Neurologia e Pedagogia: Uma parceria possvel e desejvel

Jos Salomo Schwartzman

Com freqncia ouve-se que o empenho em se fazer um diagnstico mdico no se

traduz, em geral, em vantagens prticas significativas nem para o educando nem para o

educador.

Por mais anacrnico que seja este olhar, ainda h profissionais que tentam separar

algo que denominam de modelo mdico de outro que seria algo no claramente definido

mas possivelmente seria o modelo no mdico. Tentar entender o desenvolvimento, o

comportamento e o aprendizado atravs deste vis dicotmico algo inconcebvel hoje em

dia, quando se aceita que o funcionamento do crebro humano , em ultima anlise o que

est subjacente a todo nosso potencial cognitivo.

Ouve-se, tambm, que rotular de crianas no tem nenhuma outra funo alm de

estigmatizar aquela criana e de fazer dela uma sndrome e no mais um aluno. Esta idia

tem tanta aceitao entre alguns profissionais que alguns procedimentos como por exemplo,

testes psicomtricos, so evitados para que os tais rtulos no possam ser aplicados. Outros

profissionais evitam diagnsticos claros tais como deficincia mental, autismo infantil ou

epilepsia por julgarem que estes termos somente traro mais problemas aos pacientes e seus

familiares e tero a nica funo de pr-determinar uma baixa expectativa com relao

quele sujeito o que poder determinar que ele se torne, realmente, deficiente.

De certo modo, seria como se um diagnstico mdico do paciente portador de

algum tipo de prejuzo tivesse apenas uma importncia, por assim dizer acadmica mas sem
trazer benefcios ao paciente, objeto do estudo, nem aos profissionais da rea da educao

envolvidos com aquele paciente.

Uma primeira questo seria saber se o neurologista tem instrumentos que lhe

permitem definir melhor o prejuzo presente e apontar, eventualmente, caminhos a serem

seguidos no processo de habilitao.

A resposta a esta questo , evidentemente SIM. O neurologista, na verdade hoje um

neurocientista, tem a possibilidade atravs do exame clinico e dos recursos propeduticos

hoje existentes e disponveis entre ns, de identificar inmeras condies que podem cursar

com prejuzos na rea da educao. No somente estas condies podem e devem ser

identificadas como, em boa parte dos casos estudados consegue-se definir a etiologia do

quadro e o perfil das dificuldades presentes. A identificao dos prejuzos presentes e do

perfil de funcionamento neuropsicolgico possibilitar equipe encarregada do caso traar

um programa de interveno que represente a forma mais rpida, barata e eficaz de

atualizar o potencial presente no paciente.

A determinao de um perfil neuropsicolgico permite que possamos conhecer no

apenas os canais mais incompetentes mas, e mais importante, quais os canais mais

competentes atravs dos quais deveremos enfatizar os esforos teraputicos. Atualmente h

um consenso no sentido de que muito mais til do que insistir na tentativa de normalizar a

incompetncia dos indivduos deveremos tentar investir nas suas habilidades.

A identificao do diagnstico funcional e sindrmico pode auxiliar, tambm, a

reconhecer condies neurolgicas progressivas que podem manifestar-se, inicialmente, de

modo muito sutil por vezes atravs de um distrbio do comportamento e/ou da

aprendizagem escolar. A identificao de uma patologia progressiva, eventualmente letal e

geneticamente determinada evidentemente desejvel, necessria e o mais precocemente

possvel.

O aluno portador de necessidades especiais um indivduo que, por fora de sinais e

sintomas variados recebe, com freqncia algum tipo de medicao psicoativa. A

participao do neurologista na equipe possibilitar que efeitos colaterais destes

medicamentos possam ser identificados e que suas aes sobre o sistema nervoso central

possam ser discutidas uma vez que podero determinar ou maximizar alguns problemas de

aprendizagem. Uma determinada criana poder ter prejuzos, mais ou menos srios no que

se refere aprendizagem escolar no em funo de uma determinada patologia que

apresente, epilepsia, por exemplo, mas sim dos efeitos colaterais que os medicamentos

utilizados como anticonvulsivantes podem determinar. Evidentemente que neste aspecto,

mais uma vez, a colaborao entre o neurologista e o educador ser de extrema utilidade

para que uma ao teraputica possa ser traada.

Por outro lado, compete ao neurologista a prescrio de psicofrmacos que podero,

em certas circunstncias ser extremamente benficos aos alunos melhorando, inclusive, a

aprendizagem e/ou minimizando problemas comportamentais presentes e que podem

interferir muito com, a atividade escolar de alguns pacientes. A parceria com o educador

permitir que eventuais melhoras bem como possveis pioras possam ser identificadas nas

salas de aula e discutidas em equipe.

A compreenso, na maior profundidade possvel do quadro clinico do nosso aluno

especial ser de extrema valia na discusso de que tipo de escolaridade dever ser indicada.

Nesta poca em que se discute com muita nfase a incluso do aluno especial nas escolas

normais, uma compreenso exata do grau de comprometimento do aluno bem como uma
idia realista a respeito de seu potencial educacional podero nortear os tcnicos no sentido

de optarem por um ambiente escolar normal ou um especial/protegido.

Muito embora estejamos de acordo, em tese, no sentido de que seria desejvel que

todos os alunos estivessem includos e adaptados escola normal, sabemos perfeitamente

que certos tipos de prejuzos impediro que esta incluso se faa com vantagens para o

aluno. A incluso depender no apenas dos .limites impostos pela condio de base mas

tambm pelas facilidades existentes na comunidade qual o aluno pertence.

O objetivo do estudo das neurocincias , em ltima anlise, o conhecimento da

funo do sistema nervoso tanto no indivduo sadio quanto naquele que apresenta algum

desvio. Este conhecimento pode e deve reverter em benefcio dos portadores de

necessidades especiais na forma de procedimentos e mtodos educacionais e teraputicos

idealizados a partir do conhecimento da funo neutral na sade e na patologia.