O que realmente importa em programas

de transferncia condicionada de renda?

Abordagens em diferentes pases1
What really matters in the Conditional Income Transfer
Programs? Approaches in differents countries

Daiane Medeiros Roque Resumo

Universidade Federal de Viosa. Departamento de Administrao
e Contabilidade. Viosa, MG, Brasil. Diferentes estratgias de proteo social tm sido
E-mail: daiane.roque@ufv.br utilizadas no mundo visando combater a fome e
Marco Aurlio Marques Ferreira promover a mobilidade social. Dentre elas, os progra-
Universidade Federal de Viosa. Departamento de Administrao mas de transferncia condicionada de renda tm se
e Contabilidade. Viosa, MG, Brasil. destacado pelo desenho contratual e pela estrutura
E-mail: marcoaurelio@ufv.br de governana que tem a promoo do comportamen-
to positivo do indivduo, e no a assistncia, como
elemento central. Portanto, famlias que participam
desses programas recebem, em geral, determinada
quantia financeira destinada a satisfazer as neces-
sidades bsicas e contribuir para o atendimento das
condies positivas impostas sua manuteno no
programa. Conhecer as condicionalidades e perceber
sob qual contexto de investigao essas prticas tm
sido abordadas no meio acadmico torna-se fator de
relevncia cientfica e social. Nessa direo, este
trabalho teve como propsito discutir os diferentes
desenhos dessa poltica em diversos pases. Para
tanto, 50 trabalhos cientficos, distribudos por 28
pases, foram analisados, visando contextualizar
metodologias e resultados alcanados. Para realizar
tal anlise, foi procedido um estudo exploratrio, a
partir da tcnica de metaestudo, utilizando como
referncia a base de dados do Banco Mundial, stios
eletrnicos e artigos sobre o assunto, publicados
entre 2003 e 2011, com a finalidade perceber sob
qual tica tm sido estudados os principais progra-
Correspondncia mas de transferncia de renda do mundo. Dentre os
Marco Aurlio Marques Ferreira principais resultados alcanados, merece destaque
Universidade Federal de Viosa. Departamento de Administrao
e Contabilidade.
o fato de, indiferentemente do pas ou programa
Avenida Peter Henry Rolfs, s/n, Campus Universitrio. Viosa, MG, de transferncia considerado, a manuteno das
Brasil. CEP 36570-900. crianas na escola e o cuidado com a sade infantil

1 Os autores agradecem o CNPq e a FAPEMIG pelo apoio para a realizao desse trabalho.

DOI 10.1590/S0104-12902015138971 Sade Soc. So Paulo, v.24, n.4, p.1193-1207, 2015 1193
so condies centrais de incluso e manuteno da Introduo
famlia no sistema de transferncia.
Palavras-chave: Administrao Pblica; Programas
de Transferncia Condicionada de Renda; Proteo
social.
Abstract
Different social protection strategies have been
used worldwide to combat hunger and promote
social mobility. Among them, the Conditional In-
come Transfer Programs stands out because of its
contractual design and governance structure, both
of which have the promotion of positive behaviour
of the individual, and not assistance, at their core.
Therefore, families that participate in these pro-
grams receive, in general, certain financial amount
intended to meet basic needs and contribute to the
fulfilment of positive conditions imposed for their
maintenance in the program. Knowledge of these
conditions and noticing in which context investi-
gation of these practices have been discussed in
academic scenario makes it a factor of scientific and
social relevance. With this drive, this study aimed to
discuss the different designs of the policy in many
countries. To achieve this, 50 scientific papers, from
28 countries were analysed, aiming to contextualize
their methodologies and achievements. To perform
this analysis, an exploratory study was carried out,
using meta-study, using as reference the database
of the World Bank, the electronic sites and articles
published on the subject between the years of 2003
and 2011, with the goal to find under which point of
view major income transfer programs worldwide
have been studied. Among the main results, we
should note the fact that, regardless of the country
or conditional income transfer program considered
keeping the children in school and attention health
are key conditions for inclusion and maintenance of
the family in the transfer system.
Keywords: Public Administration; Conditional In-
come Transfer; Social Protection.
1194 Sade Soc. So Paulo, v.24, n.4, p.1193-1207, 2015
A administrao pblica direciona ateno ao de-
senvolvimento de polticas sociais para promover a
distribuio dos recursos a toda sociedade. As pol-
ticas sociais visam a promoo da justia social e o
combate misria, a fim de corrigir as desigualdades
sociais geradas pela acumulao de bens por grupos
sociais (Marsiglia; Silveira; Carneiro Jnior, 2005).
As aes sociais so direcionadas ao atendi-
mento de famlias que vivem em condies de baixa
renda, com acesso restrito alimentao, sade e
educao e tm o intuito de promover a ascenso
social destas. Dentre as polticas de proteo social
esto os programas de transferncia condicionada
de renda, que tm como finalidade investir em ca-
pital humano para promover melhor qualidade de
vida sociedade. Esses programas aparecem como
resposta aos dilemas da proteo social baseada nos
direitos sociais, de renda e de trabalho (Trevisani;
Burlandy; Jaime, 2012).
Programa de transferncia condicionada de renda
ou conditional cash transfer (CCT), como interna-
cionalmente conhecido, uma iniciativa dos Estados,
advindas de acordos internacionais, para garantir,
respeitar e promover o direito alimentao adequa-
da (Pasquim; Santos, 2007). Ainda, tem como objetivo
combater a misria, reduzir a vulnerabilidade social
e quebrar o ciclo intergeracional de pobreza.
Os CCT so uma tendncia mundial e esto pre-
sentes em vrios pases, com ideologia principal
muito semelhante, sendo promover a qualidade de
vida via investimentos em capital humano de longo
prazo. De acordo com a perspectiva de diversos auto-
res por exemplo, Ferreira, Jimenez e Holzer (2011),
Monteiro et al. (2010) e Sousa (2009) os programas
tm se mostrado uma ferramenta eficiente de pro-
teo social e combate pobreza.
Como o prprio nome sugere, sua ao central
envolve a transferncia de recursos monetrios
para famlias carentes. Contudo, para que recebam
o auxlio, essas famlias devem se encaixar em um
perfil determinado pelas regras do programa e cum-
prir algumas exigncias especficas. Chamadas de
condicionalidades, essas exigncias esto relaciona-
das sade, educao e assistncia social e focam
especialmente as crianas.
 O perfil para se cadastrar nesses programas e
acessar aos benefcios deles decorrentes so comuns
maioria dos programas: ter pelo menos um mem-
bro menor de idade, ou seja, de criana a jovem, e
que esteja frequentando a escola.
Alguns programas possuem caractersticas
singulares e apoiam famlias com idosos, com
portadores de doena ou destinam o beneficio espe-
cificamente para o estudante e no para a famlia;
outros visam contribuir tambm para a reduo das
assimetrias de gnero, a partir do empoderamento
das mulheres (Ferreira; Jimenez; Holzer, 2011; Mo-
reira et al., 2010).
No curto prazo, esses projetos tm o objetivo de
extinguir ou aliviar a fome, a misria e a desnutrio
infantil, impulsionando a sade e a educao bsica.
J no longo prazo os objetivos so mais ambicio-
sos, como quebrar o vicioso ciclo de pobreza que
transferido de uma gerao para outra; promover a
mobilidade social e o desenvolvimento humano; e
reduzir a desigualdade social, melhorando assim a
qualidade de vida da populao.
Os CCT tm amplos objetivos, em termos de de-
senvolvimento, por isso vm ganhando notoriedade
em muitos pases, os quais adotaram seus princ-
pios, como alternativa de assistncia e promoo so-
cial. O primeiro programa nacional surgiu em 1997
no Mxico, denominado Progresa, posteriormente
renomeado Oportunidades. Segundo Nio-Zaraza
(2010), ele foi lanado para atender 300 mil famlias
residentes na zona rural; porm, em 2010 j benefi-
ciava mais de 6 milhes de famlias, tornando-se re-
ferncia no mundo, perdendo em visibilidade apenas
para o Programa Bolsa Famlia (PBF) do Brasil, que
possui a maior cobertura populacional do mundo,
em termos relativos e absolutos. De acordo com o
Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate
Fome, em 2014, o Bolsa Famlia atendeu cerca de
13,9 milhes de beneficirios diretos e 55 milhes
indiretos, com participao de aproximadamente
1% do PIB (Brasil, 2014).
Embora seja notrio o tamanho e a relevncia
social desses programas, muitos debates ainda tm
sido travados, principalmente no ambiente acadmi-
co, em torno dos seus custos sociais e operacionais,
bem como da efetividade dos CCT enquanto estra-
tgia de mobilidade social. Nesse sentido, diversos
autores no mundo inteiro, como relacionado na
seo Resultados e discusses, tm estudado esses
programas sob diferentes perspectivas, embora no
se tenha ainda uma postura inequvoca sobre sua
eficcia em longo prazo.
Portanto, dada a atual importncia do tema, este
trabalho pretende estudar as caractersticas e os
resultados dos programas de transferncia de renda
condicionada, os quais j possuem dados significati-
vos divulgados, nas diversas regies do mundo. Ain-
da, analisar sob qual tica os diversos pesquisadores
tm explorado a temtica, a partir de um arcabouo
terico comum. Para tanto, fundamenta-se em an-
lises de artigos j publicados sobre o tema, em que
foram explorados seus aspectos metodolgicos, seus
objetivos e abordagens, bem como suas temticas
centrais, divididas em trs grandes eixos temticos,
a partir da caracterstica central. Tambm foram
levantados subtemas, a fim de compreender deta-
lhadamente os campos de pesquisa.
Este artigo no considerou todos os CCT, pois
alguns programas ainda estavam em fase inicial,
no tendo sido, portanto, academicamente explora-
dos, ou simplesmente possuem poucas informaes
disponveis para consulta.
Polticas de proteo social:
programas de transferncia de
renda condicionada
Ferreira, Jimenez e Holzer (2011) afirmam que a
popularidade do programa de transferncia de ren-
da como instrumento de combate pobreza pode
parcialmente ser explicada pela viso de que repre-
senta uma abordagem politicamente mais aceita
de correo social. Isso porque se trata no apenas
de assistncia, mas de imposio de nova conduta
por meio de contrato social em que toda a sociedade
assume o custo de um investimento intertemporal
de capital humano.
Para Son (2008), os programas de transferncia
condicionada de renda esto crescendo rapidamente
pelo mundo e tm se mostrado como uma ferramenta
efetiva para o alvio imediato da pobreza. O nmero
de CCT cresceu e se espalhou pelo mundo, princi-
palmente a partir dos anos 2000, estando presente
em mais de 30 pases (Banco Mundial, 2009), o que
Sade Soc. So Paulo, v.24, n.4, p.1193-1207, 2015 1195
demonstra que os programas so esperanas para
mudanas sociais.
Nesse sentido, eles tm proporcionado aos pases
significativas melhorias, principalmente no setor
da sade e da educao, com o aumento no nmero
de crianas nas escolas, a reduo do abandono
escolar e melhorias na sade da criana e da mu-
lher (Son, 2008; Rawlings, 2005). Os avanos so
proporcionados pelas condicionalidades ligadas
educao, sade e assistncia social, uma vez que o
no cumprimento destas pode ocasionar a perda do
auxlio advindo dos programas.
A maior parte dos CCT possui rigorosos siste-
mas de controle para fiscalizar o cumprimento das
exigncias, o que nem sempre inibe a existncia de
disfuncionalidades. De acordo com Ferreira, Jimenez
e Holzer (2011), no Brasil, por exemplo, h vrios
problemas relacionados principalmente ao cadastro
e acompanhamento do cumprimento dessas condi-
cionalidades. Os autores desvendaram tambm o
impacto positivo da qualidade do gestor pblico na
eficincia do programa.
O Quadro 1 expe sinteticamente uma lista dos
programas de transferncia de renda, enfatizando
suas condicionalidades principais.
Algumas caractersticas so comuns aos CCT
analisados, como o fato de o dinheiro ser, via de
regra, repassado s mulheres como forma de dar a

Quadro 1 - Apresentao dos programas de transferncia condicionada de renda

Nome do
Pas Condicionalidades sade Condicionalidades educao
Programa

Argentina Programa Famlia Cumprimento com o plano Frequncia escolar obrigatria

nacional de imunizao para para crianas de 5-19 anos, ou
crianas menores de 19 anos, concluso do ensino mdio.
acompanhamento mdico para
grvidas a cada dois meses.

Brasil Bolsa Famlia Crianas de 0-6 anos: fazer
acompanhamento mdico e ter
carto de vacina completo e
atualizado; mulheres grvidas,
acompanhamento mensal.
Frequncia escolar mnima de
85% e participao dos pais em
reunies e atividades escolares.

Camboja Camboja _ Frequentar as aulas e no ter mais

Education Sector de dez faltas durante o ano letivo
Support Project e, ainda, ter aprovao escolar.

Chile Chile Solidrio Assinatura de um contrato que _

exige participao em atividades
envolvendo sete reas: sade,
educao, emprego, habitao,
vida familiar, renda, documentao
legal.

Equador Bono de Crianas at 5 anos: vistas ao Crianas de 6 a 15 anos devem ter

Desarrollo mdico a cada dois meses; crianas frequncia escolar mnima de 90%.
Humano maiores de 5 anos: manter regular
acompanhamento mdico e
vacinao.

1196 Sade Soc. So Paulo, v.24, n.4, p.1193-1207, 2015

Quadro 1 - Apresentao dos programas de transferncia condicionada de renda (continuao)

Nome do
Pas Condicionalidades sade Condicionalidades educao
Programa

ndia Apni Beti Apna No estar casada quando completar _

Dhan Nossas 18 anos.
filhas, nossas
riquezas

Indonsia Keluarga Harapan Crianas de 0-6 anos, gestantes Crianas de 7-15 anos: frequncia
e lactantes devem fazer escolar mnima de 85%.
acompanhamento mdico regular.

Jamaica Program of Para crianas at 11 meses: quatro Famlias com crianas em idade
Advancement consultas mdicas no ano; de 12-59 escolar devem estar devidamente
through Health meses: duas consultas mdicas no matriculadas na escola e ter
and Education ano; para gestantes: uma consulta frequncia mnima de 85% nas
a cada dois meses; para idosos e aulas.
deficientes: duas consultas mdicas
ao ano.

Mxico Oportunidades Comprometimento dos membros da Frequncia escolar anual mnima

famlia com a realizao de exames de 93% e completar o ensino mdio
mdicos preventivos e para os antes de 22 anos.
maiores de 15 anos, participao em
palestras sobre sade e nutrio.

Panam Red de Crianas de 0-5 anos devem manter Crianas devem frequentar a escola
Oportunidades a vacinao em dia e consultas e os pais, participar de reunies
mdicas regulares. escolares.

Paraguai Tekopor As crianas de at 5 anos devem Crianas de 6-14 anos devem estar
ter o carto de vacina completo e matriculadas na escola.
acompanhamento mdico regular.

Paquisto Child Support _ preciso que o estudante

Program frequente 80% das aulas e passe
nos exames finais.

Peru Juntos Consultas mdicas regulares para Frequncia escolar mnima de 85%
gestantes e crianas menores de 5 para crianas de 6-14 anos.
anos.

Qunia2 Cash Transfer Para crianas at 1 ano: consulta Frequncia escolar mnima de 80%
for Orphans mdica seis vezes ao ano; para para crianas de 6-17 anos.
and Vulnerable crianas de 1-5 anos: consultas duas
Children vezes ao ano.
Fonte: Banco Mundial, 2009.

2 Foram analisados 40 programas de transferncia condicionada de renda, mas, a fim de sumarizar este artigo, foram expostos na tabela
apenas os programas que esto mais desenvolvidos e possuem maior destaque.

Sade Soc. So Paulo, v.24, n.4, p.1193-1207, 2015 1197

elas maior autonomia na gesto financeira, o que
tem sido denominado pelos pesquisadores dessa
rea como empoderamento feminino. Isso porque
cabe mulher decidir como ser aplicado o auxlio
recebido, o que refora seu papel no lar, principal-
mente na dimenso econmica.
Um estudo realizado por Moreira et al. (2010) so-
bre o Programa Bolsa Famlia mostrou a prioridade
das mulheres na aplicao dos recursos recebidos:
52,9% delas usavam o dinheiro na alimentao,
outros 41,2% usavam para proporcionar segurana
e recursos bsicos para a famlia e 5,9% usavam
para a compra de material escolar para os filhos.
Pelos dados, a maior parte do dinheiro destinada
alimentao e a proporcionar os recursos bsicos
(energia eltrica, gua, gs), indicando a priorizao e Jaime, 2012) relatam que nos CCT que possuem
do curto prazo e, portanto, a reduzida capacidade
de atendimento do objetivo de longo prazo, que
promover a educao e extinguir a pobreza.
Outro estudo, realizado por Do Vale (2009), corro-
bora essa ideia. Segundo a autora, o recurso do Bolsa
Famlia destinado principalmente aquisio de lisados tm pouco tempo de existncia e, por isso,
alimentos e medicamentos. As aquisies desses
itens contribui para a melhoria da sade, um dos
objetivos desses programas, e tambm supre as
necessidades imediatas e de curto prazo. Do Vale
(2009) ressalta que os benefcios decorridos do
auxlio no contribuem para os objetivos de longo
prazo, tampouco possibilita a desvinculao dos
beneficirios dos programas ao longo do tempo.
Entre os autores Moreira et al. (2010), Do Vale
(2009) e Moreira et al. (2012) existe um concenso de
que a transferncia do recurso do programa para a
mulher concede a ela maior autonomia na estrutura
familiar, uma vez que lhe cabe realizar o planejamen-
to dos gastos e o controle desse dinheiro. Dantas e
Neri (2013) apontam uma supremacia dos impactos
positivos em detrimento dos aspectos negativos
sobre as mulheres beneficirias do Bolsa Famlia.
No que tange s condicionalidades exigidas para
educao e sade, elas mostram-se muito comuns
entre os pases. Na educao, as condicionalidades
geralmente esto relacionas permanncia do filho
na escola, com frequncia escolar ente 75% e 90%;
participao dos pais nas atividades escolares, por
meio de reunies; e, em alguns programas, exigncia
de bom rendimento escolar, com notas entre 75% e
1198 Sade Soc. So Paulo, v.24, n.4, p.1193-1207, 2015
90% do total disponvel durante o ano letivo. No cam-
po da sade, basicamente, as exigncias so: levar as
crianas ao mdico regularmente, manter o carto
de vacinao atualizado, fazer acompanhamento
da nutrio infantil e pr-natal, para as gestantes.
Estrella e Ribeiro (2008) destacam a importncia
de investimentos nas polticas sociais que objetivam
romper com o ciclo de pobreza atravs da promoo
em educao e sade. Segundo esses autores, pol-
ticas desse tipo aumentam a capacidade produtiva
dos beneficirios. Com o grupo beneficirio mais
produtivo economicamente, aumenta a expectativa
de que eles se desvinculem da assistncia dos pro-
gramas de transferncia de renda.
Lagarde et al. (2007 apud Trevisani, Burlandy
como condicionalidade sade houve efeitos positi-
vos quanto ao acesso a servios; porm, resultados
sobre o impacto na melhoria da sade da populao
so menos claros. Esse desfecho pode ser explicado
principalmente por dois motivos: os programas ana-
no foi possvel quantificar a melhoria da sade; e os
servios oferecidos so muito bsicos e precrios e,
assim, no esto causando um impacto significativo
na melhoria da sade.
No que diz respeito s condicionalidades de edu-
cao, possvel observar nas pesquisas analisadas,
como a realizada por Testa et al. (2013), que houve
uma significativa melhoria no acesso aos equipa-
mentos educacionais. Nessa pesquisa, 76,6% das
famlias entrevistas reconhecem melhorias na edu-
cao aps o recebimento do recurso do Programa
Bolsa Famlia. Essa melhoria pode estar associada
obrigatoriedade das crianas e dos adolescentes
de frequentarem a escola, como condio para que
a famlia continue recebendo o auxlio.
No geral, as condicionalidades dos programas
analisados possuem a mesma ideologia, exceo
do CCT da ndia, o qual possui exigncias bem dife-
renciadas. O programa indiano voltado ao atendi-
mento da mulher e, portando, a exigncia que ela
no esteja casada quando completar 18 anos. Isso
porque na ndia as mulheres so influenciadas a se
casarem muito cedo, logo, no so incentivadas a
estudar. O programa tenta superar essa assimetria
de oportunidades incentivando-as financeiramen-
te. Nessa direo, se a menina completar o ensino
fundamental ela receber uma bonificao e ao
completar 18 anos, no estando casada, poder re-
tirar o dinheiro que foi depositado em seu nome no
dia do seu nascimento, no valor aproximado de US$
1.000,00. Um dos objetivos desse CCT aumentar
a autonomia feminina em relao ao seu destino.
Alguns CCT se preocupam em criar meios para
que os beneficirios se desliguem do programa de
forma mais rpida, como o caso dos programas
Jvenes con Oportunidades, mexicano, e Chile Puen-
tes, chileno. Ambos oferecem um amparo para as
famlias e para os jovens ingressarem no mercado
de trabalho ao fim do recebimento da transferncia
monetria.
O programa Jvenes con Oportunidades premia
os jovens que terminam o ensino mdio em at
quatro anos e com no mximo 22 anos de idade com
uma quantia de $4.000 pesos (US$ 350,00), sendo
instrudos a poupar o valor para ser empregado na
educao superior. J o Chile Puentes visa dar apoio
psicossocial s famlias, que so acompanhadas
por psiclogos por 24 meses, perodo em que todos
os membros recebem instrues sobre educao
e capacitao profissional. O programa estrutura
e prepara as famlias beneficirias a se tornarem
independentes dos recursos pblicos e indicam o
caminho para o desenvolvimento no longo prazo.
Alm da importncia que os CCT tm para os
beneficirios e para o pas, segundo Soares et al.
(2007), eles tm ganhado repercusso e importncia
entre os rgos internacionais, pois contribuem
com a parcela de responsabilidade que esses rgos
tm em combater a pobreza nas naes em desen-
volvimento.
Entretanto, algumas disfuncionalidades so evi-
denciadas. Rawlings (2005) aponta as brechas que
os programas de transferncia de renda deixam, por
exemplo, quando no conseguem atingir todas as
pessoas que precisam deste tipo de ajuda. A autora
ainda questiona a viabilidade desses programas
em regies que no possuem infraestrutura, que
no oferecem escolas em nmero suficiente para
acolher as crianas ou centros de assistncia
3 Os autores tentaram ser fiis reproduo das informaes obtida nas fontes. Portanto, a existncia de qualquer inadequao infor-
macional deve-se tanto pluralidade dos meios e quanto controvrsia do tema, uma vez que, de modo geral, existem diversas linhas
analticas e interpretativas desse fenmeno.
sade, como hospitais, prontos-socorros e unidades
de atendimento.
Entre os autores h um consenso de que os
CCT vm se mostrando efetivos para cumprir
objetivos e metas de curto prazo (Do Vale, 2009;
Moreira et al., 2010; Moore, 2009). Mas alguns
pesquisadores preocupam-se com a dependncia
criada pelos beneficirios e sua propenso para
trabalhos informais, como demonstrou estudo do
Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate
Fome, divulgado em matria do jornal O Globo,
em junho de 2012. Os estudos de Zimmermann
(2005) e Druck e Filgueiras (2007 apud Monteiro
et al. 2010) corroboram essa ideia, afirmando que
h uma tendncia de acomodao profissional na
buscar por empregos, uma vez que o aumento da
renda familiar pode levar ao cancelamento do re-
cebimento dos recursos do programa.
Outros pesquisadores, como Ferreira, Jimenez e
Holzer (2011) e Sousa (2009), revelaram evidncias
mais positivas. Esses autores indicaram que o PBF
tem contribudo para a distribuio justa de riqueza
no Brasil. Possivelmente o programa conseguir
romper com o ciclo intergeracional de pobreza,
pois trata de investimento em capital humano de
longo prazo. Os autores destacam que, se cumpridas
as condicionalidades, os filhos dos beneficirios
conseguiro ser mais produtivos, tero acesso a
melhores empregos e renda, saindo definitivamente
da condio de pobreza. Entretanto, Sousa (2009)
destaca que os beneficirios atuais dificilmente
conseguiro desvincular-se do Bolsa Famlia, pois
o Brasil ainda no consegue oferecer empregos de
qualidade que possibilite o aumento de renda das
famlias participantes.
Procedimentos metodolgicos
Para a realizao deste trabalho foram analisados
40 programas de diversos pases. Os dados foram
obtidos de fontes secundrias, de bancos de infor-
maes e documentos dos prprios programas, do
Banco Mundial, de estudos e pesquisas disponveis
na internet e de artigos publicados sobre o tema.3
Sade Soc. So Paulo, v.24, n.4, p.1193-1207, 2015 1199
 A metodologia usada para este artigo foi predo-
minantemente qualitativa e descritiva, na perspec-
tiva de Minayo, Delanches e Gomes (2009, p. 21),
segundo a qual [...] pesquisas qualitativas abordam
o universo dos significados, dos motivos, aspiraes,
das crenas, dos valores e das atitudes.
A coleta de dados caracterizou-se como biblio-
grfica e documental. A pesquisa bibliogrfica se d
pela utilizao de textos e documentos j publicados
como base para a fundamentao terica e fonte
de dados. O objetivo da pesquisa bibliogrfica
conhecer diversas contribuies cientficas sobre o
tema (Gil, 1991). Para tanto, o presente trabalho foi
baseado em 50 artigos nacionais e internacionais
que abordaram o tema programa de transferncia
de renda condicionada, divididos em trs eixos
temticos, sendo eles desenho, avaliao e anlise,
publicados entre 2003 e 2011.
O metaestudo como procedimento metodolgico
O metaestudo uma variao da meta-anlise. Se-
gundo Luiz (2002, p. 409) a meta-anlise [...] visa
extrair informao adicional de dados preexistentes
atravs da unio de resultados de diversos trabalhos
e pela aplicao de uma ou mais tcnicas estatsti-
cas. A meta-anlise uma ferramenta quantitativa
utilizada por pesquisadores, principalmente da rea
de administrao. O metaestudo uma metodologia
semelhante que visa extrair informaes de pesquisas
j publicadas para obter resultados novos e sinteti-
zados sobre as diferentes investigaes. Porm essa
tcnica utiliza uma abordagem qualitativa, o que a
distingue da meta-anlise (Brito; Berardi, 2010).
Para a conduo do metaestudo foram reali-
zadas trs etapas orientadas pela metodologia de
Minayo, Delanches e Gomes (2009). Na primeira
foram selecionados os materiais, todos focados no
tema programa de transferncia condicionada de
renda, seguida de uma leitura compreensiva a fim
de extrair informaes e orientaes tericas.
A segunda etapa compreendeu a explorao do
material, momento em que foram retirados dados,
trechos e fragmentos considerados mais relevantes.
As informaes extradas foram agrupadas por
semelhanas, de modo a facilitar o entendimento e
posterior anlise. A ltima etapa foi a descrio e a
apresentao dos resultados.
1200 Sade Soc. So Paulo, v.24, n.4, p.1193-1207, 2015
O metaestudo uma ferramenta prtica e de cus-
tos relativamente baixos, pois no necessrio fazer
pesquisa de campo para coletar dados primrios e,
ainda, evita a repetio de pesquisas j realizadas
por outros autores. Alm disso, a coleta de informa-
es mais rpida.
Resultados e discusso
Os artigos abordados foram agrupados por eixos
temticos, a fim de melhor explorar as anlises e
comparaes. Eixos temticos so agrupamentos
em torno de um propsito. Trabalhos com anlises
temticas consistem em [...] em descobrir ncleos
de sentidos que compem a comunicao e cuja
presena ou frequncia de apario pode significar
alguma coisa para o objetivo analtico escolhido
(Bardin, 1979, p.105).
Eixo temtico
Os 50 trabalhos estudados foram classificados em
trs eixos temticos, agrupados da seguinte forma:
18 trabalhos tiveram como foco analisar o desenho
dos programas; outros 18, a avaliao; e 14 focaram
na anlise.
O tema desenho expe as caractersticas dos
programas, e, por essa razo, foi uma tcnica mui-
to utilizada pelos autores. A temtica avaliao
discute os resultados alcanados, o impacto das
condicionalidades na regio e a eficcia do CCT. J a
temtica anlise tem como objetivo fazer um estudo
qualitativo global do projeto, bem como apontar as
vantagens proporcionadas aos beneficirios.
Os artigos que tratam do desenho do programa
conduziram uma pesquisa aprofundada sobre suas
caractersticas, sua implementao no pas, as
vantagens e as desvantagens em relao a outros
mtodos para o alvio da pobreza. Esse eixo temti-
co se prope anlise da estrutura conceptiva at
o processo de execuo. Relatam as condies de
implantao, os desafios gerados tanto para a popu-
lao quanto para o governo e os desdobramentos
gerados pela interveno social. Tambm aborda
assuntos relacionados s expectativas e aos obje-
tivos do programa, alm de apresentar resultados
preliminares.
Esses artigos, em sua maioria, so de abordagem
qualitativa ou qualiquantitiva. Trazem resultados
exploratrios iniciais, baseados em dados preexis-
tentes, ou seja, utilizam-se da pesquisa terica e se
alimentam de informaes disponibilizadas pelo
governo local ou por organizaes no governamen-
tais que acompanham de perto o desenvolvimento e
a execuo do CCT.
Os artigos que abordam a avaliao esto dire-
cionados aos resultados alcanados sob a tica do
efeito, do impacto e das externalidades geradas.
Em geral, abordam profundamente a aplicao das
condicionalidades, principalmente na educao e
na sade, discorrendo sobre o desempenho do CCT.
Via de regra, os artigos exploram os benefcios do
programa na reduo da desigualdade social, na
mitigao do nvel pobreza e na mobilidade social.
Para alcanarem melhores resultados os trabalhos
so focados em uma rea do projeto, ou seja, somente
abordam o tema sade ou o tema educao.
De modo geral, os artigos tm evidenciado o fato
de os programas terem atingido os objetivos iniciais
ou de curto prazo, tais como o alvio imediato da
pobreza, com o acesso alimentao e aos cuidados
bsicos de sade. Mas muitos autores fazem ava-
liao negativa no longo prazo, afirmando que s
os programas de transferncia de renda no sero
suficientes para resolver os problemas relacionados
pobreza e desigualdade mundial (Baez; Camacho;
Nguyen, 2011; Ponce; Bedi, 2010). Esses pesquisa-
dores trabalham com anlise quantitativa e, por
estarem focados em rea especifica do projeto, no
geral utilizam de dados primrios.
A anlise traz uma viso geral do programa,
dos resultados proporcionados aos seus benefi-
cirios, os impactos indiretos gerados ao pas,
como o aumento do poder de compra e da oferta de
trabalho e a relao custo-benefcio, que o gasto
gerado pelo programa e o retorno sobre o nvel de
pobreza. Esse tipo de trabalho est interessado
em estudar a viabilidade e a eficincia do projeto
e no sua eficcia.
Os artigos foram tambm classificados por sub-
temas e os principais tpicos abordados entre os
autores foram impacto, eficincia, anlise, resulta-
dos de longo prazo, condicionalidades, reduo da
pobreza e empoderamento feminino. Os dados esto
dispostos no Quadro 2.

Quadro 2 - Caracterizao dos trabalhos em subtemas

NOME DO ARTIGO SUBTEMAS

The Nuts and Bolts of Brazils Bolsa Famlia Program: Implementing Eficincia, condicionalidades, resultados.
Conditional Cash Transfers in a Decentralized Context

Mi Familia Progresa: Change and Continuity in Guatemalas Social Policy Implementao, desafios, eficcia.

Expandiendo oportunidades para grupos vulnerable en Guatemala Oportunidade, focalizao, empoderamento.

Assessing Honduras CCT Programme PRAF, Programa de Asignacin Implementao, eficcia, resultados de curto
Familiar: Expected and Unexpected Realities prazo.

Long-Term Financial Incentives and Investment in Daughters Evidence Empoderamento feminino, incentivo para
from Conditional Cash Transfers in North India nascimento de meninas.

Problems and Challenges for the Indonesian Conditional Cash Transfer Empoderamento feminino,
Programme Program Keluarga Harapan (PKH) condicionalidades, implementao.

Conditional Cash Transfers in Indonesia: Baseline Survey Report Program Impactos de curto prazo, condicionalidades,
Keluarga Harapan and PNPM-Generasi focalizao.

Honduras: El Programa de Asignacin Familiar Eficincia, objetivos, sistema de

monitoramento.

Case Study of PKH (CCT Indonesia) in Sumba Barat and Kediri Eficincia, resultados, implementao.

Mexicos Progresa-Oportunidades and the emergence of social assistance Desenvolvimento humano, implementao,
in Latin America eficincia.

Sade Soc. So Paulo, v.24, n.4, p.1193-1207, 2015 1201

Quadro 2 - Caracterizao dos trabalhos em subtemas (continuao)

NOME DO ARTIGO SUBTEMAS

The Newest Poverty Targeting Program in Mongolia - Child Money Program Implementao, focalizao, resultados de
- Evaluation and Assessment of Its Targeting Methodology curto prazo.

Opportunity NYC: A Performance-Based Conditional Cash Transfer Eficcia, condicionalidades, implementao.

Programme a Qualitative Analysis

Toward Reduced Poverty Across Generations Early Findings from New York Resultados de curto prazo, implementao.
Citys Conditional Cash Transfer Program

Nicaraguas Red de Protection Social: an exemplary but short-lived Objetivos, eficincia, resultados de curto
Conditional Cash Transfer Programme prazo.

Programas de transferencias condicionadas, polticas sociales y combate a Resultado, reduo da pobreza, focalizao.
la pobreza en Panam

Impact of the Pakistan Punjab Female Secondary School Stipend Program: Empoderamento feminino, resultados de
Triangulating the Analysis using Primary and Secondary Data Sources curto prazo, educao.

A poverty alleviation programme in Turkey: the social risk mitigation project Pobreza, resultados.

Los Desafos del Programa de Transferencias Monetarias Condicionadas en Desafios, implementao, focalizao.
El Salvador, Red Solidaria

Anlise dos indicadores sociais brasileiros pr e ps implementao do Desigualdade social, indicadores, impactos.
Programa Bolsa Famlia

The Impact of Brazils Bolsa Familia Program on Food Security in Santo Resultados, condicionalidades, segurana
Antnio de Jesus, Bahia alimentar.

Evaluating the Chile Solidario program: results using the Chile Solidario Reduo da pobreza, resultado de curto
panel and the administrative databases prazo, focalizao.

Assessing the Long-Term Effects of Conditional Cash Transfers on Human Educao, resultado de longo prazo,
Capital: Evidence from Colombia impactos.

The impact of a cash transfer program on cognitive achievement: The Bono Impactos, educao, avaliao.
Desarrollo Humano of Ecuador

Programa de transferncia condicionada de renda no Brasil, Chile e Resultados, reduo da desigualdade, ndice
Mxico: Impactos sobre a desigualdade. de Gini.

Getting Girls into School: Evidence from a Scholarship Program in Cambodia Educao, empoderamento feminino, resultados.

The Juancito Pinto conditional cash program in Bolivia: Analyzing the Reduo da pobreza, resultado, educao.
impact on primary education

Financial Inclusion Through the Bono de Desarrollo Humano in Ecuador Impacto sobre a renda, servios financeiros.

Whole School Development Initiative in Yemeni Basic Education: Lessons Impacto, educao, desenvolvimento social.
Learned from JICA Girls Education Project

Evaluation of Jamaicas PATH conditional cash transfer programme Impactos de curto prazo, condicionalidades, pobreza.

Childrens health opportunities and project evaluation: Mexicos Oportunidade, avaliao, resultados.
Oportunidades Program

10-year effect of Oportunidades, Mexicos conditional cash transfer Impactos, resultados, longo prazo,
programme, on child growth, cognition, language, and behaviour: a condicionalidades.
longitudinal follow-up study

1202 Sade Soc. So Paulo, v.24, n.4, p.1193-1207, 2015

Quadro 2 - Caracterizao dos trabalhos em subtemas (continuao)

NOME DO ARTIGO SUBTEMAS

Child Benefits and Poverty Reduction: Evidence from Mongolias Child Reduo da pobreza, desenvolvimento
Money Programme infantil, condicionalidades.

Does Cash for School Influence Young Womens Behaviour in the Longer Longo prazo, empoderamento feminino,
Term? Evidence from Pakistan avaliao, educao.

Conditional cash transfers and female schooling: the impact of the female Empoderamento feminino, avaliao,
school stipend programme on public school enrolments in Punjab, educao.
Pakistan

Welfare impacts of the Juntos Program in Peru: Evidence from a non- Impactos, condicionalidades, reduo da
experimental evaluation pobreza.

Targeting in Kenyas Cash Transfer Programme for OVC Resultados de curto prazo, criana.

A new approach to social assistance: Latin Americas experience with Implementao, impactos, avaliao.
conditional cash transfer programmes

Mobilidade social e empoderamento: a percepo das mulheres Mobilidade social, empoderamento e

beneficirias do Programa Bolsa Famlia em Minas Gerais condicionalidades.

Determinantes da gesto do Programa Bolsa Famlia: anlise do ndice de Indicadores, descentralizao, polticas
gesto descentralizada em Minas Gerais. pblicas.

Review of the Child Support Grant - Uses, Implementation and Obstacles Desafios, implementao, condicionalidades.

Innovative Practices for Intersectoral Action on Health: A case study of four Anlise, impactos, sade.
programs for social equity

Anti-poverty programs and Presidential election outcomes: Familias en Poltica, impactos.

Accin in Colombia

Politics, Patriarchs, Palliative and the Poor: Conditional Cash Transfer in the Viabilidade, gastos e impacto na pobreza.
Philippines Heralded. Misunderstood. Attacked. Threatened.

Building Governance and Anti-Corruption in the Philippines Conditional Gesto, polticas pblicas e controle.
Cash Transfer Program

The Cost of Poverty Alleviation Transfer Programs: A Comparative Analysis Viabilidade, gastos e impacto na pobreza.
of Three Programs in Latin America

Welfare programs and labor supply in developing countries. Experimental. Impactos, oferta de trabalho.
Evidence from Latin America

Case Study - The Oportunidades program in Mexico Desafios, objetivos e desempenho.

Achievements and Shortfalls of Conditional Cash Transfers: Impact Impactos, anlise, desenvolvimento.
Evaluation of Paraguays Tekopor Programme

Debating Targeting Methods for Cash Transfers: A Multidimensional Index Avaliao, qualidade de vida, eficcia.
vs. an Income Proxy for Paraguays Tekopor Programme

kenyas cash transfer program: prokenyas cash transfer program: Anlise, impactos, sade.
protecting the health and human rights of orphans and vulnerable
children

Sade Soc. So Paulo, v.24, n.4, p.1193-1207, 2015 1203

 Autores como Frenz (2007), Soares et al. (2007)
e Sakurai e Ogawa (2007) se propuseram a pesqui-
sar o impacto causado pelos CCT, que tambm est
relacionado ao desempenho, anlise, avaliao,
eficincia e eficcia dessa estratgia sob a tica da
poltica pblica. Isso ocorre porque interessante
saber os verdadeiros benefcios dos programas: se o
empenho em seu desenvolvimento vivel e se so
eficazes para cumprir o seu papel, que a erradica-
o da pobreza em uma perspectiva de curto e longo
prazo. Vrios desses trabalhos empenharam-se em
avaliar e/ou mensurar a reduo da desigualdade de
renda, da desigualdade social, avaliado pelo ndice
de Gini, a exemplo de Soares et al. (2007).
Outros artigos, principalmente os que tm como
eixo temtico cardinal o desenho do programa, abor-
dam como subtemas os caminhos usados para a cria-
o e implementao, seus desafios, objetivos e resul-
tados iniciais. Pesquisadores dessa rea trabalharam,
em sua maioria, com programas novos ou programas
pilotos, os quais ainda no dispem de muitos dados
para uma anlise densa e de longo prazo.
O aumento da qualidade de vida, de oportuni-
dades e da oferta de trabalho tambm est entre os
subtemas mais abordados. Neles, discute-se a posi-
o dos gestores locais em relao oferta e acessi- crdito uma vantagem, mas no tem trazido efetiva
bilidade dos programas para a populao carente. O
resultado dominante indica que os CCT sozinhos no
so suficientes para gerar e proporcionar ascenso
ao mercado de trabalho e combater o desemprego
(Samaniego; Tejerina, 2010, por exemplo).
Vrios autores apontam a necessidade de o go-
verno incentivar a economia, gerar novos postos de
trabalho, ampliar e melhorar a educao e promover
polticas de desenvolvimento para os setores da
indstria e do servio (Alza; Cruces; Ripani, 2013).
Medidas como essas, somadas s aes do CCT, po-
dem aumentar a capacidade do pas em combater a
desigualdade social.
O sistema de controle para o cumprimento das
condicionalidades tambm foi um assunto discutido
entre os autores, abordando como e quais ferramen-
tas podem auxiliar os gestores nessa tarefa. No
Brasil foi criada uma ferramenta para o controle
do PBF, chamada ndice de Gesto Descentralizada
(IGD), que verifica no apenas o cumprimento das
condicionalidades, mas tambm a eficincia da
1204 Sade Soc. So Paulo, v.24, n.4, p.1193-1207, 2015
gesto, controlando o nmero famlias atingidas
e os mtodos de seleo dos beneficirios, entre
outros aspectos.
Tambm foi debatido o tema focalizao, que
se d quando o benefcio atinge as pessoas que
realmente dele necessitam. Portanto, um sistema
de controle eficiente importante para garantir
que o dinheiro seja repassado somente s famlias
de baixa renda e que possuam os requisitos para
participar do programa (Arulpragasam et al., 2011).
Ainda, temas como o acesso ao crdito e ao sis-
tema financeiro e o desenvolvimento econmico do
pas tambm foram abordados. Programas como
Juntos, do Peru, incentivam os beneficirios a man-
ter uma poupana bancria. O Bono de Desarrollo
Humano (BDH), do Equador, usa como garantia
os recebimentos futuros do CCT para dar acesso a
microcrditos. No Brasil, o PBF oferece uma conta
poupana gratuita para cada famlia beneficiria. Os
estudos sobre o Qunia, Samaniego e Tejerina (2010)
mostraram que as contas poupanas sem nenhum
tipo de encargo concedidas aos trabalhadores livres
no assalariados tiveram impactos positivos sobre a
renda, principalmente das mulheres. Entretanto, em
mbito geral, os resultados apontam que o acesso ao
melhoria na qualidade de vida das pessoas carentes
(Samaniego; Tejerina, 2010).
Alm disso, vrios autores abordam uma questo
adicional na lgica institucional dos CCT, o da corre-
o no apenas das assimetrias sociais, mas tambm
das de gnero. Vrios artigos a exemplo de Moreira
et al. (2010); Universidad... (2009); Sinha e Yoong
(2009) discutem o empoderamento feminino. Em
alguns pases, como Paquisto, ndia, Bangladesh
e Imen, o CCT direcionado para as mulheres com
intuito de garantir que elas tenham acesso educa-
o e ao sistema de sade. Em outros, a exemplo do
Brasil, a gesto financeira do recurso geralmente
de responsabilidade exclusiva das mulheres, como
forma de conceder a elas maior autonomia no lar.
Consideraes finais
Muitos pesquisadores esto se dedicando a melhor
compreender o desenho, os objetivos, o sistema de
governana e os resultados dos CCT no Brasil e no
mundo. A compreenso das perspectivas dos estudos transferncia monetria primordial que se ofe-
e de seus resultados fator sine qua non para que rea outros programas de apoio para os benefici-
governantes e tomadores de deciso possam refletir rios, a fim de que eles consigam se desvincular do
sobre os aspectos de adoo, manuteno, expanso programa de forma estruturada, como acontece no
ou mesmo de mudana na direo das polticas de Chile e no Mxico. Alm disso, necessrio que os
proteo social no pas e no mundo. pases faam investimentos nos sistemas de sade
Como apontado por Moreira et al. (2010) e Do pblica e educao, para garantir a acessibilidade
Vale (2009), o recurso do programa de transfern- de todos os beneficirios a servios de qualidade
cia de renda condicionada tem sido utilizado pelo e, ainda, promovam esforos para o aumento de
beneficirio para suprir as necessidades imedia- ofertas de emprego.
tas, contribuindo com os objetivos de curto prazo.
Mas, como destacou Sousa (2009), dificilmente os
beneficirios atuais conseguiro sair da condio
Referncias
de pobreza, pois, conforme apontam Moreira et al. ALZA, M. L.; CRUCES, G.; RIPANI, L. Welfare
(2010) e Do Vale (2009), o recurso utilizado para programs and labor supply in developing
as necessidades bsicas. No Brasil, onde o programa countries: experimental evidence from Latin
foi estudado com mais profundidade, as condies America. Journal of Population Economics, Bonn,
oferecidas pelo pas no proporcionam atual ge- v. 26, n. 4, p. 1255-1284, 2013.
rao uma porta de sada para a desvinculao ARULPRAGASAM, J. et al. Building governance
do Programa Bolsa Famlia, conforme apontado por and anti-corruption in the Philippines
Sousa (2009). Segundo o autor, o Brasil no oferece conditional cash transfer program: Philippine
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70, 1979.
no longo prazo, reduzindo a desigualdade social,
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Contribuio dos autores
Roque foi responsvel pela coleta e anlise dos dados e pela
redao do artigo. Ferreira foi responsvel pela reviso e
orientao do trabalho.
Recebido: 08/08/2014
Reapresentado: 22/01/2015
Aprovado: 07/04/2015
Sade Soc. So Paulo, v.24, n.4, p.1193-1207, 2015 1207