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Criana e Consumo

Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil


Entrevistas
Transtornos Alimentares e
Obesidade Infantil

Projeto Criana e Consumo


Jos Augusto Taddei Rosa Clia
alimento afeto pequeno adulto

Maria Delgado Martha Paschoa


papel do estado comer sem culpa

Paula Melin Ana Botafogo


www.criancaeconsumo.org.br jovens em risco cultura do corpo
Criana e Consumo
Entrevistas
Transtornos Alimentares e
Obesidade Infantil
Produo e superviso: equipe Projeto Criana e Consumo

Coordenao Editorial: 2PR Comunicao


Jornalista Responsvel: Myrian Vallone - Mtb 18.229
Reprteres: Jlia Magalhes e Bartira Betini
Fotos: Alice Bravo, Elaine Balata, Renata Ursaia, Tain Frota.

Diagramao: Eliana Borges

Reviso: Patricia Cifre

Ano: 2009
Entrevistas realizadas entre abril e maio de 2009

Instituto Alana

Projeto Criana e Consumo

Presidente: Ana Lucia de Mattos Barretto Villela

Coordenadora Geral: Isabella Henriques

Coordenadora de Educao e Pesquisa: Lais Fontenelle Pereira

Rua Sanso Alves dos Santos, 102 4 andar

Cep: 04571-090

Telefone: (11) 3472-1600

E-mail: criancaeconsumo@alana.org.br

Site: www.criancaeconsumo.org.br

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Sumrio

Introduo.......................................................... pg 04

Alimento afeto, cultura, humanidade


Jos Augusto Taddei.............................................. pg. 06

Espao fsico voltado a jovens no lugar de


publicidade
Maria Jos Delgado Fagundes ................................ pg. 16

A juventude est adoecendo


Paula Melin........................................................... pg. 25

Criana no adulto pequeno


Rosa Clia............................................................ pg. 36

A gente tambm come pelos olhos


Martha Paschoa..................................................... pg. 46

O corpo pode determinar os hbitos de uma nao


Ana Botafogo........................................................ pg. 56

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INTRODUO

No final do ano de 2008, o Projeto Criana e Consumo, do


Instituto Alana, iniciou uma srie de entrevistas para sua
newsletter online com o objetivo de abordar os impactos
negativos do consumismo infantil nas esferas social,
ambiental e econmica.

O contedo dessas entrevistas foi sendo, ao longo de 2009,


transformado em sete edies impressas, cuja misso
promover a reflexo a respeito dos padres de consumo
estabelecidos pela poltica atual de mercado.

Os livros tratam dos reflexos do consumo na sustentabilidade


do planeta; na erotizao precoce e explorao sexual
infantil; nos altos ndices de transtornos alimentares e
obesidade infantil; no alcoolismo entre crianas e jovens;
na convivncia familiar; na diminuio das brincadeiras
criativas e na violncia e delinquncia.

Terceiro livro da srie, Transtornos Alimentares e


Obesidade Infantil traz depoimentos dos especialistas

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Ana Botafogo, Jos Augusto Taddei, Maria Delgado, Martha

Paschoa, Paula Melin e Rosa Clia. Cada um deles, sua

maneira, afirma que o estmulo excessivo da comunicao

mercadolgica para o consumo de alimentos no saudveis,

bem como o modo como as pessoas passaram a se relacionar

com o prprio corpo frente aos apelos comerciais, tm

interferido seriamente na formao dos hbitos alimentares

das crianas e adolescentes.

Acreditamos que a conjugao das vrias vises aqui

expostas ser de grande valia para ampliar nossa conscincia

e apontar caminhos que nos levem a uma interveno social

efetiva sobre esse tema, que tanto compromete o futuro da

infncia como impacta os gastos em sade pblica.

Boa leitura!

Isabella Henriques
Coordenadora geral
Projeto Criana e Consumo

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Alimento afeto, cultura,
humanidade

Foto: Renata Ursaia

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J o s A u g u s t o Ta d d e i
livre-docente em Nutrologia Peditrica pela Universidade
Federal de So Paulo [Unifesp], onde orienta os programas
de mestrado e doutorado na rea. Uma de suas lutas
tentar impedir que o momento da refeio torne-se um
problema na vida de pais e filhos. Por isso, defende que
preciso manter hbitos alimentares mais saudveis e
regulamentar a comunicao mercadolgica de alimentos
dirigida ao pblico infantil.

Nesta entrevista para o Projeto Criana e Consumo, do qual


tambm conselheiro, Taddei lembra que o alimento o
ltimo trao cultural que desaparece em uma sociedade.
Assim, alm de nutrir, a comida tambm reflete aspectos
socioculturais importantes. E lamenta: O que criado pela
indstria uma cultura uniforme e muito sem graa porque
no tem a ver com troca, com preparo, com relaes.

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Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

Projeto Criana e Consumo - Qual o cenrio da


obesidade infantil no Brasil e no mundo?

Jprojees
os Augusto Taddei - Se o ritmo se mantiver, as
para 2016 indicam que a obesidade atingir
8,3% das crianas no estou falando de sobrepeso ,
o que representar 1,5 milho de crianas menores de
cinco anos obesas. O que sabemos que nas classes
A e B j no h tanta obesidade porque as pessoas so
mais esclarecidas. difcil ver um jovem esclarecido
que no v academia e que no faa algum tipo de
restrio alimentar.

necessrio fazer restrio alimentar to cedo?

H oje, o mercado oferece muitas opes de alimento,


e o jovem se tornou consumidor mais precocemente.
As indstrias de alimentos focam nas crianas e nos
adolescentes porque so pessoas que esto formando
seus padres de consumo, seus estilos de vida e
seus hbitos alimentares. Eles so extremamente
influenciveis, tambm devido ao processo de
formao da individualidade. E o alimento vem sendo,
progressivamente, algo que o adolescente tem de lidar
constantemente.

Por que so oferecidos produtos com grande


quantidade de gordura, sal e acar?

A quantidade de alimentos que comercializada, em


termos de nmero de itens, altamente competitiva.

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Jos Augusto Taddei

S a Nestl tem mais de 150 mil itens de alimentos


comercializados nos Estados Unidos. Nas prateleiras
dos supermercados no cabem mais do que 90 mil
itens. uma luta para conseguir colocar um produto
nas prateleiras. Nessa luta, existe uma campanha forte
de marketing pensando em divulgao e em toda a
parte de como seduzir o consumidor. Alm disso, a
indstria tenta desenvolver produtos palatveis.
E qual a alternativa para se fazer um produto palatvel?
Aumentar acar, gordura e sal, e diminuir fibra. Assim,
ele fica mais fcil de mastigar e dissolve na boca.

Ento verdade que o alimento mais gostoso


aquele menos saudvel?

O mais gostoso provoca apenas o prazer imediato.


Ele no d prazer depois de trs horas. Pelo contrrio, ele
pode at causar problemas na funo intestinal, cansao
e sensao de desnimo. O excesso de carboidrato d
apatia, mas no momento em que se est comendo
o que mais agrada, especialmente aos humanos. Isso
tem explicao na nossa evoluo. Quando ns ramos
catadores e tnhamos de pegar frutos, flores e razes
do cho, aqueles que tinham averso pelo amargo,
pelo azedo e pelo cido cuspiam o alimento e, por
consequncia, o veneno. Na natureza, em geral, esses
sabores so associados aos venenos. Quem gostava
do doce, do gorduroso, sobreviveu. E ns somos filhos
daqueles que sobreviveram. A forma como ns temos
de superar o que j foi uma vantagem h milnios, e
que hoje uma grande desvantagem na sociedade
moderna, criando situaes prazerosas, gratificantes

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Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

emocionalmente, de troca e de acolhimento junto ao


consumo de alimentos amargos, azedos e com pouco
sal. Com isso, a criana comea a se condicionar.

Isso tem de ser trabalhado com uma criana


pequena?

Sim. Primeiro, oferece-se criana uma laranja doce,


depois uma menos doce, e assim progressivamente, at
ela comer uma laranja azeda e gostar, principalmente
se for no colo da me, fazendo cosquinhas, dando
risadas. Esse um processo de formao de hbitos.
Alimento no s nutriente. Alimento afeto, cultura,
humanidade. E disso que a gente vive.

Os alimentos distribudos pelas grandes indstrias


no tm a cara da cultura local porque eles so
iguais em todo o mundo. Como isso afeta a formao
cultural da criana?

Nossas crianas no comem mais milho, tapioca


ou mandioca, que eram coisas da nossa culinria.
O que criado pela indstria uma cultura uniforme
e muito sem graa porque no tem a ver com troca,
com preparo, com relaes. Antes, as pessoas diziam:
Nada melhor do que o tempero da minha me. Era
o tempero da infncia, do afeto. Os hbitos alimentares
so o ltimo trao que desaparece em uma sociedade.
As pessoas podem se esquecer do nome do antepassado,
da lngua, mas quando se renem, comem a comida

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Jos Augusto Taddei

da regio de onde vieram. Os japoneses, quando se


renem, comem comida japonesa; os libaneses comem
comida libanesa; e assim por diante.

Qual a importncia de uma criana fazer as refeies


com os pais? Quem no tem essa experincia perde
muito?

Perde muito. Mas no quero ser saudosista, nem voltar


ao tempo em que a me no trabalhava fora de casa.
A mulher, hoje, geradora de renda. No d mais para
ser como era. O problema que observamos o extremo
oposto: a famlia que nunca se rene em volta da mesa,
nem em situaes de festa, de comemorao. Tudo
chega em casa pronto e as pessoas no preparam mais,
no dividem esse processo de doao, de troca.

E por que essa mudana? Os alimentos pr-preparados


so economicamente mais vantajosos?

Os alimentos que j vm pr-preparados e prprios


para o consumo imediato so, em mdia, trs vezes
mais caros que a cesta bsica. Logicamente, no
por causa do preo do alimento em si, e sim por causa
da embalagem e do valor agregado. Por exemplo: um
refrigerante pode custar o mesmo preo de 1 litro de
leite. O leite nutritivo; o refrigerante gua com
acar.

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Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

Ento por que h um aumento cada vez mais


significativo de obesos entre a populao menos
favorecida?

A populao urbana de mais baixa renda, tanto no Brasil


como nos EUA, a que mais sofre com a obesidade.
Hoje, alimentos com alta densidade energtica, muito
acar e muita gordura podem ser consumidos a preos
acessveis. Como essas pessoas no sabem dos efeitos
deletrios desse tipo de alimento esto suscetveis aos
apelos de prazer como todo mundo. Comem gordura e
doce achando que isso uma forma de serem felizes.
Acabam confundindo consumo excessivo com a receita
da felicidade. Mas essa a receita da vida curta.
Por outro lado, so pessoas que esto sendo privadas
de dignidade, que no tm opes de lazer alm de
assistir televiso. A nica forma de terem identidade
e se sentir algum comendo, bebendo, participando
de uma igreja ou vendo TV.

O que j se sabe sobre o consumo constante de


produtos industrializados?

Ehxistem pesquisas com animais que demonstram que


nveis seguros de consumo desses alimentos, mas
no existem pesquisas com seres humanos a longo ou
longussimo prazo. E em cima disso, os naturalistas
dizem que estamos expondo a humanidade a situaes
de complicao. Ns no sabemos, por exemplo, se
acontece um efeito intergeracional. Dizem que esse o
preo que ns temos de pagar pelo progresso. O que no
quer dizer que no tenha efeito nenhum, mas estamos

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Jos Augusto Taddei

dentro da lei e do que a comunidade cientfica achou


que era razovel para viabilizar a produo e o consumo
em massa nos grandes centros urbanos. O problema
quando essas normas no so respeitadas. E mesmo
respeitando-se as normas, ns temos alguns riscos.

Pensando na realidade das famlias hoje, como deve


ser o momento da refeio para as crianas?

A alimentao no pode ser o nico momento de prazer


e nem deve dominar a vida da criana. Quando isso
acontece, ela comea a substituir as coisas que so mais
trabalhosas por algo que est ali. E quando se inclui a
televiso, a situao piora. A criana passa a querer ficar
sedentria, isolada, vendo televiso e comendo. Vira
um ciclo vicioso porque, junto com isso, vem a culpa.
Ela se torna uma pessoa cujo nvel de gratificao,
de compreenso da vida muito limitado. Pode ter a
funo intestinal dificultada, ter mais cries por causa
do acar, problemas articulares por causa do peso
excessivo. Nas dobras, comea a ter coceira, micose,
passa a ter um cheiro tpico, e, com isso, comea a se
inibir e no querer se socializar.

Mas muitas pessoas associam a imagem do gordinho


imagem de uma pessoa alegre.

Eo problema
m muitos casos, a pessoa obesa tenta compensar
da obesidade sendo uma pessoa alegre,
divertida, brincalhona, que no liga pra nada. Mas, na
verdade, pode ter a autoestima muito baixa. aquela
que s fica no gol porque ningum a escolhe para jogar

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Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

na linha. Quando comea a histria dos namorinhos,


ningum se interessa por ela. Ela substitui o convvio
social pelos alimentos. E, logicamente, discriminada
pelos outros. Segundo uma pesquisa americana, quando
conseguem emprego, o salrio menor.

A obesidade atinge apenas quem tem tendncia


gentica ou qualquer pessoa pode se tornar
obesa simplesmente devido ao excesso de
alimentao?

Eumxiste uma coisa chamada metabolismo basal, que varia


pouco. Mas se voc consumir 5% menos calorias por
hora do que eu, daqui a 10 anos eu, comendo a mesma
coisa que voc, serei obeso, e voc no, porque eu terei
acumulado 5% a mais do que voc. Essa tendncia
sempre existiu e nunca houve epidemia de obesidade.
Hoje, existe uma epidemia por causa do sedentarismo.
Antes, a nica forma de se divertir era ir pra rua e brincar
de pega-pega. No tinha a opo de ligar a televiso.
O ambiente contribui para a obesidade. Alm do excesso
da oferta de alimentos, existe a propaganda dizendo
que isso bom, como acontecia com a propaganda de
cigarros.

Como resolver o problema da obesidade?

N o fcil. O mais srio que as escolas no ensinam


e os prprios funcionrios de sade, de uma forma geral,
no esto preparados para lidar com essa questo.
Se for perguntado a um pediatra ou um nutricionista

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Jos Augusto Taddei

o que ele acha de dar macarro instantneo at 1 ano


de idade, ele vai dizer que no pode. Mas depois dessa
idade alguns desses profissionais no sabem mais o
que dizer porque isso no est normatizado. Parece
que os modelos de educao e assistncia sade e
nutrio continuam nos anos 1980, mas ns j estamos
quase na segunda dcada do sculo XXI. Ns estamos
perdidos nesse mundo de alimentos, e eu acho que
algum est se beneficiando disso.

De que forma o Estado pode gerar polticas pblicas


para amenizar esse problema?

A cho que o Estado fica no limite do que a sociedade


capaz de aceitar. Se a sociedade no estiver
conscientizada, no adianta querer impor. Precisa existir
um processo de educao, de evoluo, de compreenso
para que se consiga fazer a regulamentao da
propaganda dos alimentos infantis, por exemplo.
A sociedade est percebendo e est ficando vergonhoso
fazer esse tipo de publicidade. As indstrias j esto
diminuindo, independentemente de a lei ter sido ou no
aprovada. Acontece que, em uma sociedade capitalista,
existe a tendncia de que as questes financeiras
sobrepujem o bem-estar das pessoas. necessrio
dar liberdade de escolha. Mas isso no acontece, pois
existe um processo de condicionamento pesadssimo,
com bilhes de dlares sendo investidos. O Estado pode
propor impostos diferentes para determinados tipos
de alimento. Pode regulamentar a propaganda, propor
a desacelerao da incorporao de novos alimentos
obesognicos.

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Foto: Tain Frota

Espao fsico voltado a jovens


no lugar de publicidade

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Maria Jos Delgado Fagundes
gerente de Monitoramento e Fiscalizao de Propaganda
dos Produtos Sujeitos Vigilncia Sanitria da Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria [Anvisa]. Ela uma
das responsveis pela Consulta Pblica n 71, que deve
regulamentar a publicidade infantil de alimentos ricos
em gordura trans, gorduras saturadas, acar e sdio,
bem como a de bebidas com baixo valor nutricional aps
a realizao de uma audincia pblica marcada para o
segundo semestre de 2009.

Por ano, no Brasil, so gerados US$ 50 bilhes com publicidade


infantil, o que representa cerca de 5% do Produto Interno
Bruto [PIB] do pas, de acordo com estudo desenvolvido
em 2002, pela Faculdade de Economia, Administrao e
Contabilidade da Universidade de So Paulo [FEA/USP].
Esse nmero alarmante, pois ao mesmo tempo em que
impulsiona a economia, preocupa a opinio pblica, que
se questiona: por que as crianas so vistas pelo mercado
como potenciais consumidoras e importantes influenciadoras
nas decises de compra dos pais?

O tema tem despertado a ateno da sociedade e do poder


pblico. Nesta entrevista ao Projeto Criana e Consumo,
Maria Delgado afirma: A Anvisa pretende proteger o pblico
infantil do consumo excessivo de alimentos que possam
causar prejuzo sade.

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Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

Projeto Criana e Consumo - O que a Consulta


Pblica n 71?

Maria Delgado - Um dos eixos da poltica pblica para


alimentao e nutrio ligado tambm ao Ministrio
da Sade a fiscalizao e o monitoramento das
peas publicitrias de alimentos. O Decreto n 986,
de 1969, no artigo 23, fala sobre a propaganda e a
publicidade de alimentos em geral, e essa a base
para o nosso trabalho. O objetivo selecionar o grupo
de alimentos que tem mais impacto nas doenas no
transmissveis, que so de difcil controle do ponto de
vista do tratamento. Esse grupo de alimentos sobre o
qual a Consulta Pblica n 71 trata engloba aqueles
ricos em gordura saturada e gordura trans, acar e
sdio.

O Ministrio da Sade gasta hoje, aproximadamente,


70% do oramento com doenas crnicas no
transmissveis, doenas que so tambm oriundas
da obesidade. A Consulta Pblica n 71 aborda a
questo da alimentao como um todo: acesso
ao alimento, qualidade, transio nutricional,
obesidade. A inteno principal dessa poltica
proteger o pblico infantil da publicidade massiva.
Pesquisas internacionais comprovam que as crianas
formam a populao mais vulnervel a esse tipo de
publicidade e, consequentemente, um grande alvo
dos anunciantes.

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Maria Jos Delgado Fagundes

Essa uma preocupao apenas brasileira ou a


questo est sendo discutida tambm no mbito
internacional?

U m trabalho realizado no ano passado tentou


identificar quais sero os requisitos para a propaganda
de alimentos que a Organizao Mundial da Sade
[OMS] recomendar. A OMS fez uma reviso sistemtica
que analisou mais de 100 estudos cientficos publicados
at 2006. Concluiu-se que as escolhas alimentares das
crianas, e possivelmente de seus pais, so influenciadas
pela publicidade de alimentos. O estudo demonstra
que esse o grande problema da publicidade: fazer
propaganda para vender.

Criar expectativa e necessidade de um produto a


coisa mais primria da comunicao publicitria.
A OMS concluiu que sempre igual no mundo inteiro
quando se trata desse tema e que ainda no h mudana
na formao acadmica dos profissionais do ramo
publicitrio, o que seria ideal para iniciar uma resoluo
quase definitiva na criao de campanhas.

Quando a Consulta Pblica n 71 dar origem a uma


regulamentao efetiva por parte da Anvisa?

A Consulta Pblica n 71 de 2006, mas esperamos


que at o final de 2009 ela entre em vigor, pois ainda
falta uma audincia pblica para aprovao, que deve
acontecer no segundo semestre deste ano. Com essa

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Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

nova resoluo, teremos uma regra especfica para


regulamentar a publicidade de alimentos. Ser um
importante marco regulador. Se um produto pode ser
prejudicial quando consumido em excesso, isso tem de
ser comunicado.

Depois da audincia pblica, a Consulta Pblica


n 71 passar ainda pela Diretoria Colegiada, que far
uma reunio tcnica interna que preparar tudo o que
for consolidado nessa audincia, sugerindo eventuais
mudanas, aprovando e publicando essa resoluo.
Normalmente, as resolues tm um prazo de transio
antes de entrarem em vigor.

Com a nova regra em vigor, o que dever constar


nas campanhas publicitrias dos alimentos em
questo?

S ero inseridas frases de informao para a populao.


Temos quatro frases para quantidades elevadas de
algum tipo de ingrediente que pode ser prejudicial
se consumido em excesso. Por exemplo: produto X
Esse produto possui alta concentrao de XYZ. O seu
consumo excessivo aumenta o risco de desenvolvimento
de diabetes e doenas do corao/presso alta/cries/
obesidade. Ou seja, citaremos o que no produto pode
ser prejudicial para a sade e qual doena pode surgir ou
ser agravada caso ele seja consumido em excesso.

Essa regra j existe para medicamentos e, se aprovada,


ser obrigatria tambm para toda a indstria de
alimentos. um movimento muito importante porque,

20
Maria Jos Delgado Fagundes

desde 2006, envolve vrios segmentos, que puderam


refletir e sugerir medidas que j melhoraram um pouco o
impacto do consumo excessivo de alimentos prejudiciais
sade. Outro exemplo que, devido criao da
Consulta Pblica n 71, a gordura trans foi retirada,
ou reduzida, de muitos alimentos. E h tambm uma
discusso entre a indstria e os rgos do Governo sobre
acabar com a gordura trans em todos os alimentos de
uma nica vez.

Existe algum estudo que comprove a influncia


da publicidade no aumento dos distrbios
alimentares?

H uma tese de mestrado interessante da USP de


Ribeiro Preto na rea de Psicologia. O mais interessante
desse estudo que ele mostra uma pirmide alimentar
invertida pela publicidade de alimentos. Pontua que a
publicidade de alimentos dominada por cinco grupos:
cereais matinais aucarados, refrigerantes, guloseimas
e doces, salgados e fast-food. E a tese observa que isso
no est contribuindo para o desenvolvimento de hbitos
alimentares saudveis. Outros estudos demonstram que
as crianas tm mais de 80% de influncia no poder de
deciso de compra dentro da famlia

E sobre a proibio de publicidade para crianas


menores de 12 anos?

Equestter
em pauta, e h uma proposta de regulamentao
de passar por uma nova redao para ficar

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Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

mais clara. A princpio, ela define que a publicidade de


alimentos em rdio e televiso s poder ser realizada
entre 21h e 6h da manh, fora do horrio a que o pblico
mais jovem tem acesso.

Esse um artigo de bastante discusso e trata de um


assunto muito importante. Porque o pblico infantil
tambm no consegue distinguir programao normal
de publicidade. Por isso, as campanhas publicitrias
utilizam os mesmos personagens dos desenhos.

Essa proposta de regulamentao foi baseada em


regras de outros pases?

Para esse assunto, o Brasil um exemplo. Esse um


tema de difcil encaminhamento para qualquer pas.
O Brasil est muito frente, no s para a regulamentao
de alimentos, mas tambm de medicamentos.
Ns fizemos a traduo de um estudo de uma
pesquisadora chamada Corina Hawkes que analisou a
regulamentao de alimentos em 70 pases. H pases
em que s o Governo d as regras; outros, em que
misto. E esse um estudo importante porque mostra um
problema que est sendo discutido no mundo inteiro.

importante que os governos definam a importncia


desse tema em cada pas. Mas o que Corina observou
quando esteve aqui em 2006 que nenhum pas tem
uma regulamentao to completa e avanada como o
Brasil. A maioria dos regulamentos, ao redor do mundo,
inexata e incompleta.

22
Maria Jos Delgado Fagundes

Quais os problemas desse tipo de estratgia de


marketing para a sade pblica e o que deve mudar
com a nova regulamentao?

A falta de informao equilibrada o maior problema.


Certos recursos, como o uso de personagens de desenhos
ou a venda da ideia de consumir por consumir, devem
ser extintos com a nova regra. Ser proibido realizar
propagandas dentro de instituies de ensino ou em
outras entidades pblicas destinadas aos cuidados da
criana.

Espao fsico voltado a jovens no lugar de publicidade.


Ser permitido anunciar produtos infantis, mas no
direcionar sua comunicao para a criana. Venda casada
de brindes e alimentos com altos ndices de ingredientes
prejudiciais ser proibida. Ser proibida tambm a
veiculao de publicidade em material educativo voltado
criana. Em situaes de patrocnio, tambm no ser
permitida a publicidade desses alimentos para o pblico
infantil, nem programas de incentivo educacional ou
esportivo.

Criando-se tais restries, acredito que a nova lei vai


dar um novo tom a essas propagandas, tirando excessos
e permitindo o equilbrio de informao. Isso permitir
o surgimento de uma gerao mais consciente e mais
saudvel.

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24
A juventude est adoecendo

P a u l a M e l i n
dirige o Ncleo de Transtornos Alimentares e Obesidade
[Nuttra], no Rio de Janeiro. Em seu cotidiano, ela trata
adolescentes e jovens diagnosticados com anorexia e
bulimia nervosa. O problema cada vez mais recorrente
na sociedade contempornea, e Paula afirma que a presso
sociocultural pelo corpo perfeito contribui para o aumento
dos transtornos alimentares no mundo.

Nesta entrevista ao Projeto Criana e Consumo, ela lembra


de uma pesquisa divulgada em 1999 pela antroploga Anne
Backer, da Harvard Medical School (EUA), nas ilhas Fiji,
que identificou que 74% das adolescentes pesquisadas se
sentiam muito grandes ou gordas. Na poca, 15% admitiram
ter causado o prprio vmito no intuito de controlar o
peso. Um detalhe importante do estudo: esses nmeros
alarmantes surgiram simultaneamente chegada da
televiso na regio.

25
Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

Projeto Criana e Consumo - Qual a definio de


transtorno alimentar?

So alteraes no comportamento alimentar que


incluem dois diagnsticos especficos, que so a anorexia
nervosa e a bulimia nervosa, e quadros parciais, que
incluem o comer compulsivo. Tanto na anorexia como
na bulimia, o aspecto central das doenas que a
autoavaliao est centrada no corpo. Assim, existe
uma preocupao muito grande com o corpo e com
a forma corporal. A anorexia caracteriza-se por uma
recusa da alimentao e pela manuteno de um peso
abaixo do mnimo adequado para a idade e a altura.
A bulimia caracteriza-se por episdios em que a pessoa
come muito mais do que o normal e depois tenta se
livrar do alimento para evitar o ganho de peso. E a ela
encontra diversas formas de se livrar desse alimento:
vmito, laxante, exerccio. No obrigatrio que seja
o vmito, ao contrrio do que muita gente imagina.

E a obesidade? Ela faz parte desse grupo de


doenas?

No. Dentro da Classificao Internacional das Doenas


[CID], os transtornos alimentares esto classificados
no captulo das doenas psiquitricas, ou seja, de
sndromes mentais. A obesidade no um transtorno
psiquitrico. Agora, se observarmos a populao obesa,
identificamos uma parcela grande que tambm sofre
de compulso alimentar. So aquelas pessoas que no
conseguem seguir uma dieta, pois quando comeam o

26
Paula Melin

tratamento, depois de dois ou trs dias apresentam um


episdio de compulso. Entre os obesos mrbidos, a
prevalncia de um quadro de compulso seria de quase
70%. Entre os obesos, chega a at 40%.

Quais so as principais causas dos transtornos


alimentares?

A Organizao Mundial da Sade [OMS] tem uma


definio muito bacana que diz que sade o equilbrio
biopsicossocial. Para voc estar bem, preciso estar com
essas trs reas legais. Ento, sempre que pensamos
na causa de uma doena, mesmo um resfriado,
necessrio avaliar o todo. Se voc est estressado e com
a autoimunidade mais baixa, provvel que fique mais
vulnervel ao vrus da gripe, por exemplo. Assim, em
todas as doenas psiquitricas, deve-se pensar nesse
trip, que so fatores biolgicos, psicolgicos e sociais.
No caso dos transtornos alimentares, do ponto de vista
do fator biolgico, sabemos que existe uma predisposio
gentica. Em uma famlia na qual algum sofra de
transtornos alimentares, a chance de outro membro
que tenha um parentesco de primeiro grau apresentar
os mesmos problemas maior do que na populao em
geral. Isso j est mais do que comprovado. Inclusive
em gmeos univitelinos (idnticos) a concordncia
pode ser de at 80%. No chega em 100% porque a
doena no apenas gentica. Tambm existem fatores
psicolgicos individuais, levando-se em considerao
o desenvolvimento emocional de cada criana at a
adolescncia e a dinmica familiar. E existe o fator

27
Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

social, que justamente essa presso que existe hoje


pelo corpo perfeito e magro, essa valorizao extrema
da aparncia.

At h pouco tempo, essas doenas estavam muito


relacionadas ao universo feminino. E, hoje, os
homens tambm esto sofrendo de transtornos
alimentares?

A prevalncia dessas doenas em homens est entre


10% e 20% dos casos no mundo. Por enquanto. Mas
preciso considerar algumas coisas. Esses casos tm sido
cada vez mais identificados porque at pouco tempo
atrs as pessoas no procuravam tratamento mdico.
Em So Paulo, o Ambulatrio de Bulimia e Transtornos
Alimentares do Instituto de Psiquiatria do Hospital das
Clnicas [Ambulim] tem um setor especial para tratar
de homens. Ento, na medida em que voc vai abrindo
servios de atendimento, o acesso facilitado. Agora,
tambm tem o lado do preconceito, de achar que
doena de mulher. Os rapazes tm at vergonha de falar,
e os prprios mdicos, s vezes, nem pensam nesse
diagnstico para os homens. Assim, a doena ainda
est subdiagnosticada. O que se observa que essas
presses socioculturais tm atingido muito os homens.
Antes a mulher era muito mais cobrada em termos de
aparncia. Hoje, h um aumento do nmero de revistas
de comportamento voltadas para o pblico masculino,
com produtos, cosmticos e artigos jornalsticos sobre
esttica. Est havendo esse movimento, o homem est
sendo cada vez mais pressionado. E o nmero de casos

28
Paula Melin

aumenta sim. Dessa forma, preciso levar em conta


duas coisas: a primeira que hoje est se reconhecendo
mais o problema em homens; a segunda o resultado
da presso.

As doenas manifestam-se da mesma maneira nos


homens e mulheres?

muito parecido, mas existem algumas diferenas.


No que diz respeito ao consumo, a menina quer se
adequar a determinado manequim de roupa. Quero
vestir 36, 38Quarenta j um absurdo! Os homens
no falam tanto isso, eles falam mais em no ter gordura
no corpo, em ter o ombro largo e a cintura fina.

A anorexia est sempre relacionada a um valor ou


a uma doutrina? Qual o histrico da doena?

A doena tem mais de 300 anos. Bulimia e anorexia


tm histricos um pouco diferentes, mas d para fazer
um panorama geral. Os relatos eram poucos no fim de
1700 e durante os anos de 1800. No sculo XX, houve
um aumento significativo das doenas, especialmente
depois da dcada de 1960. Foi quando comearam
a aparecer aquelas modelos muito magras, como a
Twiggy (top model britnica famosa na poca). Antes
disso, nas dcadas de 1940 e 1950, as atrizes eram
mais exuberantes e curvilneas. Depois, esse referencial
esttico mudou.

29
Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

Existem estudos e pesquisas que relacionam o


ndice de surgimento dessas doenas com a
publicidade?

H um estudo da Anne Becker realizado nas ilhas Fiji,


onde at o fim da dcada de 1980 no havia eletricidade
nem televiso. Nesse perodo, tambm no havia casos
de transtornos alimentares. O padro de beleza era o da
mulher mais cheia, com aquela coisa da maternidade,
de ter anca larga, seios grandes. Com a chegada da
televiso nas ilhas, muda-se o padro de beleza e comea
a se valorizar mais a magreza. Com isso, comeam a
surgir casos de transtornos alimentares. Essa uma
demonstrao clara. bvio que no a nica causa,
mas tem uma influncia forte. O importante de saber
isso que ns podemos intervir nas causas sociais,
diferentemente das causas genticas, por exemplo.

Voc consegue perceber esse tipo de influncia nos


casos que chegam at o Nuttra?

um pouco mais indireto. Muitos pacientes chegam


aqui dizendo que querem ficar iguais a tal personagem
da novela. A coisa da comparao muito forte. Mas
tem outro estudo muito interessante feito nos EUA que
usou universitrias sem nenhuma patologia e aplicou
um questionrio para identificar a autoestima e o fator
depressivo. Depois esse grupo foi dividido em dois
menores: um foi exposto a revistas neutras, de carros,
notcias, etc.; o outro foi exposto a revistas femininas.

30
Paula Melin

Por fim, aplicou-se novamente o mesmo questionrio.


Nas pessoas expostas s revistas neutras, no houve
alterao de score (pontuao). Nas moas expostas s
revistas femininas, houve uma diminuio do score de
autoestima e um aumento do score de depresso. Isso
s de estar exposto! Esse dado muito importante.

A minha tese de doutorado foi baseada em uma


pesquisa em que entrevistei quatro mil adolescentes
do Ensino Mdio e mil jovens do primeiro ou segundo
ano da universidade. Eu apliquei um questionrio para
identificar as presses socioculturais, sem falar de peso
e forma. E, no verso do questionrio, a pessoa colocava
o nvel de satisfao com o corpo, em que tinha de
marcar onde ela estava e onde queria chegar em relao
ao seu corpo. Descobri que quanto mais a pessoa
se importa, quanto maior a presso sociocultural,
maior tambm a insatisfao com o corpo e
pior o padro alimentar. uma correlao ntida.
Eu no estava procurando doena, apenas informaes
sobre a satisfao com o corpo e o padro alimentar,
perguntando se a pessoa escolhia o alimento com
base no teor de caloria. Acontece que fazer dieta um
fator de risco para transtornos alimentares. E 25% das
pessoas que fazem a dieta patolgica, que a dieta
radical, desenvolvem transtornos alimentares. Ento,
se os jovens esto com essa mentalidade de dieta, eles
esto submetidos a um risco elevado de desenvolverem
algum tipo de transtorno alimentar. uma juventude
que est adoecendo. E que vai adoecer mais ainda por
causa dessa presso toda.

31
Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

Tanto a anorexia como a bulimia atingem


principalmente jovens. Mas h uma diminuio
da faixa etria das pessoas que apresentam essas
doenas?

Noto na clnica, mas no tenho dados para afirmar.


Eu no trabalho com crianas, apenas encaminho
os casos para outras instituies. Mas existem sim
crianas com transtornos alimentares, e estudos
norte-americanos mostram que h uma diminuio da
faixa etria, atingindo crianas de 10 anos de idade.
A anorexia tem dois picos: dos 12 aos 14 anos; e depois
dos 16 aos 18. A bulimia mais tardia, a partir de uns
15 anos. O que eu noto aqui na clnica que temos
recebido cada vez mais casos de pacientes no incio da
adolescncia e at de pr-adolescentes de 11 anos.

E com relao s classes sociais? Todas so


igualmente atingidas pelo problema?

Todas so atingidas igualmente. Antes se achava que


as doenas atingiam mais a classe alta porque, na
verdade, os diagnsticos eram feitos em clnicas, e a
populao no tinha acesso. Na medida em que fomos
abrindo portinhas de atendimento populao, as filas
foram aumentando. Hoje, com essa cultura globalizada,
o problema se reflete em todas as classes sociais.
O que muda o acesso sade.

32
Paula Melin

Como feito o tratamento? Existe cura?

preciso que seja feito um tratamento multidisciplinar,


com uma equipe que envolva nutricionista, psiclogo e
mdico, que seja no mnimo um psiquiatra, dependendo
do quadro. No caso de crianas e adolescentes, ns
envolvemos a famlia no processo de tratamento.
um tratamento caro, que envolve muitos profissionais.
possvel conseguir remisso total dos sintomas, mas
muito difcil.

Qual o maior desafio com relao ao


tratamento?

O grande problema hoje que os planos de sade no


cobrem o tratamento de transtornos alimentares porque
esto desobrigados a cobrir as doenas psiquitricas.
Mas a anorexia e a bulimia no so apenas doenas
psiquitricas. E, mesmo quando os planos cobrem,
eles cobrem apenas uma consulta por ms com o
psiquiatra, mas no pagam o psiclogo. Sem psiclogo,
o tratamento no funciona! No Rio, h apenas um
lugar com atendimento pblico. Em So Paulo, h dois
lugares, no Sul tambm tem... Mas no resto do Brasil,
esse atendimento pblico no existe. Uma paciente
minha criou uma associao, chamada Astral, e est
recolhendo assinaturas para tentar mobilizar o Governo
nesse sentido.

33
Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

H dados sobre a quantidade de casos fatais no


Brasil?

Todos os dados que eu passar para voc sero dados


internacionais. A mortalidade vai de 5% a 20% dos
casos, quando falamos de mortalidade a longo prazo.
Porque assim que feito o diagnstico, muitas vezes
a pessoa no corre o risco de morrer imediatamente,
mas j apresenta complicaes de sade, como a
osteoporose, as arritmias cardacas, os problemas
renais... E as principais causas de morte so as arritmias
cardacas e os suicdios.

34
Paula Melin

35
Foto: Elaine Balata

Criana no adulto pequeno

36
R o s a C l i a
de Alagoas, mas se formou em Medicina na Universidade
Federal do Rio de Janeiro. Fez ps-graduao na
Inglaterra e nos Estados Unidos e retornou para o
Brasil, onde trabalhou no servio pblico por 30 anos.

Em 1996, fundou o projeto Pr Criana Cardaca para


dar atendimento e orientao a crianas pobres. Um
estudo realizado de 2003 at janeiro de 2009 com 1985
pacientes de at 18 anos de idade mostrou que mais da
metade desses jovens e crianas estava com colesterol
elevado e que algumas doenas, que antes s eram
encontradas em adultos, passaram a ser cada vez mais
comuns durante a infncia e a adolescncia.

Com mais de trs dcadas de experincia, a mdica


aponta, nesta entrevista ao Projeto Criana e Consumo,
que o estmulo ao consumo durante a infncia est
entre as causas desse problema e que os pais, muitas
vezes, no sabem lidar com a questo.

37
Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

Projeto Criana e Consumo - Por que as doenas


que antes atingiam s adultos esto cada vez mais
comuns em crianas?

Rosa Clia Barbosa - A maior parte das crianas


que apresentam problemas cardacos tem problemas
congnitos. Existem tambm as patologias adquiridas.
Uma delas a miocardite viral, que no tem nada a ver com
alimentao. Mas ns pesquisamos quase duas mil crianas
entre sete e 18 anos e descobrimos que o consumismo
e no s referente comida est transformando essas
crianas em adultos. Fiz um trabalho enorme, a minha
vida inteira, provando que criana no adulto pequeno.
E hoje, a relao com o consumo e a maneira de se portar
fizeram com que a criana se tornasse, precocemente,
um adulto.

O que isso significa em relao alimentao?

Significa que a criana est comendo como um adulto,


sem nenhuma orientao. Uma me falou para mim
que a filha est cheia de celulite. Disse que pede para
ela comer alimentos saudveis, mas a filha s come o
que no presta. E eu disse me: Mame, ela come o
que no presta porque voc tem em casa. Se a casa
cheia de biscoito, refrigerante, po de queijo e tudo o
quanto guloseima, como que uma criana vai comer
a verdura e o caldinho de feijo? No vai. Alm disso,
uma porcentagem enorme das nossas crianas faz as
refeies em frente televiso.

38
Rosa Clia

Estamos observando, nas crianas, um aumento do


nvel de colesterol. Como o aumento de colesterol no
causa sintomas aparentes e imediatos, estamos vendo
cada vez mais pessoas ficarem doentes precocemente
de doenas que eram de idosos, como a hipertenso
arterial, as alteraes do sistema vascular por causa
do lipidograma alterado. E isso est acontecendo em
decorrncia desse desmando na alimentao.

Essa mudana no comportamento comeou a partir


de quando?

Vamos usar como exemplo a minha infncia. Naquela


poca, no havia televiso, no existia supermercado,
no tinha essa fartura de comida que tem agora. A
gente comia o que tinha em casa. At se fizessem doce
de tomate a gente comia. A gente tinha fome, a comia
o que a me mandava. A oferta de comida aumentou
muito, assim como a facilidade em compr-la. A a
criana come o mesmo que o adulto. Mas no se pode
tratar criana como adulto.

Voc fez uma pesquisa sobre esses hbitos. Qual


o resultado?

H oje, as crianas esto comendo excesso de


carboidratos, de gordura, e percebe-se que a mudana
est relacionada a quatro fatores: ao supermercado,
ao excesso de chamadas na televiso, beleza desses

39
Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

alimentos e ausncia da me em casa. Nesse ltimo


caso, as crianas esto sendo cuidadas por outra pessoa,
como bab ou empregada ou, nas classes menos
favorecidas, ficam sozinhas.

A nica coisa que eu sugiro sempre que no tenham


em casa alimentos no saudveis. Algumas mes dizem:
Ah, doutora Rosa, ela no vai comer. Tudo bem, ela
no vai comer por dois dias, mas depois vai . Como
que l em casa, quando eu era pequena, a gente comia
at pescoo de galinha?

A falta de algum que oriente uma alimentao


adequada, aliada a comer assistindo TV, pode agravar
o problema?

Quando algum se alimenta assistindo televiso, no


sabe o que est comendo. Ento, no mastiga direito a
comida. No caso das crianas, elas vo empurrando o
alimento com gua. No h programas que orientem
todos os nveis da populao a ter disciplina na hora
das refeies, que indiquem o que se deve ter em casa,
que mostrem a importncia de desligar a televiso na
hora de comer.

Dentre os alimentos mais prejudiciais, o que a


criana brasileira mais consome?

40
Rosa Clia

G ordura e carboidrato. Fritura, batata frita,


hambrgueres, chocolate, po de queijo e biscoitos.
muito mais fcil o garoto comer po e biscoito do que
comida fresca. O macarro instantneo fcil porque
j vem com o molho pronto, que feito de sal. Nada
presta naquele produto. Atendi um menino obeso que
s comia macarro instantneo o dia inteiro. E a famlia
fazia estoque desse produto.

Antigamente, havia festinhas de aniversrio todos os


fins de semana? No. E ningum vai comprar bolo de
cenoura para a festinha do filho. Mas quando meus
filhos eram pequenos, havia uma festa ou outra. Agora,
toda semana as crianas vo a festas e comem um
monte de porcaria. A, a av acha bonitinho o netinho
ser gordinho.

Mas o problema s com crianas acima do


peso?

No. O que mais surpreende so crianas magras com


lipidograma alterado. Tem um componente enorme: a
gentica. Ns fazemos o perfil da famlia. E as crianas
que tm um perfil forte para lipidograma alterado, para
doena vascular, como infarto ou acidente vascular
cerebral, tm maior risco. Precisaria existir um trabalho
srio do Governo. Se houvesse um trabalho preventivo,
o nmero de jovens com hipertenso ou alterao de
coronria diminuiria muito.

41
Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

Como voc avalia o papel da publicidade de alimentos


nessa situao?

No tem como deter isso porque o mundo virou


marketing. O que precisa existir uma reduo no
tempo que as crianas ficam em frente televiso.
Isso est aumentando cada vez mais porque no h
ningum cuidando delas em casa. Quando tive crianas
pequenas, trancava a televiso dentro do armrio
quando ia trabalhar. Eu ficava fora o dia inteiro e queria
que elas me obedecessem.

E em relao ao supermercado?

Ir com crianas ao supermercado briga na certa,


porque elas querem encher o carrinho de porcaria.
A me fica com vergonha dos outros e comea a deixar.
Eu no. Podiam rolar no cho. Alm do mais, com
aquelas prateleiras cheias de tudo, a prpria famlia
compra. Tem famlia que gulosa. s vezes, nem o
marido aceita abrir mo de certos hbitos.

Os pais de crianas obesas tambm sofrem com o


problema dos filhos?

Coloco a responsabilidade inteira neles. Eles so os


culpados. Olha para sua barriga, mame. Olha para
sua barriga, papai. O tratamento deve ser um programa
familiar em que todo mundo tem de abrir mo.

42
Rosa Clia

Qual dica voc d para os pais?

A famlia no pode ter certos alimentos em casa. a


nica maneira. Como a criana vai comer cenoura com
uma geladeira cheia de iogurte? Eu comprava iogurte e
meus filhos queriam comer todos no mesmo dia. Pode
comer. Acabou? J comprei o da semana e eles vo
ter que esperar at a prxima.Tem de ter regra, no
adianta. Criana pede disciplina. Ela pede que algum
cuide dela. A criana quer ser cuidada. Ela briga e reage,
mas quer ser cuidada.

Demora muito o tratamento para crianas com


problemas de sade por causa de alimentao
inadequada?

Vai depender da patologia. Umas vo apresentar


cansao, outras recusam comida. Se a criana maior,
pode se queixar de dor no peito. Existem muitas crianas
que chegam a ser operadas mas que precisam operar de
novo. Algumas ainda vo precisar de acompanhamento
mdico pelo resto da vida.

E as que tm colesterol alto?

Esse o grande mal, porque colesterol no di.


Colesterol no causa sintoma imediato nenhum. Vai
causar depois de adulto. Mas se a gente puder corrigir
agora, melhor.

43
Como voc avalia a poltica dos estados e do Governo
Federal em relao sade infantil?

A cho que igual no Brasil inteiro. Tudo est


desestruturado. O que falta disciplina no povo. O povo
acreditar em alguma coisa. A escola tem que ter um
papel mais educador. No adianta pensar que os pais
vo fazer, porque no vo. Os pais, coitados, muitas
vezes tambm no tm informao. E isso acontece
em todas as classes socioeconmicas.

44
45
A gente tambm come
pelos olhos

Foto: Renata Ursaia

46
M a r t h a P a s c h o a
dirige a empresa Comer e Aprender, que planeja e opera
os servios de alimentao e educao nutricional em
escolas particulares de So Paulo. Com mais de 10 anos
de experincia, ela observa que as cantinas das escolas
tm se tornado cada vez mais apelativas. As vitrines
te engolem, exclama.

Seu trabalho de educao gradual e tem como objetivo


central mudar hbitos alimentares pouco saudveis.
Nesta entrevista ao Projeto Criana e Consumo, Martha
diz que um de seus maiores desafios atrair a ateno
das crianas para as refeies balanceadas, ao mesmo
tempo em que compete com os recursos sedutores da
comunicao mercadolgica de alimentos dirigida ao
pblico infantil.

47
Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

Projeto Criana e Consumo - Quais so as principais


resistncias dos alunos quando se prope uma
mudana nos servios de alimentao nas
escolas?

Martha Paschoa - As crianas e os adolescentes de


hoje tm muito acesso informao, por isso no
adianta mais falar: No pode porque no pode.
A nossa luta para que a criana tenha condies de, no
futuro, ser independente em suas escolhas alimentares.
Logo que mudamos o cardpio, h grande resistncia,
com frases do tipo: Ah, mas a gente no come isso;
Eu quero batatinha frita. O trabalho feito aos poucos,
e, com o tempo, tanto alunos quanto professores
acabam se habituando s frutas e optando pelos
alimentos saudveis nos intervalos das aulas.

Quando foi que as crianas passaram a comprar o


lanche na escola?

As escolas sempre tiveram ponto de venda. A diferena


que, antigamente, esse ponto de venda era para
vender o sanduche de mortadela. Agora, ele est repleto
de chocolates, chicletes, salgadinhos, refrigerantes.
A questo que a nossa alimentao est mudando. Isso
no necessariamente ruim, precisamos nos adequar
a essas transformaes. Hoje, muitos alimentos so
industrializados, e os naturais j no so to consumidos
como antes, alm de estarem mais caros.

48
Martha Paschoa

Como manter hbitos alimentares saudveis com


tantos apelos pelo consumo de produtos pouco
nutritivos?

A nossa orientao sempre no sentido do bom senso.


O suco de caixinha, por exemplo, mais prtico de
mandar na mochila da criana. J em casa, no custa
nada fazer o suco natural. O consumo do suco de
caixinha, que tem grande quantidade de acar, no
pode se tornar um hbito. A mesma coisa acontece com
o final de semana. Essa histria de liberar o consumo
aos sbados e domingos no faz sentido. Liberar por
qu? Ningum est sofrendo. Se os prprios pais
encaram a alimentao saudvel como algo restritivo,
a criana tambm vai assimilar dessa maneira.

H muita publicidade nas cantinas das escolas?


Isso tem impacto nas crianas?

S im, e tem bastante influncia, pois condiciona o


consumo. Se voc chega na lanchonete da escola e
v uma geladeira da Coca-Cola, j est claro que o
incentivo pelo consumo do refrigerante, e no da
gua ou do suco. muito apelo, as vitrines te engolem.
A gente tambm come pelos olhos. claro que a
embalagem colorida das balas e dos chocolates muito
mais atrativa do que a do sanduche natural.

O que no pode faltar na alimentao de uma


criana at os 12 anos de idade?

Vitaminas e fibras.

49
Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

Qual o problema para o organismo em no se


consumir esses nutrientes?

Com a deficincia de vitaminas, minerais e fibras, o


intestino no funciona e a pessoa tem uma srie de
problemas que afetam o presente e o futuro.

Como voc avalia o ndice de obesidade infantil?

Est muito alto. O excesso de peso em crianas de


sete a 10 anos de idade gira em torno de 40% nas
escolas brasileiras. Quando a criana est na idade
pr-escolar, alimenta-se mal e come pouco. J dos
sete aos 10, ela vai lanchonete da escola e passa a
gostar de se alimentar. quando ela comea a ganhar
mesada e adquire mais autonomia para escolher o que
quer comer. E quando as opes so pouco nutritivas,
a formao dos hbitos alimentares acaba sendo
influenciada negativamente.

Dar dinheiro para a criana se alimentar na escola


pode ser um problema?

Depende de que estgio est o projeto. A ideia sempre


mudar aos poucos. Nas escolas de perodo integral onde
h alimentao, a criana acaba almoando e lanchando,
e a gente consegue fazer um pacote balanceado. Temos
tambm o esquema do carto, no qual os pais colocam
um valor e acompanham, pela internet, como o filho
est gastando esse crdito. Isso legal porque a famlia

50
Martha Paschoa

consegue observar os hbitos dos filhos em casa e


tambm na escola. Afinal, no adianta interferir apenas
em um ambiente. Se a criana passa, no mnimo, quatro
horas do dia na escola, interessante saber como ela
se alimenta l. Por isso, defendemos a escola como um
ambiente superimportante para trabalhar a orientao
nutricional, porque ali onde as crianas ficam pelo
menos 13 anos da vida delas.

No comeo, eu acreditava que o caminho era trazer os


pais para dentro da escola e ensin-los como alimentar
bem os filhos. Mas me surpreendi muito porque o perfil
da famlia brasileira mudou. a me que se separa
do pai, casa-se de novo, tem outros filhos, sai para
trabalhar, no tem tempo pra nada. Fazer com que os
pais apaream nas reunies pedaggicas j difcil,
imagine traz-los para falar de nutrio! Ento, resolvi
investir nas crianas, porque elas levam a mensagem
para dentro da famlia e passam a fazer exigncias: Na
escola, eu tomo suco de abacaxi batido com hortel.

Hoje, existe um apelo publicitrio muito grande e


um discurso subliminar de que a comida saudvel
chata. Como atrair a ateno da criana para a
alimentao balanceada?

Na verdade, o que a gente faz tentar tornar atrativo


aquilo que a gente quer que eles consumam. Ento, a
fruta no pode ser colocada de qualquer jeito. Tem de
estar bonitinha no potinho. Um dia, no kit, o mamo
vai em bolinha; no outro, vai quadradinho; no outro,

51
Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

vai o mamo com o melo. Alm disso, existem outros


apelos que do resultado. A bandeja vermelha, por
exemplo, chama mais a ateno e transmite a ideia de
algo alegre, de uma refeio gostosa. preciso resgatar
o prazer de comer e valorizar o alimento.

Discordo das escolas que tm self-service, por exemplo.


Uma criana, que ainda no tem discernimento nenhum,
passar a escolher e comear a se servir sozinha no
tem cabimento. A no ser que exista um projeto de
educao nota mil. Eles misturam todos os sabores e
aromas numa montanha. No comem a metade. Ento,
tudo errado. No fast-food. Eu j vi professora de
educao infantil ligar a televiso dentro da sala de
aula para que as crianas dessem sossego na hora do
lanche.

Qual o problema de a criana estar em frente


TV na hora das refeies?

Ela perde totalmente a noo do que est consumindo.


Ela presta ateno apenas na televiso. O que eu
sempre explico para as crianas que o estmago
tambm gosta de assistir TV. Ento, se comemos
na frente dela, o corpo se esquece de trabalhar e no
digere os alimentos. No caso do adulto que come em
frente televiso, o risco a obesidade, porque ele
come, sem perceber, uma quantidade de comida muito
maior do que deveria ingerir. A hora da alimentao
a hora da alimentao.

52
Martha Paschoa

Que percepo voc tem da indstria de alimentos


infantis?

Acho que a indstria poderia fazer muito mais pelas


crianas. Questiono muito porque acho que eles deveriam
utilizar todas as tecnologias e todo o conhecimento
que tm para produzir alimentos mais saudveis.
D para diminuir a quantidade de sdio aqui, o acar
ali e comear a produzir com essa preocupao. Mas
a gente no v muito essa boa vontade.

Voc acompanha a Consulta Pblica n 71 da Agncia


Nacional de Vigilncia Sanitria [Anvisa]? Acha
importante regulamentar a publicidade de alimentos
dirigida a crianas?

Sim, acho. E tambm acho que as indstrias precisam


ter uma direo. O problema que o Governo se esquece
de dar os parmetros. Em relao aos alimentos que
contm gordura trans, por exemplo, quem sabe o que
gordura trans? Como substituir essa alimentao?

Mas a indstria no tem um corpo de nutricionistas,


engenheiros de alimento?

Acho que elas tm sim, mas no so pessoas focadas


nisso. Elas no tm essa viso da cincia, o foco o
produto. Existem empresas, como a Nestl, que tm
o corpo tcnico-cientfico. Ento, talvez fora do Brasil
exista alguma coisa diferente do que vemos aqui.

53
Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

Vi uma orientao da Anvisa, por exemplo, sobre a


obrigao de colocar as informaes nutricionais nos
rtulos dos alimentos. Na minha opinio, foi uma grande
conquista. O problema que as quantidades eram as
indicadas para um adulto. Ento, houve a cobrana para
que fosse colocada a orientao nutricional adequada
a crianas. A Anvisa divulgou que uma criana de
quatro anos tem de consumir, por dia, 400 miligramas
de sdio. Isso no nem um grama de sal por dia.
Os parmetros precisam condizer com a realidade. No
adianta colocar metas inatingveis porque desanima.

E a questo dos alimentos geneticamente


modificados? Eles podem trazer algum tipo de
desvantagem para o consumidor?

H muito tempo a gente come transgnicos sem saber.


E a questo que no d para evit-los. Alm de no
existirem alimentos para todas as pessoas, eles fazem
parte da evoluo da nutrio. Outra tendncia forte
so os alimentos funcionais, que trazem algum tipo de
benefcio sade alm de nutrir o corpo. Acredito que
a indstria possa usar os alimentos a nosso favor.

Como evoluir na cadeia alimentar sem perder o


prazer de comer?

O problema que muita gente j perdeu esse gosto.


Tenho um exemplo bastante claro. uma foto, que uso
em apresentaes, de uma ma mostrando a lngua

54
Martha Paschoa

para as pessoas. E isso o que acontece. Parece que


o alimento est o tempo todo acusando as pessoas.
Ou estamos comendo demais, ou de menos, ou estamos
comendo mal, com muito agrotxico, muito transgnico,
muito acar, e assim por diante. A gente come e se
sente culpado. D alimento para a criana e se sente
culpado. uma coisa horrvel.

55
Foto: Alice Bravo

O corpo pode determinar


os hbitos de uma nao

56
A n a B o t a f o g o
a primeira-bailarina do Teatro Municipal do Rio de Janeiro
desde 1981. Comeou a carreira ainda criana e completou
sua formao no exterior. J como profissional, participou
de festivais em Lausanne (Sua), Veneza (Itlia), Havana
(Cuba) e na Gala Iberoamericana de La Danza, representando
o Brasil no espetculo dirigido por Alicia Alonso, em Madrid
(Espanha).

Considerado por muitos especialistas como uma atividade


de risco para pessoas com transtornos alimentares, o bal
exige uma disciplina rgida com relao ao corpo. Ana
conta que, especialmente no bal clssico, deve-se ter
uma preocupao constante com o peso e a forma e afirma
que, em 28 anos de carreira, nunca conviveu com bailarinos
que sofressem de anorexia ou bulimia. Ana acredita que o
problema atinja muito mais modelos do que bailarinos.

Ana conhece profundamente cada um de seus movimentos


e ensina que preciso cuidar do corpo, sem exageros,
para se viver bem. O corpo a expresso de tudo o que
somos, comentou durante entrevista ao Projeto Criana
e Consumo.

57
Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

Projeto Criana e Consumo - Como a sociedade


de consumo mudou a relao das pessoas com o
corpo?

Ana Botafogo - A mdia, de modo geral, tem uma


influncia muito grande nessa questo. H um culto
ao corpo malhado, ao corpo magro, que tem um lado
extremamente negativo. As pessoas darem mais ateno
ao corpo pode trazer benefcios para a sade, mas o
exagero pode causar problemas, como os transtornos
alimentares. Todo exagero problemtico.

Essas presses socioculturais trazem um padro


esttico muitas vezes distante da realidade. As pessoas
so diferentes e tm corpos diferentes. Ento, por
mais magro que se queira ser, muitas vezes no
possvel, porque h uma limitao, em cada um, das
caractersticas prprias. O bailarino profissional, por
exemplo, tem de ter o corpo esguio, magro, belo
a beleza muito importante na dana. E nem sempre
ser possvel atingir esse padro.

Para voc, o corpo uma expresso artstica.


O que de fato o corpo para todos ns?

Para mim, que sou bailarina profissional, o corpo


tudo. Ele o meu trabalho, e por isso tenho muito
cuidado em manter hbitos saudveis, porque se o meu
corpo est machucado, eu tenho dificuldade para danar.
E no adianta dizer que o que importa so apenas os
ps e as pernas. Se tenho uma ferida na mo, meus

58
Ana Botafogo

movimentos vo ficar limitados, meu equilbrio vai ser


prejudicado. Ento, assim como os atletas, os bailarinos
tm uma relao mais cuidadosa com o corpo. Isso no
quer dizer que o corpo tenha uma importncia menor
para as outras pessoas. Pelo contrrio, o corpo a
expresso de tudo o que somos.

Certa vez voc afirmou que bailarino no vive de


gua e alface. Qual a importncia da nutrio
para o corpo de um atleta ou danarino?

fundamental. O bailarino, assim como o atleta,


precisa de energia. Sem energia, ele no faz nada,
no se movimenta, no tem fora para danar. Dessa
forma, preciso manter hbitos alimentares saudveis.
Uma das exigncias do bal clssico manter o corpo
magro. Eu nunca tive problema com peso. Quando
voltava de frias, sempre voltava mais cheinha e tinha
de fazer regime para perder s um ou dois quilos. Mas
nada mais do que isso. Algumas bailarinas precisam se
cuidar mais porque tm mais tendncia a engordar. Isso
vai da caracterstica de cada uma. Eu no me privo de
comer um sanduche aqui e outro ali.

Agora, o que tenho observado, sem nenhum


conhecimento tcnico porque no sou especialista,
um aumento significativo de crianas e jovens obesos.
Nos Estados Unidos isso uma grande preocupao, e
o problema comea a chamar a ateno aqui no Brasil
tambm.

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Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

Por que voc acha que isso vem acontecendo?


As pessoas, de modo geral, no tm conscincia
do prprio corpo?

Nenhuma conscincia. Quem no bailarino, atleta


ou algum extremamente preocupado com a aparncia
fsica no tem a menor preocupao com o corpo. E a
eu volto na primeira questo que voc me fez. O culto ao
corpo extremamente prejudicial, mas a total falta de
cuidado com ele tambm . Essas crianas e adolescentes
que esto muito acima do peso no tm culpa. Os pais
deveriam prestar mais ateno nisso. So pessoas que,
na vida adulta, tero problemas graves de sade.

O corpo carrega as marcas de nossas


escolhas?

Mais do que isso. O corpo carrega as marcas de quem


somos. Eu, como bailarina, tenho um olhar muito
apurado, e quando olho para um danarino jovem,
por exemplo, sei dizer, apenas pela sua postura, se
ele estudou. O bailarino tem tnus muscular e postura
muito tpicos da categoria.

Um trabalho belssimo seria fazer um retrato do Brasil


atravs dos corpos. O corpo da caatinga, que diferente
do corpo do gacho e assim por diante. A postura fala
muito de algum. E na imensido do nosso pas, so
tantos corpos diferentes, de tantas culturas diferentes,
que fica difcil generalizar. O corpo pode determinar os
hbitos de uma nao.

60
Ana Botafogo

Voc foi convidada para atuar na novela Pginas


da Vida, da Rede Globo, em 2006, que abordou o
problema da bulimia. Como voc se preparou para
esse papel? Por que, muitas vezes, relaciona-se a
rigidez do bal a transtornos alimentares?

Essa foi a primeira novela que eu fiz na vida, ento


tive uma grande preparao de voz, de interpretao e
tudo o mais. Com relao ao tema da bulimia abordado
na novela, a minha personagem tinha uma atuao
muito pequena nessa questo. Eu interpretava a
professora de bal de uma menina e participava de
poucos dilogos.

De fato, no imaginrio das pessoas, faz-se essa relao


entre o bal e a anorexia ou a bulimia. Mas isso no
necessariamente uma realidade. Acho que o diretor da
novela deu um tiro certo ao tratar o tema para chamar
a ateno de que preciso se cuidar sem exageros.
Porm, em todos os meus anos de carreira, eu nunca
convivi com bailarinas doentes. Nunca mesmo. Aqui no
Brasil isso no me parece ser algo comum na dana.
Acho que deve ser muito mais comum entre modelos,
mas tambm no tenho dados para afirmar isso. Nos
EUA, na dcada de 1970, comeo dos anos 80, houve um
problema muito srio nesse sentido. Na poca, vrias
bailarinas profissionais ficaram doentes, e, inclusive,
a Gelsey Kirkland escreveu sobre a experincia dela
com a anorexia. Ela tambm tinha envolvimento com
drogas.

61
Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil

Voc falou de modelos. Bailarinos e modelos vivem


no palco. A relao com o corpo semelhante para
ambos?

D e jeito nenhum. Modelo no tem msculo. Geralmente


so corpos extremamente magros, quase pele e osso.
O bailarino magro, mas tem a estrutura muscular
fortalecida. Ele precisa ter fora.

Qual a importncia de uma estrutura muscular


forte em uma pessoa?

S o os msculos que mantm o corpo em p. Para


subir uma escada, para caminhar, correr, nadar, sentar.
Para qualquer atividade preciso ter uma estrutura
que sustente o corpo. As pessoas muito magras, que
no trabalham os msculos, certamente se sentem
mais cansadas e fracas. O bailarino clssico tem de ser
magro e esguio, mas faz um trabalho de musculao.
O bailarino contemporneo tem um trabalho maior
ainda, porque a dana contempornea exige um corpo
mais atltico. um bal que pretende se aproximar
mais da vida real, das pessoas comuns, enquanto o
bal clssico uma coisa etrea. O bailarino clssico
tem de ter leveza, ele sempre interpreta um pssaro,
um cisne... E foi justamente essa leveza, o romantismo
dos enredos, como Copplia e Cisne Negro, o que me
encantou.

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Criana e Consumo

Transtornos Alimentares e Obesidade Infantil


Entrevistas
Transtornos Alimentares e
Obesidade Infantil

Projeto Criana e Consumo


Jos Augusto Taddei Rosa Clia
alimento afeto pequeno adulto

Maria Delgado Martha Paschoa


papel do estado comer sem culpa

Paula Melin Ana Botafogo


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