Curso de Especializao de Segurana do Paciente para profissionais da rede de

ateno s urgncias e emergncias

Nome: Hermnio Oliveira Medeiros

Instituio: Casa de Sade Santa Lcia Muria/MG

Unidade de Aprendizagem I
Atividade 5

Relate um caso (que tenha conhecimento em sua organizao ou em notcias

de jornal) e, com base nele, estruture uma anlise sobre a seguinte questo:
Como o Direito se relaciona com as questes de segurana do
paciente?
O texto, com o caso e sua argumentao, deve ter de duas a quatro pginas.

1 - Texto:

Mulher opera outro rim, aps denncia de possvel erro em cirurgia

Famlia desconfia que o rim esquerdo de Dirce Costa foi retirado por engano, no
Hospital Erasto Gaertner

Gazeta do Povo - Paran Online - 20/02/2016

A pensionista Dirce Marques Vianna Costa, de 75 anos, passou por uma nova
cirurgia no Hospital Erasto Gaertner, neste sbado (20). O procedimento ocorre um dia
aps sua famlia denunciar que o rim direito de Dirce teria sido retirado por engano. O
hospital j abriu uma sindicncia para apurar o fato.
 A equipe mdica explicou famlia que a cirurgia deste sbado foi para retirar um
tumor no rim esquerdo, aquele que Dirce ainda mantm. O procedimento ocorreu pela
manh. No incio da tarde ela foi levada para repouso na Unidade de Tratamento
Intensivo (UTI), conta Snia Vianna Landeo, filha da paciente.

Em nota, o Erasto Gaertner anunciou que ir se pronunciar sobre a cirurgia

somente na segunda-feira (20). Na manh deste sbado, o hospital enfrentou um protesto
silencioso em apoio a Dirce. Um grupo de mulheres se vestiu de azul - cor preferida da
paciente - e se reuniu no estacionamento do hospital. A ao foi organizada pelo grupo de
empreendedorismo Clube da Alice, segundo Snia.

Rim errado

O caso ficou notrio aps Snia anunciar pela rede social Facebook que sua me
havia sido internada para tratar do rim esquerdo, no ltimo dia 12, mas passou por
cirurgia que retirou o rgo do lado direito do corpo. O hospital teria admitido o erro,
segundo a familiar, que ainda no conseguiu contato com o mdico responsvel pelo
primeiro processo cirrgico.

Em nota imprensa, o hospital informou que ir abrir sindicncia para apurar o

caso, mas reiterou que no houve erro de lateralidade, ou seja, de ter sido realizada por
engano a cirurgia no rim direito ao invs do esquerdo.

A equipe mdica teria notado leses suspeitas para neoplasia em ambos os rins,
ou seja, ambos rgos poderiam ter tumores cancergenos, segundo o hospital. A
instituio ainda argumenta que a primeira cirurgia, do suposto erro mdico, contou com o
aval da paciente e de dois familiares.

Snia reitera que, no momento, a preocupao maior dos familiares que Dirce
fique bem e seja bem tratada.

Disponvel em : http://www.gazetadopovo.com.br/vida-e-cidadania/mulher-opera-outro-
rim-apos-denuncia-de-possivel-erro-em-cirurgia-c0lqj5lw6czkjijgx0j6r6nfr. Acesso em 01
de fevereiro de 2017.
2 Argumentao:

O erro relatado no texto, apesar de inicialmente se tratar de uma suspeita, foi

posteriormente assumido pelo hospital e pela equipe mdica, mesmo aps tentativas de
justificar como correto, em termo clnicos, o procedimento. O assunto tratado no texto,
tecnicamento tratado como erro de lateralidade. H relatos internacionais de recorrentes
e persistentes ocorrncias de cirurgias em locais errados, em rgos vitais como pulmes
e crebro, alm de pacientes que tiveram o rim, a glndula adrenal, a mama ou outro
rgo sadio removido. A ateno que tais eventos invariavelmente atraem na mdia abala
a confiana do pblico nos sistemas de sade e nos profissionais de sade.

Em termos de legislao (e jurisprudncia) sabido que tanto o(s) profissional(is)

envolvidos como o hospital so responsveis pelo erro e pelo dano causado ao paciente,
principalmennte aqueles de maior gravidade, respondendo cvel e crimininalmente pelos
seus atos. Assim, tem-se a lei como mecanismo de viglia e controle do cuidado seguro,
uma vez que ter o poder para julgar e punir os responsveis por danos causados aos
pacientes.

Porm, mesmo sabendo que o Direito tem o dever de proteger os cidados no que
tange aos seus bens essenciais (vida e integridade fsica e psquica) sabe-se que tanto no
Brasil como no mundo, o modelo de cuidado em sade cheio de nunaces que dificultam
uma correta anlise e julgamento, complicando a ao da justia.

O assunto em questo tratado, na Segurana do Paciente, no Protocolo de

Cirurgia Segura. Esse tem a finalidade de determinar as medidas a serem implantadas
para reduzir a ocorrncia de incidentes e eventos adversos e a mortalidade cirrgica,
possibilitando o aumento da segurana na realizao de procedimentos cirrgicos, no
local correto e no paciente correto, por meio do uso da Lista de Verificao de Cirurgia
Segura desenvolvida pela Organizao Mundial da Sade. Assim, obtem-se a preveno
necessria para a realizao da cirurgia segura. O evento ocorrido no hospital de Curitiba
demonstra que tal protocolo no seguido e que toda a equipe multiprofissional envolvida
corresponsvel pelo ocorrido.

Legalmente, esse tipo de erro analisado e julgado (pelos rgos de classe e

pelos tribunais) como negligncia, imprudncia e impercia e, sendo caracterizado o erro e
mensurado os danos, os responsveis so julgados e penelizados com o rigor da lei .
Atualmente, para auxiliar nas aes, so utilizados peritos (profissionais formados na
rea) com o conhecimento necessrio para analisar e emitir pareceres sobre assuntos
especificos da rea da sade. Porm, com a grande demanda de aes no pas, em julho
de 2016 os Tribunais Regionais Federais comearam a implantar as primeiras varas
especialidas em sade. Essa varas especializadas so mais adequadas e tecnicamente
precisas. Os processos de sade tm uma expertise prpria, que exigem do magistrado
uma qualificao especfica, pois envolvem questes tcnicas e cientficas para se chegar
a uma deciso de qualidade e clere que atingir aos pacientes reclamantes de modo
significativo. Assim, com a qualificao necessria, ser possvel ter uma melhor e mais
rpida compreenso do caso.