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Kozue Kawasaki**
Maria Jos D'Elboux Diogo***
Kawasaki K, Diogo MJD. Assistncia domiciliria ao idoso: perfil do cuidador formal - parte II. Rev Esc Enferm USP
2001; 35(4): 320-7.
RESUMO
O idoso fragilizado, mantido em seu domiclio, requer cuidados especficos, os quais so realizados muitas vezes por
pessoas contratadas pela famlia para tal, denominadas cuidadores formais. Frente o aumento da oferta de trabalho
destas pessoas e a escassez de literatura nacional sobre seu perfiL, desenvolvemos um estudo com 41 pessoas que ofereceram
seus servios atravs de anncios em dois jornais de maior circulao no municpio de Campinas, So Paulo. Tal estudo
teve por objetivos: 1. caracterizar estes cuidadores (este objetivo foi contemplado com um artigo publicado anteriormente)
e 2. verificar as atividades propostas para a assistncia ao idoso. No presente trabalho sero apresentados os dados
referentes ao segundo objetivo.
ABSTRACT
The frail elderly, maintained in its home, request specific cares, which are accomplished many times by people contracted,
denominated formal caregivers. With the increase of the offer of these people's work and the shortage literature on its
profile, we developed a study with 41 advertisers that offered their services in two newspapers of larger circulation in the
city of Campinas, So Paulo, with the following objectives: 1. to characterize these caregivers and 2. to verify the activities
proposals for care to the elderly. In the present work the referring data are presented to the second objective.
El anciano debilitado, mantenido en su habitacin, carece de cuidados especficos, los cuales han sido realizados muchas
veces por personas contratadas, denominadas cuidadores formales. Frente al aumento de oferta de trabajo de estas
personas y a la escasez de literatura sobre el perfil, desarrollamos un estudio con 41 anunciantes que ofrecieron sus
servicios dos peridicos de grande circulacin en el municipio de Campinas, San Pablo, con los siguientes objetivos: 1.
caracterizar estos cuidadores y 2. verificar las actividades propuestas para la asistencial al anciano. El presente trabajo
presenta los datos referentes a lo secundo objetivo.
* Parte do trabalho de Iniciao cientfica com financiamento da FAPESP(Proc. N 97/13702-9). Tema livre apresentado
no 51 Congresso Brasileiro de Enfermagem, de 02 a 07 de outubro de 1999, Florianpolis, SC.
** Graduanda do Curso de Graduao em Enfermagem da Faculdade de Cincias Mdicas da UNICAMP.
*** Enfermeira. Professor Assistente Doutor no Departamento de Enfermagem da Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade
Estadual de Campinas. Email: mariadio@uol.com.br
Tabela 1- Distribuio dos anunciantes segundo as atividades propostas para a assistncia ao idoso referentes a
alimentao. Campinas, 1998.
E TE AE AT AC
Atividades relacionadas a alimentao
Sim No Sim No Sim No Sim No Sim No
Alimentao via oral
Administrao da dieta 1
3 10 5 22
Tabela 2 - Distribuio dos anunciantes segundo as atividades propostas para a assistncia ao idoso referentes
as eliminaes. Campinas, 1998.
Atividades relacionadas as E TE AE AT AC
eliminaes Sim No Sim No Sim No Sim No Sim No
Eliminao por uropen
Instalao do dispositivo 3 1 7 3 1 4 22
Cuidados com o dispositivo 3 1 7 3 1 4 22
Cuidados com a higiene 3 1 7 3 1 4 22
Eliminao por sonda vesical de demora
Passagem e retirada da sonda 3 1 6 4 2 3 1 21
Cuidados com a manuteno 3 1 7 3 2 3 1 21
Controle da diurese 3 1 8 2 2 3 1 21
Cuidados com a higiene 3 1 8 2 2 3 1 21
Colocar e retirar a comadre 3 1 9 1 5 13 9
Eliminao por colostomia
Aplicao e retirada da bolsa e placa 3 1 7 3 1 4 2 20
Cuidados com a pele local 3 1 7 3 1 4 2 20
Realizar lavagem instestinal 3 1 8 2 2 3 5 17
Tabela 3 - Distribuio dos anunciantes segundo as atividades propostas para a assistncia ao idoso
relacionadas medicao e tratamento. Campinas, 1998.
Atividades relacionadas E TE AE AT AC
medicao e tratamento
Sim No Sim No Sim No Sim No Sim No
Bomba de infuso 3 - 1 5 5 1 4 22
Instalao de venclise 3 1 8 2 3 2 2 20
Instalao de oxigenoterapia 3 1 - 8 2 3 2 22
Medicao
Via oral 3 1 10 5 21 1
Via intramuscular 3 1 9 1 5 4 18
Via endovenosa 3 1 8 2 1 4 1 21
Via intradrmica 3 1 7 3 1 4 1 21
Via subcutnea 7 3 1 4 1 21
Via tpica 3 1 10 5 21 1
Via nasal, ocular e auricular 3 1 10 5 21 1
Aplicao de bolsa quente e gelo 3 - 1 10 5 20 2
Inalao 3 1 10 4 1 11 11
Controle dos sinais vitais
Presso arterial 3 1 10 5 9 13
Freqncia cardaca 3 1 10 - 5 8 14
Temperatura 3 1 10 5 14 8
Freqncia respiratria 3 1 10 5 8 14
Tabela 4 - Distribuio dos anunciantes segundo as atividades propostas para a assistncia ao idoso
relacionadas a integridade cutnea, higiene, locomoo e movimentao. Campinas, 1998.
Atividades relacionadas a integridade E TE AE AT AC
cutnea, higiene, locomoo e
movimentao S im No S im No S im No S im No S im No
Integridade cutnea
Curativos 3 1 10 5 12 10
Mudana de decbito 3 1 10 5 15 7
Massagem de conforto 3 1 10 5 13 9
Hidratar e lubrificar da pele 3 1 10 5 15 7
Higiene
Banho de leito 3 1 10 5 15 7
Banho de asperso 3 1 10 5 19 3
Locomoo e movimentao
Transferncia 3 1 10 5 16 6
Conforme pode ser verificado na Tabela 4, todos necessrio um preparo do cuidador para poder oferecer
os entrevistados, com exceo dos acompanhantes, uma assistncia adequada e especializada, sendo
responderam realizar procedimentos relacionados a tambm necessria a superviso de um profissional
i n te g ri d ade cu t n e a , h i g i e n e , l o co mo o e com formao especfica que possa orientar o cuidado
movimentao. Entre os 22 acompanhantes, a maioria a ser dispensado.
afirmou realizar as atividades elencadas: curativos
(n=12), mudana de decbito (n=15), massagem de Atividades instrumentais da vida diria
conforto (n=13), hidratao e lubrificao da pele
(n=15), banho de leito (n=15), banho de asperso Conforme descrito anteriormente, as AIVD
(n=19) e transferncia (n=16). fazem parte do cotidiano das pessoas e exigem melhor
Quanto a integridade cutnea, vale destacar o desempenho funcional quando comparadas as
curativo, entendido como um cuidado essencialmente atividades da vida diria, portanto, entre os idosos
da enfermagem, o qual exige um conhecimento fragilizados, so as primeiras a serem comprometidas.
tcnico-cientfico especfico, principalmente perante Temos observado por meio da nossa prtica
as novas tecnologias relacionadas ao tratamento de profissional com idosos, que quando a famlia resolve
leses. Assim, requer uma avaliao criteriosa para contratar um cuidador, na maioria das situaes, a
que a interveno seja efetiva e eficaz. As demais expectativa que a pessoa contratada atenda as
atividades, mudana de decbito, massagem de diferentes demandas, tanto aquelas relacionadas ao
conforto, e hidratao e lubrificao da pele no cuidado propriamente dito, quanto as atividades que
so menos importantes, principalmente na oferecem suporte para o dia-a-dia.
assistncia ao idoso fragilizado ou acamado, na Por outro lado, o atual nvel de desemprego
preveno de deformidades, leses na pele e outros favorece a oferta de pessoas para a atuao em
danos. diferentes mbitos, independentemente da sua
A realizao da higiene corporal pode ter qualificao profissional.
conseqncias importantes quando no planejado Estas colocaes podem ser confirmadas,
adequadamente, com base na avaliao do idoso, como segundo os dados obtidos e apresentados a seguir.
quedas e fraturas, e leses na pele. Para tanto,
Tabela 5 - Distribuio dos anunciantes segundo as atividades propostas relacionadas as AIVD. Campinas, 1998.
E TE AE AT AC
Atividades relacionadas a s A I V D
Sim No S i m No Sim No S im No S i m No
Lavar e passar roupas 1 2 1 8 2 5 19 3
Preparar as refeies 1 2 1 7 3 5 19 3
Limpar a casa 1 2 1 7 3 5 18 4
Atividades extradomiciliares (ir ao banco, 1 2 1 8 2 5 18 4
padaria, supermercado, farmcia, etc.)
1.CUIDADOS DE ENFERMAGEM
A) Com a alimentao:
-Via Oral: Administrao da dieta: -
Sim () No ( )
Via Enteral:
Administrao da dieta por SNG e SNE Sim () No ()
Administrao da dieta por jejunostomia Sim () No ()
Introduo da SNG e SNE Sim () No ( )
Cuidados com a SNG e SNE Sim () No ( )
Cuidados com a sonda de jejunostomia Sim () No ( )
B) Com as eliminaes:
- Por Uropen:
Instalao do dispositivo S i m( ) No()
Cuidados com o dispositivo Sim () No ( )
Cuidados com a higiene
Sim () No ( )
- Por sonda vesical de demora:
Instalao e retirada da sonda Sim O No ()
Cuidados com a sua manuteno Sim () No ()
Controle de diurese Sim () No ( )
D) Integridade cutnea
Realizar curativos
- Realizar mudana de decbito Sim () No ()
- Realizar massagem de conforto Sim ( ) No ( )
- Realizar hidratao e lubrificao da pele S i m() No( )
Sim () No ()
E) Higiene
- Realizar banho de leito
- Realizar ou ajudar no banho de asperso Sim ( ) No ( )
Sim ( ) No ( )
F) Locomoo e movimentao -
Realizar transferncia Sim () No ()