ANESTESIOLOGIA TCNICA BSICA DE INJEO

Os anestsicos devem ser administrados de maneira no

traumtica, ou seja sem dor. Segundo MALAMED (2013), a
administrao dos anestsicos locais se tornam cada vez mais
traumticas para o paciente quanto mais tempo tenha transcorrido
desde que o CD se formou.

possvel anestesia indolor em todas as tcnicas. A anestesia

atraumtica composta por dois itens: tcnica bem-feita e
comunicao com paciente.

1. Escolha da Agulha: Descartveis de ao inoxidvel so

pontiagudas e raramente h dor durante a sua insero no
tecido. Pode ser que haja deformao em forma de anzol na sua
ponta pela fabricao automatizada (testar ponta com uma
gaze observar se a mesma enrosca). Devem ser
descartadas na terceira aplicao (no mximo na
quarta), pois perdem o poder perfurante.
2. Verificao do fluxo do anestsico local: Para tanto, gotejar
anestsico.
3. Verificar temperatura do cartucho ou seringa: Devem
estar na temperatura ambiente de 22 a 25 graus Celsius.
4. Posicionando o paciente: O paciente deve estar
posicionado de forma que a cabea e o corao estejam
paralelos ao solo. A ansiedade estar presente, o sangue
seguir predominantemente para os M. esquelticos, podendo
diminuir a quantidade de O2 para o crebro. Se o paciente no
fica deitado, mais difcil de aumentar o aporte sanguneo para
o crebro.
5. Secagem do tecido: Utilizar gaze 5X5. Independe da
aplicao do anestsico tpico SEMPRE SECAR REA DE
PUNO.
6. Antissptico tpico (opcional): Reduz descolamento de
materiais spticos para o tecido, evitando inflamao da rea
usar iodopovidine ou Merthiolate. Evitar lcool no local.
7. Anestsico tpico: Aplicar o anestsico na rea de puno
seca e mant-la por dois minutos (mnimo um minuto) para que
haja anestesia tpica.
8. Comunicao com paciente: Evitar palavras INJEO, DOR,
DOER E APLICAO. Dizer: estou administrando um anestsico
tpico para que o resto seja mais confortvel.
9. Estabelecer firme apoio para mo: O apoio pode ser com o
dedo mnimo no queixo do paciente ou com o cotovelo e o
 brao apoiado no trax do paciente. Evitar apoiar a seringa em
qualquer lugar e utilizar brao e ombro do paciente como apoio.
10. Deixe o tecido bem esticado: Permite que a agulha
tenha o mnimo de resistncia possvel. Tecidos frouxos so
EMPURRADOS e ROMPIDOS pela agulha causa mais dor.
11. Manter seringa o mais distante da viso do
paciente: Reduo da ansiedade.
12. Introduo da agulha: Introduzir apenas o bisel da
agulha. Comunicar-se com o paciente com a seguinte frase Eu
no espero que voc sinta isso evitar: isso no vai doer.
13. Depositar gotas de anestsico enquanto avana
com a agulha: O avanar deve ser lento. Entra-se apenas com
o bisel depositam-se gotas conta-se at trs. Entra-se um
pouco mais deposita-se gostas conta-se at trs. Assim vai.

O pH bsico do anestsico e presena de CO2 aumentam conforto do

paciente.
Pacientes apreensivos/ansiosos podem reagir a toda e qualquer
sensao como se fosse dor Deve-se dizer: Para que voc se sinta
mais confortvel, depositarei um pouco de anestsico a medida que
se avana com a agulha at o alvo.

14. Depositar gotas de anestsico antes do contato

com o peristeo: O peristeo muito inervado e
vascularizado.
15. Aspire: Aspire com a carpule. Se voltar sangue para o
cartucho, esse local deve ser evitado.
16. Aplicao lenta do anestsico: A lentido vital pois
eleva a segurana do procedimento e impede que a soluo
irrompa no tecido que aplicada. 1 mL a cada 1 minuto o
ideal. Aplicao rpida causa dor momentnea e desconforto
por um maior perodo, podendo ser tardia. O tempo aceitvel
para prtica clnica de 1 minuto para 1,8 mL de
anestsico. COMUNICAO: Estou aplicando lentamente
para maior conforto do que o senhor j est acostumado.
17. Retire lentamente a seringa: Cuidado com acidentes.
18. Esperar efeito: At 5 minutos
19. Registro das injees na ficha do paciente: Droga +
Dose + Observao (tolerou bem o procedimento)