Material de apoio para Monitoria

Programas de Sade
Monitor: Pedro Feio
31/05/2014

Programas de Sade
Introduo
O presente material servir para auxiliar os estudos do tema Programas de Sade, bem como
resoluo de questes de vestibular relacionadas ao mesmo, inclusive s da nossa monitoria
dessa semana. No pretendemos aqui esgotar o contedo, mas sim uma apresentao geral,
sistemtica e sinttica dos pontos principais do tema. A utilizao dos mdulos do site,
monitorias, aulas particulares e materiais outros (como livros, resumos etc.) continuam tendo
importncia mpar para o domnio e entendimento da matria.

Conceitos Importantes
Alguns conceitos so muito importantes para o nosso estudo e, portanto, apresenta-se a seguir
breves definies dos conceitos que sero usados em nossos estudos.

Sade , segundo a OMS, o estado completo de bem-estar fsico, mental, moral e social do
indivduo, no significando apenas a ausncia de doenas.

Doena um distrbio das funes de um rgo, psique ou do organismo. Algumas das

classificaes principais usadas para se referir as doenas so:

Doenas alrgicas: resultam de contato com substncias do ambiente que causam

irritabilidade.

Doenas autoimunes: falha funcional do sistema imunolgico que resulta em respostas

imunes contra as clulas (tecidos, rgos etc.) do prprio organismo. (diabetes melitus
tipo 1, por exemplo)

Doenas congnitas: provocadas durante a gestao, perodo em que a ligao entre o

feto e a me muito ntima, permitindo que um agente patognico que venha a infectar a
me possa atacar o beb.

Doenas por deficincia: oriundas da falta de uma ou mais substncias na alimentao.

Hipovitaminoses, por exemplo, so causadas pela carncia de vitaminas.

Doenas degenerativas: relacionadas idade avanada, surgem com o envelhecimento

do organismo (senescncia). (Perda de acuidade visual ou auditiva, por exemplo).

Doenas hereditrias: passadas dos pais para os filhos atravs dos cromossomos
(Sndrome de Down, por exemplo).

Doenas infecciosas: so provocadas por parasitas denominados agentes patognicos,

os quais so vulgarmente conhecidos como micrbios e vermes. Essas doenas
apresentam sintomas tpicos e diversos mecanismos de transmisso. Os principais

Este contedo
organismos
pertencecausadores
ao Descomplica.de doenas
vedada a cpiainfecciosas
ou a reproduoso vrus, bactrias,
no autorizada protozorios,
previamente e por escrito.
fungos e vermes. Todos os direitos reservados.
Doenas mentais: so provocadas por alteraes mentais (neurose, esquizofrenia e
amnsia, por exemplo).
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organismos causadores de doenas infecciosas so vrus, bactrias, protozorios, fungos e

vermes.

Doenas mentais: so provocadas por alteraes mentais (neurose, esquizofrenia e

amnsia, por exemplo).

Agente etiolgico o agente (organismo) causador da doena. Por exemplo, os arbovrus DEN-
1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4, causadores da dengue. Geralmente o termo agente infeccioso pode
ser usado para se referir a agentes etiolgicos de doenas infecciosas.

Agente transmissor ou vetor o organismo que transmite o agente etiolgico, cujo ciclo
biolgico apresenta uma fase de desenvolvimento no interior do corpo do vetor. O Aedes aegypti,
por exemplo, o vetor da dengue, causada pelos arbovrus supracitados.

Profilaxia o conjunto de medidas preventivas para evitar doenas.

Sequela efeito que perdura mesmo aps a cura das doenas. Paralisia de uma ou vrias
regies do corpo so exemplos de sequelas da poliomielite.
Sndrome o conjunto de sintomas de uma doena.

Portador aquele que possui uma doena, mas no manifesta as evidncias clnicas provocadas
pela mesma.

Perodo de Incubao o tempo decorrido entre a entrada do agente etiolgico e o

aparecimento dos primeiros sintomas da doena.

Endemias so doenas cuja ocorrncia est fortemente associada geografia. Ou seja,

manifesta-se em dada regio em funo ou de caractersticas locais ou da prpria biologia dos
organismos que causam e transmitem a doena. Na regio Norte do pas, por exemplo, a febre
amarela e a malria so doenas endmicas.

Epidemias so doenas infecciosas e transmissveis que, ao ocorrer em determinado local ou

regio, podem se espalhar rapidamente para outras regies.

Pandemias atingem grandes propores, espalham-se por continentes, qui pelo mundo.
Mortes em massa destruindo cidades e regies inteiras so consequncia desse tipo de surto.

Viroses
So doenas causadas por vrus que, grosso modo, tem suas manifestaes clnicas como
reflexo do efeito citoltico do ciclo viral. As lceras formadas pelo vrus da herpes, por exemplo,
ocorrem pela morte de clulas epiteliais em determinada regio da pele. Vrus podem atacar

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bactrias, plantas e animais. A seguir esto listadas as principais viroses humanas (doena), a
cido nucleico (Ac.N.) do vrus causador e formas de transmisso.

Doena Ac.N. Transmisso

Sarampo RNA Contato direto e secrees nasais

Rubola RNA Contato direto e secrees nasobucais

Caxumba RNA Contato direto e saliva

Catapora DNA Contato direto e secreo nasal

Gripe (influenza) RNA Contato direto e gotculas de saliva

Poliomielite RNA Fecal-oral

Hidrofobia (raiva) RNA Mordidas (saliva): co, gato e morcego

Herpes DNA Saliva e relao sexual

Mononucleose
DNA Saliva e secreo nasal
Infecciosa
Febre amarela RNA Mosquito Aedes aegypti

Dengue RNA Mosquito Aedes aegypti

Papiloma (HPV) DNA Contato de pele e genital.
Hepatite A RNA Fecal-oral
Hepatite B DNA Sangue e relao sexual
Hepatite C RNA Sangue e relao sexual
Relaes Sexuais, transfuso de sangues e seringas
AIDS (HIV) RNA
contaminadas

Bacterioses

So doenas causadas por bactrias. Os mecanismos de ao das bactrias quando invadem o

organismo so inmeras. Geralmente a entrada dessas no organismo gera reaes locais como
dor, calor e edema. A multiplicao ativa das bactrias pode fazer com que atinjam outros rgos.

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Algumas liberam enzimas como, por exemplo, a colagenase, que ataca o colgeno facilitando a
disseminao subcutnea da infeco. Outras, ainda produzem toxinas, como, por exemplo, a
diftrica, botulnica, tetnica e outras, cujos efeitos em doses de apenas miligramas pode ser fatal.
A seguir esto listadas as principais bacterioses humanas, bactria causadora e formas de
transmisso.

Doena Bactria Transmisso

Clostridium Ferimentos profundos com objetos
Ttano
tetane contaminados
Mycobaterium
Tuberculose tuberculosis Saliva e catarro
(bacilo de Koch)
Mycobacterium
Lepra
leprae (bacilo de Secreo em contato com narinas, boca e pele
(hansenase)
Hansen)
Corynebacterium Secreo do nariz e da garganta
Difteria diphteriae
(bacilo)
Vibrio cholerae Contaminao fecal de gua e alimentos
Clera
(vibrio)
Leptospira Ferimentos e mucosas em contato com
Leptospirose icerohemorrhagiae guas contaminadas por urina de rato.
(espiroqueta)
Salmonella typhi Contaminao fecal e urinria de gua e
Febre Tifoide (febre entrica)
(bacilo) alimentos. Mucosa.

Pasteurella Do rato para o ser humano, atravs da picada

Peste bubnica
pestis (bacilo) de pulgas
Diplococcus
Pneumonia pneumoniae Secrees nasobucais.
(diplococo)
Neisseria
Meningite meningoccica meningitidis Secrees nasobucais.
(meningococo)
Treponema
Sfilis pallidum Relaes sexuais
(espiroqueta)
Neisseria
Gonorreia gonorrhoeae Relaes sexuais
(gonococo)

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Contra a ao das bactrias patognicas o organismo dispe de diversos mecanismos como, por
exemplo, pH de algumas mucosas (vaginal cido ltico ; gstrica cido clordrico ),
secrees sebceas da pele, imunoglobulinas, interferons, fagocitose etc.
Antibiticos so substncias usadas como auxiliares no tratamento de bacterioses, podendo
apresentar aes bactericidas ou bacteriostticas.

Protozooses

So doenas causadas protozorios parasitas, seres pertencentes ao Reino Protoctista. Ao

estudar, d importncia a amebase, doena de Chagas e malria. As duas ltimas so as duas
maiores e mais graves endemias brasileiras causadas por protozorios e o ciclo de vida do
agente etiolgico pode cair na sua prova de vestibular.
A seguir, esto listadas as principais protozooses humanas, protozorio causador e formas de
transmisso.

Doena Protozorio Transmisso

Disenteria amebiana; Entamoeba histolytica gua e alimentos

amebase (Rizpode) contaminados

Balantidium coli gua e alimentos

Disenteria
(Ciliado) contaminados

Plasmodium vivax; P. malariae; P.

Picada do mosquito
Malria falciparum.
Anopheles
(Esporozorio)

Toxoplasma gondii
Toxoplasmose Fezes do gato
(Esporozorio)

Trypanosoma cruzi
Doena de Chagas Picado do barbeiro
(Flagelado)

Trypanosoma gambiense
Doena do Sono Picada de mosca ts-ts
(Flagelado)

Leishmania brasiliensis Picado do mosquito

Leishmaniose tegumentar
(Flagelado) phlebotomus

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Leishmania donovani Picado do mosquito

Leishmaniose visceral
(Flagelado) phlebotomus

Leishmania tropica Picado do mosquito

Boto-do-oriente
(Flagelado) phlebotomus
Trichomonas vaginalis Relaes sexuais, objeto
Tricomonase
(Flagelado) contaminado
Giardia lamblia gua e alimentos
Giardase
(Flagelado) contaminados

Micoses

So doenas causadas por fungos que podem causar infeces graves com leses profundas na
pele e em outros rgos internos. Em plantas os fungos podem provocar doenas como a
ferrugem que ataca, entre outras, a planta do caf.
A seguir, so listadas algumas doenas causadas por fungos, o fungo causador e as formas de
transmisso.

Doena Bactria Transmisso

Cryptococcus Inalao de esporos presentes nas fezes de

Meningite criptococcica
neoformans pombos

Contato direto; objetos

Micoses de pele, unhas e pelos Diversas espcies
Candidase Candida albicans
Paracoccidioides
Blastomicose sul americana
brasiliensis
contaminados
Contato direto (inclusive sexual); objetos
contaminados.
Ferimentos em mucosas com objetos que
contenham o fungo

Verminoses

So doenas causadas por nemaltemintos ou platelmintos parasitas que causam diversas

doenas em animais, podendo no levar morte do hospedeiro, fato que reflete sua adaptao
vida parasitria.
A seguir, so listadas algumas doenas causadas por nematelmintos, o nemtodo causador e as
formas de transmisso

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Doena Nemtodo Transmisso

Via oral, pela
Ascaridiose ou ascaridase Ascaris lumbricoides (lombriga) ingesto de
ovos.
As larvas
Ancylostoma duodenale e
Ancilostomose ou amarelo penetram na
necator americanus
pele
Larvas migrans
Dermatite serpiginosa Diversas espcies penetram na
pele
Picada do
Wuchereria bancrofti
Filariose (elefantase) pernilongo
(filria)
Culex fatigans

A seguir, so listadas algumas doenas causadas por platelmintos, o causador e as formas de

transmisso:

Doena Platelminto Transmisso

Barriga dgua
Schistosoma mansoni As larvas penetram na pele
Esquistossomose

Ingesto do cisticerco comendo carne

Tenase Taenia saginata ou Taenia solium
de boi ou porco mal cozida

Ingesto de gua, hortalias ou frutos

Cisticercose Taenia solium
contaminados por ovos.

Fonte:
Amabis, J. M. Martho, G.R. Fundamentos da Biologia Moderna,
3 ed, Moderna, So Paulo, Sp, pp. 489 a 506, 2002.

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