20

30/11/2016 AnatomiaeFisiologia
11
Sistema Cardiovascular
O Corao
Objetivos do captulo
Viso Geral sobre o Corao
Descrever as dimenses e a localizao do corao.

Descrever os envoltrios do corao.
Estrutura do Corao
Identicar as camadas que formam as paredes do corao e relatar os tipos de tecidos de cada
camada.
Elaborar um diagrama do corao e identicar as cmaras, valvas e vasos associados.
Traar o trajeto da circulao sangunea atravs do corao, incluindo cmaras, valvas e
circulao pulmonar.
Identicar os vasos principais que fornecem sangue ao miocrdio e retornam com sangue
desoxigenado ao trio direito.
Fisiologia do Corao
Descrever os componentes e as funes do complexo estimulante do corao.

Identicar as ondas ou deexes de um eletrocardiograma.
Resumir os eventos de um ciclo cardaco completo.
Correlacionar os sons cardacos auscultados com estetoscpio com os eventos do ciclo cardaco.
Explicar o signicado do volume sistlico e do dbito cardaco e descrever os fatores que afetam
esses valores.
Palavras-chave
Ciclo cardaco Perodo completo entre batimentos cardacos, consistindo de contrao e relaxamento
de ambos os trios e ventrculos
Complexo estimulante Clulas musculares cardacas especializadas que coordenam as contraes
das cmaras cardacas
Dbito cardaco Volume de sangue bombeado por ventrculo em 1 minuto; em geral, medido pelo
ventrculo esquerdo
Distole Fase de relaxamento no ciclo cardaco; o contrrio de sstole
Lei de Starling do corao Princpio pelo qual quanto mais as bras musculares cardacas se
distendem, maior ser a fora de contrao do corao
Ramos subendocrdicos de miobras condutoras Clulas musculares cardacas especializadas para
a conduo de potenciais de ao ao miocrdio; parte do complexo estimulante do corao; tambm
chamado de bras de Purkinge
https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000110.htm 1/21
chamado de bras de Purkinge

Sstole Fase de contrao no ciclo cardaco; o contrrio de distole
Valva atrioventricular Valva situada entre um trio e um ventrculo do corao
Valva semilunar Valva entre um ventrculo do corao e o vaso que conduz o sangue que se afasta
do corao; tambm se refere s valvas nas veias
Volume sistlico Volume de sangue ejetado de um ventrculo durante uma contrao; normalmente
em torno de 70 mililitros
Relaes Funcionais do Sistema Cardiovascular
O corao uma bomba hidrulica muscular que proporciona a fora necessria para
o sangue circular por todos os tecidos do corpo. Sua funo vital porque, para sobreviver,
os tecidos necessitam receber continuamente oxignio e nutrientes e terem removidos os
o sangue
30/11/2016 circular por todos os tecidos do corpo. Sua funo vital porque, para sobreviver,
AnatomiaeFisiologia
os tecidos necessitam receber continuamente oxignio e nutrientes e terem removidos os

seus resduos metablicos. No atendidas essas necessidades, as clulas passam
rapidamente por alteraes irreversveis que levam morte. Embora o sangue seja o meio
de transporte, o corao o rgo que mantm o sangue em movimento ao longo dos
vasos. O corao adulto normal bombeia em torno de 5 litros de sangue por minuto
durante toda a vida. Se ele perde a sua eccia de bombeamento, mesmo por alguns
minutos, a vida da pessoa corre risco.
Viso Geral do Corao
Forma, Dimenses e Localizao do Corao

Conhecer a posio do corao na cavidade torcica importante para ouvir os sons
cardacos, para a realizao dos eletrocardiogramas (ECGs) e para a execuo da
ressuscitao cardiopulmonar (RCP). O corao est situado na regio do mediastino mdio
da cavidade torcica entre os dois pulmes, como mostrado na Figura 11-1. posterior ao
esterno e anterior coluna vertebral e repousa sobre o diafragma. Cerca de dois teros da
massa cardaca est esquerda da linha sagital mediana do corpo. O pice, ou ponta do
corao, est dirigido para baixo, para adiante e para a esquerda. Estende-se inferiormente
at o nvel do quinto espao intercostal. A extremidade contrria a base do corao, mais
larga e menos saliente que o pice apresentando grandes vasos xos a ela. A base est
orientada superiormente, posteriormente e para a direita. A parte mais superior est no
nvel da segunda costela. O tamanho do corao varia com o tamanho do indivduo. Em
mdia, tem cerca de 9 cm de largura e 12 cm de comprimento, equivalendo,
aproximadamente, mo fechada. A Figura 11-2 mostra a reconstruo tridimensional em
imagem de tomograa computadorizada (TC) do corao e dos vasos associados remoo
das estruturas do seu entorno.
Figura 11-1 Vista frontal do mediastino, mostrando a posio do corao.
Figura 11-2 Imagem de TC reconstruda do corao e vasos associados.

(Adaptado de Applegate E: The Sectional Anatomy Learning System, Concepts. 3. ed. St. Louis: Elsevier/Saunders, 2010.)
Envoltrios do Corao
O corao e as partes proximais dos vasos da base esto envolvidos por um saco de camada
dupla chamado pericrdio, ou saco pericrdico. A camada externa do pericrdio formada
por tecido conjuntivo broso, resistente e branco, chamado pericrdio broso. Ele est
xo ao diafragma, parte posterior do esterno, s vrtebras e aos grandes vasos da base do
corao. O pericrdio broso revestido internamente por uma camada de membrana
serosa chamada lmina parietal do pericrdio seroso. No local em que o pericrdio est xo
aos vasos da base do corao, a lmina parietal do pericrdio seroso se reete sobre a
superfcie do corao para formar a lmina visceral do pericrdio seroso, ou epicrdio. O
pequeno espao potencial entre as lminas parietal e visceral do pericrdio forma a
cavidade do pericrdio. Ela contm uma na camada de lquido seroso que reduz o atrito
entre as membranas quando estas entram em contato durante as contraes do corao.
Checagem rpida
11.1.O pice do corao est localizado em qual lado do esterno?

11.2.Qual o outro nome para a lmina visceral do pericrdio seroso?
Aplicaes clnicas rpidas

Pericardite um processo inamatrio do pericrdio. Esse processo pode interferir na produo
do lquido seroso que lubrica as superfcies das lminas parietal e visceral do pericrdio.
Aderncias dolorosas podem interferir na contrao do corao.
Estrutura do Corao
Estrutura do Corao
Camadas da Parede do Corao

A parede do corao formada por trs camadas de tecidos: uma externa, o epicrdio; uma
mdia, o miocrdio; e uma interna, o endocrdio. O epicrdio, que a lmina visceral do
pericrdio seroso, a membrana serosa que consiste de tecido conjuntivo recoberto de
epitlio escamoso simples. uma na camada protetora que est rmemente aderida ao
msculo subjacente. Vasos sanguneos que nutrem a parede do corao esto localizados no
epicrdio.
A espessa camada mdia o miocrdio. Forma a massa da parede cardaca e
composta de tecido muscular cardaco. Consulte o Captulo 4 para rever os diferentes tipos
de tecido muscular. Clulas do msculo cardaco so alongadas e ramicadas com um ou
dois ncleos por clula. A disposio dos miolamentos faz com que as bras se
apresentem como estriadas. Na composio do miocrdio, as clulas esto interligadas por
discos intercalares e envolvem o corao na forma espiralada. Contraes do miocrdio
proporcionam a fora que ejeta o sangue do corao e o faz circular atravs dos vasos.
O revestimento interno e liso das paredes do corao constitui o endocrdio, uma
camada de epitlio escamoso simples sobreposto ao tecido conjuntivo. Sua superfcie lisa
permite ao sangue movimentar-se facilmente no interior do corao. O endocrdio tambm
compe as valvas do corao e contnuo com o revestimento dos vasos sanguneos. A
Figura 11-3 mostra as camadas da parede corao.
Figura 11-3 Camadas da parede do corao.
Cmaras do Corao
A cavidade interna do corao dividida em quatro cmaras, como demonstrado na Figura
11-4: trio direito, ventrculo direito, trio esquerdo e ventrculo esquerdo. Os dois trios
so paredes nas recebem o sangue das veias. Os dois ventrculos
https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000110.htm so cmaras de paredes 5/21
so paredes nas recebem o sangue das veias. Os dois ventrculos so cmaras de paredes
grossas que bombeiam o sangue com fora para fora do corao. As diferenas de espessura
nas paredes das cmaras cardacas so devido s variaes nas quantidades de miocrdio
presente e que reetem o valor da fora que cada cmara necessita executar.
Figura 11-4 Vista interna do corao, mostrando as cmaras e as valvas.
O trio direito recebe sangue desoxigenado das veias cavas superior e inferior e do
seio coronrio. A veia cava superior retorna ao corao o sangue proveniente da cabea,
pescoo, trax e membros superiores. A veia cava inferior retorna ao corao o sangue
proveniente do abdome, pelve e membros inferiores. O seio coronrio uma pequena
estrutura venosa na face posterior do corao que retorna ao trio direito o sangue
proveniente do miocrdio que compe as paredes do corao. O trio esquerdo recebe
sangue oxigenado dos pulmes atravs das quatro veias pulmonares duas do lado direito
e duas do lado esquerdo. Como os trios so cmaras receptoras em lugar de cmaras
bombeadoras, o miocrdio que compe os trios relativamente no, e isso se reete em
suas paredes nas. Ambos os trios apresentam pequenos prolongamentos chamados
aurculas, que avanam anteriormente. Os trios direito e esquerdo esto separados por
uma divisria chamada septo interatrial. Nesse septo interatrial existe uma regio mais
na chamada fossa oval. Ela o vestgio de uma abertura, o forame oval, que est
presente entre os trios no corao fetal.
O ventrculo direito recebe sangue do trio direito e o bombeia para os pulmes, a
m de captar novo suprimento de oxignio. O ventrculo esquerdo, que forma o pice do
corao, recebe o sangue do trio esquerdo e o bombeia para os tecidos do corpo inteiro.
Nos tecidos, o oxignio transportado pelo sangue utilizado nas atividades metablicas. Os
ventrculos so cmaras bombeadoras e isso se reete em um miocrdio espesso. Como o
ventrculo esquerdo bombeia sangue para o corpo inteiro e o ventrculo direito manda
sangue para os pulmes, o ventrculo esquerdo tem de gerar muito mais fora que o
ventrculo direito. Isso se reete no fato de a parede ventricular esquerda ter um miocrdio
mais espesso do que a parede do ventrculo direito. Ambos os ventrculos contm o mesmo
volume de sangue. Em ambos os ventrculos, o miocrdio apresenta internamente feixes
musculares salientes chamados trabculas crneas. Dois ou trs feixes de miocrdio em
forma de dedos, chamados msculos papilares, projetam-se
https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000110.htm das paredes do ventrculo 6/21
forma de dedos, chamados msculos papilares, projetam-se das paredes do ventrculo

para o interior das cmaras (Fig. 11-4). A divisria muscular espessa que separa os
ventrculos direito e esquerdo o septo interventricular.
Checagem rpida
11.3.Qual cmara cardaca tem miocrdio mais espesso?

11.4.Quais as duas cmaras cardacas que contm sangue mais oxigenado?
Valvas do Corao
Bombas hidrulicas necessitam de um conjunto de vlvulas para manter o uxo do lquido
em uma direo nica e o corao no exceo. O corao tem dois tipos de vlvulas que
mantm o uxo do sangue na direo correta. As vlvulas entre trios e ventrculos so
chamadas valvas atrioventriculares (AV), enquanto aquelas situadas entre os ventrculos e
os grandes vasos da base so chamadas valvas semilunares (SL). A Figura 11-5 mostra as
valvas do corao.
Figura 11-5 Valvas do corao como vistas por cima.
Valvas Atrioventriculares
As valvas AV permitem o uxo do sangue dos trios para os ventrculos correspondentes,
mas evitam o reuxo do sangue dos ventrculos para os trios. Cada valva consiste de um
anel de tecido conjuntivo broso que refora a juno entre o trio e o ventrculo, e de
pregas duplas de endocrdio que formam as cspides da valva (Fig. 11-5). As cspides da
valva esto conectadas aos msculos papilares nos ventrculos por cordas de tecido
conjuntivo chamadas cordas tendneas (Fig. 11-4). Quando os ventrculos esto relaxados,
o sangue dos trios empurra e abre as cspides da valva e o sangue ui para os ventrculos
(Fig. 11-6). Quando os ventrculos se contraem, a fora do sangue de encontro s cspides
provoca o seu fechamento e evita o reuxo do sangue para os trios. Com a contrao do
miocrdio, os msculos papilares exercem tenso nas cordas tendneas xas s cspides e
evitam a inverso da valva para o interior dos trios.
Figura 11-6 Valvas abertas e fechadas durante o relaxamento e a contrao ventricular.
A valva AV, entre o trio direito e o ventrculo direito, localiza-se no quarto espao
intercostal, tem trs cspides e chamada valva tricspide. A valva entre o trio esquerdo
e o ventrculo esquerdo tem apenas duas cspides, localiza-se no nvel da quarta cartilagem
costal e se chama valva bicspide, ou mitral. A Figura 11-7 mostra a projeo das valvas
do corao na superfcie da parede torcica.
Figura 11-7 Projeo das valvas do corao na superfcie.
Valvas Semilunares
As valvas SL esto localizadas nas bases dos grandes vasos que conduzem o sangue dos
ventrculos. Cada valva consiste de trs vlvulas de tecido conjuntivo broso e endotlio
(Fig. 11-5). A contrao do miocrdio ventricular aumenta a presso do sangue, de modo
que empurra as valvas que se abrem e o sangue sai do corao. Quando os ventrculos
relaxam e a presso diminui, o sangue reui dos vasos em direo aos ventrculos. Quando
o sangue volta em direo aos ventrculos, penetra nos espaos das vlvulas, fazendo com
que as vlvulas se encontrem no centro do vaso, fechando-o. Esse fechamento da abertura
evita o reuxo do sangue de volta aos ventrculos (Fig. 11-6).
A valva na sada do ventrculo direito situa-se na

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000110.htm base do tronco pulmonar e 8/21
A valva na sada do ventrculo direito situa-se na base do tronco pulmonar e

denomina-se valva do tronco pulmonar. Encontra-se no nvel da terceira cartilagem
costal. A valva, na sada do ventrculo esquerdo, est na base da parte ascendente da aorta.
Denomina-se valva da aorta e encontra-se no nvel do terceiro espao intercostal (Fig. 11-
7).

Algumas doenas podem lesar as valvas do corao de modo que elas se tornam incapazes de
funcionar adequadamente. Valvas insucientes permitem o reuxo do sangue e o corao tem de
bombear alm do sangue que recebe normalmente tambm o que reui do interior dos vasos. Na
estenose da valva, as vlvulas esto rgidas e a abertura ca estreita. O corao tem de trabalhar
mais para forar o bombeamento do sangue atravs de uma abertura menor que o normal.
Circulao do Sangue no Corao

Embora seja conveniente descrever o uxo do sangue atravs do lado direito do corao e
em seguida pelo lado esquerdo, importante entender que ambos os trios e ambos os
ventrculos contraem-se ao mesmo tempo. O corao funciona como duas bombas
hidrulicas, uma direita e outra esquerda, mas que trabalham simultaneamente. A
bomba direita bombeia o sangue para os pulmes (circulao pulmonar), enquanto que,
ao mesmo tempo, a bomba esquerda bombeia o sangue para o resto do corpo (circulao
sistmica). A sequncia na qual as cmaras contraem-se est descrita com mais detalhes no
ciclo cardaco.
A Figura 11-8 representa o uxo do sangue atravs do corao. O sangue venoso da
circulao sistmica, cujo teor em oxignio relativamente baixo e alto em dixido de
carbono, entra no trio direito atravs da veia cava superior e da veia cava inferior. O
sangue ui atravs da valva tricspide para o ventrculo direito. Do ventrculo direito
passa atravs da valva do tronco pulmonar para o tronco pulmonar e, em seguida, para
as artrias pulmonares, que conduzem o sangue para os pulmes. Nos capilares dos
pulmes, o sangue libera o dixido de carbono e recolhe um novo suprimento de oxignio;
ento, as veias pulmonares conduzem o sangue para o trio esquerdo. Do trio esquerdo,
o sangue ui atravs da valva mitral para o ventrculo esquerdo e, em seguida, atravs
da valva semilunar da aorta para a parte ascendente da aorta. O sangue rico em
oxignio circulando pela aorta distribudo para todas as partes do corpo atravs da
circulao sistmica.
Figura 11-8 Circulao do sangue no corao: Veia cava superior (VCS) e veia cava inferior (VCI)
trio direito Valva tricspide Ventrculo direito Valva do tronco pulmonar Tronco
pulmonar Artrias pulmonares Capilares dos pulmes Veias pulmonares trio esquerdo
Valva mitral Ventrculo esquerdo Valva semilunar da aorta Parte ascendente da aorta
Circulao sistmica.
Suprimento Sanguneo para o Miocrdio

O miocrdio das paredes do corao que executa o trabalho muscular e necessita de
contnuo suprimento de oxignio e de nutrientes para funcionar com ecincia.
Diferentemente do msculo esqueltico, o msculo cardaco no pode acumular uma dvida
de oxignio para ser reembolsado mais tarde. Necessita receber um suprimento contnuo de
oxignio ou morre. Por essa razo, o msculo cardaco possui uma extensa rede de vasos
sanguneos para fornecer oxignio para as clulas contrteis e remover os resduos
produzidos.

Se um ramo da artria coronria for bloqueado, o suprimento sanguneo para aquela regio do
corao suspenso e as clulas musculares daquela rea morrem por falta de oxignio. Essa
obstruo denomina-se infarto do miocrdio (IM), tambm chamado de ataque cardaco ou
coronrio. A extenso da leso e as chances de recuperao dependem do local do bloqueio e do
perodo de tempo que decorre at a interveno mdica.
As duas principais artrias coronrias so ramos da parte ascendente da aorta que

emergem logo acima das vlvulas SL da aorta. A Figura 11-9 a imagem de TC que mostra
as vlvulas SL da aorta e as artrias coronrias. A artria coronria direita estende-se
para a direita a partir da parte ascendente da aorta e continua direita do sulco AV em
direo face posterior do corao. Seus ramos fornecem

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000110.htm sangue para a maior parte do 10/21
direo face posterior do corao. Seus ramos fornecem sangue para a maior parte do
miocrdio do ventrculo direito. A artria coronria esquerda se estende para a esquerda
a partir da parte ascendente da aorta e continua por cerca de 2cm, para ento se dividir
em dois ramos principais. O ramo interventricular anterior (descendente anterior)
percorre o sulco interventricular anterior. O ramo circunexo continua esquerda do sulco
AV em direo face posterior. A artria coronria esquerda e seus ramos fornecem sangue
para a maior parte do ventrculo esquerdo. As artrias possuem numerosos ramos que se
anastomosam livremente para proporcionar caminhos alternativos para o uxo de sangue
ao miocrdio. O uxo de sangue atravs das artrias coronrias maior quando o
miocrdio est relaxado. Quando os ventrculos, contraem-se as artrias so comprimidas,
reduzindo o uxo.
Figura 11-9 Imagem de TC das artrias coronrias.

(Adaptada de Applegate E: The Sectional Anatomy Learning System, Concepts. 3. ed. St. Louis: Elsevier/Saunders, 2010.)
Aps o sangue passar atravs dos capilares do miocrdio, ele entra no sistema das
veias cardacas (coronrio). As veias cardacas esto situadas prximas s artrias e os
vasos so envolvidos por depsitos de gordura. A maioria das veias cardacas drena para o
seio coronrio, que se abre no trio direito. As artrias coronrias e as veias cardacas esto
expostas na Figura 11-10.
Figura 11-10 Suprimento sanguneo para o miocrdio. A, Vista anterior. B, Vista posterior.
Checagem rpida
11.5. Certas doenas bacterianas podem lesar as valvas cardacas. A leso da valva semilunar
esquerda interfere com o uxo sanguneo em quais cmaras ou vasos?
11.6. Quais as duas estruturas que trabalham em conjunto para evitar que as valvas
atrioventriculares evertam para o interior dos trios?
11.7.Quais so os dois principais ramos da artria coronria esquerda?

Quando o msculo cardaco lesado, as clulas mortas liberam enzimas na corrente sangunea.
Essas enzimas podem ser quanticadas e so teis para a conrmao do IM. As enzimas
analisadas so creatina quinase (CK) e lactato desidrogenase.
Fisiologia do Corao
O trabalho do corao consiste em bombear o sangue para os pulmes atravs da circulao

pulmonar e para o resto do corpo atravs da circulao sistmica. Isso realizado por
contraes e relaxamentos sistemticos do msculo cardaco no miocrdio. Os discos
intercalares permitem que os impulsos passem rapidamente entre clulas adjacentes de tal
modo que funcionam em conjunto como uma unidade eltrica nica em lugar de clulas
individualizadas. A contrao ecaz do corao depende dessa propriedade, que
coordenada pelo complexo estimulante do corao.
Complexo Estimulante
Um ciclo efetivo para o produtivo bombeamento do sangue requer que o corao esteja
perfeitamente sincronizado. Ambos os trios necessitam se contrair simultaneamente,
seguidos pela contrao de ambos os ventrculos. A contrao das cmaras coordenada
por clulas musculares cardacas especializadas que constituem o complexo estimulante
do corao. Essas clulas contm poucas miobrilas e, em lugar de contrao, atuam como
por
30/11/2016 clulas musculares cardacas especializadas que constituem o complexo estimulante
AnatomiaeFisiologia
do corao. Essas clulas contm poucas miobrilas e, em lugar de contrao, atuam como
tecido nervoso, dando incio e distribuindo estmulos atravs do miocrdio para coordenar
os eventos do ciclo cardaco.
Componentes do Complexo Estimulante

N Sinoatrial
O complexo estimulante inclui vrios componentes (Fig. 11-11). A primeira parte do
complexo estimulante o n sinoatrial (SA), que est localizado na parede posterior do
trio direito, prximo desembocadura da veia cava superior. Sem nenhuma estimulao
nervosa, o n SA inicia ritmicamente os impulsos (potencial de ao) 70 a 80 vezes por
minuto. chamado de marca-passo do corao porque ele que determina o ritmo bsico
dos batimentos cardacos. Os impulsos do n SA propagam-se rapidamente atravs do
miocrdio atrial, levando os trios a se contrarem simultaneamente. Ao mesmo tempo, os
impulsos alcanam a segunda parte do complexo estimulante.
Figura 11-11 Complexo estimulante do corao. Os impulsos se propagam atravs do n

sinoatrial (SA) (marca-passo) N Atrioventricular (AV) Feixe AV Ramos direito e esquerdo
do feixe Ramos subendocrdicos de miobras condutoras Miocrdio.
N Atrioventricular
O n AV, a segunda parte do complexo estimulante, est localizado na base do trio
direito, prximo ao septo interatrial. As clulas do n AV conduzem impulsos mais
lentamente do que qualquer outra parte do complexo estimulante, assim, h um curto
perodo de tempo de atraso enquanto os impulsos se propagam atravs do n. Isso permite
aos trios conclurem suas contraes antes de os ventrculos comearem a se contrair.
Fascculo Atrioventricular, Ramos do Fascculo e Ramos Subendocrdicos de
Miobras Condutoras
Do n AV, os impulsos se propagam rapidamente pelo fascculo atrioventricular (feixe de
His) para os ramos do fascculo direito e esquerdo do fascculo. Os ramos do fascculo se
estendem ao longo dos lados direito e esquerdo do septo interventricular at o pice. Eles
se ramicam abundantemente para formar os ramos subendocrdicos de miobras
condutoras (bras de Purkinje) que transmitem impulsos ao miocrdio. O fascculo AV, os
ramos do fascculo e os ramos subendocrdicos transmitem rapidamente impulsos atravs
do miocrdio ventricular, de modo que ambos os ventrculos se contraem ao mesmo tempo.
Quando os ventrculos se contraem, o sangue expelido atravs das vlvulas semilunares
para o interior do tronco pulmonar e parte ascendente da aorta. Aps os ventrculos
completarem suas fases de contrao, eles se relaxam e o n SA inicia outro impulso para
desencadear novo ciclo cardaco.
Todas as partes do complexo estimulante e clulas musculares
https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000110.htm cardacas so capazes de 13/21
Todas as partes do complexo estimulante e clulas musculares cardacas so capazes de

iniciar impulsos para desencadear um ciclo cardaco. O n SA chama-se marca-passo
porque os impulsos se originam espontaneamente no n SA mais rapidamente do que em
qualquer outra parte do corao. Se o n SA estiver incapacitado de funcionar, outra rea,
como o n AV, assume a funo de marca-passo. Em consequncia, a frequncia cardaca
ser menor do que a normal.

Variaes nos padres de contraes normais chamam-se arritmias. Um tipo de arritmia ocorre
quando os ramos subendocrdicos de miobras condutoras ou as clulas do msculo cardaco se
despolarizam independentemente do limiar e iniciam uma contrao prematura. A clula
responsvel por essa contrao prematura chama-se foco ectpico. Algumas vezes, focos ectpicos
formam alas de feedback no complexo estimulante, provocando contraes que ocorrem em
frequncias rpidas. Se no for tratado adequadamente, isso pode causar taquicardia ventricular,
brilao e morte.
Consideraes farmacolgicas
Trs preparaes importantes no tratamento de distrbios do corao sero apresentadas aqui. A
primeira um glicosdeo cardaco usado no tratamento da insucincia cardaca congestiva, a
segunda alivia a dor da angina pectoris e a terceira um frmaco antidisrtmico.
A Digoxina um preparado de digitalis, que um glicosdeo cardaco derivado da planta
digitalis purpurea (dedaleira). Durante sculos, essa planta era usada por pessoas leigas como uma
erva para o tratamento da hidropsia, ou reteno de lquidos. No sculo XVIII, a digitalis foi
aceita pela comunidade mdica para o tratamento do edema e ainda usada atualmente no
tratamento da insucincia cardaca congestiva. Tem efeito sobre a funo do corao,
aumentando a fora e a regularidade das contraes a m de aumentar o dbito cardaco. Ela
tambm diminui a velocidade de conduo do impulso atravs do corao e diminui a frequncia
cardaca a m de permitir um tempo maior para o enchimento ventricular.
A Nitroglicerina um vasodilatador usado para aliviar a dor da angina pectoris. Atravs da
dilatao das artrias coronrias, ela proporciona um uxo sanguneo mais eciente pelas artrias
coronrias. Ao dilatar a resistncia perifrica das artrias, reduz a demanda sobre o
bombeamento pelo corao e, assim, diminui a necessidade de oxignio pelo miocrdio. A
nitroglicerina pode, tambm, ser usada no tratamento da insucincia cardaca congestiva e na
hipertenso.
A Quinidina um antidisrtmico do grupo I. Frmacos do Grupo I ligam-se aos canais de
sdio, assim interferem na produo de potenciais de ao. O resultado uma diminuio na
velocidade de conduo. No ECG h um aumento do complexo QRS que indica uma conduo mais
lenta ao longo dos ramos subendocrdicos de miobras condutoras dos ventrculos. Locais com
marca-passos anormais ou ectpicos parecem ser mais sensveis quinidina do que os com marca-
passo normal, o n SA. Reduzindo ou eliminando impulsos de pontos ectpicos, o n SA capaz de
restabelecer o ritmo cardaco normal.
Eletrocardiograma
Impulsos conduzidos ao longo do corao durante o ciclo cardaco produzem uma corrente
eltrica que pode ser detectada e mensurada na superfcie do corpo. O registro dessa
atividade eltrica chama-se eletrocardiograma (ECG).
Um ECG normal consiste de ondas ou deexes que se correlacionam com eventos de
despolarizao e repolarizao do ciclo cardaco (Fig. 11-12). A onda P uma deexo
pequena para cima produzida pela despolarizao do miocrdio
https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000110.htm atrial quando o impulso se 14/21
pequena para cima produzida pela despolarizao do miocrdio atrial quando o impulso se
propaga atravs do miocrdio imediatamente antes da contrao. O complexo QRS uma
deexo ampla para cima produzida pela despolarizao do miocrdio ventricular
imediatamente antes da contrao dos ventrculos. A magnitude maior do complexo QRS
deve-se maior massa muscular dos ventrculos. A terceira deexo, a onda T, devido
repolarizao dos ventrculos que ocorre imediatamente antes do relaxamento dos
ventrculos. A deexo que corresponde repolarizao atrial no aparece porque ocorre
ao mesmo tempo que o complexo QRS.
Figura 11-12 Eletrocardiograma mostrando a onda P, o complexo QRS e a onda T.
Checagem rpida
11.8.Qual o efeito sobre a frequncia cardaca se o n sinoatrial no estiver funcionando?

11.9. Qual a nalidade da conduo de impulsos tornar-se mais lenta ou atrasada no n
atrioventricular?
11.10.Qual a parte do ECG que corresponde despolarizao atrial?
Ciclo Cardaco
O ciclo cardaco corresponde alternncia de contrao e relaxamento do miocrdio nas
paredes das cmaras cardacas coordenadas pelo complexo estimulante durante um
batimento cardaco (Fig. 11-13). Os dois trios contraem-se ao mesmo tempo; em seguida
relaxam, enquanto os dois ventrculos contraem-se simultaneamente. A fase de contrao
chama-se sstole; a fase de relaxamento chama-se distole. Quando os termos sstole e
distole so usados isoladamente, referem-se s aes dos ventrculos.
Figura 11-13 Ciclo cardaco. Sstole atrial seguida pela sstole ventricular. Todas as cmaras
esto simultaneamente em distole.
Com uma frequncia cardaca de 75 batimentos por minuto, um ciclo cardaco dura
0,8 segundo. O ciclo comea com a sstole atrial, quando ambos os trios se contraem (Fig.
11-13). Durante esse tempo, as valvas AV esto abertas, os ventrculos encontram-se em
distole e o sangue est passando para o interior dos ventrculos. A sstole atrial dura 0,1
segundo; em seguida os trios relaxam (distole atrial) pelo tempo restante do ciclo, 0,7
segundo.
Quando os trios terminam sua fase de contrao, os ventrculos iniciam a contrao.
A sstole ventricular dura 0,3 segundo. A presso nos ventrculos aumenta quando eles se
contraem, as valvas AV se fecham e as valvas SL se abrem e o sangue lanado para o
interior do tronco pulmonar e para o interior da parte ascendente da aorta, que conduziro
o sangue, afastando-o do corao. Durante esse perodo de tempo, os trios esto em
distole e se enchendo com o sangue que retornou pelas veias cavas. Aps a sstole
ventricular, com os ventrculos relaxados, as valvas SL se fecham, as valvas AV se abrem e
o sangue ui dos trios para os ventrculos. Todas as cmaras esto simultaneamente em
distole por 0,4 segundo e cerca de 70% do enchimento ventricular ocorre durante esse
perodo. O sangue remanescente entra nos ventrculos durante a sstole atrial.
Sons do Corao
Os sons associados aos batimentos cardacos so devidos s vibraes nos tecidos e no
sangue causados pelo fechamento das valvas. O estetoscpio usado para ouvir esses sons,
comumente descritos como lub-dub. O primeiro som do corao, o lub, causado pelo
fechamento das valvas AV prximo ao incio da sstole ventricular. O segundo som do
corao, o dub, causado pelo fechamento das valvas SL prximo ao incio da distole
ventricular. Este possui um tom mais alto que o primeiro som. O perodo de tempo entre o
primeiro e o segundo sons do corao corresponde ao perodo da sstole ventricular. O
perodo de tempo entre o segundo som e o primeiro som do corao do prximo batimento
representa o perodo da distole ventricular. Existe uma pausa entre o dub do primeiro
batimento e o lub do segundo batimento porque a distole dura mais tempo do que a
sstole, de modo que a sequncia lub-dub, pausa, lub-dub,

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000110.htm pausa, e assim por diante. Sons 16/21
sstole, de modo que a sequncia lub-dub, pausa, lub-dub, pausa, e assim por diante. Sons
do corao anormais chamam-se sopros e so causados por defeitos nas valvas.
Dbito Cardaco
Dbito cardaco o volume de sangue bombeado por um ventrculo em 1 minuto. Como a
funo principal do corao bombear o sangue, o dbito cardaco uma medida de sua
eccia. O dbito cardaco calculado pela multiplicao do volume (em mililitros [mL])
bombeado em um ciclo cardaco (volume sistlico) vezes o nmero de ciclos ou de
batimentos por minuto (min) (frequncia cardaca):
No adulto, em repouso normal, a mdia de volume sistlico em torno de 70 mililitros

e a mdia de frequncia cardaca em torno de 72 batimentos por minuto. O clculo do
dbito cardaco calculado como segue:
Este valor aproximadamente igual ao volume total de sangue no corpo. Isso signica
que quando o corpo est em repouso, o corao bombeia a totalidade do volume de sangue
do corpo para a circulao sistmica a cada minuto. Quando as necessidades das clulas do
corpo mudam, o dbito cardaco precisa mudar tambm. Por exemplo, nas atividades que
exigem esforo, os msculos esquelticos necessitam de mais oxignio. Em resposta, a
frequncia cardaca aumenta para proporcionar dbito cardaco adicional, assim, mais
oxignio liberado para as clulas musculares. Qualquer coisa que altere o volume sistlico
ou a frequncia cardaca altera o dbito cardaco. Vrios mecanismos de controle operam o
volume sistlico e a frequncia cardaca para ajustar o dbito cardaco quando as
necessidades do corpo mudam.
Volume Sistlico
O volume sistlico a quantidade de sangue bombeada por um ventrculo cada vez que
este se contrai. O volume sistlico depende da quantidade de sangue existente no
ventrculo quando ele se contrai (volume diastlico nal) e da fora de contrao (Fig. 11-
14). O volume diastlico nal, que a quantidade de sangue no ventrculo no nal da
distole (ou comeo da sstole), est diretamente relacionado com o retorno venoso.
Quanto mais sangue retornar pelas veias, maior ser o volume a ser bombeado pelo
ventrculo. Desta forma, o aumento do retorno venoso aumenta o volume diastlico nal
que aumenta o volume sistlico.
Figura 11-14 Fatores que interferem no dbito cardaco.
A quantidade de sangue no ventrculo tambm interfere na fora de contrao. Existe

uma relao direta entre o retorno venoso, o volume diastlico nal e a fora de contrao.
Essa relao conhecida como lei de Starling ou lei do corao. Quando o sangue enche
os ventrculos, as bras musculares cardacas se distendem para acomodar o volume
crescente. Em resposta distenso, as bras se contraem com mais fora, aumentando a
quantidade de sangue ejetado pelo ventrculo (volume sistlico). Reciprocamente, se o
retorno venoso diminui, o volume diastlico nal diminui, haver menos distenso das
bras musculares e a fora de contrao diminui.
O sistema nervoso autnomo tambm interfere no volume sistlico, alterando a fora
de contrao. A estimulao simptica aumenta a fora de contrao do miocrdio
ventricular. Quando a estimulao simptica removida, a fora de contrao diminui.
Frequncia Cardaca
O n SA, atuando isoladamente, produz uma frequncia cardaca rtmica constante. Fatores
de regulao atuando sobre o n SA aumentam ou diminuem a frequncia cardaca para
ajustar o dbito cardaco e atender as mudanas necessrias do corpo. A maioria das
alteraes na frequncia cardaca mediada pelo centro cardaco do bulbo no encfalo.
Esse centro dispe de ambos os componentes simptico e parassimptico para regular a
atividade cardaca. Fatores como nveis de presso sangunea e necessidade relativa de
oxignio determinam qual componente deve ser ativado. Geralmente, os impulsos
simpticos aumentam a frequncia cardaca e o dbito cardaco, enquanto impulsos
parassimpticos diminuem a frequncia cardaca.
Barorreceptores so receptores de estiramentos situados na parede da aorta e nas
paredes das artrias cartidas internas, que fornecem sangue ao encfalo. Quando a presso
sangunea aumenta, esses vasos so distendidos e a frequncia dos impulsos desses
receptores para o bulbo tambm aumenta. Isso leva o centro cardaco a aumentar os
estmulos parassimpticos e a diminuir a estimulao simptica e, assim, a frequncia
cardaca, o dbito cardaco e a presso sangunea diminuem. Quando a presso diminui, a
frequncia dos impulsos tambm diminui. Em resposta, o centro cardaco aumenta os
impulsos simpticos e diminui os impulsos parassimpticos para aumentar a presso.
Outros fatores tambm inuenciam a frequncia cardaca. Emoes como excitao,
ansiedade, medo ou raiva provocam o aumento da estimulao simptica, que resulta no
aumento da frequncia cardaca. A depresso inuencia o sistema nervoso parassimptico e
diminui a frequncia cardaca. A epinefrina secretada pela medula suprarrenal em resposta
ao estresse, aumenta a frequncia cardaca. O aumento da concentrao de dixido de
carbono e a diminuio do pH do sangue, detectadas pelos quimiorreceptores, aumentam a
frequncia cardaca para liberar mais sangue para os tecidos. Concentraes corretas de
ons potssio, clcio e sdio so importantes para a manuteno da regularidade dos
batimentos cardacos. A temperatura do corpo interfere na taxa metablica de todas as
clulas, incluindo as do msculo cardaco. A elevao da temperatura corprea aumenta a
frequncia cardaca, enquanto a queda da temperatura reduz os batimentos. A temperatura
clulas,
30/11/2016 incluindo as do msculo cardaco. AnatomiaeFisiologia
A elevao da temperatura corprea aumenta a
frequncia cardaca, enquanto a queda da temperatura reduz os batimentos. A temperatura
corprea, s vezes, deliberadamente diminuda abaixo do normal (hipotermia) para
diminuir a atividade cardaca durante a cirurgia.
Checagem rpida
11.11.No ciclo cardaco normal, qual o perodo de tempo da sstole ventricular?

11.12.Quais as causas dos sons do corao que so audveis no estetoscpio?
11.13.Qual a denio de volume sistlico?
11.14.Quais os dois fatores que determinam diretamente o volume sistlico?
Sobre o envelhecimento
H numerosas mudanas no corao relacionadas com o envelhecimento. Quantas dessas
mudanas ocorrem devido ao processo real de envelhecimento e quantas so devido a outros
fatores, so dvidas que devem ser consideradas. Alteraes cardacas antes atribudas ao
envelhecimento acredita-se agora serem consequncias de um estilo de vida sedentria que muitas
pessoas assumem por consider-la como sendo uma recompensa aps a aposentadoria. Outras
alteraes cardacas so devido aos hbitos assumidos durante a vida que, embora aparentemente
agradveis em uma determinada poca, tem seu preo cobrado mais tarde. difcil separar o
processo de envelhecimento do corao de outros processos que esto intimamente relacionados
como dieta, exerccios e doenas, mas, se excluirmos esses fatores, pode-se observar um padro
clnico de envelhecimento do corao.
Na ausncia de doena cardiovascular, o corao, principalmente o ventrculo esquerdo, tende
a se tornar um pouco menor em pessoas idosas. Isso se deve, pelo menos em parte, diminuio no
nmero e no tamanho das clulas do msculo cardaco e, em parte, pela reduo da demanda sobre
o msculo devido diminuio da atividade fsica. No entanto, se houver doena cardiovascular
associada, o corao frequentemente ir aumentar de tamanho.
H um espessamento geral do endocrdio e das vlvulas do corao como parte do processo de
envelhecimento. As vlvulas tendem a se tornar mais rgidas e insucientes. Assim, sopros
cardacos so detectados mais frequentemente em idosos. Mudanas estruturais tambm ocorrem
no complexo estimulante quando os ramos subendocrdicos de miobras condutoras so
substitudas por tecido broso. Normalmente, isso no altera a frequncia da pulsao em repouso,
mas h um aumento maior do que o normal na frequncia cardaca em resposta atividade fsica.
Arritmias tambm so mais frequentes.
No parece haver uma mudana signicativa na frequncia cardaca de repouso ou no volume
sistlico; assim, o dbito cardaco permanece praticamente o mesmo em idosos. No entanto, h um
declnio na reserva cardaca. H uma diminuio na capacidade de o corao responder ao estresse
de maneira imediata ou prolongada. O controle simptico do corao menos eciente e a
frequncia cardaca torna-se mais varivel com o envelhecimento. Pessoas sicamente ativas
passam por menos alteraes do que idosos sedentrios.
Numerosas doenas que ocorrem mais frequentemente em indivduos idosos repercutem no
corao. A mais evidente a arteriosclerose, ou endurecimento das artrias. Essa doena
sobrecarrega o corao e agrava as mudanas que normalmente estariam relacionadas com a idade.
Prevenir melhor e mais barato do que tratar. Adote um estilo de vida saudvel para o corao.
Resumo do captulo
Viso Geral sobre o Corao

Descrever as dimenses e a localizao do corao
Descrever as dimenses e a localizao do corao
O corao, do tamanho aproximado de uma mo fechada, est situado no mediastino mdio,

entre a segunda e a sexta costelas. O pice aponta para baixo e para a esquerda, de tal forma
que dois teros do volume cardaco encontram-se do lado esquerdo.
Descrever os envoltrios do corao
O corao est envolvido por uma camada dupla de saco pericrdico. A camada externa de
tecido conjuntivo broso. A camada interna a lmina parietal do pericrdio seroso. A lmina
visceral do pericrdio seroso forma a superfcie do corao e se chama epicrdio. O espao
entre as lminas visceral e parietal do pericrdio seroso a cavidade do pericrdio.
Estrutura do Corao
Identicar as camadas que formam as paredes do corao e relatar os tipos de tecidos de cada
camada
A camada mais externa da parede do corao a lmina visceral do pericrdio seroso,

denominada epicrdio.
A camada mdia da parede do corao o tecido muscular cardaco. a camada mais espessa
e se chama miocrdio.
A camada mais interna de epitlio escamoso simples e se chama endocrdio.
Elaborar um diagrama do corao e identicar as cmaras, valvas e vasos associados
O trio direito uma cmara de paredes nas que recebe o sangue desoxigenado da veia cava
superior, da veia cava inferior e do seio coronrio.
O ventrculo direito recebe sangue a partir do trio direito e o bombeia para os pulmes para
receber oxignio. Ele possui um miocrdio menos espesso.
O trio esquerdo uma cmara de paredes nas que recebe o sangue oxigenado do pulmo
conduzido pelas veias pulmonares.
O ventrculo esquerdo tem o miocrdio mais espesso. Recebe o sangue oxigenado do trio
esquerdo e o bombeia para a circulao sistmica.
H dois tipos de valvas presentes no corao: valvas atrioventriculares (AV) e valvas
semilunares (SL). As valvas AV esto localizadas entre os trios e os ventrculos e evitam o
reuxo do sangue para o interior dos trios quando os ventrculos se contraem. As valvas SL
esto localizadas nas sadas dos ventrculos e evitam o reuxo do sangue para o interior dos
ventrculos quando os ventrculos relaxam.
A valva AV do lado direito a valva tricspide. No lado esquerdo est a valva bicspide, ou
mitral. A valva do tronco pulmonar est localizada na sada do ventrculo direito. A valva da
aorta encontra-se na sada do ventrculo esquerdo.
Traar o trajeto da circulao sangunea atravs do corao, incluindo cmaras, valvas e

circulao pulmonar
O sangue desoxigenado entra no trio direito atravs da veia cava superior, veia cava inferior e
seio coronrio. Do trio direito, o sangue passa para o ventrculo direito atravs da valva
tricspide e, de l, ele bombeado atravs da valva do tronco pulmonar para o interior do
tronco pulmonar. Em seguida o sangue levado pelas artrias pulmonares para os capilares
dos pulmes onde o sangue se desfaz do CO2 e capta o O2.
O sangue oxigenado entra nas veias pulmonares e ui para o trio esquerdo.
Do trio esquerdo, o sangue passa para o ventrculo esquerdo atravs da valva mitral aberta e
deste ventrculo ele bombeado atravs da abertura da valva da aorta para a parte ascendente
da aorta a m de percorrer a circulao sistmica.
Identicar os principais vasos que fornecem sangue ao miocrdio

https://www.evolution.com.br/contentresolver//epub/66074/OEBPS/Text/B9788535254365000110.htm e retornam com sangue 20/21
Identicar os principais vasos que fornecem sangue ao miocrdio e retornam com sangue
desoxigenado ao trio direito
As artrias coronrias direita e esquerda, ramos da parte ascendente da aorta. suprem de

sangue o miocrdio das paredes do corao.
O sangue dos capilares no miocrdio entra nas veias cardacas que drenam para o seio
coronrio. De l, o sangue levado para o trio direito.
Fisiologia do Corao
Descrever os componentes e as funes do complexo estimulante do corao
O complexo estimulante do corao consiste de clulas musculares especializadas que atuam

de forma semelhante ao tecido nervoso. O complexo estimulante coordena as contraes e os
relaxamentos das cmaras cardacas.
O n sinoatrial (SA) apresenta a frequncia mais rpida de despolarizao; portanto, o
marca-passo do complexo estimulante. Outros componentes do complexo estimulante so: n
AV, fascculo AV, ramos do fascculo e ramos subendocrdicos.
Identicar as ondas ou deexes de um eletrocardiograma
O eletrocardiograma o registro da atividade eltrica do corao. A onda P produzida pela

despolarizao do miocrdio atrial. A onda QRS produzida pela despolarizao do miocrdio
ventricular e pela repolarizao dos trios. A onda T devido repolarizao dos ventrculos.
Resumir os eventos de um ciclo cardaco completo
Sstole a fase de contrao do ciclo cardaco e distole a fase de relaxamento. Na frequncia

de um corao normal, um ciclo cardaco completo dura 0,8 segundo. A sstole atrial dura 0,1
segundo, seguida pela sstole ventricular de 0,3 segundo. Todas as cmaras esto em distole
ao mesmo tempo por 0,4 segundo. A maior parte do enchimento ventricular ocorre enquanto
todas as cmaras esto relaxadas.
Correlacionar os sons cardacos auscultados com estetoscpio com os eventos do ciclo cardaco
Os sons do corao so devido s vibraes no sangue causadas pelo fechamento das valvas. O
primeiro som causado pelo fechamento das valvas AV. O segundo som caudado pelo
fechamento das valvas SL.
Explicar o signicado do volume sistlico e do dbito cardaco e descrever os fatores que afetam
esses valores
O dbito cardaco igual ao volume sistlico multiplicado pela frequncia cardaca. Qualquer
fator que altere um dos componentes alterar o dbito cardaco.
Volume sistlico a quantidade de sangue ejetada pelos ventrculos durante um ciclo cardaco.
inuenciado pelo volume diastlico nal e pela fora de contrao. O volume diastlico nal
depende do retorno venoso e a fora de contrao depende do volume diastlico nal e da
estimulao pelo sistema nervoso autnomo.
A frequncia cardaca inuencia diretamente o dbito cardaco. O centro cardaco no bulbo
possui ambos os componentes: simptico e parassimptico que ajustam a frequncia cardaca
para atender s necessidades das mudanas que ocorrem no corpo. Barorreceptores perifricos
e quimiorreceptores enviam impulsos ao centro cardaco, de onde saem as respostas adequadas
para ajustar a frequncia cardaca. Emoes e temperatura do corpo tambm alteram a
frequncia cardaca. Esses efeitos comumente so coordenados pelo centro cardaco.

20

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

20

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

30/11/2016 AnatomiaeFisiologia

Viso Geral sobre o Corao

Descrever as dimenses e a localizao do corao.

Descrever os componentes e as funes do complexo estimulante do corao.

chamado de bras de Purkinge

Relaes Funcionais do Sistema Cardiovascular

os tecidos necessitam receber continuamente oxignio e nutrientes e terem removidos os

Viso Geral do Corao

Forma, Dimenses e Localizao do Corao

Figura 11-1 Vista frontal do mediastino, mostrando a posio do corao.

Figura 11-2 Imagem de TC reconstruda do corao e vasos associados.

11.1.O pice do corao est localizado em qual lado do esterno?

Aplicaes clnicas rpidas

Camadas da Parede do Corao

Figura 11-3 Camadas da parede do corao.

Figura 11-4 Vista interna do corao, mostrando as cmaras e as valvas.

forma de dedos, chamados msculos papilares, projetam-se das paredes do ventrculo

11.3.Qual cmara cardaca tem miocrdio mais espesso?

Figura 11-5 Valvas do corao como vistas por cima.

Figura 11-6 Valvas abertas e fechadas durante o relaxamento e a contrao ventricular.

Figura 11-7 Projeo das valvas do corao na superfcie.

A valva na sada do ventrculo direito situa-se na

A valva na sada do ventrculo direito situa-se na base do tronco pulmonar e

Aplicaes clnicas rpidas

Circulao do Sangue no Corao

Suprimento Sanguneo para o Miocrdio

Aplicaes clnicas rpidas

As duas principais artrias coronrias so ramos da parte ascendente da aorta que

direo face posterior do corao. Seus ramos fornecem

Figura 11-9 Imagem de TC das artrias coronrias.

Aplicaes clnicas rpidas

O trabalho do corao consiste em bombear o sangue para os pulmes atravs da circulao

Componentes do Complexo Estimulante

Figura 11-11 Complexo estimulante do corao. Os impulsos se propagam atravs do n

Todas as partes do complexo estimulante e clulas musculares cardacas so capazes de

Aplicaes clnicas rpidas

Figura 11-12 Eletrocardiograma mostrando a onda P, o complexo QRS e a onda T.

11.8.Qual o efeito sobre a frequncia cardaca se o n sinoatrial no estiver funcionando?

sstole, de modo que a sequncia lub-dub, pausa, lub-dub,

No adulto, em repouso normal, a mdia de volume sistlico em torno de 70 mililitros

Figura 11-14 Fatores que interferem no dbito cardaco.

A quantidade de sangue no ventrculo tambm interfere na fora de contrao. Existe

11.11.No ciclo cardaco normal, qual o perodo de tempo da sstole ventricular?

Viso Geral sobre o Corao

Descrever as dimenses e a localizao do corao

O corao, do tamanho aproximado de uma mo fechada, est situado no mediastino mdio,

Descrever os envoltrios do corao

A camada mais externa da parede do corao a lmina visceral do pericrdio seroso,

Elaborar um diagrama do corao e identicar as cmaras, valvas e vasos associados

Traar o trajeto da circulao sangunea atravs do corao, incluindo cmaras, valvas e

Identicar os principais vasos que fornecem sangue ao miocrdio

As artrias coronrias direita e esquerda, ramos da parte ascendente da aorta. suprem de

Descrever os componentes e as funes do complexo estimulante do corao

O complexo estimulante do corao consiste de clulas musculares especializadas que atuam

Identicar as ondas ou deexes de um eletrocardiograma

O eletrocardiograma o registro da atividade eltrica do corao. A onda P produzida pela

Resumir os eventos de um ciclo cardaco completo

Sstole a fase de contrao do ciclo cardaco e distole a fase de relaxamento. Na frequncia

Você também pode gostar