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Olcrano
R4 Bruno Gobbato
Introduo
l Fx + comum do cotovelo
l Fxs sem desvio >> consenso >> conser
l Fxs desviadas >> Conser/RAFI/Exciso/Artroplastia
l A cabea do rdio intraarticular e participa da
flexo-extenso e da rotao do antebrao
l Importncia da restaurao anatmica da superfcie
articular e da movimentao precoce
Anatomia e Biomecnica
l AP
l Perfil
l Greenspan e Norman incidncia
radiocapitular com antebrao em rotao
neutra e Rx angulado a 45 cefalicamente
l Rx punho em rotao neutra se dor no
punho e antebrao
GUIDELINES
l Hotchkiss
l Mason 1 >> cons
l Mason 2 com desvio > 2 mm ou bloqueio >>
RAFI
l Mason 3 >> exciso / artroplastia
Tratamento fx tipo I
l A Distenso sem
ruptura completa
l B Dissociao
completa com
translao longitudinal
e lux da artic radioulnar
distal
Leses associadas
Kaplan
l Via ntero-lateral, entre o extensor comum dos dedos e o
extensor radial curto do carpo
COMPLICAES
l Aumento de volume
l Dor
l Incapacidade de estender o cotovelo
ativamente contra a gravidade ( indica
descontinuidade do mecanismo do trceps)
l Avaliao neurolgica leso n. ulnar
Avaliao radiogrfica
l Perfil cotovelo 90
l AP em extenso
Classificao de Colton
l Amarrias em banda de
tenso.
l Se grande cominuio e
fx cominudas isoladas
do olcrano (sem
luxao, e sem ruptura
de tecidos moles
anteriores) exciso do
olcrano e reinsero do
trceps
l Estudos in vitro
demonstram que at 50%
podem ser retirados se
coronide e trclea
preservados
Fraturas-luxaes