Olhares da Reabilitao Ambiental Sustentvel | parano14

Anlise dos Parmetros de Conforto Ambiental: Estudo de

Caso na Unidade de Pronto Atendimento de Samambaia no
Distrito Federal

LIMA, Renata Rosa Bernardes 1

LIMA, Eliomar Arajo de 2
BRAGA, Darja Koss 3
1
Faculdade de Arquitetura e Urbanismo. Ps-Graduao em Reabilitao Ambiental Sustentvel Arquitetnica e
Urbanstica. UnB - Universidade de Braslia. BrasliaDF Brasil. renatarbl87@gmail.com
2
Faculdade de Tecnologia. Ps-Graduao em Engenharia Eltrica. UnB -
Universidade de Braslia. BrasliaDF Brasil. eliomar.lima@nmi.unb.br
3
Faculdade de Arquitetura e Urbanismo. Ps-Graduao em Reabilitao Ambiental Sustentvel Arquitetnica e
Urbanstica. UnB - Universidade de Braslia. BrasliaDF Brasil. darja.kos@uol.com.br

Resumo
O presente trabalho procura repercutir as
possibilidades e as limitaes distinguidas no
contexto de implantao de uma Unidade de Pronto
Atendimento (UPA), em termos de requisitos de
conforto ambiental. Para investigar as caractersticas
higrotrmica, acstica, luminosa e visual do espao,
foi escolhida a UPA de Samambaia no Distrito
Federal, como objeto de estudo. A investigao
foi realizada a partir da concepo qualitativa,
de carter exploratrio, utilizando-se de estudos
bibliogrficos, anlise de normas e resolues
vigentes para a implantao de estabelecimentos
assistenciais de sade, observaes visuais e
fotogrficas e aplicao de entrevistas. Aps a
anlise dos dados obtidos, confrontando-os com
os requisitos preconizados na literatura que trata
do conforto ambiental, verificou-se que a referida
UPA no apresenta condies adequadas e
satisfatrias em termos de infraestrutura de acesso
e atendimento dos usurios.
Abstract
This study evaluates the conditions of environmental
comfort in the Emergency Care Unit (UPA) located
in the Federal District, in the light of a theoretical
framework based heavily on the contributions of
recent years. To investigate the hygrothermal,
sound, light and visual space characteristics,
we chose the UPA Samambaia, as the object
of study. The investigation was taken from the
qualitative design, exploratory, using bibliographic
research, standards and resolutions in force for the
implementation of health care facilities and visual
and photographic observations and interview. After
data analysis, comparing them with the requirements
recommended by the literature on environmental
comfort, it was found that the UPA does not have
adequate and satisfactory condition in terms of
infrastructure.

Palavras-Chave: Arquitetura Hospitalar, UPA, Key-Words: Hospital Architecture, UPA,

Conforto Ambiental. Environmental Comfort.

29
Anlise dos Parmetros de Conforto Ambiental: Estudo de Caso
na Unidade de Pronto Atendimento de Samambaia no
Distrito Federal
1. Introduo
O desenvolvimento das Unidades de Pronto
Atendimento (UPAs) tem o propsito de organizar
o sistema de sade no Brasil, desempenhando
importante papel para o atendimento assistencial
de sade populao, especialmente a mais
carente. De acordo com a Portaria n 1.020 de
2009 (BRASIL, 2009), as UPAs so estruturadas de
forma a cumprir o papel de atendimento secundrio
de mdia complexidade, tendo como base uma srie
de servios mdicos prestados pela rede organizada
do Sistema nico de Sade (SUS).
Este artigo foi desenvolvido a partir das anlises
de contexto da UPA implantada na Regio
Administrativa de Samambaia no Distrito Federal,
consubstanciada pelo levantamento da literatura
especializada que trata da arquitetura hospitalar.
Consiste de um estudo investigativo sobre as
condies de conforto ambiental da Unidade,
permitindo identificar situaes e problemas que
impactam no nvel de planejamento arquitetnico.
Para tanto, consultaram-se normas, resolues
e portarias vigentes para a implantao de
Estabelecimentos Assistenciais de Sade (EAS),
alm de um breve histrico da implantao de
servios assistncias sade no Brasil e a criao
da Portaria GM/MS 2.048 de 2002, que implanta as
Unidades de Pronto Atendimento em todo territrio
nacional (BRASIL, 2002).
Alm das questes de atendimento, uma unidade
hospitalar deve contar com uma organizao
arquitetnica que atenda todos os parmetros de
conforto acstico, luminoso, higrotrmico e visual
para a boa qualidade de servios prestados, tanto
para seus funcionrios como para os pacientes
(Gos, 2011).
Problemas arquitetnicos como ventilao e
luminosidade so um dos grandes agravantes ma
implantao de alguns EAS, podendo influenciar
at na recuperao de pacientes (Gos, 2004).
Nesse ponto, o conforto ambiental aparece como
forte aliado aos processos de bem-estar e cura de
pacientes.
Com o grande crescimento da populao do Distrito
Federal e cidades do entorno, a infraestrutura dos
EAS no suportam a demanda crescente. No
obstante a existncia de hospitais regionais e de
referncia, como o Hospital de Base, localizado
no Plano Piloto, Braslia-DF, a grande demanda
30
LIMA, Renata Rosa Bernardes
LIMA, Eliomar Arajo de
BRAGA, Darja Koss
de servios assistenciais de sade, muitas das
vezes de baixa complexidade, gera superlotaes
no atendimento. A implantao das UPAs pretende
complementar a atuao dos hospitais, resolvendo
problemas de baixa e mdia complexidades,
evitando que os usurios sejam direcionados
diretamente para hospitais de referncia.
As Unidades hospitalares, independentemente
do porte e das condies infraestruturais, devem
observar questes arquitetnicas como ventilao,
iluminao e acstica para evitar a ocorrncia
de patologias respiratrias, infectocontagiosas,
psicolgicas, podendo expor os mdicos, servidores,
terceirizados e pacientes a riscos de contaminao
e de sade. Nesse sentido, de suma importncia
que as UPAs observem os requisitos de conforto
ambiental preconizados na literatura acadmica
e especializada, alm do material publicado pelo
Ministrio da Sade e pela Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria acerca do assunto.
Diante do exposto, o objetivo geral deste estudo
avaliar as condies de conforto ambiental em uma
Unidade de Pronto Atendimento, repercutindo as
subdimenses higrotrmicas, acsticas, luminosas
e visuais das instalaes.
Os esforos necessrios para empreender esse
objetivo compreendem:
efetuar diagnstico e avaliao de uma UPA
que permita entender os aspectos chaves da
arquitetura hospitalar;
identificar as principais referncias tcnicas
que regulam e regulamentam o setor;
promover levantamento de dados na UPA
selecionada por meio de observaes
visuais, fotogrficas e questionrios;
conduzir anlise de dados, confrontando os
achados da pesquisa emprica com a base
conceitual; e
Desenvolver as concluses sobre o estudo,
considerando as questes chaves que
nortearam o trabalho, alm de recomendar
trabalhos futuros.
2. Unidades de Pronto Atendimento
no Contexto do SUS
O Sistema nico de Sade (SUS) o resultado no
apenas da evoluo do modelo de sade no pas,
como tambm de uma nova (re)formulao das
polticas assistenciais em sade. O SUS foi criado

pela Constituio Brasileira de 1988 e regulado
posteriormente pela Lei n 8.080 e Lei n 8.142.
Suas principais diretrizes apontadas no artigo 198
so:
1. atendimento integral, com prioridade
para aes preventivas sem prejuzos
s aes assistenciais;
2. participao da comunidade e;
3. descentralizao, com direo nica 3. Conforto Ambiental no EAS
em cada esfera do governo.
Diante desse novo modelo de implantao, so
propostas estratgias de implantao do SUS
nos Estados e municpios do pas. O sistema foi
organizado de acordo com o nvel de complexidade
dos servios prestados aos pacientes, sendo eles
de nvel:
Primrio: procedimentos simplificados e
de baixa complexidade, praticados em
ambulatrios. Neste nvel esto as Unidades
Bsicas de Sade.
Secundrio: procedimentos de maior
complexidade, praticados em hospitais,
ambulatrios de especialidades e unidades
de pronto atendimento.
Tercirio: constitudo por hospitais de
referncia, com procedimentos de mdia e
grande complexidade, servindo de subsdios
para os demais nveis.
Nesse contexto, as UPAs so responsveis pelo
nvel de complexidade secundrio com atendimento
a pacientes agudos ou crnicos agonizados com
ou sem risco imediato de vida. Sua localizao,
portanto, deve ser privilegiada em relao malha
viria e circulao de transportes coletivos.
Por meio de polticas do Ministrio da Sade
para o crescente melhoramento do Sistema
nico de Sade para sustentar os diferentes
nveis de atendimento sade, foi lanado o
programa HumanizaSUS, institudo em 2003, cuja
principal proposta disponibilizar ferramentas e
dispositivos para consolidar redes, vnculos e a
corresponsabilizao entre usurios, gestores e
trabalhadores. Ao direcionar estratgicas e mtodos
de articulao de aes, saberes e sujeitos, pode-se
efetivamente potencializar a garantia de ateno
integral, resolutiva e humanizada (BRASIL, 2003a).
O Programa HumanizaSUS envolve no apenas
questes relacionadas a assistncia por parte dos
Olhares da Reabilitao Ambiental Sustentvel | parano14
profissionais, como tambm engloba os aspectos
que dizem respeito s estruturas fsicas do edifcio,
concebidas a partir de projetos de arquitetura
(Medeiros, 2004). Diante disso, h a possibilidade
de se desenvolver aes de aparelhamento das
UPAs com vistas ao conforto ambiental, como forma
de avaliar as condies higrotrmicas, acsticas,
luminosas e visuais do espao.
A definio de Conforto Ambiental segundo Schmid
(2005 apud Gemelli, 2009, p.26) entendido como
sensao de aconchego, proteo e bem-estar.
Essa sensao vai alm de simples medies de
variveis que influenciam na edificao. Abrange,
no termo ambiental, a harmonia do ambiente
construdo.
Para Corbella e Yannas (2003) uma pessoa est
confortvel em um ambiente fsico quando se sente
em neutralidade com o prprio ambiente. No caso
dos EAS, o conforto ambiental um forte aliado
na arquitetura, exercendo funes teraputicas
que contribui para o bem-estar do paciente e
servidores com a criao de ambientes que, alm
de acompanharem os avanos tecnolgicos,
desenvolvam condies de convvio mais humanas.
O conforto ambiental est vinculado diretamente
dimenso bioclimtica em que os principais mtodos
de investigao so o conforto higrotrmico,
acstico, luminoso e qualidade do ar.
O conceito de conforto ambiental vem emergindo
com intensidade, impactando todas as reas da
arquitetura, especialmente quando se trata da
assistncia hospitalar. Nos ltimos anos o tema
ganhou maior enfoque devido s ltimas polticas
de ateno sade promovida pelo Ministrio da
Sade e Secretarias de Sade dos Estados. A
poltica de Humanizao implantada pelo Ministrio
da Sade uma dessas polticas com o foco no
paciente, o qual o principal usurio que precisa
receber a melhor ateno e atendimento efetivo.
Dessa forma, o estabelecimento, segundo uma
das diretrizes dessa poltica, deve promover uma
ambincia acolhedora e confortvel, englobando
aspectos que dizem respeito estrutura fsica
dos edifcios e vinculados ao conforto ambiental
(BRASIL, 2003a).
31
Anlise dos Parmetros de Conforto Ambiental: Estudo de Caso
na Unidade de Pronto Atendimento de Samambaia no
Distrito Federal
Os aspectos distinguidos neste trabalho para
avaliar o conforto ambiental para os EAS, conforme
classificao de Kohlsdorf (2004), so: conforto
higrotrmico, conforto acstico, conforto luminoso
e conforto visual.
Segundo a Resoluo RDC/ANVISA n 50 da
ANVISA (BRASIL, 2002), as condies ambientais
de conforto devem considerar os seguintes aspectos:
Os sistemas de controle ambiental nos EAS
abrangem duas dimenses: a endgena, que
considera o edifcio em sua finalidade de criar
condies desejveis de salubridade atravs
do distanciamento das pessoas das variveis
ambientais externas, e a exgena, que observa
os impactos causados pelas construes no meio
ambiente externo alterando, de forma positiva ou
negativa, suas condies climticas naturais.
3.1.Conforto Higrotrmico
O conforto higrotrmico possui uma variao de
acordo com a regio onde o estabelecimento se
instalar. Seu principal objetivo a distino das
condicionantes de temperatura, umidade relativa
e velocidade do ar e qualidade do ar, propiciando
ambientes agradveis por meio da arquitetura.
Segundo a Resoluo RDC n50 da ANVISA
(BRASIL, 2002, p.106):
Os diversos ambientes funcionais
dos EAS solicitam sistemas de
condies de Conforto higrotrmico
e de qualidade do ar diferentes em
funo dos grupos populacionais
que os frequentam, das atividades
que nelas se desenvolvem e das
caractersticas de seus equipamentos.
A baixa qualidade do ar dos EAS um problema
frequente, problema esse que pode afetar
diretamente a sade dos servidores e terceirizados
e, sobretudo, dos pacientes que tipicamente se
encontram com a sade debilitada e com baixa
imunidade.
No Brasil, uma das poucas regulamentaes que
tratam sobre o assunto a Resoluo RE n 9
da ANVISA (BRASIL, 2003b), a qual estabelece
padres referenciais de qualidade do ar para
ambientes internos de uso pblico e coletivo, e a
Norma ABNT NBR7256 que abrange o tratamento
de ar em unidades Mdico- Assistenciais (ABNT,
2005).
32
LIMA, Renata Rosa Bernardes
LIMA, Eliomar Arajo de
BRAGA, Darja Koss
A literatura traz algumas definies para o conforto
higrotrmico. Por exemplo, Corbella e Yannas
(2003) assevera que o conforto higrotrmico est
ligado diretamente com os princpios bioclimticos,
cujas principais estratgias so:
controlar o acmulo de calor;
procurar dissipar a energia trmica do
ambiente; e
retirar toda umidade em excesso, promovendo
o movimento e troca do ar.
3.2 Conforto Acstico
A programao arquitetnica do EAS deve obedecer
alguns princpios em se tratando de conforto acstico,
devido implantao desses estabelecimentos
localizados em zonas de interstcios urbanos, onde
a incidncia de rudos vem se agravando a cada
dia em virtude do trfego de veculos e do nmero
de pessoas que trabalham e frequentam esses
ambientes.
O Conselho Internacional de Rudo tem recomendado
que o nvel de rudos no ultrapasse 45dB(A)
durante o dia, 40dB(A) durante a noite e 20dB(A)
durante a madrugada. Tem-se observado que o
nvel de rudo na maioria dos hospitais est entre
50 e 70dB(A) e, em algumas situaes ocasionais,
acima dessa faixa (Portal Educao, 2013),
Em estabelecimentos de sade, os pacientes
normalmente encontram-se com sensibilidade
acstica e sistema de alerta mais apurado. Logo, a
compreenso pelo projetista na percepo humana
do som de suma importncia na definio da
programao arquitetnica do edifcio.
Segundo Braga e Amorim (2013),
O som uma sensao causada
no ouvido por variaes da presso
do ar, produzidas por uma fonte de
som, que pode ser um objeto mvel
(autofalantes, cordas vocais) ou o ar
em movimento (motores, ventiladores,
tubos de instrumentos).
A transmisso do som em um ambiente necessria,
podendo trazer efeitos negativos ou positivos
dependendo da sua utilizao como, por exemplo,
o barulho de uma cascata em um jardim interno,
ou uma trepidao de macas em um corredor ou
carrinhos do EAS.

Segundo Gos (2011), as condies de conforto
acstico pressupem:
localizao e orientao do edifcio em
relao s fontes externas de rudo (trfego,
indstrias, oficinas etc.);
dimenso e posio das aberturas;
isolamento das paredes e caractersticas
acsticas dos materiais; e
reduo das fontes internas de produo
de rudos.
Segundo a Resoluo RDC n 50 da ANVISA
(BRASIL, 2002), as normas para o controle acstico
devem ser observadas em todos os EAS e seguirem
a norma da ABNT: NBR 10.152 que trata de nveis
de rudos para o conforto acstico, e a norma
ABNT NBR 12.179 que possui normas para o
tratamento acstico em recintos fechados. Tais
normas tratam tambm da importncia do controle
de nveis de rudos nesses EAS, bem como enfocam
a importncia, quando se prestam atendimentos
de urgncia e emergncia, que correspondem
misso das UPAs.
3.3 Conforto Luminoso
A iluminao natural deve estar presente no ambiente
do EAS para diminuir o estresse do paciente,
da equipe e dos acompanhantes e possibilitar a
orientao sensorial. J a iluminao artificial deve
propiciar equipe de trabalho condies adequadas
aos procedimentos a serem realizados (Oliveira e
Ribas, 1995). Ela deve ser vista sempre como uma
complementao e nunca como uma substituio
da falta de iluminao natural.
3.4 Conforto Visual
De acordo com Ges (2011), a imagem visual
pressupe um projeto de comunicao visual
que contemple desde a logomarca que identifica
de imediato a instituio at a padronizao de
uma sinalizao externa/ interna, identificao de
veculos, impressos, entre outros equipamentos
da instituio.
Um importante elemento de contribuio para o
conforto visual dos EAS so as cores, alm de
funcionarem como um elemento de melhoria para a
condio visual devido a seus ndices de reflexo, a
cor possui influncia no comportamento do ocupante
do espao incluindo funes teraputicas. A sua
utilizao um item essencial na composio
arquitetnica, tanto interna como externamente,
Olhares da Reabilitao Ambiental Sustentvel | parano14
trazendo efeitos positivos ou negativos de acordo
com a sua escolha.
A sua implantao deve estar relacionada com o
tempo de permanncia no ambiente como tambm
com a situao de sade do usurio. Pimentel (1992)
apresenta uma sntese, Quadro1, que relaciona a
cor e suas influncias sobre o nimo.
Quadro 1: As cores e suas influncias
Amarelo: estimulao mental, concentrao.
Incentiva a conversao;
Azul: tem efeito tranquilizante e refrescante.
Evita a insnia;
Branco: o excesso de claridade pode levar
a um cansao mental;
Laranja: estimulante, d um ar social ao ambiente;
Lils: sedante, pode causar sensao de frustrao;
Rosa: aconchegante, traz calor sem excitao;
Verde: recompe, equilibra. Efeito regenerador;
Vermelho: excitante, pode deixar as
pessoas agitadas e irritadias.
Fonte: Pimentel (1992)
Com o objetivo de analisar todos os pontos
abordados sobre conforto ambiental em EAS,
conforme os apontamentos da literatura, das
normas e resolues vigentes sobre o assunto,
foram promovidas visitas junto Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) implantada em Samambaia
no Distrito Federal. Por meio da realizao de
recortes fotogrficos do estabelecimento e de
entrevistas semi-estruturadas, coletarem-se dados,
informaes e evidncias, permitindo identificar as
condies ambientais com o intuito de promover
uma anlise descritiva luz das subdimenses do
conforto ambiental.
4. Metodologia
A concepo de pesquisa empregada de carter
exploratria e descritiva, operacionalizada na
forma de um estudo de caso simples. Os mtodos
utilizados para coleta de dados basearam-se no
levantamento de dados secundrios, incluindo livros
de autores consagrados na rea de arquitetura
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Anlise dos Parmetros de Conforto Ambiental: Estudo de Caso LIMA, Renata Rosa Bernardes
na Unidade de Pronto Atendimento de Samambaia no LIMA, Eliomar Arajo de
Distrito Federal BRAGA, Darja Koss

hospitalar, artigos e trabalhos acadmicos que

abordam o assunto, bem como o acesso a fontes
primrias, como documentos, manuais, normas e
entrevistas com os principais envolvidos na unidade
de anlise, alm de levantamento baseado em
recortes fotogrficos.

A partir de observaes visuais da Unidade de

Pronto Atendimento de Samambaia no Distrito
Federal, constatou-se preliminarmente a existncia
de possveis irregularidades infraestruturais em
termos de arquitetura hospitalar.
Fonte: www.saude.df.gov.br

Posteriormente, com o intuito de distinguir o

Figura 1b: Recorte fotogrfico da Fachada Lateral -
contexto local da UPA de Samambaia, conduziram-
UPA de Samambaia
se atividades de preparao, validao e aplicao
dos instrumentos de coleta de dados baseado
em entrevistas semi-estruturadas. Os sujeitos
da pesquisa foram definidos de maneira pseudo-
aleatria, procurando obter as impresses e
percepes dos principais envolvidos, quais sejam
pacientes, usurios, servidores, terceirizados,
gestores e prestadores de servio.

A etapa seguinte envolveu as atividades de

organizao, classificao, tratamento e compilao
dos dados levantados junto Unidade investigada.
Os resultados alcanados propiciaram aos
pesquisadores encontrar elementos importantes Fonte: O Autor (2013)
para posterior anlise, de modo a evidenciar
os principais achados e a discusso luz dos A UPA de Samambaia foi inaugurada no dia 15
pressupostos tericos deste trabalho. Nos de fevereiro de 2011 com rea construda de 1,3
prximos captulos sero repercutidos os elementos mil metros quadrados. Est inserida no modelo
contextuais e descritivos do objeto de anlise. de porte III, beneficiando uma populao de at
300.000 mil habitantes. A classificao das UPAs
5. Estudo de Caso pelo Ministrio da Sade est disposta na Portaria
1.020 de 2009 (BRASIL, 2009), conforme pode ser
observado no Quadro 2.
5.1. Unidade de Pronto Atendimento de
Samambaia Quadro 2: Classificao das UPAs - Portaria 1.020 do
A Unidade de Pronto Atendimento (UPA) escolhida Ministrio da Sade (BRASIL, 2009)
para o estudo de caso foi a UPA de Samambaia,
localizada na QS 107 CONJUNTO 04 rea Especial
05, Regio Administrativa de Samambaia no Distrito
Federal. As Figura 1a e Figura 1b apresentam
recortes fotogrficos da fachada principal da
Unidade.
Figura 1a: Recorte fotogrfico da Fachada Principal -
UPA de Samambaia

Fonte: Dirio Oficial da Unio de 15/05/2009

Para o projeto de implantao da UPA de Samambaia
e das demais UPAs do Distrito Federal, incluindo

34

a UPA do Ncleo Bandeirante, Recanto das Emas
e So Sebastio, o Governo do Distrito Federal
baseou-se em um projeto arquitetnico padro.
Segundo Karmam (2001), todo o projeto deve
ser fruto do planejamento da equipe que est
projetando o empreendimento, determinando,
desta forma, quais atividades o estabelecimento
pretende executar, assim como seu projeto. Projetos
padro so totalmente desaconselhados, pois para
cada caso, h um projeto diferente: clientela, perfil
epidemiolgico, topografia, condies climticas
e outros fatores especficos para cada regio que
devem ser trabalhados unicamente em cada projeto.
Tais fatores no foram considerados na implantao
das UPAs do Distrito Federal.
O sistema construtivo adotado pela UPA de
Samambaia compatvel com o sistema
modular denominado de steel framing, produzido
industrialmente. Os perfis metlicos so fabricados
em chapa galvanizada com vedaes em painis
revestidos internamente com material isopor. O
edifcio apoiado em uma plataforma construda
com perfis em chapas dobradas, sendo todo o piso
flutuante construdo em chapas de compensado
revestidas internamente em manta vinlica.
A seguir sero analisados e avaliados os parmetros
da UPA de Samambaia, de acordo com as definies
de conforto ambiental adotados neste estudo.
5.2. Conforto Higrotrmico - UPA de
Samambaia
O clima no Distrito Federal caracterizado como
clima tropical de altitude, com pocas do ano bem
definidas, sendo a estao de vero mida, chuvosa
e de inverno seca e fria.
A edificao possui um desempenho insatisfatrio
nos parmetros de conforto higrotrmico. Como
pode ser observado na Figura 2, os ventos
predominantes se deslocam no sentido leste-
oeste; a falta de aberturas na fachada, onde h
predominncia dos ventos, impede a entrada e
troca de ar na edificao. A orientao solar da
edificao foi implantada com aberturas principais
no sentido sudeste-noroeste.
A UPA de Samambaia est localizada em um terreno
com topografia de declividade baixa, implantada em
uma rea onde no h presena de vegetao e
reas aquferas que possam melhorar a umidade
da edificao. Ao analisar a rea, observa-se que
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a entrada principal da Unidade est localizada
sudoeste, recebendo ventos secos e quentes; o
vento seco do sul permeia a edificao trazendo
poeira e poluentes, prejudicando a qualidade do
ar da Unidade.
Figura 2: Mapa de locao - UPA de Samambaia
Fonte: Google Earth (2013)1
Em relao ventilao no interior da UPA,
observou-se que ambientes como consultrios,
sala de observao, recepo e demais reas da
Unidade no possuem circulao de ar devido falta
de aberturas de janelas na maioria dos ambientes,
vide Figura 3. A ausncia de aberturas pode ser
prejudicial sade, uma vez que o ar no pode
circular livremente, ficando viciado e podendo
proporcionar a contaminao por aerossis. Os
nicos ambientes que possuem pequenas aberturas
na UPA de Samambaia so os banheiros e os
vestirios, conforme consta na Figura 4.
O sistema de condicionamento de ar na unidade
constitudo por condicionadores de ar individuais,
do tipo janela, no atendendo as normas RE n
09 da ANVISA (BRASIL, 2003b), que estabelece
padres de qualidade do ar interior em ambientes
climatizados artificialmente de uso pblico e
coletivo e a norma ABNT NBR 7256 da ABNT
Tratamento de ar em Estabelecimento Assistencial
Sade (ABNT, 2005). Segundos funcionrios do
estabelecimento o sistema de ar vinculado ao
sistema de iluminao artificial que funciona vinte
e quatro horas por dia.
Segundo a norma RE n 09 da ANVISA (BRASIL,
2003b), a Avaliao da Qualidade do Ar (QAI)
obrigatria para edificaes cujo sistema de
climatizao tenha capacidade igual ou superior
1 Google Earth. Disponvel em: <<https://www.google.com/earth/>>,
<<Acessado aos 20 de Abril de 2013>>.
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Anlise dos Parmetros de Conforto Ambiental: Estudo de Caso LIMA, Renata Rosa Bernardes
na Unidade de Pronto Atendimento de Samambaia no LIMA, Eliomar Arajo de
Distrito Federal BRAGA, Darja Koss

a 5,0 TRs, resoluo esta que no est sendo de profissionais.

respeitada na unidade.
Observou-se tambm que um dos agravantes
Figura 3: Recorte fotogrfico da Sala de Recepo - encontrados no ambiente a forma de implantao
UPA de Samambaia e o material usado no piso. Devido trepidao
das macas, cadeiras de rodas e o intenso fluxo
de pessoas, o piso da unidade apresenta rudos
e sensaes de afundamento produzido pela
circulao, vide Figura 5.

Figura 5: Recorte fotogrfico da Sala de Espera - UPA

de Samambaia

Fonte: O Autor (2013)

Figura 4: Recorte fotogrfico da vista externa da

Fachada Principal - UPA de Samambaia

Fonte: O Autor (2013)

A fundao da UPA de Samambaia no apresenta

condies adequadas, Figura 6, podendo
comprometer a sustentao da obra a longo prazo,
alm de afetar outras caractersticas importantes
na definio do conforto ambiental.

De acordo com Gos (2011), o ideal ao se projetar um

EAS, incluindo unidades de urgncia e emergncia,
procurar encontrar solues no uso de materiais
acsticos, preferencialmente, que absorvam os
Fonte: O Autor (2013)
sons, levando-se em considerao os aspectos da
manuteno do controle das infeces hospitalares,
5.3 Conforto Acstico - UPA de da manuteno e movimentao dos equipamentos
Samambaia como pisos em mantas acsticas e anti-impactantes,
A procura por tratamento mdico, a internao e o forros de gesso acantonado, paredes protegidas de
trabalho por parte dos profissionais de sade, so sons construdas de materiais com alta capacidade
fatores que geram estmulos desagradveis como de absoro acstica.
o excesso de rudos no ambiente ocasionados por
fatores externos como equipamentos e vozes, por
elementos de reverberao (piso, parede e teto,
entre outros), e por elementos receptores (pessoas
que ocupam o espao). Alm do desconforto auditivo
encontrado na unidade, os rudos podem provocar
alteraes fisiolgicas e psicolgicas nos pacientes
que frequentam o ambiente, bem como na equipe

36

Figura 6: Recorte fotogrfico da Fundao - UPA de
Samambaia
Fonte: O Autor (2013)
5.4. Conforto Luminoso - UPA de
Samambaia
As condies de iluminao na unidade possui
desempenho insatisfatrio para o conforto ambiental
dos ambientes internos. A iluminao existente na
unidade feita artificialmente por luminrias com
lmpadas que ficam acesas durante todo o dia. H
falta de iluminao natural em alguns ambientes
da Unidade, fazendo com que os que pacientes
e profissionais de sade e demais funcionrios
percam a noo de tempo na UPA, alterando o
relgio biolgico humano.
A falta de iluminao natural agravada devido
inexistncia de janelas nas salas internas do
estabelecimento, conforme pode ser observado
nas Figura 7 e 8.
Figura 7: Recorte fotogrfico da Sala de Recuperao
- UPA de Samambaia
Fonte: O Autor (2013)
Olhares da Reabilitao Ambiental Sustentvel | parano14
Figura 8: Recorte fotogrfico da Sala Amarela - UPA
de Samambaia
Fonte: O Autor (2013)
5.5. Conforto Visual - UPA de Samambaia
O conforto visual na UPA de Samambaia tambm
insatisfatrio, tendo como cor predominante o
branco. A cor branca traz um excesso de claridade
para o local, fazendo com que o ambiente gere
um cansao mental para pacientes e servidores.
A Unidade, alm de possuir todos os ambientes
internos pintados de branco, no possui a presena
de iluminao natural, tornando assim o branco
ofuscante devido a grande quantidade de iluminao
artificial - Figura 9.
Figura 9: Recorte fotogrfico da circulao interna -
UPA de Samambaia
Fonte: O Autor (2013)
37
Anlise dos Parmetros de Conforto Ambiental: Estudo de Caso
na Unidade de Pronto Atendimento de Samambaia no
Distrito Federal
6. Discusso dos Resultados
Com a finalidade de obter a impresso e percepo
dos envolvidos e afetados pela operao da UPA
de Samambaia, aplicou-se instrumentos de coleta
de dados por meio de entrevistas individuais. O
roteiro da entrevista foi estruturado e validado com
questes objetivas relacionadas aos parmetros de
conforto ambiental, por meio de uma escala que
varia entre tima, bom, regular e ruim.
As atividades de campo aconteceram no ms
de abril de 2014, totalizando vinte entrevistados.
Destes, onze so servidores da UPA de Samambaia,
um desempenha o papel de gestor, e os demais
so usurios e pacientes dessa Unidade. Os
entrevistados, usurios e pacientes da UPA de
Samambaia, manifestavam recorrentemente
insatisfao com o atendimento devido falta de
profissionais da sade que pudessem atend-los
adequadamente, alm das condies infraestruturais
da Unidade, no obstante os pesquisadores
esclarecerem os objetivos da pesquisa.
De um modo geral, e corroborando com as
observaes diretas realizadas quanto aos
parmetros de conforto ambiental, conforme
descrito na Seo 5 deste artigo, as impresses
dos entrevistados comprovam o grau de insatisfao
a respeito da avaliao de conforto ambiental na
Unidade.
No geral, os servidores apontaram que os ambientes
internos Unidade possuem a renovao de ar
prejudicada pela falta de manuteno dos aparelhos
condicionadores de ar.
As salas denominadas de Sala Amarela e Vermelha,
que correspondem aos ambientes de internao,
sofrem com a falta de ventilao e iluminao
natural e de renovao do ar. Os servidores relatam
que em alguns momentos do dia o cheiro e o ar
viciado dos ambientes exalam por toda parte,
prejudicando a permanncia das pessoas naquele
estabelecimento.
No quesito conforto acstico, enfatizou-se a falta
de privacidade que os fechamentos das paredes
proporcionam e pelo som emitido pelo piso.
Segundo pacientes e servidores, ao caminhar
pelas dependncias da Unidade a sensao de
afundamento notada. Alm desses relatos, os
servidores ainda lembraram que evitam usar salto
38
LIMA, Renata Rosa Bernardes
LIMA, Eliomar Arajo de
BRAGA, Darja Koss
alto devido grande trepidao do piso da UPA
de Samambaia.
7. Concluso
Observa-se que a arquitetura hospitalar possui
diversas alternativas, em termos de conceitos de
conforto ambiental, para tornar o ambiente agradvel
e confortvel, a partir dos estudos realizados no
decorrer desta investigao.
O conforto ambiental um forte aliado na arquitetura
hospitalar, ao mesmo tempo em que colabora com o
processo teraputico do paciente, contribui tambm
para a qualidade dos servios de sade prestados
pelos profissionais envolvidos.
Durante o desenvolvimento da pesquisa, constatou-
se que a UPA de Samambaia no atende os
requisitos de conforto ambiental preconizadas na
literatura, normas e resolues vigentes.
O objetivo geral do trabalho foi mostrar essas
discrepncias do conforto ambiental implantadas
na Unidade de Samambaia, e mostrar por meio da
literatura que as solues encontradas para futuras
instalaes de unidades de pronto atendimento
devem ser aparelhadas de modo a favorecer a
implementao dos requisitos de conforto ambiental.
Este estudo no tem a pretenso de generalizar os
resultados e a anlise alcanados, uma vez que o
objeto investigado apresenta suas idiossincrasias
e particularidades no tocante a questes polticas,
demogrficas e psicossociais.
Como sugesto de estudos futuros, os
pesquisadores acreditam que uma investigao
abrangente, cobrindo Estados e Regies do Brasil
podem demonstrar o quanto essas UPAs esto
preparadas para contemplar os parmetros de
conforto ambiental.
8. Referncias
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em Estabelecimento Assistencial Sade. 2005.
BRAGA, Darja Kos; AMORIM, Cludia, N. D.
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Sustentvel Arquitetnica e Urbanstica - Reabilita
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 Olhares da Reabilitao Ambiental Sustentvel | parano14

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39
 Eixo 02

A insero de reas verdes, arborizao ou

agricultura urbana como melhora da
qualidade dos espaos livres

43 Reabilitao ambiental: a vegetao alm

do paisagismo
CORRA; Rodrigo Studart

51 Reabilitao ambiental no igarap da

Fortaleza - O Parque do igarap e seu
paisagismo ecolgico
DOS SANTOS; Gssica Nogueira; MEDEIROS,
Jos Marcelo Martins

61 Desafios do planejamento urbano no Brasil e

seus marcos legais sob a tica da agricultura
urbana
LEMOS, Natlia da Silva; ANDRADE, Liza Maria
de Souza; MEDEIROS, Valrio Augusto Soares de