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1. Assinale a alternativa correta.

(A) No h alterao nas concentraes plasmticas das atividades da fosfatase alcalina,


transaminases e gama-Glutamil transferase na leso hepatocelular aguda.
(B) A ictercia pr-heptica consequncia do aumento excessivo da bilirrubina direta ou
conjugada na corrente circulatria.
(C) Nas doenas hepticas relacionadas ao uso abusivo de lcool, a enzima lactato
desidrogenase e a concentrao de albumina so os principais marcadores laboratoriais
utilizados.
(D) O fgado o local de armazenamento das vitaminas lipossolveis, como A, D e K e de
algumas hidrossolveis como a B12.
(E) A presena de bilirrubina na urina tem como causa a elevada concentrao de bilirrubina
indireta na corrente circulatria.

2. A respeito do diagnstico laboratorial do diabetes, assinale a alternativa correta.


(A) O exame de hemoglobina glicosilada no permite avaliar a
concentrao mdia de glicose plasmtica em um paciente diabtico.
(B) Pacientes admitidos em hospitais com cetoacidose diabtica normalmente apresentam
concentraes de potssio alteradas no plasma e na urina.
(C) A excreo de albumina urinria auxilia na avaliao do metabolismo das protenas, porm
no apresenta relao com nefropatia diabtica.
(D) O exame de glicemia em jejum pode ser realizado aps um perodo de jejum de 4 horas.
(E) A alta concentrao de cetonas na urina indica uma baixa taxa de liplise.

3. A nefropatia diabtica um termo usado para descrever a combinao de leses que, com
frequncia, ocorrem concomitantemente no rim do paciente diabtico. Para o seu diagnstico
e acompanhamento, quais exames devem ser realizados?
A) Ureia e creatinina
B) Ureia e TGP
C) Microalbuminria e fosfatase cida
D) Clearance de creatina e bilirrubina
E) Clearance de creatinina e microalbuminria

4. Sobre os marcadores bioqumicos da funo heptica, assinale a opo INCORRETA.


A) As aminotransferases e a gama-GT so indicadores de integridade celular heptica.
B) A sntese de albumina exclusivamente heptica e seus nveis sricos baixos podem
indicar cirrose avanada.
C) O tempo de atividade de protrombina encontra-se alargado em cirrticos com doena
avanada.
D) As bilirrubinas so marcadores de colestase, irrelevantes na determinao da funo
heptica.
E) Nas doenas colestticas, os nveis sricos da fosfatase alcalina e da GT encontram-se
elevados.

5. Hemoglobina Glicada ou Glicosilada tambm abreviada como HbA1c uma forma de


hemoglobina presente naturalmente nos eritrcitos humanos. Sobre a utilizao da HbA1c,
no monitoramento do paciente diabtico, assinale a alternativa CORRETA.
A) indicada, apenas, no acompanhamento do diabetes mellitus (DM) tipo 2; no DM tipo 1,
ocorre uso de insulina, evitando-se a alterao da HBA1c.
B) A determinao da HBA1c comumente eficiente no rastreamento de pacientes
assintomticos para diabetes.
C) O percentual de hemoglobina glicada no sangue reflete o valor integrado da glicose
plasmtica de 6-8 meses anteriores dosagem.
D) O percentual de HBA1c no sangue se eleva em at 100% em pacientes diabticos com
controle irregular.
E) A concentrao sangunea de HBA1c relaciona-se diretamente com a evoluo de
complicaes microvasculares na diabetes

15. o principal produto do catabolismo das bases purnicas (adenina e guanina) sendo
formado, principalmente no fgado pela ao da enzima xantina oxidase.
A) Bilirrubina
B) Creatinina
C) Amnia
D) cido rico
E) Ureia

16. ulgue como VERDADEIRO (V) OU FALSO (F) as afirmativas abaixo relacionada s
condies de coleta do exame de rotina de urina.
(V ) Deve-se utilizar amostra recente, sem adio de nenhum conservante, no necessrio
colher grande volume 10 a 20 ml so ideal.
(F ) Se o exame no puder ser realizado em um prazo mximo de 3 horas aps a coleta, a
amostra dever ser congelada.
( F) O jato final da urina til na investigao do trato urinrio baixo.
(F ) O primeiro jato da urina til na investigao de sangramentos.
Marque a alternativa CORRETA.
a) V-F-F-F
b) F-F-V-V
c) F-V-V-V
d) V-F-V-V
e) F-F-F-F

17. As lipoprotenas plasmticas transportam essencialmente todo o colesterol e outros lipdios


no sangue. Elas constituem cinco classes principais de lipoprotenas (quilomcrons, VLDL,
IDL, LDL e HDL) e ainda uma lipoprotena quantitativamente menos importante (Lp(a)).
Sobre as lipoprotenas plasmticas, assinale a alternativa correta.
A) Quilomcrons constituem a principal forma de transporte de
triglicerdeos exgenos do fgado para os tecidos.
B) A LDL formada, principalmente, na circulao a partir dos VLDL.
C) LDL e VLDL se referem a partculas pobres em steres de colesterol e so removidos da
circulao por um mecanismo regulado.
D) Apo B a principal apolipoprotena constituinte de todas as lipoprotenas diferentes de
HDL.
E) As alternativas B e D esto corretas.

18. O fgado o maior rgo do corpo humano, pesa de 1,2 a 1,5 kg no adulto e executa
mltiplas funes diferentes, essenciais para a vida. Os hepatcitos tm uma capacidade
regenerativa singular, assim como uma capacidade marcante de responder a demandas
metablicas aumentadas. Sobre a funo heptica, assinale a alternativa correta.
A) As caractersticas laboratoriais diferem nas vrias formas de hepatite aguda. A durao dos
valores laboratoriais anormais geralmente muito maior nos pacientes com hepatite A do
que nos pacientes com hepatite B.
B) A dosagem de AST e ALT so mais sensveis para leso hepatocelular aguda do que a
dosagem de bilirrubinas.
C) As bilirrubinas so marcadores de colestase, irrelevantes na determinao da funo
heptica.
D) A AST encontrada em alta concentrao nos hepatcitos e muito pouco em outros
tecidos, portanto considerada especfica de leso hepatocelular.
E)Na hepatite viral aguda, muito comum encontrarmos hiperbilirrubinemia direta, mas a
colria dificilmente detectada devido solubilidade da bilirrubina direta em gua.

19. Na rotina da coleta de sangue, diferentes tubos so utilizados dependendo dos exames que
sero realizados. Esse diferentes tubos na realidade so diferenciados por conterem
anticoagulantes diferentes, que so especficos para as mais diversas dosagens realizadas
rotineiramente. A diferenciao se d pela cor da tampa do tubo. Cada cor de tampa se refere
a um anticoagulante especfico ou ausncia de anticoagulante. Correlacione a abaixo a cor
da tampa ao anticoagulante padro especfico.
(1) cor roxa ( 3) citrato de sdio
(2) cor cinza (5 ) sem anticoagulante
(3) cor azul ( 2) fluoreto de sdio
(4) cor verde ( 4) heparina
(5) cor vermelha/marrom( 1) EDTA
Assinale abaixo a sequncia correta da correlao:
(A) 5, 2, 3, 1, 4
(B) 2, 4, 1, 5, 3
(C) 3, 5, 2, 4, 1
(D) 4, 1, 5, 3, 2

20. A capacidade secretria do pncreas pode ser analisada atravs da medida plasmtica do
peptdeo-C, que secretado na circulao porta em concentraes equimolares com a
insulina. A dosagem desta substncia solicitada em qual das patologias descritas?
a) Colestase heptica.
b) Diabetes mellitus tipo I.
c) Diabetes gestacional.
d) Nenhuma alternativas.

21. Um paciente com anemia (hemoglobina 9,5 g/dL) realizou o tratamento com reposio de
ferro por meio de comprimido mastigvel de ferro III, na dosagem de 5 mg/kg/dia. No
entanto, aps oito semanas, a concentrao de hemoglobina no retornou aos nveis de
referncia. Para esclarecer o caso, podem ser solicitados exames laboratoriais como
(A) capacidade de saturao de transferrina, eletroforese de hemoglobina e dosagem de
vitamina C srica.
(B) dosagem de ferritina, ferrro srico e bilirrubinas.
(C) pesquisa de falcizao das hemcias, hemocultura e dosagem de haptoglobina.
(D) dosagem de cido flico, fibrinognio e provas de funo heptica.

22. Quando se estuda a funo renal, a determinao da depurao da creatina endgena est
relacionada avaliao da
(A) taxa de reabsoro tubular.
(B) taxa de filtrao glomerular.
(C) excreo urinria.
(D) qualidade da formao da urina.

23. Durante a restrio de alimentos, o ser humano inicia o processo metablico de


manuteno dos nveis de carboidratos, dependente de hormnio, baseado na
(A) beta-oxidao, mediada pela insulina.
(B) glicogenlise e neoglicognese, mediadas pelo glucagon.
(C) sntese de glicognio, mediada pela insulina.
(D) mobilizao de carboidratos dos hepatcitos, mediada pela insulina e pelo glucagon.
24. Em relao Hemoglobina Glicada (HbA1C), marque a alternativa correta.
A) Para a realizao do exame, necessrio um jejum de 16 horas.
B) A realizao de atividades fsicas extenuantes vspera do exame podem causar
interferncias.
C) O paciente que faz uso de insulina deve suspender o uso na vspera e no dia do exame.
D) Um resultado aumentado de Hemoglobina glicada significa que h um aumento do
processo de gliclise sangunea, provocando, dessa forma, episdios de hipoglicemia a longo
prazo.
E) Uma glicose basal normal e hemoglobina glicosada aumentada significa que houve
episdios de hiperglicemia nos dois a trs ltimos meses.

25. No metabolismo das lipoprotenas, a frao responsvel pelo transporte reverso do


colesterol :
A) lipoprotena de densidade muito baixa (VLDL).
B) lipoprotena de densidade baixa (LDL).
C) lipoprotena de densidade intermediria (IDL).
D) lipoprotena de densidade alta (HDL).
E) quilomcron.

26. A participao dos rins como reguladores cido-base do organismo amplamente


reconhecida. A importncia do pH urinrio auxilia na determinao de doenas de origem
metablica ou respiratria. Qual condio abaixo poderia resultar em urina cida?
A ( ) Diabetes mellitus;
B ( ) Hiperventilao;
C ( ) Dieta vegetariana;
D ( ) Vmitos;

27. A hemoglobina glicosilada ou glicada geralmente solicitada pelo mdico para


acompanhamento do paciente diabtico. Analise as seguintes afirmaes:

I. A hemoglobina glicosilada formada em reaes da hemoglobina A com aucares.


II. A quantidade de glicose ligada hemoglobina proporcional a concentrao mdia de
glicose no sangue.
III. Nveis de hemoglobina glicosilada at 10% so considerados normais.
IV. Os diabticos devem realizar testes mensais de hemoglobina glicosilada para
acompanhamento adequado do tratamento.
V. A formao da hemoglobina glicada ocorre por meio de uma reao irreversvel entre a
glicose sangunea e o grupo amino livre da hemoglobina.
Podemos afirmar que esto corretas:
A ( ) Todas as alternativas;
B ( ) Apenas as alternativas II, III e IV;
C ( ) Apenas as alternativas I e V;
D ( ) Apenas as alternativas I, II e V;
E ( ) Apenas as alternativas II e V.

28. A ferritina est presente em baixas concentraes no sangue e reflete o contedo de ferro
no organismo. Analisando as afirmaes abaixo, possvel afirmar que esto corretas,
exceto:
A ( ) A ferritina contm aproximadamente 30% do ferro srico;
B ( ) O teor de ferritina diretamente relacionado com as reservas de ferro;
C ( ) As concentraes de ferritina diminuem antes de alteraes observveis na
hemoglobina sangunea;
D ( ) A ferritina pode ser usada para avaliar a eficcia do tratamento de reposio de ferro
durante o tratamento da anemia.

29. Enumere em ordem crescente, os procedimentos utilizados para realizao do TOTG:


(2) Paciente ingere uma bebida que contm uma quantidade padro de glicose.
(3) coletado uma amostra de glicemia de jejum.
(1) Amostra de sangue e urina so coletados posteriormente em intervalos pr-determinados.
Marque a alternativa correta:
a) 1, 2, 3.
b) 3, 2, 1.
c) 1, 3, 2.
d) 2, 1, 3.

30. A sedimentoscopia da urina pode avaliar diversos parmetros importantes no diagnstico


de patologias. Assinale a alternativa cujo parmetro NO pode ser avaliado na
sedimentoscopia.
A) Hemcias.
B) Glicose.
C) Leuccitos.
D) Cristais.

31. Sobre a investigao laboratorial que auxiliam no diagnstico dos distrbios no


metabolismo da glicose marque o item incorreto.
a) A determinao da glicemia realizada com o paciente em jejum de 12-14 h.
b) O teste de OSullivan empregado para detectar o diabetes gestacional e deve ser realizado
entre 24e a 28 semana de gestao.
c) A tolerncia glicose diminuda definida por glicose plasmtica ps- prandial de duas
horas (ingesto de 75 g de glicose anidra) maior que 140 mg/dL, mas menor que 200 mg/dL.
D)O teste oral de tolerncia glicose indicado apenas para avaliao de pacientes com
nefropatia, neuropatia ou retinopatia no explicada e com glicemia em jejum abaixo de 126
mg/dL.

32. Para garantir a fidelidade nos resultados dos testes de tolerncia glicose, alguns cuidados
devem ser tomados. Marque o item que contm uma afirmativa INCORRETA.
a) Nos trs dias que antecedem a prova, o paciente deve manter sua dieta de carboidratos
habitual.
b) Durante o teste, o paciente deve se manter em repouso e sem fumar.
c) No h restries quanto aos medicamentos em uso pelo paciente para a realizao do
exame.
d) A prova deve ser realizada pela manh com o paciente em jejum de 8- 10 horas.

33. Sobre os processos metablitos e bioqumicos que ocorrem no fgado marque a opo
INCORRETA:
a) O glicognio sintetizado a partir da glicose proveniente dos carboidratos ingeridos e
armazenados no fgado, com posterior reconverso glicose, quando necessria.
b) O local de armazenando das vitaminas hidrossolveis (A, D, E e K) e vrias vitaminas
lipossolveis como a B 12 o fgado.
c) A sntese das lipoprotenas plasmticas VLDL e HDL ocorre no fgado.
d) A formao de corpos cetnicos ocorre, quase exclusivamente, no fgado.

34. Com relao ao controle de variveis pranalticas, analticas e ps analticas, analise as


afirmativas.
I. As variveis analticas so conhecidas como um conjunto de operaes, as quais ocorrem
na execuo dos exames de acordo com determinado mtodo de anlise.
II. Os principais erros encontrados na fase analtica do exame laboratorial so identificao
errada do paciente, troca das amostras, transporte/armazenamento inadequado das amostras e
uso de conservante biolgico inadequado.

III. Os processos psanalticos so constitudos por etapas que tm incio aps a execuo do
exame e que incluem: anlise da consistncia de resultados, liberao de laudos,
armazenamento de material ou amostra do paciente, transmisso e arquivo de resultados e
consultoria tcnica.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
A) I. B) II. C) I e III. D) II e III.

35. A sequncia CRESCENTE das Lipoprotenas conforme sua densidade esta correta na letra:
a) Quilomicrons VLDL - IDL LDL HDL.
b) VLDL IDL Quilomocrons LDL HDL.
c) HDL LDL IDL VLDL Quilomicrons.
d) Quilomicrons LDL HDL IDL VLDL.

36. Um homem de 25 anos, com diabetes mellitus I, foi internado no hospital com cetoacidose
diabtica. Essa complicao do diabetes mellitus caracterizada por uma deficincia aguda
de insulina e um excesso relativo de glucagon. A cetoacidose diabtica caracterizada pelo
aumento da concentrao de:
a) Corpos cetnicos.
b) Insulina.
c) Triglicerdios.
d) Colesterol.
e) Polipetdeo pancretico

37. Em relao dosagem de glicose, como diagnstico laboratorial do Diabetes mellitus,


correto afirmar:
a) O congelamento da amostra (soro ou plasma) no interfere com o resultado da glicose.
b) O congelamento da amostra (soro ou plasma) interfere com o resultado e diminui a
estabilidade da glicose.
c) Se a dosagem de glicose for realizada no soro, no h necessidade da separao at duas
horas aps a coleta.
d) A dosagem de glicose na urina serve com procedimento vlido para o diagnstico de
Diabetes mellitus.
e) O diagnstico de Diabetes mellitus dado, exclusivamente, pela dosagem da glicemia de
jejum.

38. Com relao Fosfatase Alcalina (FA):


a) Enzima colesttica produzida pelo rim.
b) Pode se elevar em crianas no estiro do crescimento.
c) No se encontra alterada em doenas sseas.
d) um marcador de cncer de prostata
e) A FA um marcador mais especfico para leses colestticas quando comparado a Gama
Glutamil Transferase.
39. As enzimas Asparto aminotransferas (AST) e Alanina aminotransferase (ALT) esto
amplamente distribudas nos tecidos humanos. O aumento das aminotransferases est
relacionado a leses ou destruio das clulas hepticas que liberam estas enzimas para a
circulao. A ALT encontrada principalmente no citoplasma do hepatcito, enquanto 80%
da AST est presente na mitocndria. Sobre as transaminases correto afirmar que:
a) Esta diferena tem auxiliado no diagnstico e prognstico de doenas hepticas. Em dano
hepatocelular leve, a forma predominante no soro a citoplasmtica, enquanto em leses
graves h liberao da enzima mitocondrial, elevando a relao AST/ALT.
b) Alguns medicamentos como: paracetamol, sulfonamidas e tiazidas no interferem nos
valores dessas enzimas.
c) ALT e AST tambm so chamadas, respectivamente, de TGO (transaminase glutmica-
oxalactica) e TGP (transaminase glutmica- prvica).
d) As transaminases no podem ser consideradas como marcadores de leso hepatocelular,
uma vez que as mesmas no so produzidas, exclusivamente, pelo fgado.
e) AST um marcador especfico para doenas cardacas.

40. Dependendo do agente etiolgico, o mecanismo de agresso heptica pode resultar em


leso hepatocelular, leso canalicular ou diminuio da sntese heptica. Exames
laboratoriais so teis para determinar o padro predominante da leso e avaliar a capacidade
de sntese heptica. Os resultados que indicam, respectivamente, leso hepatocelular, leso
canalicular e diminuio de sntese heptica so:
A) Aumento da atividade srica de GGT (gamaglutamiltransferase), diminuio da atividade
srica de ALT (alanina aminotransferase) e aumento da concentrao de albumina.
B) Aumento da atividade srica de ALT (alanina aminotransferase), aumento da atividade
srica de GGT (gamaglutamiltransferase) e diminuio da concentrao de albumina.
C) Aumento da atividade srica de FAL (fosfatase alcalina), aumento da atividade srica de
LDH (lactado desidrogenase) e aumento da concentrao de colesterol total.
D) Aumento da atividade srica da colinesterase, diminuio da atividade srica de AST
(aspartatoaminotransferase) e aumento da concentrao de bilirrubina no conjugada.

41. As doenas cardiovasculares constituem a principal causa de mortalidade em diversos


pases do mundo incluindo o Brasil. Um dos fatores de risco modificveis relacionados aos
problemas cardiovasculares esto as dislipidemias o que torna a avaliao do perfil lipdico
na rotina laboratorial, variveis amplamente analisadas. Em relao ao perfil e ao
metabolismo lipdico, e considerando as afirmativas abaixo, assinale a opo correta.

I. O valor da concentrao de VLDL-colesterol pode ser obtido dividindo-se o valor dos


triglicrides por 5.
II. O VLDL-colesterol sintetizado no fgado, de onde transporta os triglicrides (do fgado)
para os tecidos perifricos como, por exemplo, para o tecido muscular e as clulas adiposas.
III. O colesterol precursor dos hormnios esteroides, dos cidos biliares, da vitamina D, alm
de ter importantes funes nas membranas celulares, influenciando na sua fluidez e no
estado de ativao de enzimas ligadas a membranas
IV. O valor da concentrao de LDL-colesterol pode ser obtido pela frmula de Friedewald,
subtraindo-se do colesterol total os valores de HDL-colesterol e VLDL-colesterol.
A) Somente I est correta.
B) II e III esto corretas.
C) I, II e III esto corretas.
D) I, II, III e IV esto corretas.
42. Dentre os testes abaixo apresentados, qual o principal teste para monitoramento da
funo renal do diabtico?
a) Dosagem da hemoglobina glicada;
b) Dosagem de corpos cetnicos na urina;
c) Dosagem da microalbuminria;
d) Dosagem da albumina glicada;
e) Dosagem da glicosria.

43. Leia as afirmativas abaixo sobre a bilirrubina:


I. A bilirrubina livre transportada no sangue ligada albumina plasmtica.
II. Nos hepatcitos a bilirrubina livre convertida em bilirrubina conjugada, o que a torna
insolvel no fgado.
III. No intestino a bilirrubina convertida em urobilinognio, uma substncia altamente
solvel.
IV. A bilirrubina possui afinidade especial para depsito em alguns tecidos, como na esclera
dos olhos.
Esto corretas as afirmativas:
a) Nenhuma afirmativa est correta.
b) Todas as afirmativas esto corretas.
c) Somente as afirmativas I e III esto corretas.
d) I, III e IV, apenas.

44. Gliconeognese o processo a partir do qual . Assinale


a alternativa que completa corretamente a lacuna.
a) O fgado sintetiza a glicose a partir de aminocidos, glicerol e cido ltico.
b) O glicognio heptico degradado para promover liberao da glicose
c) A glicose degradada em quantidade suficiente para atravessar a membrana celular.

d) A lipase ativada para disponibilizar quantidades aumentadas de cido graxo para uso
energtico.

45.O O fgado utiliza apenas uma pequena parte dos cidos graxos degradados para obteno de
energia. O restante, que no utilizado, convertido em:
a) Triglicerdeos
b) Colesterol
c) Cetonas
d) Glicerol

46. Um paciente com diabete melito que faz uso de insulina exgena diariamente esqueceu de
tomar sua dose por um dia. No outro dia, foram realizados neste paciente os seguintes
exames: glicemia de jejum, hemoglobina glicada e sumrio de urina com primeira urina da
manh. Os resultados destes exames foram:
A) Glicemia elevada, Hemoglobina glicada normal, glicosria e cetonria.
B) Glicemia elevada, Hemoglobina glicada elevada e cetonria.
C) Glicemia normal, Hemoglobina glicada elevada, glicosria e cetonria.
D) Glicemia elevada, Hemoglobina glicada baixa e glicosria.
E) Glicemia elevada, Hemoglobina glicada baixa, glicosria e cetonria.

47. Componente bioqumico responsvel pela turvao do soro na fase ps pandrial:


A) Colesterol
B) Fosfolipdeos
C) Quilomcrons
D) cidos graxos
E) Glicose

48. No Servio Peditrico de um Hospital Universitrio foi atendida uma paciente cujo
diagnstico foi o de que era portadora de patologia relacionada ao transporte de ferro. A
protena responsvel pelo transporte de ferro a
A) Haptoglobina.
B) Transferrina.
C) Ceruloplasmina.
D) Eritropoetina.

49. Os critrios para o diagnstico do diabetes mellitus so caracterizados pela


A) glicemia casual acima de 200mg/dl, glicemia de jejum acima de 126g/dL e glicemia ps -
sobrecarga de glicose maior que 200mg/dL realizada em plasma fluoretado, e HbA1c maior
que 6,5%.
B) glicemia causal ou de jejum acima de 126g/dL e glicemia ps sobrecarga de glicose acima
de 140mg/dL realizadas em soro ou plasma fluoretado e HBA1c maior que 6,5% .
C) glicemia de jejum maior que 100mg/dL, glicemia casual maior que 126 mg/dL, glicemia
ps sobrecarga de glicose maior que 140 mg/dL em soro e HbA1c maior que 6,0%.
D) glicemia de jejum maior que 100mg/dL, glicemia casual maior que 140 mg/dL, glicemia
ps sobrecarga de glicose maior que 200 mg/dL em soro e HbA1c maior que 6,0%.

50. As transaminases so amplamente distribudas nos tecidos. A aspartato


aminotransferase por sua vez encontrada principalmente:
A) Fgado, rim e corao, crebro;
B) Corao, pulmo, bao, estmago;
C) Pulmo, intestino, fgado, crebro;
D) Corao, fgado, msculo estriado, rim e pncreas.

51. Assinale a alternativa correta:


A) A ureia principal forma excretora do nitrognio proveniente do catabolismo proteico.
B) A creatinina eliminada da urina por filtrao glomerular e r absorvida nos testculos.
C) O amido bastante til no diagnstico das artrites.
D) A bilirrubina um pigmento resultante do catabolismo da hemoglobina circulante no sangue
e da destruio dos leuccitos.

52. A Hipercalcemia pode ser causada por todas as alternativas abaixo, EXCETO:
A) Hiperparatireoidismo primrio.
B) Metstases sseas.
C) Feocromocitoma.
D) Terapia com ltio.
E) Diminuio das protenas sricas.

53. No jejum ocorre aumento da formao dos corpos cetnicos devido:


a) Diminuio dos nveis de glucagon.
b) Diminuio da formao de acetil-CoA.
c) Aumento dos nveis sricos de cidos graxos livres.
d) Diminuio da atividade da lpase sensvel a hormnio no tecido adiposo.

54.O O que no se pode afirmar sobre Diabetes Melito:


a) Nveis elevados de glicose sangunea ocorrem no diabetes tipo 1 em resposta a falta de
insulina.
b) 80% dos diabticos tipo 2 so obesos e quase todos apresentam melhora na glicose
sangunea com a reduo de peso.

c) Um indivduo obeso com diabetes tipo 2 geralmente apresenta nveis plasmticos de


glucagon mais baixos que um indivduo normal.
d) A elevao crnica da glicose sangunea est associada s complicaes crnicas do
diabetes aterosclerose prematura, retinopatia e neuropatia.

55. As Provas de Funo Renal (PFR) avaliam a presena ou ausncia de disfuno com
estimativa aproximada de sua gravidade. Dentre as PFR, em qual se avalia a depurao de
creatina:
a) Prova de funo tubular
b) Teste de diluio de urina.
c) Osmolaridade urinria.
d) Teste de excreo de fenossulfonoftalena.
e) Prova de funo glomerular.

56. Analise as seguintes as seguintes afirmativas sobre as lipoprotenas:


I - As lipoprotenas so partculas que transportam lipdios apolares (insolveis em gua).
II - As lipoprotenas so constitudas por quantidades variveis de colesterol e seus steres,
triglicerdios, fosfolipdios e apoprotenas.
III - As lipoprotenas so insolveis no plasma.
IV - Com base na densidade, as lipoprotenas plasmticas so separadas em: quilomicrons,
lipoprotenas de densidade muito baixa (VLDL), lipoprotenas de baixa densidade (LDL) e
lipoprotenas de alta densidade (HDL).
Assinale a alternativa correta:
a) Apenas as afirmativas I, II e III esto corretas.
b) Apenas as afirmativas III e IV esto incorretas.
c) Apenas a afirmativa III est correta.
d) Apenas a afirmativa III est incorreta.

57. Entre os ensaios realizados no setor de bioqumica clnica, esto aqueles relacionados
determinao do perfil de carboidratos do indivduo. A respeito desses ensaios, analise as
afirmaes a seguir:
I. A dosagem da hemoglobina (Hb) glicada til no monitoramento do controle da glicemia
em indivduos com diabetes mellitus. Dependendo de seus hbitos, um indivduo pode
apresentar baixos valores de glicemia em jejum e, mesmo assim, altos nveis de Hb glicada.
II. O teste oral de tolerncia glicose (TOTG) realizado a partir da ingesto de 75 gramas de
glicose anidra por via oral e dosagem da glicose plasmtica, por mtodo enzimtico
colorimtrico, aps 120 minutos. Resultados entre 99 e 125 mg/dL de glicose so indicativos
de diabetes.
III. Os valores da glicemia de jejum podem estar aumentados no diabetes mellitus, na sndrome
de Cushing e na disfuno das
Clulas pancreticas ou podem estar diminudos na presena de concentraes plasmticas
aumentadas de insulina, na privao alimentar prolongada e na sepse bacteriana.
Esto corretas as afirmativas
a) I e II, somente.
b) II e III, somente.
c) I e III, somente.
d) I, II e III.

58. Os sais minerais so nutrientes essenciais para o funcionamento do nosso corpo. Entre as
alternativas a seguir, marque aquela que indica um sal que faz parte da composio da
hemoglobina.
a) Fsforo.
b) Potssio.
c) Iodo.
d) Ferro.
e) Zinco.
59. Sabemos que o clcio um mineral bastante abundante no nosso corpo, sendo encontrado
principalmente nos ossos e dentes. Alm desse importante mineral, qual outro sal faz parte da
composio e considerado, juntamente com o clcio, como principal componente de ossos e
dentes?
a) Ferro.
b) Magnsio.
c) Iodo.
d) Fsforo.
e) Cloro.

60. As pessoas que sofrem de osteoporose apresentam uma reduo do nvel de clcio no
organismo, o que leva fragilidade dos ossos e pode causar fraturas. O tratamento consiste
em uma dieta base de alimentos ricos em clcio, medicamentos, nos casos mais srios, e
exerccios fsicos. Mas, para o tratamento surtir efeito, necessrio que o paciente tome sol
diariamente para uma melhor absoro do clcio. A necessidade de exposio ao sol est
relacionada atividade da:
A) vitamina A
B) vitamina B
C) vitamina C
D) vitamina D
E) vitamina E

61. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as proposies adiante. Na natureza, h um


constante ciclo de elementos e compostos qumicos que passam dos seres vivos ao ambiente e
deste aos seres vivos. Com relao ao CLCIO e o seu ciclo, CORRETO afirmar que:
( ) nos ossos, o clcio se apresenta na forma de cristais de hidroxiapatita.

( ) a calcitonina participa no processo de homeostase do clcio aumentando as suas


concentraes plasmticas
( ) a dosagem de clcio total um mtodo confivel e no sofre interferncias da quantidade
de protenas plasmticas
( ) o magnsio no interfere no metabolismo sseo

Assinale a sequncia correta:


a) V, V, F, V
b) V, F, F, V
c) V, F, F, F
d) F, V, F, F

62. O clcio desempenha papel importante em vrios processos fisiolgicos do homem. Por
isso, indispensvel a manuteno dos nveis plasmticos de clcio em estreitos limites, o que
ocorre com a participao de alguns hormnios. Acerca do exposto acima, pode-se afirmar:
a) A diminuio da concentrao plasmtica de clcio um fator de estmulo para a liberao
de calcitonina pelas clulas parafoliculares da tireide.
b) A diminuio da concentrao plasmtica de clcio um fator de estmulo para a liberao
do paratormnio pelas paratireides.
c) A elevao da concentrao plasmtica de clcio um fator de estmulo para a liberao de
triiodotironina e tiroxina pela tireide.
d) A elevao da concentrao plasmtica de clcio um fator de estmulo para a liberao de
aldosterona pelo crtex das adrenais.
e) A diminuio da concentrao plasmtica de clcio um fator de estmulo para a liberao
de adrenalina pela medula das adrenais.
63. O infarto agudo do miocrdio uma das causas mais comuns de mortalidade e morbidade
em adultos, ocorrendo quando o suprimento de sangue para a musculatura cardaca fica
reduzido, abaixo de um valor crtico. As dosagens bioqumicas de algumas enzimas
complementam os resultados do ECG. A afirmao correta sobre essas enzimas :
A) A frao da creatina cinase (CK), que a primeira a se elevar signifi cativamente, a CK-
BB.
B) A mioglobina o marcador cardaco mais precoce a surgir, sendo detectada de 2 a 5 horas
aps o infarto.
C) A enzima LDH no se mostra marcador til no diagnstico IAM, pois desaparece
rapidamente do soro.
D) A dosagem da troponina no se mostra til no diagnstico precoce do IM, pois carece de
sensibilidade e especificidade, no sendo cardioespecfica na leso miocrdica.

65. O Infarto Agudo do Miocrdio (IAM) uma sndrome clnica resultante do fluxo arterial
coronariano deficiente para a rea do miocrdio, ocasionando morte celular e necrose.
caracterizado por dor prcordial intensa e prolongada, semelhante angina pectoris,
porm mais intensa, por alteraes eletrocardiogrficas agudas e por aumento da
concentrao plasmtica de certas enzimas e protenas da clulas miocrdicas, denominadas
marcadores bioqumicos de IAM. A respeito destes marcadores avalie as afirmaes abaixo.
l. A CPK uma enzima geralmente associada com a regenerao do ATP em sistemas
contrteis ou de transporte. Sua funo predominante ocorre nas clulas musculares, a qual
est envolvida no estoque de creatina fosfato (altamente energtico). Cada ciclo de contrao
muscular resulta em uso de creatina fosfato, com produo de ATP. Isto resulta em nveis
relativamente constantes de ATP muscular. A CPK amplamente distribuda nos tecidos, com
maiores atividades encontradas na musculatura esqueltica, cardaca e tecido cerebral, valores
aumentados so encontrados no IAM.
ll. A isoenzima MB, com massa molecular de cerca de 87kD, participa com cerca de 5-50%
da atividade total de CK no miocrdio. um dos marcadores de miocrdio mais importantes,
com papel bem estabelecido na confirmao de IAM e no monitoramento de terapia
tromboltica. Em casos de IAM, os valores sricos tipicamente sobem de 3-6 horas aps o
incio dos sintomas, com picos entre 12- 24 horas, e retorno a valores basais em torno de 48
horas.
lll. A troponina um complexo de trs protenas, que regula a interao da miosina com a
actina no processo contrtil: a troponina T (liga o complexo a tropomiosina), a troponina C
(liga o clcio no incio da contrao) e a troponina I (um inibidor que bloqueia a concentrao
na ausncia do clcio). No IAM, o aumento da troponina cardaca ocorre em paralelo com o
CK-MB, porm com valores mais elevados. Este aumento prolongado, permitindo a
deteco do infarto do miocrdio mesmo 10 dias aps o incio dos sintomas. A troponina I
aumenta 2 a 6 horas aps o infarto do miocrdio, retornando aos nveis normais somente 7 a
10 dias aps o incio dos sintomas.
lV. Durante o curso de um IAM, a mioglobina liberada do msculo cardaco, podendo
alcanar nveis 5-10 vezes maiores que o normal, durante as primeiras 5-18 horas.
Correlaciona-se bem com as elevaes da creatina quinase, retornando a valores normais aps
24 horas. No entanto valores aumentados podem ser observados aps traumas, injees
intramusculares, miopatias, uremias, insuficincia renal.
V. A associao entre troponina I, mioglobina, CPK e CK-MB formam um perfil satisfatrio
para o diagnstico e o monitoramento do infarto do miocrdio.
Assinale a alternativa correta:
A) I, II, III esto corretas.
B) II, IV e V esto corretas.
C) I, III, IV e V esto corretas.
D) I, II, III, IV e V esto corretas.
VI.

66. A elevao nos nveis de fosfatase cida pode decorrer de:


a) Cncer de prstata com metstase.
b) Cncer de prstata encapsulado.
c) Metstase ssea.
d) Reaes cujo pH encontre-se entre 8,0 e 9,0.

67. O infarto agudo do miocrdio, a causa mais comum de morte nas pessoas com mais de 40
anos de idade, ocasionado na maior parte das vezes, por ocluso aguda de uma artria
coronariana por um trombo. Sobre os marcadores bioqumicos da leso cardaca, assinale a
alternativa CORRETA.
A) A mioglobina primeiro marcador a se mostrar alterado aps o infarto do miocrdio, mas
apresenta pouca especificidade para o diagnstico por estar presente tambm no msculo
esqueltico.
B) As isoenzimas CK-MM e CK-BB so usadas na rotina de paciente com suspeita de infarto
do miocrdio.
C) A enzimas Lactato Desidrogenase (LD) utilizada para diagnosticar IAM
D) A enzima Aspartato Aminotransferase (AST) tem um curso de tempo semelhante enzima
Creatina Quinase (CK) elevando-se 24h aps um infarto sendo usada na rotina diagnstica de
suspeita de infarto do miocrdio.
E) O pico da enzima LD ocorre 24 horas aps o infarto.

68. Os principais parmetros bioqumicos para caracterizao da funo pancretica so


A) fosfatase cida e fosfatase alcalina.
B) transaminases (AST e ALT).
C) amilase e lipase.
D) lactato desidrogenase e fosfatase alcalina

69. Quando h leso patolgica celular, h maior liberao de enzimas, havendo aumento da sua
concentrao srica. Alm disso, pode ser observado aumento ou diminuio da atividade
enzimtica em resposta a determinadas patologias. A respeito desse tema, analise as
afirmativas a seguir:
l. Nveis sricos de transaminase glutmico-pirvica (TGP) encontram-se aumentados nas
hepatites virais. Entretanto, o aumento mais significativo observado em decorrncia do
infarto do miocrdio, caracterizado tambm por diminuio dos nveis sricos de
transaminase glutmico-oxaloaxtica (TGO). ll. Nveis plasmticos aumentados da frao
muscular esqueltica da creatino- quinase (CK-MM) so indicativos de leso muscular.
lll. A atividade da lactato desidrogenase pode estar aumentada em vrias doenas, incluindo o
infarto de miocrdio, a hepatite aguda, a distrofia muscular e as neoplasias.
Esto corretas as afirmativas:
a) I e II, somente.
b) II e III, somente.
c) I e III, somente.
d) I, II e III.
70. As enzimas utilizadas para avaliao pancretica e que se encontram aumentadas na
pancreatite aguda so
(A) Lactato desidrogenase e creatinoquinase.
(B) Fosfatase alcalina e gama-Glutamil transferase.
(C) Aspartato aminotransaminase e colinesterase.
(D) Aldolase e Alanina aminotransferase.

(E) Amilase e Lipase.

72. Qual o teste bioqumico recomendado para o diagnstico de Infarto Agudo do Miocrdio
que considerado padro-ouro entre os marcadores bioqumicos de necrose cardaca?
A Colinesterase
B Transaminase Glutmico Oxalactica (TGO)
(C) Troponina
D Transaminase Glutmico Pirvica (TGP) E Antgeno Prosttico Especfico (PSA)

73. O infarto agudo do miocrdio (IAM) deve ser rapidamente identificado para prevenir
complicaes permanentes no corao. Aps a leso do miocrdio algumas enzimas se
elevam no plasma e sua dosagem ajuda no diagnstico rpido e precoce do incio do IAM.
Com relao elevao das enzimas cardacas, assinale a alternativa CORRETA:
a) Todas as enzimas cardacas se elevam ao mesmo tempo devido a leso das clulas do
miocrdio e exteriorizao imediata de todo contedo citoplasmtico.
b) A CKMB a primeira enzima a elevar-se (1-2 horas), essa enzima o principal marcador de
IAM, seguida de CKMM (3-5 horas) e mioglobina (48 horas) que um marcador tardio.
c) A mioglobina a primeira a se elevar (2-3 horas), a CKMB e troponinas logo depois (4-6
horas) e TGO e LDH (8-12 horas) aps ocorrido o IAM.
d) Nenhuma das alternativas.

75. O estudo das enzimas tem imensa importncia clnica e em algumas doenas, as atividades
de certas enzimas so medidas, principalmente, no plasma, eritrcitos ou tecidos. O aumento
na liberao de enzimas para o plasma pode ser em consequncia da obstruo de ductos
excrinos. A enzima que pode estar associada a esta condio a:
a) Fosfatase alcalina
b) Amilase
c) Creatinoquinase
d) Aminotransferase

76. Assinale a opo correta.


a) A aterosclerose compartilha alguns fatores em comum com outras doenas, como a
sndrome metablica e a diabetes mellitus tipo 2, o que reala a necessidade das polticas
pblicas avanarem, especialmente, nas medidas de preveno desses fatores compartilhados.
b) Em pases desenvolvidos, h consumo exacerbado de alimentos ricos em carboidratos e
lipdios, conforme atestam os altos ndices de obesidade, contribuindo para a prevalncia da
aterosclerose; enquanto que, nos pases em desenvolvimento, no se verificam estas
caractersticas, ainda que a prevalncia da doena cresa por fatores genticos.

c) A abordagem preconizada no Brasil, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS), seria o


uso de fitoterpicos hipocolesterolemiantes j conhecido na cultura popular, o que amplia a
assistncia do sistema aos cidados de baixa renda ou com dificuldade de acesso s farmcias
e drogarias.
d) Os alimentos ricos em lipdios, tais como carnes com muita gordura, manteiga e leo de
soja, representam importantes fontes de colesterol, enquanto peixes, margarina e azeite no
possuem colesterol e representam fontes desejveis de lipdios essenciais.
e) O sedentarismo atua como fator de risco para doenas aterosclerticas, pois provoca a
obesidade, que, por sua vez, se reflete diretamente na concentrao de uma das lipoprotenas
circulantes, a HDL, cujos ndices elevados esto diretamente ligados a incidncia da doena.

77. Uma das principais finalidades dos exames laboratoriais auxiliar no diagnstico clnico.
Para que o laboratrio de anlises clnicas possa atender, adequadamente, a esse propsito,
indispensvel que o preparo do paciente, a coleta, o transporte e a manipulao dos materiais
biolgicos obedeam a determinadas regras. Antes da coleta de sangue importante conhecer,
controlar e, se possvel, evitar algumas variveis que possam interferir na exatido dos
resultados. Classicamente, essas variveis so referidas como condies pr-analticas.
Considerando a especificidade e importncia dessas variveis pr-analticas para a qualidade
dos exames laboratoriais, avalie as afirmaes a seguir.
I. A hemlise in vitro, dependendo da intensidade, pode causar aumento na atividade
plasmtica de enzimas, como aspartato aminotransferase, fosfatase alcalina e desidrogenase
lctica; bem como diminuir as dosagens de potssio, magnsio e fosfato.
II. A aplicao prolongada do torniquete (garroteamento) provoca aumento da presso
intravascular no territrio venoso, facilitando a sada de lquido e de molculas de baixo peso
molecular para o espao intersticial, resultando em hemoconcentrao relativa.
III. A atividade fsica possui efeito transitrio sobre alguns componentes sanguneos devido
mobilizao de gua e outras substncias, entre os diferentes compartimentos corporais, alm
das variaes nas necessidades energticas do metabolismo.
IV. A utilizao de drogas ou medicamentos pode causar variaes nos resultados laboratoriais,
seja pelo prprio efeito fisiolgico in vivo ou pela interferncia analtica, in vitro. Um
exemplo de interferncia in vivo a administrao de isotretinona para tratamento de acne,
pois ela altera o perfil lipdico.

correto o que se afirma em


A I, II e III, apenas.
B I, II e IV, apenas.
C I, III e IV, apenas.
D II, III e IV, apenas.
E I, II, III e IV.

78. A coleta um importante fator pr-analtico para a correta realizao e interpretao dos
exames laboratoriais. Sobre isso, assinale, de cima para baixo, V para as assertivas
verdadeiras e F para as falsas e, em seguida, marque a opo correta.
( ) O excesso de anticoagulante em uma amostra de sangue destinada anlise de hemograma
pode levar a uma anemia por diluio.
( ) Durante uma puno venosa, o garroteamento demorado pode levar a uma hemodiluio.
( ) Uma coleta para a determinao bioqumica de hemoglobina glicada deve ser realizada em
tubo contendo gel separador de 3,5 mL.
( ) Em casos nos quais se sabe haver demora na realizao dos testes bioqumicos,
especificamente de glicose, o material dever ser colhido em tubos contendo anticoagulante
fluoreto de sdio ou tubos com gel separador.
(A) V, F, F, V.
(B) F, V, V, V.
(C) V, F, F, F.
(D) F, V, V, F.
79. Amostras ricas em lipdeos tendem a apresentar graus variveis de lipemia, perceptveis
inspeo visual, que devem ser relatados no laudo. Diante de uma amostra com elevados
nveis de colesterol total e quilomcrons (>1.000 mg/dL), pode-se esperar encontrar na anlise
visual de uma amostra aps refrigerao e repouso:
(A) amostra completamente turva.
(B) amostra moderadamente turva.
(C) sobrenadante leitoso e camada inferior turva.
(D) sobrenadante leitoso e camada inferior lmpida.

80. Entre os testes bioqumicos abaixo relacionados, assinale o analito que no marcador da
remodelao ssea:
(A) Clcio inico.
(B) Fosfatase Alcalina.
(C) Creatinina.
(D) Vitamina D.

81. Marque a opo que mostra o analito quantificado de forma seriada aps o incio do infarto
agudo do miocrdio. Detectado no soro de 4-6 horas aps a leso, pico em 12-24 horas com
retorno a nveis normais em 2 a 3 dias.
(A) Bilirrubina
(B) Troponina I
(C) Mioglobina
(D) CKMB

82. O exame empregado no monitoramento da glicemia dos pacientes diabticos portadores


de hemoglobinopatias :

(A) hemoglobina glicada.


(B) frutosamina.
(C) galactose.
(D) lactose.

83. Marque a alternativa correta no que diz respeito ao teste de hemoglobina glicada utilizado
no monitoramento da glicemia.
(A) As hemoglobinas glicadas so obtidas pela adio espontnea de lipdeos ao grupo amino da
cadeia alfa da hemoglobina.
(B) O teste adequado para o acompanhamento de pacientes diabticos portadores de
hemoglobinopatias.
(C) A quantidade de glicose ligada hemoglobina diretamente proporcional concentrao
mdia de glicose dos ltimos trs a quatro meses.
(D) A concentrao de glicose ligada a hemoglobina se baseia na glicemia de duas a trs
semanas.

84. O produto de degradao do heme que se encontra elevado no soro de pacientes com
hepatopatias :
(A) albumina.
(B) troponina.
(C) alanina Transaminase.
(D) bilirrubina.

85. Os tubos com citrato tm a tampa de cor:


A. Vermelha.
B. Azul-claro.
C. Amarela.
D. Roxa.
E. Cinza.
86. Qual o teste bioqumico recomendado para o diagnstico de Infarto Agudo do Miocrdio,
cuja enzima cardaca considerada padro-ouro entre os marcadores bioqumicos de necrose
cardaca?
A Colinesterase
B Transaminase Glutmico Oxalactica (TGO)
C Troponina
D Transaminase Glutmico Pirvica (TGP) E Antgeno Prosttico Especfico (PSA)

87. Um paciente adulto do sexo masculino, aps ser submetido a alguns exames laboratoriais,
obteve os seguintes resultados: glicemia sangunea acima de 320 mg/dL (em jejum de 8
horas); ureia e creatinina sricas aumentadas e K+ diminudo; cetonria; diminuio do pH
sanguneo e bicarbonato sricos, indicando acidose metablica; e hemograma com
hematcrito elevado. Ao se avaliar os resultados supracitados, conclui-se tratar-se de um
quadro clssico de:
A hipoglicemia ps prandial.
B glicogenose tipo I.
C hipotireodismo subclnico.
D insuficincia renal aguda.
E cetoacidose diabtica.

88. Durante o exame de sangue podemos medir uma protena de fase aguda que melhor reflete
os estoques de ferro, cujo resultado abaixo do limite inferior apresenta alta especificidade para
o diagnstico de anemia ferropriva. Que protena essa?
A) Ferritina.
B) Albumina.
C) Transferrina.
D) Hematcrito.
E) Sideroblastina.

89. Qual a principal apoprotena da lipoprotena de baixa densidade (LDL)?


a) Apo-B100.
b) Apo-A.
c) Apo-A1.
d) Apo-C.
e) Apo-E.

H um grande nmero de exames laboratoriais disponveis comercialmente, que tm utilidade


na avaliao do paciente com suspeita de doena heptica ou na investigao da sua causa. Os
exames podem ser classificados em testes para avaliao de leso hepatocelular, avaliao do
fluxo biliar e testes para avaliao da funo de sntese do fgado. Em relao aos marcadores
hepticos, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A obstruo biliar decorrente da colelitase resulta na elevao dos nveis de bilirrubina
total, com mais de 90% de bilirrubina direta.
( ) Na hepatite viral, em que ocorre destruio dos hepatcitos, observa-se um bloqueio na
conjugao da bilirrubina, assim como na sua excreo, observando-se um aumento tanto de
bilirrubina direta quanto indireta.
( ) Na leso crnica do hepatcito, em especial na cirrose, os nveis de AST elevam-se mais
do que os de ALT.
( ) A AST uma enzima utilizada para monitorar a terapia com frmacos potencialmente
hepatotxicos. Quando forem detectadas concentraes acima de trs ou mais vezes do limite
normal, considera-se a efetividade da terapia.
( ) A dosagem da GGT um excelente marcador para indivduos alcolatras, havendo uma
correlao aproximada entrea quantidade de lcool consumida e a atividade da GGT.
A ordem correta de preenchimento dos parnteses, de cima para baixo, :
A) V V F F V.
B) V V F V F.
C) F F V V F.
D) F V F F V.
E) V F V F F.

Relacione as informaes da Coluna 1 com as da Coluna 2. Coluna 1


1. EDTA.
2. Citrato de sdio.
3. Sem anticoagulante.
4. Fluoreto de sdio.
Coluna 2
( ) So utilizados para a maioria dos exames bioqumicos e imunolgicos.
( ) Anticoagulante de escolha para dosagem de glicose, uma vez que ele inibe a gliclise.
( ) Anticoagulante de escolha para realizao das provas de coagulao, entre elas o TP e
TTPA.
( ) Anticoagulante de escolha para a contagem de clulas sanguneas e anlise da morfologia
celular.
A ordem correta de preenchimento dos parnteses, de cima para baixo, : A) 3 4 2 1.
B) 3 2 1 4.
C) 2 1 4 3.
D) 1 3 4 2.
E) 1 2 3 4.

A dosagem de microalbuminria na urina solicitada com frequncia para pacientes com


diabetes, os quais apresentam um risco aumentado para o desenvolvimento de complicaes
renais. Considerando a dosagem de microalbuminria, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A microalbuminria uma proteinria que no pode ser detectada pelas tiras reativas de
urina.
B) Aumentos moderados da microalbuminria indicam que a pessoa est em um estgio muito
inicial de doena renal.
C) A dosagem de microalbuminria s tem valor diagnstico quando dosado na primeira urina
da manh.
D) Nveis mais elevados de microalbuminria indicam formas mais graves de doena renal.
E) Exames de triagem devem ser realizados pelo menos uma vez por ano em pacientes
diabticos, podendo a triagem ser realizada em uma amostra de urina aleatria.
90.As doenas cardiovasculares continuam sendo a primeira causa de morte no Brasil,
responsveis por quase 32% de todos os bitos. Alm disso, so a terceira maior causa de
internaes no pas. Entre elas, o Infarto Agudo do Miocrdio (IAM) ainda uma das maiores
causas de morbidade e mortalidade. Apesar dos avanos teraputicos das ltimas dcadas, o
infarto ainda apresenta expressivas taxas de mortalidade e grande parte dos pacientes no
recebe o tratamento adequado. (NICOLAU, 2004).
A respeito do diagnstico do IAM, analise as assertivas abaixo:
I. O diagnstico feito com base no quadro clnico, nas elevaes observadas no
eletrocardiograma e laboratorialmente pela elevao dos marcadores bioqumicos como CK-
total, CK-MB e troponina.
II. A curva detectada pela coleta seriada a cada seis horas, evidencia o aumento e decrscimo
do marcador.
III. A CK-total um marcador especfico para o diagnstico da leso miocrdica.
IV. Os nveis de CK-MB tambm se elevam em outras situaes alm do IAM, como nas
cardiopatias e nas cirurgias cardacas.
Quais esto INCORRETAS?
A) Apenas II.
B) Apenas III.
C) Apenas II e IV.
D) Apenas I, II e III.
E) I, II, III e IV.