122 SOCIOLOGIAS

DOSSI
Sociologias, Porto Alegre, ano 4, n 7, jan/jun 2002, p. 122-135

Regulao em sade: anlise de

conceitos fundamentais
JANICE DORNELLES DE CASTRO*

O
propsito deste artigo discutir se as leis da oferta e deman-
da se aplicam ao mercado da sade, estudar as inmeras
falhas de mercado que ocorrem e que, conseqentemente,
indicam que grau de interveno deve o Estado ter no setor.
Segundo a teoria de oferta e demanda, atravs da
livre competio que se define a quantidade tima a ser produzida em
uma dada sociedade. O preo determinado quando se alcana o perfei-
to equilbrio entre a oferta e a demanda (Mansfield, 1978; Calmbach, 1969;
Simonsen, 1969).
No entanto, para que as foras de mercado - a mo invisvel - atu-
em, necessrio que existam as condies de perfeita competio. Quan-
do uma das condies de perfeita competio no ocorre, defrontamo-
nos com o que chamado de uma falha de mercado. A existncia de
falhas de mercado justifica a interveno do Estado na economia. A inten-
sidade da interveno depender diretamente da intensidade dessas fa-
lhas (Donaldson & Gerard, 1993; McGuire, Henderson, Money, 1992).
A seguir, pretendemos discutir as falhas de mercado que ocorrem no
setor sade e justificam a interveno do Estado para alcanar a otimizao na
alocao e na distribuio dos recursos. Iniciaremos por introduzir os princi-
pais conceitos da teoria, pois, conforme a teoria da oferta e demanda no
mercado, por meio do mecanismo dos preos, que se obtm a maior
racionalidade na produo, na alocao e na distribuio dos bens e servios.

* Dra. em Sade Coletiva pela Unicamp e professora da Universidade Estadual do Rio Grande do Sul e do Centro de
Cincias Econmicas da Unisinos.
 SOCIOLOGIAS 123

Sociologias, Porto Alegre, ano 4, n 7, jan/jun 2002, p. 122-135

H trs conceitos fundamentais para a compreenso desta teoria: ofer-

ta, demanda e mercado. A oferta quanto de uma mercadoria ser produ-
zida por um determinado preo, ou seja, focaliza o lado dos produtores. A
demanda o desejo por um bem ou servio, combinado com a capacidade
e a habilidade de fazer este desejo conhecido e realizado, isto , analisa o
lado dos consumidores. E o mercado um mecanismo de ajuste entre a
oferta e a demanda que permite a troca de bens e servios entre produtores
e consumidores, sem a necessidade da interveno do Estado, pois utiliza
como indicadores os preos. Ento, dado o preo de mercado de determi-
nado bem ou servio, os produtores vo ofertar suas mercadorias e os con-
sumidores vo consumi-las de acordo com suas rendas, seus desejos e ne-
cessidades, alm da estrutura organizacional e institucional da sociedade.
Em condies de perfeita competio, o equilbrio de mercado corresponde
situao em que os produtores maximizam seu lucro, e os consumidores
maximizam a sua utilidade. Sendo assim, segundo esta teoria, o mercado alcan-
a o mximo de utilidade possvel, dados os recursos disponveis na sociedade.
A partir da redefinio e da adaptao dos conceitos mais gerais,
Donaldson e Gerard (1993) consideram como condies de perfeita com-
petio para o setor, as seguintes:

Racionalidade

O pressuposto da racionalidade de que o consumidor sabe com

clareza o que quer consumir, quando e onde conseguir, portanto, o consu-
mo pode ser planejado.

Inexistncia de externalidades

So os efeitos colaterais produzidos pelo consumo ou pela produo

de um bem por outras pessoas, que afetam o indivduo de forma positiva
ou negativa. No caso, ele no tem controle sobre esses efeitos colaterais e,
124 SOCIOLOGIAS

Sociologias, Porto Alegre, ano 4, n 7, jan/jun 2002, p. 122-135

tampouco, sobre os custos ou benefcios que auferir. Podemos conside-

rar uma externalidade positiva a vacinao e, negativa a poluio. O mer-
cado, na presena de externalidades, no tem como considerar a totalida-
de dos custos e benefcios gerados pelo consumo ou produo do bem,
mas apenas do produtor e do consumidor diretos.

Perfeito conhecimento do mercado por parte do consumidor

O consumidor sabe o que quer consumir, conhece todas as opes

disponveis e consegue julgar as diferenas de qualidades entre elas, portan-
to, optar pelo consumo do bem ou servio que maximizar a sua utilidade.
O acmulo de conhecimento tambm determinado pela regularidade com
que o indivduo usa o mercado e, desta forma, aprende com os erros.

Consumidores agindo livremente em seu benefcio

Podem decidir livremente, em seu prprio interesse, sobre o que

consumir ou no.

Numerosos e pequenos produtores sem poder de mercado

Num mercado de concorrncia perfeita, presume-se a existncia de

inmeros pequenos produtores sem o poder de influenciar o mercado; a
competio entre eles se dar na base dos preos.
Estes so os pressupostos para que o mercado realize, eficientemente,
a sua funo na produo, distribuio e alocao de bens e servios em
condies ideais. No entanto, essas condies idealizadas no se encontram
to facilmente na realidade: observam-se imperfeies de grau variado em
cada mercado como, por exemplo, as falhas de mercado, que so imperfei-
es que ocorrem quando uma ou mais das condies de perfeita competi-
o no esto presentes. Segundo esta teoria, a intensidade dessas falhas vai
 SOCIOLOGIAS 125

Sociologias, Porto Alegre, ano 4, n 7, jan/jun 2002, p. 122-135

definir uma maior ou uma menor necessidade de interveno do Estado na

economia com o objetivo de maximizar o bem-estar na sociedade. Normal-
mente o governo atua, no lado da demanda, subsidiando renda para deter-
minados grupos (aposentados, deficientes, desempregados), e, no lado da
oferta, atravs de subsdios para produtores.
O caso da sade parece ser especial j que, segundo Donaldson e
Gerard (1993), nenhuma das condies de perfeita competio est pre-
sente, e, neste caso, justifica-se uma ao mais intensa do Estado.
A seguir, analisaremos as caractersticas consideradas como as princi-
pais falhas de mercado que ocorrem no setor da sade, as suas inter-rela-
es e as conseqncias. As principais falhas de mercado so as seguintes:
(a) ocorrncia de riscos e incerteza; (b) risco moral 1; (c) externalidades;
(d) distribuio desigual da informao; (e) existncia de barreiras .

a) Ocorrncia de riscos e incerteza

A ocorrncia da doena imprevisvel. Por conseguinte, no poss-

vel planejar individualmente o consumo futuro de cuidados de sade.
A resposta de um mercado no regulado pelo Estado, nestas circuns-
tncias, o desenvolvimento de mecanismos de seguros privados de sa-
de que garantiriam o ressarcimento das despesas com cuidados de sade.
Entretanto, os seguros privados de sade apresentam alguns problemas.
As companhias de seguro privado, alm dos custos administrativos e marketing,
tambm auferem lucros. Por isso, o custo do prmio do seguro tem que ser
maior que o custo efetivo com possveis cuidados de sade que o segurado
venha a necessitar. Ou seja, os segurados esto pagando por outras despesas
alm daquelas relacionadas com cuidados de sade. Mas, porque os indivdu-
os so avessos ao risco, eles se dispem a pagar e, assim, garantirem-se contra
a possibilidade de incorrer em grandes perdas financeiras em caso de doena.
1 Este termo deriva do ingls Moral Hazard e no tem traduo adequada para o portugus, seria melhor descrito como
o risco de no adotar a atitude mais racional do ponto de vista do consumidor pelo fato de ter todos os cuidados de sade
cobertos pelo seguro.
126 SOCIOLOGIAS

Sociologias, Porto Alegre, ano 4, n 7, jan/jun 2002, p. 122-135

Aparentemente esta uma soluo para responder ao problema da

incerteza quanto ao futuro; no entanto, no mercado de seguro privado de
sade ocorrem tambm falhas, que so as deseconomias de escala, a sele-
o adversa e o risco moral.
A economia de escala ocorre quando as grandes companhias distri-
buem seu custo fixo entre todos os seus produtos e, assim, conseguem
uma diminuio no custo por unidade de produto. A desvantagem da exis-
tncia de economia de escala a tendncia formao de monoplios
que passam a determinar sozinhos o preo do mercado, j que no tm
concorrentes, e o consumidor no tem escolha.
A deseconomia de escala ocorre no mercado de seguro-sade quan-
do so muitas pequenas companhias competindo entre si, cada qual com
custos diferentes. Isso significa um custo final, por unidade de produto,
maior. Ou seja, o custo final de seguro ser maior para o consumidor.
A seleo adversa, outra falha de mercado que ocorre no seguros
privados de sade, a excluso de alguns grupos do acesso ao seguro-
sade. Num mercado competitivo, as companhias de seguro, por no te-
rem um pleno conhecimento do mercado, no sabem os riscos a que cada
indivduo est submetido; sendo assim, calculam o valor do prmio com
base num risco mdio.
Contudo o consumidor sabe mais sobre as suas condies de sade
e, quando percebe que seu risco menor do que a mdia, opta por no
participar do seguro. Quando os de menor risco desistem de participar,
aumenta o risco mdio do grupo que continua interessado e, conseqen-
temente, o preo final do prmio. Esta situao se repete indefinidamente
para os remanescentes porque os riscos nunca sero iguais para todos.
Como uma maneira de contornar este processo, as companhias cri-
am os seguros que avaliam o risco de cada indivduo com base na histria
pessoal e familiar. O resultado mais perverso o aumento do valor do
prmio para os grupos de maior risco (crnicos, idosos), que, provavel-
mente, no tero condies de pagar e ficaro de fora do seguro.
 SOCIOLOGIAS 127

Sociologias, Porto Alegre, ano 4, n 7, jan/jun 2002, p. 122-135

Ento, a seleo adversa deixa de fora dois grupos: aqueles de menor

risco que iniciaram o processo, mas saram fora do esquema, e aqueles de
maior risco que no puderam pagar pelo seguro calculado com base no
risco individual.
Conforme a teoria de mercado tradicional, existe falha de mercado
apenas no primeiro caso, em que o conhecimento do risco no igual para
consumidor e produtor. No segundo caso, no ocorre uma falha de merca-
do: apenas os consumidores no tm renda para entrar no mercado. Esta
situao nos parece perversa apenas pelo fato de estarmos tratando da sa-
de, que um dos direitos fundamentais do cidado, e parece-nos estranho
excluir do acesso aos cuidados de sade parcela da populao que apresen-
ta maior necessidade de ateno, apenas porque no dispe de recursos.

b) Risco moral

O risco moral ocorre quando em determinadas situaes, a condi-

o de perfeita competio - racionalidade - no acontece e, ento,
deparamo-nos com o que chamado de risco moral.
O risco moral pode ocorrer em sistemas de sade baseados em
seguro privado ou pblico e tambm naqueles sistemas que cobrem total-
mente os gastos com cuidados de sade. Nestes casos, existiria uma ten-
dncia a ocorrer excesso de demanda, pois o consumidor e o produtor
mudam a sua atitude em relao necessidade de cuidados de sade, j
que as despesas esto completamente cobertas.
Vejamos ento: por ter os gastos com cuidados de sade plenamente
cobertos, seja pelo seguro (privado ou pblico), seja pelo sistema pblico
de sade, o consumidor considera o fato de ficar doente menos indesej-
vel e tem menos cuidados para permanecer saudvel, aumentando os ris-
cos de adoecer. Alm disso, como o seu gasto com os cuidados de sade
no se altera em relao ao volume consumido, tenderia a consumir mais
do que o necessrio.
128 SOCIOLOGIAS

Sociologias, Porto Alegre, ano 4, n 7, jan/jun 2002, p. 122-135

Em contrapartida, do lado do produtor, ocorre o excesso de deman-

da por duas razes. Ou porque ele no tem conhecimento dos custos, ou
porque o sistema de sade pblico - ou o seguro-sade (pblico e privado)
- utiliza o mecanismo de pagamento por procedimento2, e o mdico teria
interesse financeiro em prover cuidados de sade em excesso ou executar
procedimentos desnecessrios.
Este processo desrespeita um dos principais pressupostos da teoria, a
independncia entre a oferta e a demanda. conhecido como a oferta
induzindo a demanda porque o mdico atua nas duas posies: do lado
da oferta - prestando servio - e do lado da demanda - enquanto agente do
paciente que, por no possuir as informaes necessrias para a tomada
de decises, consumir os servios de acordo com o aconselhado pelo
mdico.
Alm disso, o efeito de a oferta induzir a demanda reforado pela
existncia de uma terceira parte envolvida - o Estado, a empresa ou a com-
panhia de seguros - que vai pagar pelas despesas, o que tambm no motiva
tanto o paciente quanto o mdico a moderar o consumo. Temos, como
conseqncia deste processo, o aumento dos gastos dos sistemas de sade
pblicos e dos custos dos prmios dos seguros para os consumidores finais.

c) Externalidades

So os efeitos colaterais da produo ou consumo de um bem auferido

por um terceiro. Neste caso, somente possvel calcular os custos e bene-
fcios do consumidor direto. Num mercado no regulado, a existncia de
externalidades leva a sociedade a produzir bens e servios num ponto que
no o de equilbrio de mercado
Sendo assim, se a produo de um bem ou servio tiver externalidades
negativas, e o produtor no tiver que pagar pelos custos destas, ele produ-
zir muito. Mas, se tiver que adicionar aos seus custos de produo os

2 Neste caso, paga uma taxa por cada item de servio realizado pelos mdicos.
 SOCIOLOGIAS 129

Sociologias, Porto Alegre, ano 4, n 7, jan/jun 2002, p. 122-135

custos das externalidades negativas, o preo do bem ou servio vai au-

mentar, diminuindo a demanda, e conseqentemente a produo, num
segundo momento.
No caso da sade, existe a produo de externalidades positivas,
especialmente as de um tipo especial chamado de bem pblico3, cuja
principal caracterstica a inexistncia de rivalidade e de excluso no con-
sumo, ou seja, todos podem consumir o mesmo bem ao mesmo tempo.
Para Donaldson & Gerard (1993) elas podem ser classificadas como:
1 - egostas, quando o consumo de um bem ou servio por um indi-
vduo afeta diretamente o risco para a sade de outro indivduo. o caso
das vacinas.
2 - social 4, ocorre quando o indivduo fica sabendo que algum que
precisa est recebendo cuidados de sade necessrios, mesmo que isto
no afete o seu prprio estado de sade.
Num mercado no regulado, no possvel contabilizar o desejo do
indivduo de pagar por um benefcio externo positivo; assim, o mercado
produzir menos deste bem ou servio do que seria demandado pela soci-
edade.
A idia bsica do modelo de externalidade positiva de que a socie-
dade compe-se de indivduos ricos e pobres e de que os ricos esto dis-
postos a transferir parte de sua renda para os pobres. , no entanto, um
problema deixar esta transferncia de renda ser feita pelo mercado, pois
haveria uma tendncia de transferir menos do que se isto fosse realizado
de outras formas. Alm disso, seria muito caro em termos de tempo e
esforo. muito mais eficiente fazer isto atravs de taxao progressiva ou
algum mecanismo de seguro de sade pblico.
Alguns podem dizer que seria suficiente subsidiar aqueles que preci-
sam, e deixar os outros cidados para o mercado; no entanto, difcil
3 Segundo Pereira, mais adequado classificar os servios de sade como um bem de mrito, bem de consumo individual
cuja utilizao d origem a benefcios superiores queles gozados pelo consumidor (...). A qualidade do bem de mrito
provm da existncia de externalidades positivas tais como os efeitos indiretos da vacinao ou a satisfao que a comuni-
dade obtm ao saber que todos os cidados tm acesso aos servios de sade em caso de necessidade (1992, p.4).
4 Os autores usam a palavra caring, que significa cuidado, carinho, preocupao com o outro, no entanto, achamos que
social traduziria melhor a inteno dos autores.
130 SOCIOLOGIAS

Sociologias, Porto Alegre, ano 4, n 7, jan/jun 2002, p. 122-135

definir quem precisa e prever quanto custar. E, alm do mais, quando o

governo subsidia o lado da demanda (aqueles que precisam!) no pode
ignorar a importncia dos mdicos do lado da oferta, influenciando o con-
sumo (oferta induzindo a demanda) como j foi visto anteriormente.

d) Distribuio desigual da informao entre produtores e

consumidores - a relao de agente

No possvel comprar no mercado a melhoria no estado de sade,

a cura. O consumidor obrigado a comprar cuidados de sade que resul-
taro em melhoria do estado de sade, em cura da doena. Existe uma
relao tcnica entre cuidados de sade e melhoria no estado de sade,
que o conhecimento que o mdico (produtor) possui e que o paciente
(consumidor) no possui.
Sendo assim, existe uma diferena do grau de informao que o con-
sumidor e o produtor detm. Neste caso, o mercado falha em informar
plenamente o consumidor sobre a relao entre determinada ao e o seu
futuro estado de sade; ele precisa do mdico que o aconselha a fazer
uma determinada escolha e, neste momento, estabelece-se uma relao
de agente. Devido a esta posio especial no mercado, os mdicos pode-
ro exagerar na quantidade de cuidados de sade elevando os gastos do
sistema ou prover cuidados inadequados e ineficientes se houver conse-
qncias para o sistema de remunerao.
A falta de informao, por parte dos consumidores, sobre o resultado
de determinada ao na sua futura condio de sade coloca os mdicos
numa posio de agentes, de conselheiros, que atuam em nome dos con-
sumidores. uma posio bizarra, pois podem influenciar ao mesmo tem-
po a demanda e a oferta. Os mdicos tm o poder de induzir a demanda
de seus prprios servios; assim, os pacientes podem ser induzidos a con-
sumir mais do que necessitariam.
 SOCIOLOGIAS 131

Sociologias, Porto Alegre, ano 4, n 7, jan/jun 2002, p. 122-135

e) Existncia de barreiras

Podem existir barreiras no mercado do lado da oferta, seja atravs da

regulamentao e controle dos licenciamentos para atuao profissional e
do controle do nmero de vagas nas escolas formadoras, seja por restries
no nmero de consultas, exames, natureza das patologias assistidas, etc.
Como os consumidores (pacientes) no conhecem plenamente as
repercusses em seu estado de sade pela adoo de determinados cuida-
dos, possvel que, se pudessem escolher livremente no mercado, come-
tessem graves erros. Sendo assim, o Estado, que tem como uma de suas
atribuies zelar pelo bem-estar de seus cidados, deve intervir regulando
este mercado.
No entanto, esta regulao pode transformar-se na defesa da
corporao mdica, uma vez que a reduo de oferta tende a aumentar os
preos. Ou seja, se a regulao da entrada de novos profissionais no mer-
cado for feita de tal forma que a oferta de profissionais seja menor que a
demanda, haver uma tendncia ao aumento do valor dos salrios.
Esta uma situao contraditria, pois, com o objetivo de proteger
os interesses do consumidor, coloca-se a exigncia do licenciamento que,
por seu turno, d aos mdicos um poder de mercado especial, principal-
mente quando so eles mesmos quem decide o nmero de novos mdicos
no mercado.
Utilizando os conceitos da teoria tradicional da oferta e da demanda,
deparamo-nos com inmeras falhas de mercado no setor da sade. A exis-
tncia dessas falhas uma indicao de que o mercado, neste caso, no
consegue promover o equilbrio entre a oferta e a demanda, e, assim,
justifica-se a interveno do Estado na regulamentao, ou mesmo de for-
ma mais direta, na produo de servios.
A partir desta teoria, procurando avanar na compreenso das
especificidades do setor sade, alguns autores (McGuirre, Henderson,
Mooney, 1992) introduziram o conceito de necessidade. Segundo eles, a
132 SOCIOLOGIAS

Sociologias, Porto Alegre, ano 4, n 7, jan/jun 2002, p. 122-135

demanda por sade uma expresso da necessidade por servios de

sade, que um conceito relativo, pois resultante do julgamento da soci-
edade e do indivduo sobre a importncia dos custos e benefcios de deter-
minado tratamento.
O conceito de necessidade j parte do reconhecimento de que, no
setor sade, a oferta e a demanda no interagem da maneira convencio-
nal: a demanda no autnoma, e a oferta tem um papel importante na
determinao dos nveis de consumo.
Como vimos anteriormente, este processo ocorre devido falta de
informaes e s incertezas sobre os efeitos do consumo dos servios de
sade. O mdico estabelece uma relao de agente com o paciente, indi-
cando o tratamento, j que este no tem condies de julgar a melhor alter-
nativa, seja antes ou depois do consumo. E, quando o produtor atua como
agente do consumidor, pode ocorrer um nvel de consumo diferente daque-
le que ocorreria caso o consumidor estivesse completamente informado e
pudesse escolher livremente (McGuirre, Henderson, Mooney, 1992).
O papel desempenhado pelo mdico torna difcil a separao entre a
oferta e a demanda. Temos, ento, que a demanda por servios de sade
induzida pela oferta e, portanto, no existem as condies para a perfei-
ta competio. A existncia de falhas torna o mercado ineficiente na pro-
viso de bens e servios
Ademais importante refletirmos, ante esta onda de liberalizao da
economia, quais as reas que devem receber um tratamento diferenciado,
seja por suas caractersticas intrnsecas (existncia de falhas de mercado),
seja pela importncia social que tm. No possvel, em alguns casos,
apenas buscar o equilbrio no mercado ou nas contas pblicas
muito pouco provvel que se alcance a eqidade atravs das leis do
mercado porque este reforar o padro existente de distribuio, que
normalmente definido pelo nascimento, pela renda e pela educao. Alm
disso, tender a alocar os servios conforme a capacidade de pagamento,
prejudicando especialmente os mais desfavorecidos e doentes.
 SOCIOLOGIAS 133

Sociologias, Porto Alegre, ano 4, n 7, jan/jun 2002, p. 122-135

preciso que a sociedade decida como vai garantir os direitos esta-

belecidos para os seus cidados. A sade um dos direitos bsicos que
permite ao cidado viver, trabalhar e produzir. No podemos tratar a sa-
de como uma mercadoria qualquer: a prestao de servio de sade
diferente da produo, por exemplo, de salsichas ou de automveis. De-
pois desta anlise, sentimo-nos suficientemente amparados para, mesmo
dentro dos marcos conceituais da teoria do mercado, justificar a interven-
o do Estado no setor sade como a nica forma de otimizar a alocao
dos escassos recursos disponveis na sociedade.

Referncias bibliogrficas
BARREN. Economics of the welfare state. London: Weindenfield & Nicolson, 1987.

BENNET, S. & MILLS, A. The public/private mix in health systems and the role of
ministries of health. Paper prepared for a WHO Interregional Meeting. Mxico: 1991.

BENNET, S. The mystique of markets: public and private health care in developing
countries. PHP, 4, 1991.

BIRSDALL, N. Tougths on good health and good goverment. Deadalus, 118, 1989.

CALMBACH, G. V. Microeconomia. Rio de Janeiro: Frum Editora, 1969.

DONALDSON, C. & GERARD, K. Economics of health care financing: the visible

hand. London: McMillan Press, 1993.

LE GRAND, J. & ROBINSON, R. The economics of social problems. MacMillan, 1976.

MANSFIELD, E. Microeconomia. Rio de Janeiro: Campus, 1978.

MCGUIRE, A.; HENDERSON, J.B. & MOONEY, G. The economics of health: an

introdutory text. London: Routledge and Kegan Paul, 1992.

NORMAND, C. Economics, health and the economics of health. British Medical

Journal, 303, dec 1991, p.21-23.
134 SOCIOLOGIAS

Sociologias, Porto Alegre, ano 4, n 7, jan/jun 2002, p. 122-135

PEREIRA, J. Glossrio de economia da sade, texto preparado para o II Workshop

Internacional de Economia da Sade, So Paulo, Junho 1992, mimeo.

ROBERTS, J.A. Marketeers and the NHS. In: Ian Taylor. The social effects of free
market policies. Harvest-Wheatsheaf, 1990.

SIMONSEN, M.H. Teoria microeconmica, vol. 3. So Paulo: Fundao Getlio

Vargas, 1969.
 SOCIOLOGIAS 135

Sociologias, Porto Alegre, ano 4, n 7, jan/jun 2002, p. 122-135

Resumo
As atribuies do Estado com relao garantia dos direitos de acesso aos
cuidados de sade ampliaram-se aps a promulgao da Constituio Federal de
1988 que introduziu a garantia do acesso universal e integral. Alm disso, a efetiva
poltica de descentralizao das aes de sade para estados e, principalmente,
para os municpios gerou a necessidade de debater sobre responsabilidades e
atribuies dos diferentes nveis de governo, dos cidados, do Estado e dos setores
pblico e privado. E por fim, as polticas pblicas voltadas reduo da interven-
o do Estado na economia tambm trazem tona essa questo polmica. Nesta
medida, propusemo-nos a discutir neste artigo as falhas de mercado que ocorrem
no setor sade e justificam a interveno do Estado para alcanar a otimizao na
alocao e na distribuio dos recursos.

Palavras-chave: economia da sade, sade pblica, demanda em sade, regulao

em sade.