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Grupo 10
Anderson Kretschmer, Andre Jeng Huei Lee, Arthur Sevalho Gonalves, Carlos Augusto
Menegozzo, Daniela Regina Brando Tavares, Fernando Antnio Monteiro Carvas, Gab-
riel Taniguti De Oliveira, Las Uyeda Aivazoglou, Lucas Amorim Vieira De Barros, Paula
Jungmann Brito, Priscila Haga Sonohara, Renata Fiorini Puccini
Conceito.. 3
Ductos Linfticos...... 4
Prticas Clnica e Cirrgica.... 5
Drenagem de rgos.. 6
Apndice...... 7
Bibliografia........... 9
Ductos Linfticos
! A linfa chega ao sistema venoso, primordialmente, atravs do Ducto Torcico, que
drena os membros inferiores, o abdmen, a parte esquerda do trax e da cabea e o membro
superior esquerdo e do Ducto
Linftico Direito, que drena a parte
direita do trax e da cabea, alm do
membro superior direito. Para com-
preendermos essas regies de
drenagem, basta entendermos as ori-
gens desses dois ductos.
! O Ducto Torcico tem sua
origem na Cisterna do Quilo, uma
saculao na altura de L1/L2, pre-
sente em aproximadamente 54% dos
indivduos. Situa-se posteriormente a
origem da Artria Renal Direita, entre os pilares do diafragma ou junto ao pilar direito do dia-
fragma. A Cisterna do Quilo formada pelos Troncos Lombares Direito e Esquerdo que, por
sua vez, provm dos Troncos Coletores dos membros inferiores. O Tronco Intestinal, que
traz a maior parte da linfa do Sistema Digestrio, completa a formao dessa estrutura (ele
tambm pode ser mltiplo ou terminar no Tronc
o Lombar Esquerdo). O Ducto Torcico, assim
formado, emerge da Cisterna do Quilo, ascende
pelo trax (da seu nome) e termina junto ao n-
gulo entre as veias Jugular Interna e Subclvia
Esquerda (ou nas prprias veias Jugular Interna
Esquerda ou Subclvia Esquerda). Na raiz do
pescoo, ele recebe contribuies do Tronco
Broncomediastinal Esquerdo, Tronco Subclvio
Esquerdo e Tronco Jugular Esquerdo, configu-
rando, assim, a rea de drenagem do maior vaso
linftico do corpo, tanto em calibre como em
extenso.
Drenagem de rgos
MAMA
! A linfa drenada da papila, arola e lbulos glandulares at chegar ao plexo linftico
subaureolar e, a partir dele para as seguintes cadeias: os quadrantes laterais so drenados pe-
los linfonodos axilares que, por sua vez, drenam para o tronco subclvio. J os quadrantes me-
diais da mama so drenados pelos linfonodos paraesternais, tributrios do tronco broncome-
diastinal, para a mama contralateral, ao passo que o quadrante nfero-medial drenado para
linfonodos profundos abdominais (linfonodos frnicos inferiores, subdiafragmticos).
PULMES
! Toda a linfa drenada dos pulmes passa pelos linfonodos hilares, que recebem a linfa
do plexo linftico superficial (situado profundamente pleura visceral, drenando o parn-
quima pulmonar e a prpria pleura visceral) e do plexo linftico profundo, situado na submu-
cosa dos brnquios e no tecido conjuntivo peribrnquico, cujos vasos seguem os brnquios e
vasos pulmonares, intercalados por linfonodos intrapulmonares.
! Os lobos inferiores de ambos os pulmes drenam para os linfonodos carinais inferi-
ores centrais, que drenam, por sua vez, para o lado direito. Os outros lobos de cada pulmo
drenam principalmente para os linfonodos carinais superiores ipsilaterais, lembrando que a
linfa sempre passa pelo hilo. Os linfodos carinais, por fim, drenam para os troncos broncome-
diastinais direito e esquerdo.
CORAO!
! O corao drenado pelo plexo linftico subepicrdico. Os vasos desse plexo con-
fluem pelo sulco coronrio, seguindo as artrias coronrias. Dessa forma, um nico vaso
linftico, ascende entre o tronco pulmonar e o trio esquerdo at atingir os linfonodos cari-
nais inferiores, principalmente do lado direito.
Escola Paulista de Medicina Disciplina de Anatomia Topogrfica Grupo 10
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Apndice
CABEA E PESCOO
TRAX
PELVE E PERNEO