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UNIVERSIDADE REGIONAL DO CARIRI URCA

CENTRO DE CIENCIAS BIOLGICAS E DA SADE CCBS


CAMPUS AVANADO DE IGUATU CAI
CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

ATENO BSICA E ESTRATGIA SADE DA FAMLIA

CARO TAVARES BORGES

IGUATU-CE
2009
Ateno Bsica e Estratgia Sade da Famlia

Sade estar bem. Temos sade quando no sentimos dores, quando


nada em nosso corpo indica que estamos doentes. quando podemos realizar
nossas atividades cotidianas (trabalhar, brincar, passear etc.). E para isso
preciso que tenhamos trabalho, moradia, alimentao, educao, amor da
famlia e de outros entes queridos, necessidades bsicas atendidas, o direito
de sonhar e desejar. (Nbia, 2005).

Para a OMS a sade depende de diversas condies: do meio ambiente


em que a pessoa vive do equilbrio ecolgico, do equilbrio afetivo entre as
pessoas, do conhecimento do prprio corpo, da viso da vida como uma
passagem, do cuidado com a prpria espiritualidade, da solidariedade para
com os outros, da responsabilidade de manter a harmonia social, da justia
como uma atitude etc.

Assim entendemos que a sade tem que ser analisada de forma


universal, em todos seus fatores, baseada principalmente nas necessidades
humanas bsicas essenciais no dia a dia ao ser humano. A harmonia de todas
essas necessidades tem o que entendemos de estar com sade.

A consolidao do conhecimento sobre a sade cultural brasileira se


completa com a proposio de estratgias que permitam o estabelecimento de
polticas e programas voltados correo da desigualdade social e
discriminao. (Nbia, 2005).

No intuito do estabelecimento da sade a todos os cidados foi criado a


Ateno Bsica que se caracteriza por um conjunto de aes de sade, no
mbito individual e coletivo, que abrangem a promoo e a proteo da sade,
a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a
manuteno da sade, depois regulamentado com o Plano Nacional da
Ateno Bsica PNAB. desenvolvida por meio do exerccio de prticas
gerenciais e sanitrias democrticas e participativas, sob forma de trabalho em
equipe, dirigidas a populaes de territrios bem delimitados, pelas quais
assume a responsabilidade sanitria, considerando a dinamicidade existente
no territrio em que vivem essas populaes.
A Ateno Bsica foi gradualmente se fortalecendo e deve se constituir
como porta de entrada preferencial do Sistema nico de Sade (SUS), sendo o
ponto de partida para a estruturao dos sistemas locais de sade. Aprovada e
publicada, pode-se afirmar que o ano de 2006 tem a marca da maturidade no
que se refere Ateno Bsica em Sade. Afinal, o Pacto pela Vida definiu
como prioridade: consolidar e qualificar a estratgia Sade da Famlia como
modelo de Ateno Bsica e centro ordenador das redes de ateno sade
no Sistema nico de Sade (SUS).

A Ateno Bsica considera o sujeito em sua singularidade, na


complexidade, na integralidade e na insero scio-cultural e busca a
promoo de sua sade, a preveno e tratamento de doenas e a reduo de
danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de
viver de modo saudvel. A Ateno Bsica tem a Sade da Famlia como
estratgia prioritria para sua organizao de acordo com os preceitos do
Sistema nico de Sade. (Brasil, 2009)
Assim a Ateno Bsica de suma importncia para a sade pblica
brasileira, pois ela voltada assistncia individual e coletiva, buscando a
preveno e promoo da sade atravs da Estratgia Sade da Famlia
ESF, que atua em todo o pas.
A Sade da Famlia entendida como uma estratgia de reorientao do
modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantao de equipes
multiprofissionais em unidades bsicas de sade. Estas equipes so
responsveis pelo acompanhamento de um nmero definido de famlias,
localizadas em uma rea geogrfica delimitada. As equipes atuam com aes
de promoo da sade, preveno, recuperao, reabilitao de doenas e
agravos mais freqentes, e na manuteno da sade desta comunidade.
(Brasil, 2009).

No sentido de operacionalizar os enunciados constitucionais, em 1994, o


Ministrio da Sade adotou como poltica, a implementao da ESF. Para que
este fosse adotado nos municpios houve um movimento para a adeso dos
mesmos ao convnio proposto, a partir do ano de 1994. Esta Estratgia
priorizou as aes de promoo, proteo e recuperao da sade dos
indivduos e das famlias, nos diferentes momentos do ciclo de vida, de forma
integral e contnua, por meio de aes e intervenes das equipes de sade,
que promovem e desenvolvem o atendimento sade na Unidade Local de
Sade e na prpria comunidade. (Oliveira, 2008).

O Programa Sade da Famlia (PSF) como estratgia de reorganizao


da ateno sade prope uma assistncia diferenciada, que v o indivduo
como um todo e prioriza as aes de promoo de sade uma nova relao de
confiana, de ateno e de respeito. Esta relao fortalece o vnculo e o
envolvimento entre profissionais e usurios favorecendo o ato de cuidar.

Assim, a proposta do PSF de certa forma, visa trabalhar o cuidado com


a famlia e a comunidade numa perspectiva cultural e transpessoal, referindo
aes de cuidado humano com aes mais humansticas. (Medeiros, 2008)
Cada equipe interdisciplinar responsvel por no mximo 4.000
habitantes, sendo a mdia recomendada de 3.000 habitantes, com
jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus
integrantes e composta por, no mnimo, mdico, enfermeiro, auxiliar
de enfermagem ou tcnico de Enfermagem e Agentes Comunitrios
de Sade. (Brasil, 2009).
O trabalho junto ESF deve, primeiramente, levar em conta o
conhecimento da realidade do territrio onde se vai atuar, o que
significa ir alm dos muros da Unidade de Sade (US). fundamental
conhecer o modo de vida da populao da rea de abrangncia da
Unidade de Sade e assim, identificar como so determinadas as
doenas e mortes das pessoas que ali vivem, pois ser fundamentado
nesta realidade que se promover a assistncia sade. Esta
estratgia de ao em sade se contrape s propostas de criao de
programas de ateno sade que foram, historicamente, aplicados
indistintamente em todo o territrio nacional o que no gerou as
mudanas na sade da populao (BRASIL, 2009).
Na Ateno Bsica so desenvolvidos programas de ateno
sade a cada grupo de pessoas segundo NBIA foram distribudos
assim:
Programa de Ateno Integral Sade do Adulto
PAISA
A priorizao de alguns agravos especficos (hipertenso
arterial, diabetes mellitus, tuberculose, hansenase), pautada no
perfil epidemiolgico da populao, veio articular aes de
carter individual e coletivo.
fato comprovado que a promoo de programas educativos
pode reduzir bastante o nmero de hospitalizaes, melhorar
significativamente as complicaes agudas e crnicas, alm de
prevenir ou retardar o aparecimento de enfermidades. Foi baseado
nestes dados, juntamente com a demanda detectada na comunidade,
que surgiu o Programa de Assistncia Integral Sade do Adulto
(PAISA).
O PAISA atua na promoo dos cuidados primrios de sade
junto comunidade adulta, enfocando preventivamente as
complicaes da hipertenso arterial, bem como as transformaes
pelas quais passam os indivduos a partir da 5 dcada de vida.

Programa de Ateno Integral Sade da Mulher


PAISM
Os contedos da assistncia integral sade da mulher
sero desenvolvidos atravs de atividades de assistncia
clnico-ginecolgica, assistncia pr-natal e assistncia ao
parto e puerprio imediato. Por assistncia clnico-
ginecolgica compreende-se o conjunto de aes e
procedimentos voltados para a identificao, diagnstico
e tratamento das patologias sistmicas e das patologias
do aparelho reprodutivo, inclusive a preveno do cncer
de colo uterino e mama, e orientao sobre planejamento
familiar.

Programa de Ateno Sade da Criana PAISC


Envolve o acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento, aleitamento materno e orientao para
o desmame, controle de doenas diarricas, controle de
infeces respiratrias agudas e controle de doenas que
se podem prevenir por imunizao.

Programa de Ateno Sade do Adolescente


PROSAD
As aes bsicas propostas pelo PROSAD fundamentam-
se numa poltica de promoo de sade, identificao de
grupos de risco, deteco precoce dos agravos,
tratamento adequado e reabilitao. Foram considerados
reas prioritrias o acompanhamento do crescimento e do
desenvolvimento, a sexualidade, a sade bucal, a sade
mental, a sade reprodutiva, a sade do escolar ao
adolescente, a preveno de acidentes, o trabalho
cultural, o lazer e o esporte.

Programa de Ateno Sade do Trabalhador


PAST
O processo de trabalho causa desgaste sade do
trabalhador, o que muitas vezes traduz-se pelo
adoecimento do corpo. Efeitos positivos ou negativos
podem ser produzidos sobre nossa sade em funo da
forma de organizao e execuo do trabalho.
Compreender como se d o processo de desenvolvimento
da doena a partir da relao do homem (e das
coletividades) com o trabalho uma tarefa complexa, j
que o trabalho organiza a vida do homem nas
coletividades.

Programa de Assistncia Integral Sade do Idoso


PAISI
Segundo o Ministrio da Sade (2001), o objetivo
fundamental do PAISI conseguir a manuteno de um
estado de sade com a finalidade de atingir um mximo
de vida ativa, na comunidade, junto famlia com o maior
grau possvel de independncia funcional e autonomia.
A partir dele, algumas solues vem sendo propostas. No
mbito da promoo sade, a nfase est na difuso de
informaes sobre o idoso para: o prprio idoso, sua
famlia, seus cuidadores, a sociedade em geral.

Programa Sade da Famlia PSF


O programa prope a orientao do modelo assistencial
tomando como foco a famlia no seu espao fsico e social.
Isso proporciona equipe de sade uma compreenso
ampliada do processo sade-doena, que permite
intervenes para alm das prticas curativas. Esse
programa tem dado aos profissionais engajados a
possibilidade de desenvolver uma ao interdisciplinar
que vincula o saber das cincias sociais (antropologia,
sociologia e psicologia social) s questes de sade,
demografia e epidemiologia, entre outras.

Dados mais atualizados mostram que a meta de expanso das


equipes para maro de 2008 era de 29 mil equipes distribudas entre
5.141 municpios cobrindo aproximadamente 89,3 milhes de
brasileiros (BRASIL, 2008). As metas de expanso vm sendo
cumpridas com um importante avano na cobertura populacional.
(Oliveira, 2008).
Considerando a expanso da ESF, que se consolidou como
estratgia prioritria para reorganizao da ateno bsica no Brasil e
primeiro nvel da ateno sade no SUS, o Ministrio da Sade
publicou a Portaria N. 648, de 28 de Maro de 2006 (BRASIL, 2006),
Nesta portaria foi estabelecida a reviso de diretrizes e normas para a
organizao da Ateno Bsica para o Programa Sade da Famlia
(PSF) e o Programa Agentes Comunitrios de Sade (PACS). (Oliveira,
2008).

O enfermeiro tem como funes e responsabilidades as


seguintes atribuies (Wikipdia, 2009):

1. Realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno


de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da
sade) aos indivduos e famlias na USF e, quando indicado ou
necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios
(escolas, associaes etc), em todas as fases do desenvolvimento
humano: infncia, adolescncia, idade adulta e terceira idade;durante o
tempo e freqncia necessrios de acordo com as necessidades de
cada paciente;

2. Conforme protocolos ou outras normativas tcnicas estabelecidas pelo


Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) aprova a Resoluo n.
195, de 18/02/97, observadas as disposies legais da profisso,
realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares e
prescrever medicaes;

3. Planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as aes desenvolvidas pelos


ACS;

4. Supervisionar, coordenar e realizar atividades de educao permanente


dos ACS e da equipe de enfermagem;

5. Contribuir e participar das atividades de Educao Permanente do


Auxiliar de Enfermagem, ACD e THD; e

6. Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado


funcionamento da USF.
Referncias

MEDEIROS, F.A; LEITE, K.A.O. O Ato de Cuidar na Perspectiva dos


Profissionais do Programa Sade da Famlia. Rev. Nursing. Barueri-
SP, v.126, p. 518-523, nov. 2008.
Ensinando a cuidar em sade pblica/ Nbia Maria
Almeida de Figueiredo.So Caetano do Sul, SP: Yendis
editora, 2005.
OLIVEIRA, G. P. Formao dos Profissionais de Sade:
Desafios para o operacionalizao na Estratgia Sade da
Famlia. 2008. 5 p. Monografia. Universidade Federal do Paran.
Curitiba, 2008.
WIKIPEDIA Programa Sade Famlia. 2009. Disponvel em:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Programa_Sa%C3%BAde_da_Fam
%C3%ADlia. Acesso em: 20 de abril de 2009.
BRASIL, Ministrio da Sade. Virtual. 2009. Disponvel em http:
http://dtr2004.saude.gov.br/dab/atencaobasica.php Acesso em 19
de abril de 2009.