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Introduo
Esse trabalho surgiu com o intuito de se fazer uma investigao sobre de que forma os
Enfermeiros esto utilizando a msica como recurso, no cotidiano de cuidar. Ns, enfermeiro
e aluno da Ps-Graduao Lato Sensu em Musicoterapia do Conservatrio Brasileiro de
Msica (CBM), e musicoterapeuta coordenadora e professora do curso supracitado, temos
observado o crescente interesse da enfermagem pelo uso da msica, dentre outras
possibilidades, para a melhora do estado geral do paciente, para diminuio da dor,
diminuio do stress e como elemento facilitador da relao entre Enfermeiro-cliente visando
a humanizao do cuidado.
A musicoterapia uma atividade aplicada por um profissional qualificado: o
musicoterapeuta. Assim, prticas que utilizam a msica, realizadas por profissionais da rea
da sade no musicoterapeutas, no deveriam ser denominadas musicoterapia.
Segundo Zarate & Diaz (2001), os profissionais musicoterapeutas recebem uma
formao diferenciada, tendo conhecimentos no somente relacionados teoria e
performance musical, mas, tambm, psicologia, anatomia e tcnicas de pesquisa. Seria
importante acrescentar, aqui, disciplinas como neurologia, psiquiatria e, principalmente, as
que preparam os alunos para a utilizao das tcnicas e mtodos especficos da musicoterapia.
A definio de musicoterapia que adotamos para este estudo a da Federao Mundial
de Musicoterapia (Revista Brasileira de Musicoterapia, 1996):
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IV Encontro de Pesquisa do Ncleo de Pesquisa Jos Maria Neves. Conservatrio Brasileiro de Msica
Centro Universitrio. Rio de Janeiro, agosto de 2011.
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Grifo nosso.
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Obra publicada originalmente pela Mosby, Inc., em 2000.
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Music Therapy - Using music to help achieve a specific change in behavior, feeling, or physiology.
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Cabe ainda ressaltar que Dileo considera que tanto a msica em medicina como a
musicoterapia em medicina so absolutamente importantes e necessrias para o paciente da
rea mdica, e abordagens colaborativas entre o pessoal da rea mdica e os musicoterapeutas
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A Dra. Cheryl Dileo professora dos Cursos de Mestrado e PhD em Musicoterapia, Coordenadora do
Mestrado e Diretora do Centro de Arts and Quality of Life Research Center da Temple University, na Filadlfia
(USA). Presidente da World Federation of Music Therapy e da National Association for Music Therapy e
ocupou cargos em organizaes de musicoterapia. Atualmente a Business Manager da World Federation of
Music Therapy e do Comit de tica da American Music Therapy Association (USA). Cursou o Bacharelado e o
Mestrado em Musicoterapia na Loyola University of the South, e o PhD, tambm em musicoterapia, na
Louisiana State University. Trata-se de uma das maiores autoridades mundiais em Musicoterapia e Medicina.
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Objetivo
Fazer um diagnstico do Estado da Arte da musicoterapia nos estudos de
enfermagem, destacando-se de que forma a msica utilizada pela enfermagem na prtica de
cuidar.
Metodologia
Trata-se de uma reviso sistemtica de duas sries de artigos de musicoterapia e
enfermagem. A primeira srie foi composta por 20 textos publicados no Banco de Dados de
Enfermagem (BDENF) da Biblioteca Virtual em Sade (BVS) e, a segunda, formada por nove
artigos disponveis em outros bancos de dados de peridicos nacionais. Segundo uma
abordagem qualitativa, os dados coletados foram analisados luz do referencial metodolgico
da Anlise de Contedo (BARDIN, 2009) seguindo as trs fases sugeridas pela autora:
1. a pr-anlise;
2. a explorao do material;
3. o tratamento dos resultados, a inferncia e a interpretao.
A pr-anlise foi a fase de organizao propriamente dita onde realizamos uma busca
com o descritor musicoterapia e encontramos vinte estudos no BDENF e mais nove artigos
nos bancos de dados acima citados.
Nesta etapa realizamos uma leitura flutuante que consistiu em estabelecer contato
com os documentos e em conhecer o texto deixando-se invadir por impresses e orientaes.
A segunda fase, da anlise propriamente dita, consistiu na aplicao sistemtica das
decises tomadas. E na terceira fase, os resultados foram tratados de maneira a serem
significativos e vlidos.
Os 20 artigos avaliados na primeira srie esto no quadro abaixo, com o objetivo de se
apresentar: o nmero de autores que escreveu cada um; a profisso dos autores; se a palavra
musicoterapia aparece no ttulo ou no corpo do trabalho e a fonte de onde os mesmos foram
retirados.
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Ttulo Corpo
Artigo 1 1 1 enfermeira No sim Revista Bras.de Enf.
Artigo 2 4 1 enf. 1 md. No sim Revista Nursing
1 tc. enf.1 fisio
Artigo 3 2 2 enfermeiras No (Msica sim Escola Anna Nery Rev. de
teraputica) Enf.
Artigo 4 2 2 enfermeiras sim sim Revista Nursing
Artigo 5 3 1 enf. 2 alun. No sim Revista Cogitare
enf. Enfermagem
Artigo 6 2 2 enfermeiras No Sim Ver. Enf. UERJ
Artigo 7 2 1 enf. 1 prof. No Sim Ver. Lat. Amer. de Enf.
ms.
2 Acad. de Enf. No
Artigo 8 6 2 enf. 1 acad.de (ms.como Sim Revista Eletrnica de
nut. 1 mdica mod. ter.) Enfermagem
Artigo 9 2 2 enfermeiros No Sim Rev.Lat.amer. de Enf.
Artigo 10 3 3 enfermeiras No Sim Rev. Texto e Contexto
Enf.
Artigo 11 2 2 enfermeiras No Sim Revista Lat.amer. de Enf.
Artigo 12 2 1 enf. 1 ms. No Sim Rev. Esc. de Enf. USP
Artigo 13 2 1 enf. 1 prof. Sim Sim Revista Nursing
piano
Artigo 14 2 2 enfermeiros No Sim Revista Nursing
Artigo1 5 3 3 fisioterapeutas No Sim Revista ter. manual
Artigo 16 3 3 enfermeiras No Sim Revista da Esc. de
Enf.USP
Artigo1 7 2 1 md. 1 enf. No Sim Rev. Cincia e sade col.
Artigo 18 4 4 enfermeiras No Sim Revista Nursing
Artigo1 9 2 2 enfermeiras Sim Sim Revista Nursing
Artigo 20 3 3 enfermeiras No Sim Rev. Cogitare Enfermagem
Os mesmos aspectos referentes aos nove artigos examinados na segunda srie esto no
segundo quadro:
Ttulo Corpo
Artigo 1 1 1 enfermeira no sim Revista Bras.de Enf.
Artigo 2 4 1 enf. 1 md. No sim Revista Nursing
1 tc. enf.1 fisio
Artigo 3 2 2 enfermeiras No (Msica sim Escola Anna Nery Rev. de
teraputica) Enf.
Artigo 4 2 2 enfermeiras sim sim Revista Nursing
Artigo 5 3 1 enf. 2 alun. No sim Revista Cogitare
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enf. Enfermagem
Artigo 6 2 2 enfermeiras No Sim Ver. Enf. UERJ
Artigo 7 2 1 enf. 1 prof. No Sim Ver. Lat. Amer. de Enf.
ms.
2 Acad. de Enf. No
Artigo 8 6 2 enf. 1 acad.de (ms.como Sim Revista Eletrnica de
nut. 1 mdica mod. ter.) Enfermagem
Artigo 9 2 2 enfermeiros No Sim Rev.Lat.amer. de Enf.
Resultados
Apresentamos, a seguir, de que forma os enfermeiros vm utilizando a msica como
instrumento do cuidado de enfermagem, a partir do estudo das duas sries de artigos.
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Centro de Ateno Psicossocial.
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Msica no gravada, mas, sim, executada ao vivo, no momento das apresentaes.
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O referido artigo escrito por uma mdica, uma enfermeira doutora, uma enfermeira mestre, dois acadmicos
do Curso de Enfermagem e uma acadmica do Curso de Nutrio, todos da Universidade Federal de Gois, uma
das duas Universidades Federais onde existem Cursos de Bacharelado em Musicoterapia.
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Por fim, importante ressaltar que este artigo tambm apresenta a definio da
Federao Mundial de Musicoterapia (1996), mas d a autoria a Backes et al. (2003, p. 39).
Consideraes finais
Concordamos que a msica pode e deve ser utilizada como recurso no cotidiano de
cuidar da enfermagem considerando que, assim como cuidado, ela valoriza a construo de
subjetividades inerentes ao afeto e criatividade e corroboramos o pensamento de Dileo
(1999) que admite que tanto a msica em medicina como a musicoterapia em medicina so
absolutamente importantes e necessrias para o paciente da rea mdica.
Entretanto, observamos que a msica vem sendo utilizada como terapia pela
enfermagem sem que este profissional esteja habilitado para tal. Este estudo deve soar como
um alerta a todos os profissionais de sade que se aventuram pela rea da musicoterapia para
que procurem se especializar evitando, assim, que a msica possa se tornar um elemento
iatrognico, ao invs de um poderoso elemento teraputico.
Os critrios de emprego da msica pela enfermagem ainda constituem um desafio. Os
estudos analisados demonstram que a musicoterapia necessita ser divulgada com maior
eficcia, pois, apesar dos avanos na rea, a musicoterapia parece ainda ser contestada por
uma parcela dos profissionais de sade que leiga quanto s suas aes teraputicas e
cientificidade de seus mtodos.
Pretendemos que o material aqui apresentado, levados em conta os limites deste
trabalho, permita novos olhares para a aplicao da msica pela enfermagem e por outros
profissionais da rea de sade, observando as diferenas entre o emprego da msica e da
musicoterapia. Entendemos que o estudo sobre a utilizao da msica como instrumento do
cuidado de enfermagem tem se tornado um desafio relevante no meio cientfico e, portanto,
necessita de maiores estudos.
Referncias
ALVES, M. A msica como prtica alternativa na integrao da equipe de enfermagem. Rev
Enferm Atual, p.35-40, set/out, 2001.
DILEO, Cheryl. (Org.). Music therapy and medicine: theoretical and clinical applications.
Silver Spring: American Music Therapy Association, 1999.