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MEMORIAL DE CARACTERIZAO DO EMPREENDIMENTO Folha

MCE PARCELAMENTO DO SOLO nica

FINALIDADE DO PEDIDO
LICENA DE INSTALAO PARA USO
Loteamento Residencial
Desmembramento Industrial
Outro (especificar) Comercial
Outro (especificar)

TTULO DE PROPRIEDADE
Nome(s) do(s) Proprietrio(s)


Ttulo de Propriedade


Endereo

CNPJ ou CPF
DENOMINAO DO EMPREENDIMENTO

CONTATOS E CORRESPONDNCIA
Nome

Rua N CEP

Bairro/Distrito Municpio Telefone

CARACTERSTICAS DO EMPREENDIMENTO Sistema de Abastecimento de gua Potvel
REAS Rede Pblica
dos Lotes m2 % Outro (especificar)
de Vias Pblicas m 2
%
Livre m2 %
Institucional m2 % Sistema de Tratamento e Disposio dos Esgotos
Outros m 2
% Rede Pblica
da Gleba (total) m2 % Outro (especificar)
Nmero de Lotes
Nmero de Quadras

CONDIES DO TERRENO
1 A Gleba, ou parte dela, apresenta declive igual ou superior a 30% (trinta por cento)? Sim No

2 Existe no Gleba, ou em parte dela, terrenos alagadios e sujeitos a inundao? Sim No

DESTINO DOS RESDUOS SLIDOS


Coleta Pblica Coleta p/ Terceiros Outro (especificar)

Declaro, sob as penas da lei, que as informaes aqui contidas so expresso da verdade.

_______________________________________________ ___/___/___
Assinatura do Proprietrio ou Representante Legal Data

Cd: S710V01 09/02/2007

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