vazio.
- A oligria corresponde a Calor.
INSPECO - 181
Comprimento
- Capilares situados na seco do Vento significam que o agente
patognico superficial e que a doena benigna.
- Uma vnula na seo do Qi significa que o Xie aprofundou-se e se a
vnula estiver na seco do destino, a doena, ainda mais grave.
- Se a vnula se estender sem .interrupo at a unha, o que se chama
"atravessar as sees e ir at a unha", a doena muito grave.
Profundidade
- Capilares superficiais e aparente indicam uma doena de superfcie.
CAPITULO II
O INTERROGATORIO
Calor
- Temor do Calor:
Significa que quando se tem febre, quer descobrir.. se. Esse temor aparece
quando o agente patognico de origem externa penetra na camada do Qi, No se
teme mais o Frio, porm, o Calor.
B. PATOGENIA
A natureza do Qi nocivo: