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Sistema Endcrino
Objetivos do captulo
Prostaglandinas
Palavras-chave
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Controle da Ao Hormonal
Hormnios so substncias muito potentes; isso signica que quantidades muito pequenas
de um hormnio podem ter efeitos profundos nos processos metablicos. Devido a sua
potncia, a secreo do hormnio necessita ser controlada dentro de limites estreitos para
manter a homeostasia no corpo.
Muitos hormnios so controlados por alguma forma de mecanismo de feedback
(retroalimentao) negativo. Neste tipo de sistema, uma glndula sensvel concentrao
de uma substncia que a regula. Um sistema de feedback negativo causa a reverso do
Checagem rpida
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Glndula Hipse
A glndula hipse uma pequena glndula com cerca de 1 centmetro de dimetro ou
do tamanho de uma ervilha. quase inteiramente envolvida por osso, uma vez que repousa
no interior da sela turca, uma depresso no osso esfenoide. A glndula est ligada ao
hipotlamo do encfalo por uma haste na chamada infundbulo. A glndula apresenta
duas regies distintas. A parte anterior consiste de clulas epiteliais derivadas da cavidade
oral embrionria e chamada de adeno-hipse. A parte posterior uma extenso do
encfalo e consiste de neurnios e neurglias. chamada de neuro-hipse.
Assim como h duas regies ou lobos distintos com
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Assim como h duas regies ou lobos distintos com diferentes origens embrionrias,
tambm h mecanismos regulatrios separados que inuenciam a atividade secretria de
cada uma das duas partes. A Figura 10-3 demonstra o controle do lobo anterior pelo
hipotlamo do encfalo. Hormnios liberadores e inibidores do hipotlamo so secretados
em resposta estimulao nervosa. Aps entrarem nos capilares do hipotlamo, eles so
transportados por veias ao longo do infundbulo para outra rede capilar no lobo anterior da
hipse. Os dois conjuntos de capilares e de veias entre eles so chamados de sistema porta
hipotlamo-hiposrio. No interior da adeno-hipse, os hormnios liberadores levam o
epitlio glandular a secretar os hormnios da hipse anterior. Os hormnios inibidores
tm efeito contrrio.
Hormnio do Crescimento
O hormnio do crescimento (GH) uma protena que estimula o crescimento dos ossos,
msculos e outros rgos pela promoo de sntese proteica (Fig. 10-5). Este hormnio
interfere na aparncia de um indivduo porque inuencia em sua estatura. Se houver
hipossecreo (pouqussima) do hormnio em uma criana, ela poder apresentar nanismo
hiposrio com propores normais, porm baixa estatura. A hipersecreo do hormnio
em uma criana resultar em exagerado crescimento sseo e o indivduo se tornar
excepcionalmente alto ou um gigante. Aps a ossicao se completar e o aumento dos
ossos em comprimento no for mais possvel, o excesso de GH pode causar o aumento sseo
no dimetro. O resultado uma doena chamada acromegalia, na qual os ossos da mo e
da face tornam-se anormalmente largos.
Hormnio Tireoestimulante
O hormnio tireoestimulante (TSH), ou tireotrco, leva as clulas glandulares da tireoide
a secretar o hormnio tireoidiano (Fig. 10-5). Quando houver hiperssecreo de TSH, a
glndula tireoide aumenta de tamanho e secreta mais hormnio. A hipossecreo de TSH
resulta em atroa da glndula tireoide e pouco hormnio.
Hormnio Adrenocorticotrco
O hormnio adrenocorticotrco (ACTH) interage com um receptor especco no crtex da
glndula suprarrenal para estimular a secreo de hormnios corticais, particularmente do
cortisol (Fig. 10-5). O ACTH tambm atua nos melancitos da pele e aumenta a
pigmentao. A hiperssecreo e a hipossecreo de ACTH se reetem na atividade do
crtex suprarrenal.
Hormnios Gonadotrcos
Os hormnios gonadotrcos interagem com receptores especcos nas gnadas ovrios
e testculos para regular o desenvolvimento, o crescimento e a funo desses rgos. O
hormnio foliculoestimulante (FSH) estimula o desenvolvimento de vulos nos ovrios e de
espermatozoides nos testculos (Fig. 10-5). Alm disso, estimula a produo de estrgenos
na mulher. O hormnio luteinizante (LH) provoca a ovulao e a produo e secreo dos
hormnios sexuais femininos progesterona e estrgeno.
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Consideraes farmacolgicas
A maioria dos medicamentos para o sistema endcrino so preparaes naturais ou sintticas para
substituir, aumentar ou diminuir os hormnios que ocorrem naturalmente no corpo humano. Da
resulta que o medicamento tem o mesmo efeito que o hormnio envolvido. Alguns exemplos so
apresentados para documentar esta armao.
A ocitocina um hormnio polipeptdeo da hipse posterior. A preparao farmacutica tem
ao idntica ao hormnio produzido naturalmente no corpo. Ela atua na musculatura lisa do
tero, causando vasoconstrico e estimulando a secreo de leite pela glndula mamria no ps-
parto. A ocitocina usada para estimular ou induzir o trabalho de parto, para ajudar na expulso
da placenta, para estancar a hemorragia ps-parto e para estimular a ejeo de leite.
A vasopressina um hormnio polipeptdeo da hipse posterior. idntico ao hormnio
antidiurtico. Hormnios peptdeos no so absorvidos pelo trato gastrintestinal (GI) porque so
inativados por enzimas proteolticas; portanto, no podem ser tomados por via oral e precisam ser
administrados intravenosamente ou por injeo subcutnea, ou, possivelmente, atravs de
pulverizao nasal. Ela usada no tratamento do diabetes insipidus e para aliviar a distenso
abdominal ps-cirrgica. usada principalmente como medicao hospitalar, administrada
intravenosamente ou por injeo subcutnea.
A desmopressina (DDAVP) um hormnio sinttico anlogo que usado mais
frequentemente que a vasopressina. administrado intravenosamente, por injeo subcutnea ou
pulverizao nasal no tratamento de diabetes insipidus e mico noturna em crianas.
A levotiroxina sdica um preparado sinttico do hormnio tireoidiano T4 que usado para
tratar atividade diminuda da glndula tireoide (hipotireoidismo). Este medicamento deve ser
iniciado lentamente para reverter gradualmente o hipotireoidismo e deve ser monitorado e
ajustado para atender s necessidades do corpo. A overdose tem o mesmo efeito txico sistmico
que o hipertireoidismo. Potencial de abuso existe particularmente em mulheres que desejam
aumentar a taxa metablica para promover perda de peso.
A prednisona um preparado sinttico de glicocorticoide, um esteroide do crtex
suprarrenal. Os glicocorticoides podem ser usados para substituir a falta do hormnio na
insucincia suprarrenal. So usados mais comumente no tratamento de inamaes, alergias ou
respostas imunolgicas. O uso de glicocorticoides deve ser controlado cuidadosamente para
identicar possveis efeitos colaterais, incluindo hiperglicemia (mais importante), hipopotassemia,
hipertenso e taquicardia. O uso prolongado pode causar supresso suprarrenal, osteoporose e
obesidade. Esteroides no podem ser suprimidos abruptamente se foram usados diariamente por
mais de duas semanas.
Ocitocina
A ocitocina contrai a musculatura lisa da parede do tero. Tambm estimula a ejeo do
leite pela glndula mamria durante a lactao (Fig. 10-5). O preparado comercial deste
hormnio muitas vezes utilizado para induzir o trabalho de parto. Ocitocina, ou drogas
similares sintticas, podem ser usadas para a expulso da placenta, para controlar a
hemorragia aps o parto ou para estimular a ejeo do leite.
Checagem rpida
Glndula Tireoide
A glndula tireoide um rgo muito vascularizado, situada no pescoo (Fig. 10-2).
Consiste de dois lobos, um em cada lado da traqueia, logo abaixo da laringe. Os dois lobos
esto conectados por uma faixa estreita de tecido chamada istmo. A imagem de ultrassom
na Figura 10-6 mostra os lobos da glndula tireoide adjacentes traqueia. Internamente, a
glndula consiste em folculos preenchidos com coloide e clulas parafoliculares interpostas
entre os folculos. Os folculos, compostos de epitlio cuboide simples, secretam os
hormnios que contm iodo, como tiroxina e tri-iodotironina. Clulas parafoliculares
secretam calcitonina.
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Tiroxina e Tri-iodotironina
A tiroxina corresponde a cerca de 95% dos hormnios produzidos pela tireoide, e a maior
parte dos 5% restantes formada pela tri-iodotironina. Ambas necessitam de iodo para suas
snteses. O iodo transportado ativamente para a glndula tireoide, onde sua concentrao
pode chegar a 25 vezes acima do que se verica no sangue e, assim, incorporado s
molculas do hormnio. A secreo dos hormnios da tireoide controlada pela liberao
de hormnios do hipotlamo e pelos hormnios tireoidianos circulantes que exercem uma
ao inibidora sobre a hipse anterior e o hipotlamo. Este mecanismo regulador est
demonstrado na Figura 10-7.
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Calcitonina
A calcitonina secretada pelas clulas parafoliculares da glndula tireoide. Este hormnio
tem ao contrria ao hormnio das glndulas paratireoides ao reduzir o nvel de clcio no
sangue. Se os nveis de clcio tornam-se elevados, a calcitonina secretada at que eles
desam ao normal. A calcitonina reduz os nveis de clcio no sangue, diminuindo a
liberao de clcio nos ossos, aumentando a excreo pelos rins e reduzindo a absoro de
clcio no intestino. A decincia de calcitonina no parece aumentar os nveis de clcio no
sangue.
Glndulas Paratireoides
As glndulas paratireoides so quatro pequenas massas de tecido epitelial envolvidas pela
face posterior da cpsula de tecido conjuntivo da glndula tireoide. Elas secretam o
hormnio da paratireoide, ou paratormnio (PTH). O PTH o mais importante regulador
dos nveis de clcio no sangue. O hormnio secretado em resposta aos nveis baixos de
clcio no sangue, e seu efeito consiste em aumentar esses nveis. Ele executa essa ao
aumentando a atividade dos osteoclastos nos ossos e, desse modo, liberando o clcio dos
ossos para o sangue, aumentando a reabsoro do clcio nos tbulos renais para o sangue,
diminuindo a quantidade de clcio que sai pela urina e aumentando a absoro do clcio
da dieta no intestino. A vitamina D tambm necessria para que o clcio da dieta seja
absorvido no intestino. O PTH antagnico ou tem efeito contrrio calcitonina da
glndula tireoide (Fig. 10-8).
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Checagem rpida
Glndulas Suprarrenais
A glndula suprarrenal par com uma glndula localizada na extremidade superior de cada
rim. As glndulas esto envolvidas pelo tecido gorduroso que contorna os rins. Cada
glndula dividida em uma regio perifrica crtex suprarrenal e uma regio central
medula suprarrenal (Fig. 10-9). O crtex e a medula da glndula suprarrenal, da mesma
forma que ocorre com os lobos anterior e posterior da hipse, desenvolvem-se a partir de
tecidos embrionrios diferentes e secretam hormnios diferentes. O crtex suprarrenal
essencial para a vida, mas a medula pode ser removida sem risco de vida porque sua funo
similar ao sistema nervoso simptico.
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similar
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dependncia direta dos ons sdio e potssio. A secreo de aldosterona aumenta quando
h aumento do nvel de potssio ou diminuio do nvel de sdio no sangue. O ACTH da
hipse anterior tem um efeito menor sobre a secreo de aldosterona (Fig. 10-11).
Tumores do crtex suprarrenal podem levar hipersecreo de mineralocorticoides, que
por sua vez levam depleo do potssio. Quando isso se verica, neurnios e bras
musculares respondem menos aos estmulos, podendo levar ao enfraquecimento muscular,
cimbra ou paralisia.
partir de aminocidos e gorduras. Essas aes ajudam a manter nveis adequados de glicose
no sangue entre as refeies. Em ocasies de estresse prolongado, o cortisol secretado em
quantidades maiores que o normal para ajudar a aumentar os nveis de glicose no sangue, a
m de fornecer energia como resposta ao estresse. A secreo de glicocorticoides
controlada pelo ACTH da hipse anterior sob a inuncia do hormnio liberador do
hipotlamo (Fig. 10-11). O cortisol tambm ajuda a neutralizar os processos inamatrios.
Por essa razo, ele usado clinicamente para reduzir as inamaes em determinadas
reaes alrgicas, bursite e artrite, infeces e em alguns tipos de cnceres.
Os gonadocorticoides, ou hormnios sexuais, constituem o terceiro grupo de
esteroides secretados pelo crtex suprarrenal. So secretados pela regio mais interna deste
crtex. Hormnios masculinos, andrgenos, e hormnios femininos, estrgenos, so
secretados em quantidades mnimas em ambos os sexos pelo crtex suprarrenal, mas seus
efeitos frequentemente so mascarados pelos hormnios dos testculos e dos ovrios. Nas
mulheres, o efeito masculinizante da secreo andrgina pode tornar-se evidente aps a
menopausa, quando os nveis de estrgenos dos ovrios diminuem.
A hipossecreo de hormnios pelo crtex suprarrenal leva a uma doena conhecida
por molstia de Addison. Com a falta de mineralocorticoides, o nvel do sdio no sangue
diminui e o nvel de potssio no sangue aumenta e ocorre desidratao, enquanto a falta de
glicocorticoides provoca a queda nos nveis de glicose no sangue. Alm disso, h um
aumento na pigmentao da pele. Se no for tratada, a hipossecreo do crtex suprarrenal
pode levar morte em alguns dias.
A hipersecreo dos hormnios do crtex suprarrenal, quer em consequncia de um
tumor ou de ACTH em excesso, causa a sndrome de Cushing. Essa doena se caracteriza
pela elevao da glicose no sangue, reteno de ons sdio e de gua com consequente
inchao ou edema, perda de ons potssio e masculinizao em mulheres. Esses efeitos
esto diretamente relacionados a aes dos trs grupos de hormnios secretados pelo
crtex.
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Checagem rpida
Glucagon
As clulas alfa das ilhotas pancreticas secretam o hormnio glucagon em resposta a uma
baixa concentrao de glicose no sangue. A principal ao do glucagon consiste em
aumentar os nveis da glicose no sangue (Fig. 10-13). O hormnio desempenha essa funo
mobilizando glicose e cidos graxos de suas formas de armazenagem. Tambm estimula o
fgado a decompor o glicognio em glicose e a fabric-la a partir de fontes no derivadas de
carboidratos, como protenas e gorduras. Esses mecanismos evitam a hipoglicemia que
poderia ocorrer entre as refeies ou quando a glicose utilizada rapidamente.
Insulina
As clulas beta das ilhotas pancreticas secretam o hormnio insulina, estimuladas pela alta
concentrao de glicose no sangue. A ao da insulina oposta ou antagonista ao glucagon.
A insulina promove a captao celular e o uso da glicose como fonte de energia. Ela
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concentrao
30/11/2016 de glicose no sangue. A ao AnatomiaeFisiologia
da insulina oposta ou antagonista ao glucagon.
A insulina promove a captao celular e o uso da glicose como fonte de energia. Ela
estimula o fgado e os msculos a remover a glicose do sangue e a armazen-la como
glicognio. Quando o fgado armazena todo o glicognio possvel, a glicose convertida em
gordura. A insulina inibe a fabricao de glicose a partir de fontes no derivadas de
carboidratos. Como resultado dessas aes, ela diminui a concentrao de glicose no sangue
(Fig. 10-13). A hipoatividade da insulina pode ser causada por sua secreo insuciente,
insucincia de receptores especcos nas membranas de clulas-alvo ou receptores
especcos defeituosos que no reconhecem a insulina. Essas disfunes culminam no
diabetes melito, que caracterizado por nveis de glicose no sangue anormalmente
elevados. O hiperinsulinismo causado comumente por doses elevadas de insulina e
raramente por tumores nas clulas das ilhotas. O resultado o baixo nvel de glicose no
sangue, ou hipoglicemia.
Testculos
Os hormnios sexuais masculinos reunidos so chamados de andrgenos. O andrgeno
principal a testosterona, que secretada pelo testculo. Uma pequena quantidade
tambm produzida pelo crtex suprarrenal. A produo de testosterona comea durante o
desenvolvimento fetal, continua por um breve perodo de tempo aps o nascimento, quase
cessa durante a infncia e retorna na puberdade. Esse hormnio esteroide responsvel
pelo:
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Figura 10-14 Relao do hipotlamo, da hipse anterior e dos testculos para a produo de
testosterona.
Ovrios
Dois tipos de hormnios sexuais femininos so produzidos nos ovrios: estrgenos e
progesterona. Esses hormnios esteroides contribuem para o desenvolvimento e funo
dos rgos reprodutores femininos e caractersticas sexuais. No incio da puberdade, os
estrgenos promovem:
Checagem rpida
10.13.Qual hormnio secretado em resposta elevao de
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Glndula Pineal
A glndula pineal, tambm chamada corpo pineal ou epse, uma estrutura pequena, em
forma de cone, que se estende para trs do terceiro ventrculo do encfalo. A glndula
visvel frequentemente em radiograas aps a puberdade, quando est inltrada com
depsito de clcio. Acreditava-se que isso indicava uma atroa da glndula; contudo, no
o que parece ocorrer. Evidncias recentes indicam que a glndula ativa durante toda a
vida de um indivduo. A presena de clcio sugere elevada atividade metablica.
A glndula pineal consiste de neurnios, clulas neurogliais e clulas secretoras
especializadas chamadas pinealcitos. Os pinealcitos sintetizam o hormnio melatonina
e o secretam diretamente no lquido cerebrospinal, que o lana no sangue. A secreo de
melatonina de natureza rtmica, com altos nveis secretados noite e baixos nveis
durante o dia.
A funo da glndula pineal e da melatonina nos humanos tem sido objeto de
controvrsias e especulaes durante sculos. At mesmo os gregos na antiguidade
escreveram sobre ela. Evidncias acumuladas durante a dcada de 1980 indicam que a
melatonina tem funo no controle sexual e no desenvolvimento da reproduo. Ela atua
sobre o hipotlamo para inibir o hormnio liberador de gonadotronas (GnRH). Sem o
GnRH, a hipse anterior no secreta gonadotronas e a falta deste hormnio inibe o
desenvolvimento das gnadas.
Outra funo da melatonina envolve a organizao e a regulao do ritmo circadiano,
ou mudanas dirias nos processos siolgicos que seguem um padro regular. Um
exemplo desse padro o ciclo sono/viglia. O aumento no plasma dos nveis de
melatonina que ocorre noite est associado ao sono. O hormnio tambm parece
desempenhar funes nos ciclos de fome/saciedade, mudanas de humor e fuso horrio. O
alto nvel noturno de melatonina parece ser um mecanismo de recomposio diria do
relgio biolgico.
Prostaglandinas
Checagem rpida
Sobre o envelhecimento
Com a idade, as glndulas mostram certo grau de atroa glandular, com aumento nas quantidades
de tecido broso e deposio de gordura. No entanto, elas permanecem responsveis pela
estimulao e secreo de quantidades adequadas de hormnios. Excees a essa generalizao so
as gnadas, que sero discutidas no Captulo 19. H alguma evidncia de declnio na proporo de
secreo de hormnios, mas isso pode ser devido s mudanas de necessidades de hormnios. H
tambm evidncias de uma reduo nos receptores especcos nos tecidos-alvo ou em sua
sensibilidade. Independente da causa do declnio na secreo hormonal, este acompanhado por
uma diminuio da taxa de destruio metablica de tal forma que os nveis sanguneos de
hormnios circulantes permanecem relativamente constantes ao longo da senescncia. No h
evidncias que mudanas estruturais ligadas idade nas glndulas endcrinas tenham signicncia
ou contribuam para o processo de envelhecimento em geral.
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Resumo do captulo
Nomear e descrever as funes de pelo menos um hormnio (a) da mucosa gstrica, (b)
do intestino delgado, (c) do corao e (d) da placenta.
Prostaglandinas
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