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Materiais Cirrgicos e Anestsicos Utilizados nas

Principais Cirurgias

1. COLPOPERINEOPLASTIA

Obs.: Para todas as cirurgias: o Catgut pode ser substitudo por Dexon,
Vicryl ou Mersilene.

2. CESREA

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3. PARTO NORMAL OU FRCEPS

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4. POSTECTOMIA

5. CIRURGIA DE HEMORRIDAS

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6. ADENOAMIGDALECTOMIA

7. COLECISTECTOMIA/COLEDOCOPLASTIA COM OU
SEM COLANGIOGRAFIA

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8. CIRURGIAS DAS HRNIAS: INGUINAL UMBILICAL
INCISIONAL

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9. SAFENECTOMIA UNI OU BILATERAL

10. APENDICECTOMIA

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11. HISTERECTOMIA

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12. HISTERECTOMIA (RADICAL WERTHEIM)

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MATERIAL ANESTSICO NAS CIRURGIAS MAIS
FREQENTES

1. ANESTESIA - APENDICECTOMIA HERNIORRAFIAS


Se for criana, a cirurgia dever ser feita com anestesia geral ou
epidural-sacra conforme a idade.

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Observao:
1) Se for usado o protxido de azoto, diminuir a quantidade de
Halothano.
2) Se for feita com bloqueio peri ou epidural sacro, usa-se
Xylocana 2% ou Marcana 0,5% com ou sem adrenalina
(vasoconstritor)

2. ANESTESIA PARA ADULTO


Raquianestesia

3. ANESTESIA GERAL
Raquianestesia
Usar o dobro de anestsicos usados para a criana acrescentando
ainda

Obs.: Anestesia peridural com sedao, com Xylocana 2% e/ou +


Marcana 0,5%. Acrescentando Inoval, Dormonid, Diempax ou at
Thionembutal para sedao ou narcose.

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4. ANESTESIA HISTERECTOMIA

Peridural

Raquianestesia

Geral

Se for usado o protxido de azoto, diminuir a quantidade de


Halothano de (20 a 30 ml).
Obs.: Essa quantidade de anestsico a mxima utilizada
normalmente.

5. ANESTESIA GERAL - GASTRECTOMIA

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Se for usado o protxido de azoto , diminuir a quantidade de
Halothano.

6. ANESTESIA SAFENECTOMIA UNI OU BILATERAL


Peridural

Raquianestesia

7. ANESTESIA CESARIANA
Peridural

Raquianestesia

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8. ANESTESIA COLPOPERINEOPLASTIA

Peridural

Raquianestesia

9. ANESTESIA PARTO NORMAL OU FRCEPS

Peridural

10. ANESTESIA CRIANA POSTECTOMIA

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Opo : Epidural-sacra com sedao - Xylocana 2% com ou sem
adrenalina
Diempax, Diprivan, Thionembutal

11. ANESTESIA GERAL COLECISTECTOMIA

Se o protxido de azoto puder ser usado, diminuir a quantidade de


Halothano.

12. ANESTESIA - HEMORROIDECTOMIA


Peridural

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13. ANESTESIA PARA CRIANAS -
AMIGDALECTOMIA/ADENOIDECTOMIA

Geral

NORMAS DE ANLISE DE PROCEDIMENTOS


RELAO DE MATERIAIS UTILIZADOS EM CIRURGIAS
AMBULATORIAIS

1. ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

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2. RETOSSIGMOIDOSCOPIA/COLONOSCOPIA

Obs: Incluir sedao para colonoscopia se existir justificativa mdica

3. LARINGOSCOPIA DIAGNSTICA E PARA


PROCEDIMENTOS

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4. CURATIVO VASCULAR DE EXTREMIDADES E
CURATIVO DE LCERA DE PERNA
Para esse procedimento, ser levada sempre em considerao a
avaliao da ferida.

5. BRONCOSCOPIA DIAGNSTICA E CIRRGICA

6. RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO RETO

7. RESSECO DE COLATERAIS

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8. ABSCESSO ANORRETAL

9. LIGADURA DE HEMORRIDAS I

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10. CAUTERIZAO DE LESO ANAL

11. EXRESE DE TROMBO HEMORROIDRIO

12. BIPSIA NASAL

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13. RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NASAL

14. INFILTRAO DE CORNETOS

15. CAUTERIZAO DE EPISTAXE

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16. TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR

17. TAMPONAMENTO NASAL POSTERIOR

18. POLIPECTOMIA NASAL

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19. PUNO DE SEIO MAXILAR

20. BIPSIA DE OROFARINGE

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21. RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OROFARINGE

22. CAUTERIZAO QUMICA DE FARINGE

23. PUNO PLEURAL

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24. FRATURA DE OSSOS NASAIS

25. SUTURA DE FERIMENTO DA MUCOSA ORAL

26. SUTURA DE FERIMENTOS (PEQUENOS) DA PELE

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27. BIPSIA PLEURAL

28. PARACENTESE DE TMPANO

29. EXRESE DE PTERGIO

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30. REMOO DE CERMEN

31. DRENAGEM DE ABSCESSO OU HEMATOMA


NASAL/BIPSIA NASAL

32. DRENAGEM DE FURNCULO DE CONDUTO


AUDITIVO

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33. CAUTERIZAO DE COLO UTERINO

34. BRONCOSCOPIA

35. INFILTRAO

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36. CIRURGIAS DERMATOLGICAS E PLSTICAS
AMBULATORIAIS
(Nevus, lipomas, verrugas, exreses em geral, drenagem de
abscessos, bipsias, etc..)

37. AMNIOCENTESE

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38. COLPOSCOPIA

(*) esporadicamente

39. CAUTERIZAO DE CONDILOMA


(para grupo de at 5 leses pequenas/mdias)

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40. BARTHOLINECTOMIA

41. EXRESE DE LESES DE VULVA E PERNEO

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42. BIPSIA DE VULVA DE PERNEO

43. BIPSIA DE COLO UTERINO

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44. PUNO BIPSIA DE MAMA

45. BIPSIA DE MAMA

46. CISTOSCOPIA

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47. CATETERISMO VESICAL

48. INSTALAO VESICAL OU DILATAO URETRAL

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49. MASSAGEM PROSTTICA

50. BIPSIA GENITAL

51. DRENAGEM DE ABSCESSO OU CISTO DE BOLSA


ESCROTAL

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52. ELETROCOAGULAO DE LESES GENITAIS

53. POSTECTOMIA

54. FRENULOPLASTIA

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MATERIAIS E MEDICAMENTOS

a. O uso de Equipo obedecer s normas de CCIH e aos protocolos da


instituio hospitalar, acordados com a UNIMED Origem
(negociao local).
b. O uso de cateter intravenoso perifrico (abocath, jelco, scalp etc)
obedecer aos registros de enfermagem no pronturio.
c. O pagamento de seringas e agulhas descartveis dever ser
compatvel com o volume da medicao administrada e com os
procedimentos realizados.
d. Para a utilizao de rteses e prteses, deve-se verificar a regra
constante do Manual de Intercmbio Nacional a fim de verificar a
obrigatoriedade da prvia autorizao da UNIMED detentora do
contrato, independentemente do valor.
e. Nos casos de reembolso, a UNIMED pagar os materiais e
medicamentos de acordo com a sua prpria lista. Na ausncia
dessa, o Brasndice ser usado como referncia.
Obs.: O hospital dever remeter a nota fiscal original para
a UNIMED prestadora do atendimento nos casos em que
houver utilizao de medicamento importado, quando no
existir similar nacional.
f. Medicamentos submetidos diluio devem ser calculados pelo
que foi administrado. Verificar o tempo de estabilidade da
medicao. Alguns medicamentos possuem um tempo muito curto
de estabilidade aps sua diluio. Nesses casos, deveremos

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ressarcir a medicao de forma integral, devendo ser seguidas as
normas da CCIH e o protocolo da instituio hospitalar.

REUTILIZAO DE MATERIAIS
Bomba de Infuso
Sero consideradas as prescries de enfermagem para a
utilizao da bomba de infuso.
Podero ser utilizadas no somente para drogas vasoativas, mas
tambm de acordo com as condies fsicas do paciente e a
patologia.
Luvas estreis
Somente para procedimentos invasivos e tcnicas asspticas.
Cateteres arteriais/Swan Ganz
Conforme registros no pronturio e conduta da CCIH.
Intracath
Conforme registros no pronturio e conduta da CCIH.
Sonda vesical e coletor de urina fechado
Conforme registros no pronturio e conduta da CCIH.
Equipo para nutrio parenteral Verificar portaria da ANVISA.
Frasco para nutrio parenteral Verificar portaria da ANVISA.
Equipo simples, bureta, equipo para bomba de infuso,
Polifix
Conforme normas de CCIH e protocolo da instituio hospitalar,
acordados com a UNIMED de origem (negociao local), sendo
considerado em mdia 01 para cada 24 horas.
Equipo para bomba de infuso
Conforme normas de CCIH e protocolo da instituio hospitalar,
acordados com a UNIMED de origem (negociao local), sendo
considerado em mdia 01 para cada 24 horas.
Equipo para nutrio enteral Verificar portaria da ANVISA.
Equipo para dilise peritoneal - Verificar portaria da ANVISA.
Sonda nasogstrica 1 (um) a cada 3 (trs) dias
Conforme registros de enfermagem e normas de CCIH.
Sonda nasoenteral 1 (um) por internao
Conforme registros de enfermagem e normas de CCIH.
Cateter nasal 1 (um) a cada 24 (vinte e quatro) horas
Conforme registros de enfermagem e normas de CCIH.
Eletrodos para monitorizao
1 (um) conjunto de 3 (trs) unidade a cada 2 (dois) dias.
Conforme rotinas internas, equipamento disponvel e registros de
enfermagem no pronturio.

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Diluio de alguns medicamentos como insulina,Decadron e
antibiticos
Calcular o que foi administrado.Verificar o tempo de estabilidade da
medicao.Alguns medicamentos, depois de diludos, possuem um
tempo muito curto de estabilidade.Nesses casos, deveremos
ressarcir a medicao de forma integral.

SERVIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNOSE E


TERAPIA
1. Os seguintes atos devero passar pelo analista de procedimentos
para serem autorizados:
2. Ecocardiograma com Doppler e registro grfico colorido
(Eco-color Doppler) O mdico dever analisar a necessidade
ou no da associao com Doppler ou com grfico em cores caso a
caso, sempre que o ecobidimensional simples no esclarecer a
patologia.
3. Laparoscopias diagnsticas O mdico dever analisar o
quadro clnico do paciente e os exames anteriores j realizados
que porventura no tenham esclarecido o diagnstico.
4. Tomografia computadorizada Quando no solicitada por
especialista da rea envolvida.
5. Litotripsia extracorprea Sero autorizados apenas para
clculos renais obstrutivos, com graves repercusses clnicas e em
indivduos que apresentem contra-indicao formal para cirurgia
clssica. Nos casos de sesses extras de litotripsia o mdico
dever solicitar o registro grfico da situao do clculo antes e
aps a 1 litotripsia extracorprea.

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6. Radiografias panormicas de mandbula Devero ser
autorizadas nas disfunes de ATM.
7. No h cobertura para os seguintes exames,
procedimentos e cirurgias:
Ressonncia nuclear magntica (verificar cobertura contratual);
Xeromamografias;
Servios de dilise e hemodilise (verificar cobertura
contratual);
Psicologia;
Fonoaudiologia;
Terapia ocupacional;
Clnicas de repouso;
Mtodos alternativos de medicina: acupuntura (verificar
cobertura contratual), massagens, macrobitica, biociberntica
etc);
Transplante em geral (verificar cobertura contratual);
Doenas infecciosas de notificao compulsria (verificar
cobertura contratual);
AIDS (verificar cobertura contratual);
Diagnsticos e tratamento de impotncia sexual masculina;
Terapia e internao de drogados e alcolicos (verificar
cobertura contratual);
Aconselhamento gentico (verificar cobertura contratual);
Tratamentos com vacinas hipossensibilizantes e autovacinas;
Consultas teraputicas domiciliares e servios paramdicos;
Diagnstico, terapia e cirurgia de esterilidade masculina e
feminina.
8. Remoes:
1. A Unimed fornece ambulncia para remoo de hospital a
hospital ou de hospital a servio de SADT para pacientes
internados.
2. No sero autorizadas as remoes domiclio-hospital e vice-
versa.

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