Clica renal
ATENO
pedra
quando os rins sofrem
A pedra nos rins afeta 5 a 15% da populao, sobretudo homens entre os 35 e os 45 anos e de raa branca. H vrios
tipos de clculos, mas, para os prevenir ou tratar, o segredo est na alimentao e na ingesto de muita gua
T
anto pode chegar de mansinho,
como sob a forma de uma intensa
dor (clica renal). Falamos do
clculo nos rins, que aparece quando a
urina est saturada com sais e minerais.
Esta massa slida, formada por pequenos
cristais e tambm designada por litase,
nefrolitase ou, mais vulgarmente, por
pedra ou areias nos rins, afeta cerca de 5
a 15% da populao, sobretudo masculina
e de raa branca. Os homens entre os 35 e
os 45 anos esto, de facto, mais suscetveis
doena, que pode trazer complicaes
graves, como insuficincia renal crnica.
Uma em cada cem pessoas ir
desenvolver pedras renais ao longo
da vida, sendo que, em cerca de 80%
dos casos, as pedras sero eliminadas
5 clculos urinrios
cido rico Afeta mais os homens. Beba
gua, evite o lcool e purinas (ex. carne).
Fosfato de clcio Consuma clcio nas
doses recomendadas, para evitar a pedra.
Oxalato de clcio 70 a 75% dos casos.
Evitar oxalatos (espinafre, feijo, caf...).
Estruvite Atinge mais mulheres. Ligada a
infeo urinria, tratada com antibiticos.
Cistina Raro e hereditrio. Beba mais gua
e reduza as protenas e o sal.
Durante uma crise,
embora se possa
pensar o contrrio,
aconselhvel
restringir a ingesto
de lquidos.
espontaneamente. Os restantes 20%
vo necessitar de tratamento e at de
remoo atravs de cirurgia. Se no for
devidamente tratada, uma patologia
que, em metade dos pacientes, poder
reaparecer num prazo de 10 anos.
No entanto, h uma srie de fatores
de risco que tornam algumas pessoas
mais propensas pedra nos rins. Entre
outras condies, contam-se o histrico
familiar, malformaes do aparelho
urinrio, diabetes, hipertenso, outras
doenas metablicas, como a gota
ou hiperparatiroidismo (excesso de
reabsoro de clcio do osso, cuja
quantidade aumenta no sangue e no
rim), e o sedentarismo. Climas quentes
tambm facilitam a formao de pedra. >
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Na maioria das vezes, a evoluo
silenciosa e s detetada na despistagem
de outras doenas. A apresentao sob
forma de clica renal aparece sem avisar
e dizem ser pior do que as dores de parto.
Os sintomas no permitem distinguir
o tipo de pedra, mas, no geral, surgem
como uma dor severa na zona lombar,
que se estende ao abdmen e s virilhas.
Nuseas e vmitos aparecem em mais
de metade dos casos e, sobretudo, nos
primeiros episdios. Perante estes sinais,
deve ir a uma consulta com urgncia.
Para uma boa sade do sistema urinrio,
a par da medicao, imperativo fazer
uma dieta adequada, para a preveno
e recorrncia da doena. H cuidados
alimentares gerais a seguir (ver ao lado).
Ir ao mdico e fazer exames
Se os sintomas forem graves, h que ir
com urgncia a uma consulta e fazer
exames. A Associao Europeia de
Urologia recomenda testes urina para
pesquisar sangue ou sinais de infeo
no sistema urinrio. Outros testes
laboratoriais permitem uma avaliao
complementar do funcionamento do rim
e quantificar o pH urinrio. Se o doente
tem vmitos, importante determinar
os sais minerais no sangue. Aquando
do primeiro episdio, recomenda-se, se
possvel, recolher a pedra expelida para
anlise e de modo a traar um tratamento
especfico. O estudo imagiolgico ajuda
a caracterizar o tipo de pedra, a sua
localizao e os efeitos no aparelho
urinrio. O teste mais acessvel a
radiografia abdominal, que localiza as
pedras radiopacas (com clcio). Uma
ecografia renal tambm simples e indica
se h ou no pedra no rim ou no sistema
excretor, e eventual obstruo do mesmo,
ao nvel renal, ou dos ureteres, que
levam a urina do rim bexiga. Uma TAC
abdominal helicoidal permite visualizar
ao detalhe o sistema urinrio, localizar a
pedra e ver as consequncias para os rins
e uretra. Se a medicao no resultar, a
pedra no expelida e h obstruo do
sistema urinrio. , ento, necessrio o
internamento. O tratamento invasivo ir
remover a pedra ou desfaz-la.
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1 3
Beber muita gua
Ter lquido suficiente nos rins
meio caminho andado para evitar o
aparecimento de pedra. Deve, pois, beber
muita gua, independentemente da
marca ou origem (torneira ou nascente),
j que a sua composio no interfere URINA CIDA Facilita o
na formao de pedras.
O importante ingerir, pelo menos, dois
litros por dia, aos quais pode adicionar
algumas gotas de limo ou de laranja.
O seu sumo rico em citrato, um inibidor
da formao de pedra no rim.
Antes de ir dormir, e para evitar que a
urina fique muito concentrada de manh,
beba um copo de gua.
Se acordar a meio da noite, repita o
processo, para tornar a urina mais
diluda. Deve ainda ingerir gua durante
e duas horas aps cada refeio e tambm o aparecimento de clculos de
depois de fazer desporto. Nos dias mais
quentes, o corpo transpira mais e perde
gua sob a forma de suor. Recomenda-se,
por isso, o aumento do consumo para trs
litros dirios.
As pessoas que sofrem de clculos
de cistina devem beber quatro litros
de gua por dia. Regra geral, deve-se
evitar a ingesto de bebidas aucaradas,
alcolicas e refrigerantes.
Depois dos
exames
Aps os exames e eventual
identificao do tipo de clculo,
o mdico recomenda o tratamento
adequado. Uma orientao
nutricional personalizada permite
fazer uma alimentao especfica
para contrariar o pH da urina
favorvel formao de clculos.
aparecimento de clculos de
cido rico e cistina. Para prevenir,
alterar o pH da urina para alcalino,
atravs da dieta. Consumir
muita fruta e legumes (mais de
cinco pores/dia). Moderar os
laticnios, cereais e derivados e
reduzir a carne e o peixe. Existem
medicamentos que promovem a
alcalinizao da urina.
URINA ALCALINA Favorece
clcio e estruvite. A sua preveno
passa por alterar o pH da urina
para cida, com alimentos que
originam substncias cidas,
(laticnios, carne, peixe, cereaise
derivados). O consumo de fruta e
legumes deve ser moderado. Nos
clculos de clcio, ingerir fibras.
2
Reduzir carne e peixe
Se, diariamente, aquilo que predomina
no seu prato so alimentos com um
elevado valor proteico, saiba que este
hbito em nada contribui para a sade
dos seus rins.
Alis, a ingesto excessiva de protenas,
mesmo um forte aliado da pedra nos rins.
Primeiro, porque baixa o pH, tornando
a urina mais cida; depois, porque
aumenta a concentrao de oxalatos
(presentes, por exemplo,
em alimentos como o feijo, o chocolate,
o grmen de trigo e o caf) e de cido leva a maior absoro de oxalatos pelo
rico na urina e reduz a quantidade de
citrato. Isto aumenta a quantidade de
clcio na urina e, consequentemente,
o risco de formao de pedra. Por este
motivo, a ingesto diria de protenas
recomendada situa-se entre os 0,8 e
1 grama (g) por quilograma de peso.
Exemplo: um homem com 70 quilos deve
consumir entre 56 e 70 g de protena por
dia. Isto equivale, ao consumo dirio de
125 mililitros (ml) de leite, um iogurte
slido, uma fatia de queijo e entre 120
a 180 g de carne ou de peixe. Se, alm E se os alimentos ricos em clcio no
de ser apreciador de alimentos ricos
em protenas tambm um bom garfo,
deve ter cuidados redobrados. Comer
demasiado pode levar a uma sobrecarga
renal, obrigando os rins a trabalhar mais
para filtrarem uma maior quantidade das
substncias que resultam da digesto dos
alimentos.So, alis, as pessoas obesas 57 mg. Se tomar suplementos, aconselhe-
que tm uma predisposio acrescida
para desenvolver pedra nos rins.
Clcio q.b.
O clcio conduz formao de alguns
clculos renais. Mas, embora possa
parecer contraditrio, uma dieta pobre
neste mineral pode aumentar a incidncia
de pedra. Uma reduzida ingesto de clcio
Gosta de comida condimentada,
intestino, que sero eliminados pelo rim.
Por outro lado, pode levar reabsoro
de clcio no osso e a um aumento deste
no sangue e no rim. Assim, a dose diria
recomendada de 800 a 1200 miligramas
(mg). Leite e derivados, como iogurtes e
queijos, so os produtos mais ricos neste
mineral. Para suprir as necessidades,
deve incluir na sua dieta diria trs destas
opes: um copo de leite, duas fatias de
queijo, dois iogurtes, 110 g de couve-
-galega, 130 g de agrio ou 230 g de grelos.
batatas fritas de pacote, aperitivos
devem ser restringidos, j suplementos ou
medicamentos que o contm so de evitar,
a no ser por indicao mdica.
O seu consumo aumenta em 20% o risco
de formao de pedra. No consuma mais
de 2 g de vitamina C por dia, pois origina
oxalatos. Uma laranja, por exemplo, tem
deco.proteste.pt/produtos-alimentares,
-se com o seu mdico, pois a dosagem
superior.
Identificado
o tipo de
pedra
ESCOLHA BEM
OS ALIMENTOS
Adapte a sua
alimentao
nova condio
clnica, para evitar
recorrncias.
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Menos sal
sobretudo bem puxada ao sal? Se o caso,
e se sofre de pedra nos rins ou quer evit-
-la, deve moderar o consumo de alimentos
ricos em cloreto de sdio. A Organizao
Mundial de Sade recomenda um
consumo mximo dirio de 5 g de sal para
a populao em geral, reduzido para
3 g, no caso de quem tem pedra nos rins.
Como medida preventiva, evite refeies
pr-cozinhadas; produtos de charcutaria
em geral, como o presunto e o chourio;
conservas, caldos concentrados, ketchup,
salgados, pickles, salsichas e algumas
bolachas e cereais. Alm de restringir o
consumo destes alimentos, reduza o sal
na preparao das refeies. Compense
com ervas aromticas e especiarias, limo
e outros condimentos, para dar sabor. Use
as dicas do nosso dossi online em www.
para tornar as suas refeies mais
saborosas e saudveis.
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