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ASSISTNCIA DOMICILIARIA AO IDOSO:

PERFIL DO CUIDADOR FORMAL - PARTE II*

THE HOME CARE OF ELDERLY: CAREGIVER PROFILE - PART TWO

ASISTENCIA DOMICILIAR AL ANCIANO:


PERFIL DEL CUIDADOR FORMAL - PARTE II

Kozue Kawasaki**
Maria Jos D'Elboux Diogo***

Kawasaki K, Diogo MJD. Assistncia domiciliria ao idoso: perfil do cuidador formal - parte II. Rev Esc Enferm USP
2001; 35(4): 320-7.
RESUMO
O idoso fragilizado, mantido em seu domiclio, requer cuidados especficos, os quais so realizados muitas vezes por
pessoas contratadas pela famlia para tal, denominadas cuidadores formais. Frente o aumento da oferta de trabalho
destas pessoas e a escassez de literatura nacional sobre seu perfiL, desenvolvemos um estudo com 41 pessoas que ofereceram
seus servios atravs de anncios em dois jornais de maior circulao no municpio de Campinas, So Paulo. Tal estudo
teve por objetivos: 1. caracterizar estes cuidadores (este objetivo foi contemplado com um artigo publicado anteriormente)
e 2. verificar as atividades propostas para a assistncia ao idoso. No presente trabalho sero apresentados os dados
referentes ao segundo objetivo.

PALAVRAS -CHAVE: Idosos. Cuidados domiciliares de sade. Cuidadores.

ABSTRACT

The frail elderly, maintained in its home, request specific cares, which are accomplished many times by people contracted,
denominated formal caregivers. With the increase of the offer of these people's work and the shortage literature on its
profile, we developed a study with 41 advertisers that offered their services in two newspapers of larger circulation in the
city of Campinas, So Paulo, with the following objectives: 1. to characterize these caregivers and 2. to verify the activities
proposals for care to the elderly. In the present work the referring data are presented to the second objective.

KEYWORDS: Elderly. Home care. Caregivers.


RESUMEN

El anciano debilitado, mantenido en su habitacin, carece de cuidados especficos, los cuales han sido realizados muchas
veces por personas contratadas, denominadas cuidadores formales. Frente al aumento de oferta de trabajo de estas
personas y a la escasez de literatura sobre el perfil, desarrollamos un estudio con 41 anunciantes que ofrecieron sus
servicios dos peridicos de grande circulacin en el municipio de Campinas, San Pablo, con los siguientes objetivos: 1.
caracterizar estos cuidadores y 2. verificar las actividades propuestas para la asistencial al anciano. El presente trabajo
presenta los datos referentes a lo secundo objetivo.

PALABRAS-CLAVE: Anciano. Cuidados domicilirios de salud. Cuidadores.

* Parte do trabalho de Iniciao cientfica com financiamento da FAPESP(Proc. N 97/13702-9). Tema livre apresentado
no 51 Congresso Brasileiro de Enfermagem, de 02 a 07 de outubro de 1999, Florianpolis, SC.
** Graduanda do Curso de Graduao em Enfermagem da Faculdade de Cincias Mdicas da UNICAMP.
*** Enfermeira. Professor Assistente Doutor no Departamento de Enfermagem da Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade
Estadual de Campinas. Email: mariadio@uol.com.br

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Assistncia domiciliria ao idoso: perfil do cuidador formal - Parte II Kawasaki K, Diogo MJD
I NTR O D U O anncios em dois jornais de maior circulao do
municpio de Campinas, estado de So Paulo.
O atendimento ou cuidado domicilirio ao idoso Realizamos a entrevista por meio do contato
um segmento da rea de sade cuja tendncia se telefnico, e informamos o entrevistado quanto aos
expandir rapidamente. A residncia do paciente um objetivos da pesquisa, garantindo o seu anonimato e
campo novo de trabalho para diversos profissionais e respeitando a no concordncia do mesmo em
uma alternativa para muitas pessoas com baixa participar deste trabalho. Com a finalidade de
qualificao, que frente as dificuldades advindas da homogeneizar a necessidade dos cuidados a serem
falta de emprego na nossa realidade, buscam novos dispensados pelo cuidador, foi apresentado a ele, uma
espaos, entre eles, o trabalho remunerado em situao hipottica, assim descrita: "um idoso de 83
domiclios. Estas pessoas oferecem seus servios sob anos, acamado, com sequela de derrame cerebral o qual
formas variadas em jornais, revistas, tablides, como deixou seu lado esquerdo paralisado. E dependente,
por exemplo: "acompanhante de idosos...", "dama de necessitando de auxlio para a alimentao, higiene,
companhia para senhoras...", "cuido de idosos...", ".. sendo sua mico e evacuao realizados no leito.
com prtica para cuidar de idosos", entre Outros. Apresenta ainda dificuldade na comunicao pois no
escuta bem. Mora com sua esposa, tambm idosa (80
Os cuidadores formais, assim denominados, anos), sem condies de prestar cuidados ao marido."
conforme detalhamento na Parte I deste estudo, tm
ocupado um espao significativo no cuidado do idoso No presente trabalho sero apresentados os
fragilizado ou dependente, no seu domiclio. Entre as resultados obtidos da segunda parte do instrumento
diferentes atividades a serem realizadas por esses utilizado para a coleta de dados na pesquisa como um
indivduos destaca-se a assistncia ao idoso, cuja todo. Esta parte lista as atividades propostas para a
abrangncia no muito clara. assistncia ao idoso, que foram subdivididas em
Esta re ali dade te m despe rtado in tensa cuidados de enfermagem e atividades instrumentais
preocupao e muitas discusses entre os profissionais da vida diria (AIVDs). Os cuidados de enfermagem
de enfermagem em geral e na rea de gerontologia relacionam-se basicamente as atividades da vida diria
especificamente. Vale destacar o posicionamento do (AVDs): a alimentao, as eliminaes, a teraputica,
Conselho Regional de Enfermagem de So Paulo quanto a integridade cutnea, a higiene, a locomoo e a
aos cursos de "cuidadores de idoso"(' movimentao. As AIVDs so as atividades que
subsidiam a vida cotidiana e requerem melhor
No pretendemos neste momento discorrer sobre desempenho da capacidade funcional, portanto, no
a formao de recursos humanos em gerontologia e idoso fragilizado ou com limitao da sua capacidade
em particular dos cuidadores. Na realidade, est funcional, so as primeiras a serem comprometidas.
havendo a insero destes cuidadores no mercado de Para este estudo sero consideradas as seguintes
trabalho, que com ou sem competncia, esto AIVDs: lavar e passar as roupas, preparar as refeies,
assumindo a assistncia do idoso no domiclio. limpar a casa e atividades extradomiciliares (ir ao
Frente a escassez de literatura cientfica banco, padaria, farmcia, supermercado, etc.).
publicada sobre esta questo e o aumento da oferta
dos servios dessas pessoas principalmente na Quanto aos cuidados de enfermagem referentes
imprensa escrita, imprescindvel conhecermos as a alimentao, os itens administrao da dieta e os
caractersticas dos indivduos que dispensam cuidados cuidados com a jejunostomia foram separados das
aos idosos no domiclio. demais vias enterais devido suas peculiaridades na
assistncia.
Cabe ressaltar que o termo qualificao foi
O BJETIVO utilizado para designar as diferentes categorias dos
anunciante s, me smo conside rando que o
Temos como objetivo, verificar as atividades acompanhante e o atendente de enfermagem no
propostas pelas pessoas que se oferecem para cuidar possuam qualificao especfica.
de idosos no domiclio, no municpio de Campinas, So Os dados sero apresentados em tabelas onde
Paulo. f o ra m e m p re g ad as as ab re vi a e s p a r a a s
qualificaes: E para o enfermeiro, TE para o tcnico,
AE ao auxiliar, AT para o atendente e AC para o
SUJEITOS E MTODO
acompanhante.

Trata-se de um estudo exploratrio realizado


com 41 pessoas, de ambos os sexos que ofereceram.
seus servios para cuidar de idosos no domiclio, em

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Assistncia domiciliria ao idoso: perfil do cuidador formal - Parte II Ka wa sa k i K, D io go MJD.)

RESULTADOS E DISCUSSO Vale lembrar que foram entrevistados trs


enfermeiros, uma tcnica de enfermagem, dez
auxiliares de enfermagem, cinco atendentes de
Os resultados sero apresentados e discutidos enfermagem e 22 acompanhantes.
conforme o roteiro do instrumento utilizado para a
coleta de dados (ANEXO I). Por tratar-se de um estudo Cuidados de Enfermagem
exploratrio descritivo, no qual o objetivo foi verificar
as atividades realizadas pelos cuidadores formais, a Para cuidados de enfermagem abordados neste
discusso ser restrita aos dados e a nossa experincia trabalho no nos deteremos ao detalhamento tcnico
pro fi ssio n al , u ma ve z que no levantame n to especfico de cada procedimento. Outrossim, convm
bibliogrfico realizado no encontramos outros ressaltar que a assistncia ao idoso compreende muito
trabalhos desta natureza, o que impediu o dilogo com alm das atividades investigadas, pois o cuidado envolve
outros autores. no somente a dimenso tcnica, mas as dimenses
biolgicas, psicolgicas, sociais e espirituais (2), as quais
no sero abordadas neste momento.

Tabela 1- Distribuio dos anunciantes segundo as atividades propostas para a assistncia ao idoso referentes a
alimentao. Campinas, 1998.
E TE AE AT AC
Atividades relacionadas a alimentao
Sim No Sim No Sim No Sim No Sim No
Alimentao via oral
Administrao da dieta 1
3 10 5 22

Alimentao via enteral


Administrao da dieta por SNG e SNE* 3 1 9 1 4 1 22
Administrao da dieta por jejunostomia 3 1 3 7 1 4 22
Introduo da SNG e SNE 3 1 6 4 2 3 22
Cuidados com a SNG e SNE 3 1 8 2 4 1 22
Cuidados com a sonda de jejunostomia 3 1 3 7 1 4 22
* SNG - Sonda Naso Gstrica
SNE - Sonda Naso Entrica

Os enfermeiros e o tcnico de enfermagem se Com relao aos atendentes de enfermagem, os


propunham a realizar todos os procedimentos listados, cinco entrevistados responderam administrar dieta via
j os acompanhantes referiram no serem capazes de oral, quatro deles por sonda e um por jejunostomia;
realizar nenhum procedimento relacionado a trs atendentes afirmaram realizar a introduo da
alimentao, com exceo da administrao de dieta sonda nasogstrica e nasoenteral, enquanto um se
via oral. propunha a realizar cuidados com as mesmas e quatro
com a sonda de jejunostomia.
Apesar de teoricamente capacitados para tal, do
total de dez auxiliares de enfermagem entrevistados, Embora todos os anunciantes tenham referido
um deles no se propunha a administrar a dieta via administrar a dieta via oral, importante lembrar que
enteral, quatro deles no realizavam a sondagem e o processo de senescncia e senilidade pode levar a
dois se negaram a prestar cuidados com a sonda dificuldades para a alimentao, como problemas na
nasogstrica e nasoenteral. A maior parte deles (n= 7) mastigao (por ausncia parcial ou total de dentes)
no administrava dieta pela jejunostomia, nem e na deglutio, diminuio dos reflexos com risco de
realizava cuidados com a sonda. Cabe destacar que aspirao brnquica do vmito, entre outras.
durante a coleta de dados, vrios auxiliares de Portanto, o cuidador necessita estar atento ao
enfermagem demonstraram no ter qualquer posicionamento adequado do idoso durante a
conhecimento sobre sondas para alimentao. administrao da dieta, assim como quanto a qualidade
e quantidade dos alimentos, e sinais e sintomas que
requeiram intervenes imediatas.

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Tabela 2 - Distribuio dos anunciantes segundo as atividades propostas para a assistncia ao idoso referentes
as eliminaes. Campinas, 1998.

Atividades relacionadas as E TE AE AT AC
eliminaes Sim No Sim No Sim No Sim No Sim No
Eliminao por uropen
Instalao do dispositivo 3 1 7 3 1 4 22
Cuidados com o dispositivo 3 1 7 3 1 4 22
Cuidados com a higiene 3 1 7 3 1 4 22
Eliminao por sonda vesical de demora
Passagem e retirada da sonda 3 1 6 4 2 3 1 21
Cuidados com a manuteno 3 1 7 3 2 3 1 21
Controle da diurese 3 1 8 2 2 3 1 21
Cuidados com a higiene 3 1 8 2 2 3 1 21
Colocar e retirar a comadre 3 1 9 1 5 13 9
Eliminao por colostomia
Aplicao e retirada da bolsa e placa 3 1 7 3 1 4 2 20
Cuidados com a pele local 3 1 7 3 1 4 2 20
Realizar lavagem instestinal 3 1 8 2 2 3 5 17

Os trs enfermeiros e o tcnico de enfermagem Todos os acompanhantes (n=22), referiram no


responderam que prestariam todos os cuidados oferecer cuidados ao idoso com uropen, demonstrando
relacionados com as eliminaes listados na Tabela 2. no terem qualquer conhecimento sobre o dispositivo,
Entre os dez auxiliares, sete afirmaram realizar enquanto 13 se dispunham a colocar e retirar a
a instalao e os cuidados necessrios no uso do co m ad re . Po r o u t ro l ado , u m , ci n co e do i s
uropen. J com relao s eliminaes pela sonda acompanhantes, afirmaram, respectivamente realizar
vesical de demora, seis referiram instalar e retirar a atividades mais complexas relacionadas a sonda vesical
sonda, sete realizavam os cuidados com a manuteno, de demora, lavagem intestinal e cuidados com a
oito controlavam a diurese e cuidavam da higiene local. colostomia.
Nove dos dez auxiliares de enfermagem mencionaram Conforme apontado nos resultados referentes
realizar a colocao e retirada da comadre, porm no alimentao, para as atividades relacionadas s
foi possvel avaliar se esses auxiliares sabem os eliminaes, os atendentes de enfermagem e os
cuidados que envolvem esse procedimento quando o acompanhantes sentem-se aptos a realizar cuidados
paciente um idoso. Sete deles afirmaram prestar especficos de enfermagem, como sondagem vesical e
assistncia ao idoso colostomizado, como aplicar e lavagem intestinal, e demais procedimentos sem
retirar a placa e a bolsa de colostomia e prestar os orientao de um profissional responsvel ou curso
cuidados especiais com a pele local. Oito auxiliares especfico de formao, colocando em risco a sade do
afirmaram realizar lavagem intestinal como relatado idoso, alm de incorrer numa atividade ilegal. Uma
por uma das entrevistadas que realizava este vez no dispensado o cuidado adequado, desde os
procedimento em parente e sentia-se capacitada para procedimentos mais simples, at aqueles mais
repetir em outros idosos. Embora teoricamente, estes invasivos, podem oferecer riscos para o desenvol-
profissionais apresentem uma formao especfica que vimento de infeces, alm de causar leses na pele
pode favorecer sua conscientizao quanto aos riscos fragilizada do idoso e outros danos a sua sade.
e peculiaridades no cuidado ao idoso, observamos por
meio dos dados obtidos, que nenhuma atividade foi Ademais, sobre as atividades apresentadas at
respondida de modo afirmativo pelos dez auxiliares. o momento importante interrogar a capacidade
destas pessoas para detectar intercorrncias e atuar
J entre os cinco atendentes de enfermagem, em situaes de emergncia com o idoso, princi-
quatro deles responderam que prestam assistncia ao palmente no domiclio. A assistncia no se limita
idoso com uropen e com bolsa de colostomia; trs no somente a realizao das atividades propostas, mas
se propunham a prestar assistncia ao idoso com envolve todo um planejamento e avaliao constantes,
eliminao por sonda vesical de demora e nem a frente as alteraes e necessidades do idoso, com
realizar lavagem intestinal, porm todos afirmaram intervenes que previnam o surgimento de
oferecer cuidados relacionados ao uso da comadre. incapacidades, deformidades e outros comprome-
timentos da sua sade.

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Assistncia domiciliria ao idoso: perfil do cuidador formal - Parte II Kawasaki K, Diogo

Tabela 3 - Distribuio dos anunciantes segundo as atividades propostas para a assistncia ao idoso
relacionadas medicao e tratamento. Campinas, 1998.

Atividades relacionadas E TE AE AT AC
medicao e tratamento
Sim No Sim No Sim No Sim No Sim No
Bomba de infuso 3 - 1 5 5 1 4 22
Instalao de venclise 3 1 8 2 3 2 2 20
Instalao de oxigenoterapia 3 1 - 8 2 3 2 22
Medicao
Via oral 3 1 10 5 21 1
Via intramuscular 3 1 9 1 5 4 18
Via endovenosa 3 1 8 2 1 4 1 21
Via intradrmica 3 1 7 3 1 4 1 21
Via subcutnea 7 3 1 4 1 21
Via tpica 3 1 10 5 21 1
Via nasal, ocular e auricular 3 1 10 5 21 1
Aplicao de bolsa quente e gelo 3 - 1 10 5 20 2
Inalao 3 1 10 4 1 11 11
Controle dos sinais vitais
Presso arterial 3 1 10 5 9 13
Freqncia cardaca 3 1 10 - 5 8 14
Temperatura 3 1 10 5 14 8
Freqncia respiratria 3 1 10 5 8 14

Os trs enfermeiros e o tcnico de enfermagem os auxiliares se propem a realiz-las. Assim, numa


se propunham a realizar todas atividades relacionadas situao hipottica em que eventualmente seja
a medicao e tratamento. necessria a realizao de procedimentos no
Quanto aos auxiliares de enfermagem, a maioria propostos por esta categoria, a famlia do idoso ter
respondeu administrar a medicao sob as diferentes que contar com outro profissional para tal, o que
vias, e os dez afirmaram aplicar bolsa de gua quente poderia trazer transtornos para a famlia, de natureza
e de gelo, realizar inalao e os controles de sinais fsica, emocional e financeira. Se o auxiliar contasse
vitais; oito auxiliares instalavam venclise e com a superviso do enfermeiro, poderia solicitar seu
oxigenoterapia e cinco referiram administrar auxlio, prevenindo desse modo fatores de risco para
medicao pela bomba de infuso. a sade do idoso e transtornos para a famlia.
Entre os atendentes de enfermagem, ocorreram Por outro lado, os dados referentes as atividades
respostas afirmativas mesmo para procedimentos de propostas pelos atendentes de enfermagem e
maior dificuldade e mais invasivos, como manuseio acompanhantes, revelam a situao crtica de risco a
de bomba de infuso (n=1), instalao de venclise que os idosos esto expostos. Embora alguns
(n=3) e medicaes via parenteral: subcutnea (n=1), procedimentos possam, a princpio, serem considerados
intradrmica (n=1), intramuscular (n=5), endovenosa simples, como por exemplo a aplicao de bolsa de gua
(n=1). As demais atividades, que tambm requerem quente e de gelo, na realidade requerem cuidados
conhecimento especfico, foram: a inalao, proposta especficos na assistncia ao idoso frente as alteraes
por cinco atendentes, aplicao de bolsa de gua quente da sensibilidade e termorregulao.
e de gelo, e controle dos sinais vitais por cinco deles.
Outrossim, no podemos deixar de lembrar do
J os acompanhantes, no manipulavam a g rave ri sco re l acio n ado admin istrao de
bomba de infuso, porm se dispunham a instalar medicamentos (especialmente por via intramuscular
venclise (n=2), administrar medicao pelas vias e endovenosa), pelos atendentes de enfermagem e
intramuscular (n=4), endovenosa (n=1), intradrmica acompanhantes, os quais sem qualquer preparo,
(n=1), subcutnea (n=1), tpica (n=21) e, nasal, expem os idosos a complicaes vasculares, nervosas,
ocular e auricular (n=21). entre tan tas outras rel aci on adas ao uso de
Se considerarmos que o enfermeiro, o tcnico e polifrmacos, aos aspectos farmacocinticos e
o auxiliar de enfermagem tenham o preparo frmaco dinmicos.
tcnico-ci e n t fi co p a r a a re al i z a o da s
a ti v i d ade s investigadas, mesmo que no voltado
para as peculiaridades do idoso, verificamos que
nem todos
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Assistncia domiciliria ao idoso: perfil do cuidador formal - Parte II Kawasaki K, Diogo MJD.

Tabela 4 - Distribuio dos anunciantes segundo as atividades propostas para a assistncia ao idoso
relacionadas a integridade cutnea, higiene, locomoo e movimentao. Campinas, 1998.
Atividades relacionadas a integridade E TE AE AT AC
cutnea, higiene, locomoo e
movimentao S im No S im No S im No S im No S im No
Integridade cutnea
Curativos 3 1 10 5 12 10
Mudana de decbito 3 1 10 5 15 7
Massagem de conforto 3 1 10 5 13 9
Hidratar e lubrificar da pele 3 1 10 5 15 7
Higiene

Banho de leito 3 1 10 5 15 7
Banho de asperso 3 1 10 5 19 3
Locomoo e movimentao

Transferncia 3 1 10 5 16 6

Conforme pode ser verificado na Tabela 4, todos necessrio um preparo do cuidador para poder oferecer
os entrevistados, com exceo dos acompanhantes, uma assistncia adequada e especializada, sendo
responderam realizar procedimentos relacionados a tambm necessria a superviso de um profissional
i n te g ri d ade cu t n e a , h i g i e n e , l o co mo o e com formao especfica que possa orientar o cuidado
movimentao. Entre os 22 acompanhantes, a maioria a ser dispensado.
afirmou realizar as atividades elencadas: curativos
(n=12), mudana de decbito (n=15), massagem de Atividades instrumentais da vida diria
conforto (n=13), hidratao e lubrificao da pele
(n=15), banho de leito (n=15), banho de asperso Conforme descrito anteriormente, as AIVD
(n=19) e transferncia (n=16). fazem parte do cotidiano das pessoas e exigem melhor
Quanto a integridade cutnea, vale destacar o desempenho funcional quando comparadas as
curativo, entendido como um cuidado essencialmente atividades da vida diria, portanto, entre os idosos
da enfermagem, o qual exige um conhecimento fragilizados, so as primeiras a serem comprometidas.
tcnico-cientfico especfico, principalmente perante Temos observado por meio da nossa prtica
as novas tecnologias relacionadas ao tratamento de profissional com idosos, que quando a famlia resolve
leses. Assim, requer uma avaliao criteriosa para contratar um cuidador, na maioria das situaes, a
que a interveno seja efetiva e eficaz. As demais expectativa que a pessoa contratada atenda as
atividades, mudana de decbito, massagem de diferentes demandas, tanto aquelas relacionadas ao
conforto, e hidratao e lubrificao da pele no cuidado propriamente dito, quanto as atividades que
so menos importantes, principalmente na oferecem suporte para o dia-a-dia.
assistncia ao idoso fragilizado ou acamado, na Por outro lado, o atual nvel de desemprego
preveno de deformidades, leses na pele e outros favorece a oferta de pessoas para a atuao em
danos. diferentes mbitos, independentemente da sua
A realizao da higiene corporal pode ter qualificao profissional.
conseqncias importantes quando no planejado Estas colocaes podem ser confirmadas,
adequadamente, com base na avaliao do idoso, como segundo os dados obtidos e apresentados a seguir.
quedas e fraturas, e leses na pele. Para tanto,

Tabela 5 - Distribuio dos anunciantes segundo as atividades propostas relacionadas as AIVD. Campinas, 1998.

E TE AE AT AC
Atividades relacionadas a s A I V D
Sim No S i m No Sim No S im No S i m No
Lavar e passar roupas 1 2 1 8 2 5 19 3
Preparar as refeies 1 2 1 7 3 5 19 3
Limpar a casa 1 2 1 7 3 5 18 4
Atividades extradomiciliares (ir ao banco, 1 2 1 8 2 5 18 4
padaria, supermercado, farmcia, etc.)

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Assistncia domiciliria ao idoso: perfil do cuidador formal - Parte II Kawasaki K, Diogo MJD.

Observamos na Tabela 5, que em todas as CONSIDERAES FINAIS


categorias ocorreram respostas afirmativas para as
atividades propostas relacionadas as AIVD. Vale
destacar que mesmo os anunciantes com formao Os resultados do presente estudo no permitem
especfica, seja em curso de nvel mdio ou superior, generalizar as atividades que o cuidador formal do
responderam realizar os afazeres domsticos e idoso realizam, no entanto, fornecem subsdios para
extradomiciliares. Entre os trs enfermeiros, um a atual discusso referente a sua atuao.
referiu realizar todas as atividades; o tcnico de Muitas das atividades propostas so de
enfermagem se recusou a limpar a casa, e dos dez competncia somente dos profissionais de enfermagem,
auxiliares de enfermagem, oito afirmaram cuidar das o que sem dvida alguma, causa extrema preocupao
roupas e efetuar as atividades fora de casa. entre os enfermeiros da rea gerontolgica e geritrica.
Assim, cabe alertar quanto a necessidade de orientar
Com relao aos anunciantes sem formao as famlias sobre esta questo e desenvolver projetos,
especfica, os cinco atendentes de enfermagem na enfermagem,.relacionados a formao de recursos
concordaram em realizar todas as AIVD; dos 22 humanos para o cuidado do idoso no domiclio.
acompanhantes, 19 cuidariam das roupas e do preparo
das refeies e 18 realizariam a limpeza da casa e as
atividades extradomiciliares. As respostas dos
acompanhantes talvez no causem muita surpresa, REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
pois, como pudemos verificar na primeira parte da
pesquisa, a maioria encontra-se em idade produtiva (31
a 50 anos) e frente a escassez de trabalho no mercado, (1) So Paulo (Estado). Deciso Coren-SP-DIR/010/99. Dirio
as pessoas se dispem a atuar nos mais diversos Oficial do Estado, So Paulo (SP), 24 nov. 1999. Seo 1.
setores. Este fato pode ser confirmado quando
(2) Ber g er L, Maill o u x- P oir ier D. Pe ss oa s i d os as - u ma
observamos na seo de classificados dos jornais, o
abordagem global: processo de enfermagem por necessidades.
mesmo anunciante procurando "servio" ora como Lisboa: Lusodidacta; 1995.
acompanhante de idoso, ora como bab, ora como
empregada domstica.
ANEXO I

INSTRUMENTO PARA A ENTREVISTA PARTE II


Atividades propostas para a Assistncia ao Idoso

1.CUIDADOS DE ENFERMAGEM
A) Com a alimentao:
-Via Oral: Administrao da dieta: -
Sim () No ( )
Via Enteral:
Administrao da dieta por SNG e SNE Sim () No ()
Administrao da dieta por jejunostomia Sim () No ()
Introduo da SNG e SNE Sim () No ( )
Cuidados com a SNG e SNE Sim () No ( )
Cuidados com a sonda de jejunostomia Sim () No ( )

B) Com as eliminaes:
- Por Uropen:
Instalao do dispositivo S i m( ) No()
Cuidados com o dispositivo Sim () No ( )
Cuidados com a higiene
Sim () No ( )
- Por sonda vesical de demora:
Instalao e retirada da sonda Sim O No ()
Cuidados com a sua manuteno Sim () No ()
Controle de diurese Sim () No ( )

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(Assistncia domiciliria ao idoso: perfil do cuidador formal - Parte II Kawasaki K, Diogo MJD

uidados com a higiene


Sim () No () Sim ()
- Colocar e retirar a comadre
No ()
- Por bolsa de colostomia:
Aplicao e retirada da placa e da
Sim () No () Sim ()
bolsa Cuidados com a pele local
No ( ) Sim () No ()
- Realizao da lavagem intestinal

C) Medicaes e Tratamentos (teraputica)


- Bomba de infuso Sim () No ( )
- Instalao de venclise Sim () No ( )
- Instalao de oxigenoterapia Sim () No ( ) -
Administrao da medicao:
Via oral Sim ( ) No ( )
Via intramuscular Sim ( ) No ( )
Via endovenosa Sim ( ) No ( )
Via intradrmica Sim ( ) No ( )
Via subcutnea Sim ( ) No ( )
Via tpica Sim ( ) No ( )
Outros (nasal, ocular, auricular) Sim ( ) No ( )
- Realizar controle dos sinais vitais: Sim ( ) No ( )
Presso arterial Sim ( ) No ( )
Freqncia cardaca Sim () No ( )
Temperatura Sim ( ) No ( )
Freqncia respiratria Sim ( ) No ( )

D) Integridade cutnea
Realizar curativos
- Realizar mudana de decbito Sim () No ()
- Realizar massagem de conforto Sim ( ) No ( )
- Realizar hidratao e lubrificao da pele S i m() No( )
Sim () No ()
E) Higiene
- Realizar banho de leito
- Realizar ou ajudar no banho de asperso Sim ( ) No ( )
Sim ( ) No ( )
F) Locomoo e movimentao -
Realizar transferncia Sim () No ()

2. ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DA VIDA DIRIA -


Lavar e passar roupas
- Preparar as refeies Sim ( ) No ( )
- Limpar a casa Sim ( ) No ( )
- Realizar atividades extradomiciliares Sim ( ) No ( )
( ir ao banco, padaria, farmcia, supermercado, etc.)
Sim ( ) No ( )

Artigo recebido em 21/02100

Artigo aprovado em 26/09/01

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