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Banca Examinadora
Aos tutores e toda a equipe do CEABSF, em especial Ayla Norma e a Fernanda Magalhes
pela dedicao e zelo.
Aos funcionrios da Secretaria Municipal de Sade de Inhapim, por caminhar junto comigo,
meus sinceros agradecimentos.
RESUMO
A partir dos resultados do diagnstico situacional feito pela equipe de sade da famlia
Esperana, do municpio de Inhapim, Minas Gerais, sentiu-se a necessidade de se ter manuais
que orientassem aes do seu processo de trabalho, com vistas melhoria na qualidade do
atendimento prestado aos usurios da unidade Assim, este estudo objetivou elaborar um
Manual de Normas e Procedimentos de Enfermagem para a Unidade de Sade Dr Mrio
Gomes, Inhapim, MG. Para a elaborao cientfica deste, utilizaram - se de artigos, manuais e
livros coerentes com o tema. Pode-se afirmar que os Manuais de Normas e Procedimentos
so de extrema importncia para que a equipe de enfermagem possa realizar os procedimentos
de maneira segura.
From the results of the situational analysis done by the team of family health Hope, the
municipality of Inhapim, Minas Gerais, felt the need to take manual actions to gear their work
process, aiming at improving the quality of care provided to users of the unit this study aimed
to develop a Manual of Standards and Procedures for Nursing Health Unit Dr Mrio Gomes,
Inhapim, MG. For the development of this science, used - whether articles, manuals and
books consistent with the theme. It can be argued that the Manual of Standards and
Procedures are extremely important for the nursing staff to perform procedures safely.
1 INTRODUO ..................................................................................................................... 6
2 JUSTIFICATIVA ................................................................................................................ 10
3 OBJETIVOS ........................................................................................................................ 11
4 METODOLOGIA................................................................................................................ 12
REFERNCIAS ..................................................................................................................... 72
APNDICES ........................................................................................................................... 74
6
1 INTRODUO
O municpio de Inhapim fica a 280 km da capital Belo Horizonte, faz divisa com
os municpios de Dom Cavati, Iapu, Ubaporanga, So Domingos das Dores, So Sebastio do
Anta, Imb de Minas, So Joo do Oriente e Caratinga. Fica prximo ao municpio de
Ipatinga, uma das cidades do polo comercial do vale do ao, de acordo com o Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE, 2010).
Segundo o IBGE (2010), Inhapim uma cidade com 24.294 habitantes, que teve
um crescimento populacional importante nos ltimos anos em funo do xodo rural e da
instalao de algumas fbricas. Como em vrias cidades brasileiras, esse crescimento no foi
acompanhado do correspondente crescimento econmico, de infraestrutura e muito menos de
desenvolvimento social. A cidade vive basicamente da agricultura, as comunidades rurais se
organizaram em forma de associaes e cooperativas, que vendem suas produes. A
atividade poltica partidria polarizada entre dois grupos polticos tradicionais que se
revezam a frente da administrao municipal ao longo de dcadas. A cidade sempre teve forte
tradio na rea cultural e movimenta a regio com sua Festa do Inhame, anualmente.
Na rea da sade, o municpio adotou a Estratgia Sade da Famlia (ESF) como
modelo de reorganizao da Ateno Primria desde 2006 e no ano de 2012 se vinculou ao
Programa de Valorizao do Profissional da Ateno Bsica PROVAB, criado pelo
Ministrio da Sade (MS), e tem como pressupostos a consolidao da integrao ensino-
servio-comunidade e a educao pelo trabalho. Este programa visa o estmulo e a
valorizao do profissional de sade que atua em equipes multiprofissionais no mbito da
Ateno Bsica e da Estratgia de Sade da Famlia, conforme previsto no art. 1, da Portaria
n 2.807/MS/MEC, de 2011 (BRASIL, 2011).
O municpio hoje conta com 10 equipes de sade da famlia ( ESF), totalizando
100% de cobertura pela estratgia, que se dividem da seguinte forma:
ESF Santa Cruz atende a populao do bairro Santa Cruz;
ESF Brs atende a populao dos crregos dos Brs, Boa Sorte, Mateus, Janurio de Baixo,
Barra Santo Antnio, Palmeira, So Silvestre, Boa F, Loteamento Ervilha;
ESF Alegre atende a populao do distrito Alegre e os crregos dos Elias, So Bento, Santa
Maria, Helenos, Bonfim de Cima, Carreiros, Mato Grosso, So Silvestre, Torres, Bela Fama,
So Pedro, Crentes, Barra, Bonfim de Baixo, Raposos, Dionsios, Granatos, Divino Milito,
Gabriel, Clemente, Rosa Mineira, Moreiras, Serra dos Procpios;
7
enfermagem. A proposta de um plano de ao para este problema, alm de ser de baixo custo,
est dentro da governabilidade do enfermeiro. Os profissionais da unidade no utilizam
manuais do Ministrio da Sade, do COREN ou de outras instituies oficiais. Essa questo
de extrema importncia, pois a forma como os procedimentos so realizados e tambm os
tipos de materiais utilizados mudam constantemente, por isso faz-se necessrio o uso de um
Manual de Normas e Procedimentos de Enfermagem do prprio municpio e que seja
atualizado periodicamente para que se possa ter uma segurana no desenvolvimento das
atividades.
Para respaldar, direcionar e qualificar a assistncia prestada aos pacientes/usurios
atendidos na ESF Esperana do municpio de Inhapim MG, pretende-se com este trabalho,
propor a criao e a implantao de POPs Procedimento Operacional Padro e, ao final,
com a juno destes, realizar a montagem de um manual de normas e rotinas para organizao
do servio de enfermagem ofertado pelo municpio.
10
2 JUSTIFICATIVA
3 OBJETIVOS
4 METODOLOGIA
5 REFERENCIAL TERICO
3. MATERIAL NECESSRIO
Esfigmomanmetro em tamanho adequado a circunferncia do brao do paciente;
Estetoscpio
Termmetro;
Relgio de Pulso;
lcool 70%;
Algodo;
Impresso prprio;
Caneta;
4. PRINCIPAIS ATIVIDADES
Valores de Referncia:
- Bebs de menos de 1 ano: 100 a 160 bpm;
- Crianas de 1 a 10 anos: 70 a 120 bpm;
- Crianas de mais de 10 anos e adultos: 60 a 100 bpm.
Valores de Referncia:
Idade FR
Recm Nascido 40 60 mpm.
1 ano 25 40 mpm.
5 anos 20 30 mpm.
10 anos 15 25 mpm.
Adulto 16 20 mpm.
5. CUIDADOS
5.1. Circunstncias para a verificao de sinais vitais:
Durante o atendimento quando julgar necessrio.
5.2. Pode variar com:
Presena de toxinas na circulao;
Uso de drogas vasodilatadoras e vasoconstritoras;
Exerccios, repouso, emoes, alimentao, extremos de frio e calor.
5.3. Toda alterao nos sinais vitais dever ser comunicada ao enfermeiro e ao mdico.
REFERNCIAS
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem: Conceitos, processo e
prtica. 6 ed. Rio de Janeiro. Guanabara, Koogan, 2006.
3. MATERIAL NECESSRIO
Sabo Lquido;
Papel Toalha;
4. PRINCIPAIS ATIVIDADES
4.1. Retirar anis, pulseiras e relgio;
4.2. Arregaar as mangas at altura do cotovelo;
4.3. Abrir a torneira sem tocar na pia;
4.4 Molhar as mos a partir dos pulsos na direo dos dedos;
4.5. Aplicar na palma da mo quantidade suficiente de sabo lquido para cobrir todas as
superfcies das mos;
4.6. Friccionar toda a superfcie de 10 a 15 segundos:
- palma contra palma;
- palma direita sobre dorso esquerdo entrelaando os dedos;
- palma esquerda sobre dorso direito, entrelaando os dedos;
- palma contra palma com os dedos entrelaados, friccionando os espaos interdigitais;
- parte posterior dos dedos em oposio palma, com movimentos de vai-vem;
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5. CUIDADOS
5.1. As mos devem ser lavadas: antes e aps qualquer procedimento com o paciente; ao
manusear medicamentos e alimentos ou materiais de uso hospitalar; aps o contato com
materiais ou superfcies contaminadas; antes e aps uso do banheiro e sempre que terminar o
trabalho.
Em reas crticas, seguir a recomendao da CCIH com relao ao uso de sabo ou anti-
sptico e uso de lcool glicerinado ou lcool gel aps a lavagem das mos.
Retirar sempre anis e pulseiras antes de cuidar dos pacientes.
Manter unhas curtas e limpas e no utilizar unhas artificiais.
Evite espirrar gua em si prprio ou no assoalho, pois, os microrganismos disseminam-se
com maior facilidade em superfcies midas, e assoalhos escorregadios so perigosos.
REFERNCIAS
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem: Conceitos, processo e
prtica. 6 ed. Rio de Janeiro. Guanabara, Koogan, 2006.
2. RESULTADOS ESPERADOS
Atadura;
Saco Plstico leitoso para descarte do material contaminado;
Saco Plstico preto para descarte do restante do material.
4. PRINCIPAIS ATIVIDADES
4.7. Segurar as pinas pelo verso do campo estril e colocar os cabos voltados para a borda
do campo;
4.8. Abrir as gazes no campo estril do pacote de curativos;
4.9. Remover a fita adesiva com auxlio da pina dente de rato ao longo do eixo longitudinal
da inciso, apoiando com a outra mo para manter afastada a pele da fita;
4.10. Desprezar o curativo no saco plstico leitoso;
4.11. Observar a leso quanto s caractersticas das bordas, presena de hiperemia, edema,
calor ou dor local, sada de exsudato, integridade dos pontos e tambm observar o aspecto da
pele ao redor da leso;
4.12. Separar a pina dente de rato.
4.13. Dobrar a gaze com auxlio das pinas Kelly e anatmica;
4.14. Umedecer a gaze com SF 0,9%;
4.15. Realizar com auxlio da pina Kelly a limpeza da inciso cirrgica em sentido nico,
utilizando as duas faces da gaze (sem movimentos de vaivm), trocando as gazes sempre que
necessrio;
4.16. Limpar as regies laterais da leso, retirando as marcas do antigo adesivo;
4,17. Secar a leso com gaze em sentido nico;
4.18. Desprezar as gazes utilizadas em saco plstico leitoso;
4.19. Aplicar curativo secundrio para ocluir (gaze estril, compressas);
4.20. Fixar com dispositivo disponvel (fita adesiva, esparadrapo, fita microporosa ou
pelcula transparente).;
4.21. Retirar as luvas de procedimento;
4.22. Higienizar as mos;
4.23. Realizar anotaes de enfermagem no pronturio.
5. CUIDADOS
5.1. Restringir a rea de cobertura da inciso (gaze e fita adesiva) menor possvel;
5.2. Proceder desinfeco da bandeja ou da mesa auxiliar, com soluo de lcool 70%;
5.3. Aps cada curativo, encaminhar o material utilizado ao expurgo da unidade.
5.4. Se a inciso estiver seca no perodo de 24 a 48 horas, no h necessidade de ocluso,
pois j se formou a rede de fibrina protetora impossibilitando a entrada de microorganismos,
e esta pode ser lavada com gua corrente e espuma de sabo durante o banho;
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Comunicar ao enfermeiro.
REFERNCIAS
2. RESULTADOS ESPERADOS
3. MATERIAL NECESSRIO
4. PRINCIPAIS ATIVIDADES
Lavar as mos;
Explicar ao paciente o procedimento;
Colocar mscara;
Calar luvas de procedimentos;
Desinfetar o frasco de soro com o auxlio do algodo e o lcool;
Abrir o pacote de curativo em cima da mesa auxiliar;
Segurar as pinas pelo verso do campo estril e colocar os cabos voltados para a
borda do campo;
Abrir as gazes no campo estril do pacote de curativos;
Remover a fita adesiva com auxlio da pina dente de rato ao longo do eixo
longitudinal da inciso, apoiando com a outra mo para manter afastada a pele da
fita;
Desprezar o curativo no saco plstico leitoso;
Observar a leso quanto s caractersticas das bordas, presena de hiperemia, edema,
calor ou dor local, sada de exsudato, integridade dos pontos e tambm observar o
aspecto da pele ao redor da leso;
Separar a pina dente de rato.
Realizar a limpeza da leso, utilizando o soro fisiolgico 0,9% em jato;
Realizar a limpeza e remoo de secrees, tecidos desvitalizados e corpos estranhos
do leito da ferida, evitando traumas mecnicos;
Secar somente a pele ao redor da ferida com gaze estril;
No secar o leito da ferida;
Limpar as regies laterais da ferida, retirando as marcas do antigo adesivo;
Desprezar as gazes utilizadas em saco plstico leitoso;
Aplicar curativo primrio prescrito;
Aplicar curativo secundrio para ocluir (gaze estril);
Fixar com fita adesiva, esparadrapo, fita microporosa;
Retirar as luvas de procedimento;
Higienizar as mos;
Realizar anotaes de enfermagem no pronturio.
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5. CUIDADOS
Restringir a rea de cobertura da ferida (gaze e fita adesiva) menor possvel;
Proceder desinfeco da bandeja ou da mesa auxiliar, com soluo de lcool 70%;
Aps cada curativo, encaminhar o material utilizado ao expurgo da unidade.
Se a ferida estiver seca no perodo de 24 a 48 horas, no h necessidade de ocluso,
pois j se formou a rede de fibrina protetora impossibilitando a entrada de
microorganismos, e esta pode ser lavada com gua corrente e espuma de sabo
durante o banho;
Realizar o curativo sempre aps a higiene corporal.
Comunicar ao enfermeiro.
REFERNCIAS
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem: Conceitos, processo e
prtica. 6 ed. Rio de Janeiro. Guanabara, Koogan, 2006.
4.9. Pressionar e puncionar na polpa lateral para evitar leso capilar, com agulha 13x4,5 ou a
lanceta prpria;
4.10. Fazer com que a rea reagente da fita-teste entre em contato com o sangue;
4.11. Secar o local da puno, certificando-se da interrupo do sangramento;
4.12. Checar e registrar a glicemia capilar no pronturio.
5. CUIDADOS
REFERNCIAS
Ttulo: Nebulizao
3. MATERIAL NECESSRIO
Bandeja;
Inalador;
Aparelho de Nebulizao ou Circuito de Oxignio;
SF 0,9%;
Medicamento prescrito;
Fluxmetro.
4. PRINCIPAIS ATIVIDADES
fluxmetro;
4.8. Regular o fluxo de oxignio de acordo com a prescrio atravs do fluxmetro (3 a 4 litros por
minuto);
4.9. Colocar a mscara sobre a face do paciente delicadamente e orient-lo a respirar tranquilamente;
4.10. Manter a nebulizao/inalao durante o tempo indicado e observar o paciente;
4.11. Anotar o procedimento, reaes do paciente e as caractersticas das secrees eliminadas;
4.12. Providenciar a limpeza e desinfeco dos materiais utilizados;
4.13. Higienizar as mos;
5. CUIDADOS
REFERNCIAS
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem: Conceitos, processo e
prtica. 6 ed. Rio de Janeiro. Guanabara, Koogan, 2006.
2. RESULTADOS ESPERADOS
Administrar medicamento de maneira segura, utilizando a regra dos cinco certos que so:
- Paciente certo;
- Medicamento certo;
- Dosagem certa;
- Via certa;
- Hora certa.
3. MATERIAL NECESSRIO
Prescrio mdica;
Bandeja;
Medicamento prescrito;
Seringa;
Agulha 40x12 para preparo;
Agulha 20x5,5 / 27x7 / 25x6 / 25x7 ou 30x7 para administrao;
Luva de Procedimento;
Algodo;
lcool 70%;
4. PRINCIPAIS ATIVIDADES
PREPARO
Verificar os 5 certos:
- Paciente certo;
- Medicamento certo;
- Dosagem certa;
- Via certa;
- Hora certa.
Evitar distrao, diminuindo o risco de erro;
Preparar o medicamento na bancada com boa iluminao;
Realizar o preparo somente quando tiver certeza do medicamento prescrito, dose e via
de administrao;
Observar a tcnica assptica no preparo da medicao;
Colocar a agulha na seringa com cuidado, para no contaminar a agulha, o mbolo, a
parte interna do corpo da seringa e sua ponta;
Desinfetar as ampolas com algodo embebido em lcool 70% e no caso de frasco-
ampola levantar a tampa metlica e desinfetar a borracha;
Proteger os dedos com algodo embebido em lcool 70% ao destacar o gargalo da
ampola ou retirar a tampa metlica;
Aspirar a soluo da ampola para a seringa com a agulha 40x12 (no caso de frasco-
ampola introduzir o diluente e homogeneizar o p com o liquido sem sacudir);
Trocar a agulha 40x12 e colocar a agulha adequada;
Calibres de Agulhas para Aplicao
ADMINISTRAO
cortante);
Lavar as mos;
Efetuar a checagem da medicao administrada, com a hora da realizao;
5. CUIDADOS
Sempre que possvel, avaliar a histria prvia do paciente em resposta droga, incluindo
efeitos contrrios, alergias e idiossincrasias, antes e durante a aplicao;
As medicaes devem ser administradas sob prescrio mdica, mas em casos de
emergncia aceitvel faz-las sob ordem verbal, as medicaes usadas devem ser
prescritas pelo mdico e checadas pelo profissional de enfermagem que fez as
aplicaes.
REFERNCIAS
2. RESULTADOS ESPERADOS
Administrar medicamento de maneira segura, utilizando as regras dos cinco certos.
3. MATERIAL NECESSRIO
Prescrio mdica;
Bandeja;
Medicamento prescrito;
Seringa;
Agulha 40x12;
Cateter Venoso ou Dispositivo para puno venosa;
Luva de Procedimento;
Algodo;
lcool 70%;
gua destilada;
4. PRINCIPAIS ATIVIDADES
PREPARO
ADMINISTRAO
5. CUIDADOS
Sempre que possvel, avaliar a histria prvia do paciente em resposta droga, incluindo
efeitos contrrios, alergias e idiossincrasias, antes de administrar a medicao.
REFERNCIAS
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem: Conceitos, processo e
prtica. 6 ed. Rio de Janeiro. Guanabara, Koogan, 2006.
2. RESULTADOS ESPERADOS
3. MATERIAL NECESSRIO
Prescrio mdica;
Bandeja;
Medicamento prescrito;
Seringa de 5 ou de 10 ml para diluio;
Seringa de 3 ml para aplicao
Agulha 28x7 ou 25x8 para aspirar se for insulina usa-se a prpria agulha;
Agulha 13x4,5 para administrao;
Luva de Procedimento;
Algodo;
lcool 70%;
4. PRINCIPAIS ATIVIDADES
PREPARO
- Paciente certo;
- Medicamento certo;
- Dosagem certa;
- Via certa;
- Hora certa.
ADMINISTRAO
5. CUIDADOS
REFERNCIAS
2. RESULTADOS ESPERADOS
3. MATERIAL NECESSRIO
Prescrio mdica;
Copo Descartvel;
Bandeja;
Medicamento prescrito;
4. PRINCIPAIS ATIVIDADES
PREPARO
5. CUIDADOS
Sempre que possvel, avaliar a histria prvia do paciente em resposta droga,
incluindo efeitos contrrios, alergias e idiossincrasias, antes de administrar a
medicao.
REFERNCIAS
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem: Conceitos, processo e
prtica. 6 ed. Rio de Janeiro. Guanabara, Koogan, 2006.
2. RESULTADOS ESPERADOS
3. MATERIAL NECESSRIO
Prescrio mdica;
Bandeja;
Medicamento prescrito;
Seringa de 5 ml para diluio;
Seringa de 1 ml para aplicao;
Agulha 25x7 ou 25x8 para preparo;
Agulha 13x4,5 ou 10x5 para administrao;
Luva de Procedimento;
Algodo;
4. PRINCIPAIS ATIVIDADES
46
PREPARO
ADMINISTRAO
5. CUIDADOS
REFERNCIAS
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Ttulo: Soroterapia
2. RESULTADOS ESPERADOS
3. MATERIAL NECESSRIO
Luvas de procedimento;
Agulha 40x12 (se medicao associada)
Algodo com lcool a 70%;
Garrote;
Rtulo de soro contendo nome do paciente, data, gotejamento, hora e medicamentos
que esto sendo administrados e nome do profissional;
Papel tolha para forrar o local da aplicao;
Cateter Venoso ou dispositivo;
Equipo conforme prescrio de infuso em gotas ou microgotas;
Frasco com a soluo;
Esparadrapo;
4. PRINCIPAIS ATIVIDADES
Lavar as mos conforme a tcnica;
Realizar a desinfeco da extremidade da sada do frasco de soro, utilizando um
chumao de algodo embebido em lcool 70%;
Associar drogas, se prescritas, com auxilio de seringa e agulha;
Retirar o equipo do invlucro;
Conectar o equipo no frasco de soro;
50
5. CUIDADOS
Explicar ao paciente que algumas atividades ficaro restritas devido soroterapia;
O tempo de permanncia do dispositivo de 72 horas;
51
REFERNCIAS
2. RESULTADOS ESPERADOS
Balana;
Fita Mtrica;
Papel Toalha.
4. PRINCIPAIS ATIVIDADES
Lavar as mos;
Esclarecer ao paciente sobre as medidas a serem realizadas;
Mover o cursor maior sobre a escala numrica para mensurar os quilos, mover o
cursor menor para marcar os gramas, esperar at que a agulha do brao da balana e
o fiel estejam nivelados;
Anotar o peso;
Auxiliar o paciente a descer da balana.
Cintura:
Recepcionar o paciente.
Orientar o procedimento ao paciente.
Orientar o paciente a permanecer de p, ereta, abdmen relaxado, braos estendidos
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As medidas devem ser realizadas toda vez que o paciente for se consultar.
REFERNCIAS
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem: Conceitos, processo e
prtica. 6 ed. Rio de Janeiro. Guanabara, Koogan, 2006.
Setor: Expurgo
2. RESULTADOS ESPERADOS
3. MATERIAL NECESSRIO
4. PRINCIPAIS ATIVIDADES
5. CUIDADOS
57
Comunicar o enfermeiro.
REFERNCIAS
2. RESULTADOS ESPERADOS
3. PRINCIPAIS ATIVIDADES
3.1 EQUIPAMENTOS
Bancada ou mesa para preparo dos imunobiolgicos
Refrigerador para conservao dos imunobiolgicos. O refrigerador de uso
exclusivo de imunobiolgicos, no podendo ser colocado nele outro produto e/ou
materiais.
Caixa trmica (isopor) para conservar os imunobiolgicos previstos para o dia de
trabalho.
Fichrio ou arquivo
Mesa tipo escrivaninha com gavetas.
Suporte para papel toalha
Armrio com porta para guarda de material esterilizado (descartvel ou reutilizvel)
Bandejas de ao inoxidvel (grande, mdia e pequena)
Tesoura reta com ponta romba
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lcool;
Algodo hidrfilo;
Recipiente para algodo;
Seringas descartveis nas seguintes especificaes:
1 ml tipo tuberculina, com agulha 13x3,8 ou 13x4,5;
2 ou 3 ml, com graduao de 0,5 ml;
5 ml, com graduao de 0,5 ml (diluio);
10 ml, com graduao de 0,5 ml (diluio);
Campo plstico (50x50 cm), de preferncia oleado, para forrar o local de preparo do
material na vacinao fora do servio de sade;
Depsito para lixo, com tampa;
Sacos para lixo, descartveis na cor preta;
Caixa para material prfuro cortante para desprezar agulhas utilizadas.
60
4. CUIDADOS
Comunicar o enfermeiro.
REFERNCIAS
2. RESULTADOS ESPERADOS
Luvas de procedimento;
lcool a 70%;
Gaze ou algodo;
Lanceta prpria fornecida pelo NUPAD;
Livro de Registro;
Carto especfico para a coleta;
Envelope especfico para colocar o carto de coleta;
Envelope especfico para envio ao NUPAD.
4. PRINCIPAIS ATIVIDADES
5. CUIDADOS
Nunca preencha os espaos vazios com pequenas gotas para completar a rea total,
pois proporciona sobreposio do sangue e interfere no exame;
Caso necessrio faa uma nova puno para obter a gota adequada, que dever ser
prximo da primeira, nunca no mesmo local, utilizando nova lanceta;
A secagem da amostra deve ser realizada com os cartes na horizontal, nunca as
expondo ao sol;
Enviar Secretaria Municipal de Sade rigorosamente todos os dias na parte da
tarde, ou no mximo no dia seguinte pela manh.
Comunicar o enfermeiro.
REFERNCIAS
2. MATERIAL NECESSRIO
Luvas de procedimento;
Pacote de Retirada de Pontos (pina dente de rato, tesoura);
Gaze estril;
Soluo Fisiolgica 0,9%.
3. PRINCIPAIS ATIVIDADES
4. CUIDADOS
Comunicar o enfermeiro.
REFERNCIAS
Setor: Expurgo
2. RESULTADOS ESPERADOS
Remover sujidades;
Evitar infeces cruzadas;
Oferecer material para uso, sem risco de propagao de microorganismo.
3. MATERIAL NECESSRIO
Proceder limpeza com luva de borracha, realizando frico mecnica com o auxlio
da escova de higienizao em gua corrente;
Retirar a luva de borracha e calar as luvas de procedimentos;
Friccionar lcool 70% por 3 vezes consecutivas em sentido nico;
Preparar gua estril: 5 litros H2O + 2,8 hipoclorito 1% para deixar o material
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5. CUIDADOS
Comunicar o enfermeiro.
REFERNCIAS
2. RESULTADOS ESPERADOS
3. MATERIAL NECESSRIO
4. PRINCIPAIS ATIVIDADES
5. CUIDADOS
70
REFERNCIAS
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem: Conceitos, processo e
prtica. 6 ed. Rio de Janeiro. Guanabara, Koogan, 2006.
7 CONSIDERAES FINAIS
REFERNCIAS
SILVEIRA FILHO, A. D.. A sade bucal no PSF: o desafio de mudar a prtica. Boletim do
Programa de Sade da Famlia, dez. 2002.
SCHRAIBER, L. B.; PEDUZZI, M.; SALA, A.; NEMES, M. I.; CASTANHEIRA, E. R. L.;
KON, R. Planejamento, gesto e avaliao em sade: identificando problemas. Cinc. Sade
Coletiva. v. 4, p.221-42, 1999.
APNDICES
PR CONSULTA
ANOTAES A CARGO DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
Data Estatura Peso Temper. Presso
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ANAMNESE
Nome: _____________________________________D. N. ___/____/______ Idade: _______
Obs.: ___________________________________________________________________________
Frequncia: _____________________________________________________________________
Frequncia: _____________________________________________________________________
COLETA DE DADOS
INTEGRIDADE FSICA
( ) Astenia ( ) Dependncia Qumica ( ) Sudorese
( ) Alergia ( ) DM ( ) Usa medicao
( ) Tabagismo ( ) HAS ( ) Sem alterao
( ) Etilismo ( ) Sedentarismo
PELE
( ) spera ( ) eritema ( ) turgor
( ) Acne ( ) escabiose ( ) mancha
( ) Alteraes das Unhas ( ) desidratada ( ) escama
( ) Alopecia ( ) dermatite ( ) escoriao
( ) Bolhas ( ) hematoma ( ) rachadura
( ) cisto ( ) leso
( ) crosta ( ) hidratada
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CABEA/PESCOO
( ) aumento das partidas ( ) enxaqueca ( ) perda equilbrio
( ) aumento glndulas tireide ( ) insonia ( ) rigidez de nuca
( ) cefalia ( ) linfonodo ( ) Sem alterao
( ) Confuso Mental ( ) ndulo
OLHOS
( ) Ardncia ( ) Eritema ( ) Miose
( ) Acuidade visual menor ( ) Fotofobia prurido ( ) pupila foto reagente
( ) Anisocria ( ) Inflamao ( ) pupila no foto reagente
( ) Dor ( ) Escoria ( ) secreo
( ) Escotoma ( ) Lacrimejamento ( ) Uso de culos/lentes
( ) Edema Palpebral ( ) Midrase ( ) Sem Alterao
OUVIDO
( ) Alterao da implantao Pavilho auricular ( ) Prurido
( ) Hiperacusia/Otorria ( ) Zumbido
( ) Hipoacusia/otorragia ( ) Surdez
( ) Otalgia ( ) Cerumem
( ) Secreo ( ) Sem Alterao
NARIZ
( ) Algia ( ) Coriza ( ) Obstruo
( ) Alterao Fonada ( ) Espirro ( ) Rinorria
( ) Anosmia ( ) Parosmia ( ) Sem alterao
( ) Cacosmia/epistaxe ( ) hiperosmia
FARINGE/BOCA
( ) algia garganta ( ) inflamao ( ) Xerostomia
( ) disladia ( ) lbio leporino ( ) Ausncia Parcial da Dentio
( ) disfagia ( ) leucoplasia/lngua ( ) Ausncia Total da Dentio
( ) disfonia ( ) rouquido ( ) Sem Alterao
( ) fenda palatina ( )traqueostomia
( ) halitose ( ) Trismo
APARELHO RESPIRATRIO
( ) Algia Torcica ( ) Expectorao ( ) Sem Alterao
( ) Apnia
( ) Bradpnia ( ) Dispnia
( ) Batimento asa nasal ( ) ortopnia
( ) Cianose ( ) ronco
( ) Chiado em pice ( ) Soluo
( ) taquipnia ( ) Eupnia
( ) tosse produtiva ( ) Sibilo
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SISTEMA CARDIOCIRCULATRIO
( ) Bradicardia ( ) Normotenso ( ) Pulso Rtmico
( ) Edema ( ) Normocrdico ( ) Taquicardia
( ) Hipertenso ( ) Precordialgia ( ) Sem alterao
( ) Hipotenso ( ) Pulso arrtmico
TEO ARTICULAR
( ) Artralgia ( ) Fraqueza Muscular ( ) Dependncia para movimentar-se
( ) Atrofia Muscular ( ) Limitao movimentos ( ) Espasmo Muscular
( ) Cibra ( ) Movimenta-se com auxlio
( ) Cervicalgia ( ) Lombalgia ( ) Sem Alterao
( ) Dorsalgia
SISTEMA NERVOSO
( ) Crise Convulsiva ( ) Sncope ( ) Vertigem
( ) Confuso Mental ( ) Sonolncia
( ) Orientado tempo/espao ( ) Tontura ( ) Sem alterao
( ) Torpor ( ) Usa Medicao
SONO REPOUSO
( ) Insnia ( ) Sonambulismo ( ) Sem alterao
( ) Pesadelo ( ) Usa Medicao ( ) Sonolncia
ASPECTOS EMOCIONAIS
( ) Aptico ( ) Ansioso ( ) Colaborativo
( ) Angstia ( ) Crena Religiosa ( ) Comunicativo
( ) Agressivo ( ) Calmo ( ) Depressivo
( ) Intervalo com Meio ( ) Confuso ( ) Sem Alterao
( ) Preocupao Familiar/financeira/patologia
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ASPECTOS HIGIENE
( ) Higiene Satisfatria ( ) Escabiose ( ) Sem Alterao
( ) Higiene Regular ( ) Pediculose
( ) Higiene Insatisfatria ( ) Unhas no aparadas
( ) Cabelos Sujos
SINAIS VITAIS
Presso Pulso Respirao Temperatura Peso Estatura IMC
Arterial
EVOLUO DE ENFERMAGEM
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Assinatura e Carimbo do Profissional Enfermeiro