Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
A Atencao Primaria e As Redes de Atencao A Saude PDF
A Atencao Primaria e As Redes de Atencao A Saude PDF
a edio
A ATENO PRIMRIA E AS
REDES DE ATENO SADE
2015 1a Edio
CONSELHO NACIONAL DE SECRETRIOS DE SADE CONASS
ISBN 978-85-8071-024-3
ISBN 978-85-8071-024-3
Sistema de Sade I.
NLM WA 525
Secretrios de Estado da Sade 2015
Presidente
Wilson Duarte Alecrim (AM)
Vice-Presidentes
Regio Centro-Oeste
Halim Antonio Girade (GO)
Regio Nordeste
Jorge Villas Boas (AL)
Regio Norte
Hlio Franco de Macedo Jnior (PA)
Regio Sudeste
Marcos Esner Musafir (RJ)
Regio Sul
Michele Caputo Neto (PR)
Equipe Tcnica do CONASS
Secretrio Executivo
Jurandi Frutuoso
Assessoria de Relaes Internacionais
Fernando Cupertino
Assessoria Jurdica
Alethele de Oliveira Santos
Assessoria de Comunicao Social
Adriane Cruz
Marcus Carvalho
Tatiana Rosa
Coordenao de Ncleos Tcnicos
Rita de Cssia Berto Cataneli
Coordenao de Desenvolvimento Institucional
Ricardo F. Scotti
Assessoria Tcnica
Alessandra Schneider
Beatriz Figueiredo Dobashi
Eliana Maria Ribeiro Dourado
Ldia Tonon
Lore Lamb
Lourdes Almeida
Maria Jos Evangelista
Maria Zlia Soares Lins
Nereu Henrique Mansano
Ren Santos
Tereza Cristina Amaral
Viviane Rocha De Luiz
Organizao da Coleo
Ren Santos
Coordenao do Livro
Maria Jos Evangelista
Colaboradores
Eliana Dourado
Eugnio Vilaa Mendes
Maria Jos Evangelista
Reviso Tcnica
Ren Santos
Reviso Ortogrfica
Sem Fronteira Idiomas
Edio
Adriane Cruz
Tatiana Rosa
Projeto Grfico e Diagramao
Marcus Carvalho
Como usar o QR Code
8 APRESENTAO
9 INTRODUO
116 CONSIDERAES
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1930 1935 1940 1945 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2009
Fonte: SVS/MS, 2011 (adaptado de SILVA JUNIOR, J. B. In: ROUQUAYROL e ALMEIDA, 2003).
Obs.: At 1970, os dados referem-se somente s capitais.
Demanda por
Enfermidades
Acolhimento,
Populao Populao
Lista de
com com
Problemas e
Necessidades Demandas
Diagnstico
Demanda por Pessoas
Hipertilizadoras
Demandas
Administrativas
Demandas por
Autocuidado Apoiado
Macroprocessos de
5 Demandas Administrativas
4
Macroprocessos de
4 Ateno Preventiva
7
Macroprocessos de Ateno Condies Crnicas no
2 3 3 agudizadas, s Pessoas Hiperutilizadoras e s Enfermidades
O MODELO DE DONABEDIAN
Donabedian (2003) desenvolveu um modelo para dar susten-
tao avaliao da qualidade em sade calcado na trade estru-
tura, processos e resultados. Esse modelo, mostrado na Figura 6,
muito prximo ao modelo da teoria geral de sistemas de input-
-processo-output.
3.1.1 Financiamento
A Rede Cegonha deve ser financiada com recursos da Unio,
dos estados, do Distrito Federal e dos municpios, cabendo Unio,
por meio do Ministrio da Sade, o aporte dos seguintes recursos:
Investimento
a) Construo de Centro Especializado em Reabili-
tao (CER)
- CER II R$ 2.500.000,00 para CER com metragem m-
nima de 1.000m.
- CER III R$ 3.750.000,00 para CER com metragem
mnima de 1.500m.
Adeso e Habilitao
As Secretarias de Sade devero encaminhar Coordena-
o-Geral de Mdia e Alta Complexidade (CGMAC/ DAET/SAS/
MS) os seguintes documentos:
resoluo da CIB ou, CGSES/DF e, quando houver, CIR
contendo a aprovao dos estabelecimentos de sade de
ateno especializada ambulatorial que prestaro assis-
tncia s pessoas com DRC, estgio 4 e 5 (pr-dilise),
contendo a relao dos estabelecimentos de sade den-
tro da rede de ateno s pessoas com doenas crnicas
e as metas fsicas a serem alcanadas, conforme a estima-
tiva de pblico-alvo com DRC, estgio 4 e 5 (pr-dilise),
considerando-se a capacidade de produo dos estabeleci-
mentos de sade elencados;
registro no Sistema Cadastro Nacional de Estabelecimento
de Sade (SCNES) das unidades bsicas de sade para as
quais as unidades de ateno especializada ambulatorial
sero referncia; e
Financiamento
Os estabelecimentos de sade aderidos como Unidade Espe-
cializada em DRC e habilitados como Unidade Especializada em
DRC com TRS-Dilise faro jus a incentivo financeiro de custeio
destinado ao cuidado ambulatorial pr-dialtico, que ser utiliza-
Monitoramento e avaliao
Os estabelecimentos de sade autorizados a prestarem a aten-
o sade s pessoas com DRC no mbito do SUS sero submeti-
dos a regulao, controle e avaliao dos seus respectivos gestores,
cujas atribuies esto definidas na portaria.
O cumprimento das metas fsicas ser avaliado a cada trs me-
ses a partir da adeso ou habilitao, por meio do Sistema de Infor-
mao Ambulatorial (SIA/SUS) ou de outros sistemas de informa-
o oficiais definidos pelo Ministrio da Sade. O estabelecimento
de sade que no realizar as metas fsicas estabelecidas pelo gestor
pblico de sade ser notificado e desabilitado. O gestor pblico
de sade interessado em manter a habilitao do servio dever
encaminhar ao Ministrio da Sade, no prazo mximo de 15 dias
a contar do recebimento da notificao, a justificativa para o no
cumprimento da produo mnima exigida, que analisar a justifi-
cativa apresentada e decidir pela manuteno da habilitao ou
pela desabilitao do servio.
O Ente Federativo desabilitado fica obrigado a restituir os valores
recebidos referentes ao perodo de trs meses nos quais no tenha
cumprido as metas fsicas estabelecidas. A restituio ser operacio-
nalizada pelo Departamento de Regulao Avaliao e Controle de
Sistemas (DRAC/SAS/MS) por meio do encontro de contas entre o
montante transferido e o efetivamente realizado pelos servios e gasto
por cada estado, Distrito Federal ou municpio, quando ficar constata-
da a produo diferente do disposto, tanto em relao ao rol mnimo,
quanto em relao ao mnimo de procedimentos, sendo os valores
no utilizados descontados dos Tetos Financeiros de Mdia e Alta
Complexidade do respectivo estado, Distrito Federal ou municpio.
Estruturas operacionais
Os componentes dessa rede so Ateno Primria Sade,
Ateno Domiciliar, Ateno Especializada, composta pela ateno
ambulatorial e hospitalar, Sistemas de Apoio, Regulao, Sistemas
Logsticos e Governana.
Avaliao e monitoramento
Os parmetros, as metas e os indicadores para avaliao e mo-
nitoramento da Poltica Nacional para a Preveno e Controle do
Cncer devem estar contidos nos instrumentos de gesto definidos
pelo sistema de planejamento do SUS, tais como Planos de Sade,
Programaes Anuais de Sade e Relatrios Anuais de Gesto.
Financiamento
Alm dos recursos dos fundos nacional, estaduais e municipais de
sade, fica facultado aos gestores de sade utilizar outras fontes de
financiamento, como ressarcimento ao SUS, pelos planos de sade
privados em relao ao cncer, repasse de recursos advindos de con-
tribuies para a seguridade social, criao de fundos especiais, e par-
cerias com organismos nacionais e internacionais para financiamento
de projetos especiais, de desenvolvimento de tecnologias, mquinas e
equipamentos com maior proteo sade dos usurios do SUS.
Alm das fontes de financiamento previstas, podero ser
pactuados, nas instncias intergestores, incentivos especficos
para as aes de promoo, preveno e recuperao dos usu-
rios em relao ao cncer.
Importante destacar os esforos para melhorar as coberturas
de preventivo de cncer crvico-uterino e mama. Detalhes nas
Portarias GM/MS n. 2.012 de 23 de agosto de 2011 e SAS/MS
n. 451 de 15 de agosto de 2011.
A Gesto do SUS
Livro
Coleo Para Entender a Gesto do SUS
Acesse usando o QR CODE ao lado ou pelo link goo.gl/g9vbW5