FISIOLOGIA

CARDIOVASCULAR

Prof. Fernando Ramos Gonalves-Msc

Enfermeiro Intensivista, mestre e doutorando em Neuropsiquiatria- CCS-

UFPE
Docente da UPE, FUNESO, FG
Plantonista da Unidade de Suporte Avanado em Neurocirurgia do HR-
USAN
 PROPRIEDADES DO MSCULO
CARDACO
A capacidade do msculo cardaco de iniciar e conduzir
impulsos eltricos e contrair suas fibras de forma
sincrnica e eficaz depende de quatro propriedades
fundamentais:

EXCITABILIDADE
RITMICIDADE INTRNSECA
CONDUTIVIDADE
CONTRATILIDADE
 PROPRIEDADES DO MSCULO
CARDACO
Excitabilidade: a capacidade das clulas de
responderem a estimulao eltrica, qumica e
mecnica.
Automaticidade: a capacidade do msculo cardaco de
iniciar um impulso eltrico espontneo. Ex. Ndulo
sinoatrial e ndulo atrioventricular.
Condutividade: a capacidade do tecido miocrdico
disseminar ou irradiar impulsos eltricos.
Contratilidade: Em resposta ao impulso eltrico,
apresentando um perodo de inexcitabilidade aps a
contrao denominado de perodo refratrio.
 MSCULO CARDACO
Lei de Starling do corao ou Lei de Frank Starling:
Quanto mais fibra cardaca distendida, maior tenso
por ela gerada quando contrada.
 Circulao
PEQUENA CIRCULAO

Corao Pulmes Corao

GRANDE CIRCULAO

Corao Corpo Corao

 DBITO CARDACO

DEFINIO:

a quantidade de sangue bombeado pelo corao

por minuto.
o produto da freqncia cardaca e o volume
ejetado pelo ventrculo esquerdo em cada contrao
( volume sistlico ).
Em mdia de 5l/min, dado por uma FC mdia de 70
bpm e volume sistlico mdio de 70 ml.
 DBITO CARDACO

Volume sistlico final ( VSF ) o volume de sangue que

fica nos ventrculos aps a sstole.

Volume diastlico final ( VDF ) o volume de sangue

presente nos ventrculos no final da distole. (cerca de
110 ml )

Frao de Ejeo ( FE ) = VS / VDF ; normal > 58 % ;

em cada contrao o corao normal ejeta cerca de 2/3
de seu volume armazenado.
 DBITO CARDACO

Pr carga: a distenso ventricular inicial, que pode

ser mensurada indiretamente como a presso
ventricular diastlica final.

Ps carga: a fora contra a qual o corao deve

bombear o sangue, ou seja, quanto maior a resistncia
ao fluxo sangneo maior a ps carga.

O msculo cardaco responde ao aumento do ps

carga alterando sua contratilidade
 DBITO CARDACO
Contratilidade: a quantidade de fora sistlica exercida
pelo msculo cardaco numa determinada pr carga.

Cronotropismo: Velocidade de contrao ventricular;

Inotropismo: a fora de contrao ventricular.

Inotropismo positivo: Fora de contrao ventricular
aumentada ( estimulao simptica neural ).
Inotropismo negativo: Fora de contrao ventricular
diminuda ( estimulao parassimptica neural ) .
 CENTROS DE CONTROLE
CARDIOVASCULAR

O controle central da funo cardiovascular ocorre

atravs da interao entre o tronco cerebral e os
receptores perifricos especficos.

O tronco cerebral tambm recebe dados de centros

cerebrais superiores ( hipotlamo e crtex cerebral ).
 CENTROS DE CONTROLE
CARDIOVASCULAR
O tronco cerebral possui duas reas de controle
cardiovascular:

Vasoconstritora/Cardioaceleradora Quando estimulada

atua na musculatura lisa provocando vasoconstrio e
a resistncia vascular; FC e a descarga simptica para
os nodos AS e AV.
Vasodepressora/Cardioinibidora Atua inibindo o centro
vasoconstritor ; o estmulo vagal (parassimptico) e
a FC.
 CENTROS DE CONTROLE
CARDIOVASCULAR
Os receptores cardiovasculares perifricos so de dois
tipos:

Barorreceptores: Respondem a alterao de presso.

Quimiorreceptores: Respondem a alterao qumica do

sangue.
 CENTROS DE CONTROLE
CARDIOVASCULAR
Os barorreceptores dividem-se em dois conjuntos
diferentes de acordo com a localizao anatmica: 1(
Arco artico e seio carotdeo) e 2 ( paredes dos trios e
das grandes veias torcicas e pulmonares )

Arco artico e seio carotdeo: Sensores arteriais de

presso elevada, monitorizam as presses arteriais
geradas pelo ventrculo esquerdo

Quanto maior a presso arterial, maior a distenso e

maior a taxa de descarga neural para os centros
cardiovasculares no tronco cerebral.
 CENTROS DE CONTROLE
CARDIOVASCULAR
Nas paredes dos trios e grandes veias torcicas e
pulmonares: Sensores de baixa presso respondem s
alteraes dos volumes pulmonares.

Os barorreceptores atriais e venosos regulam o volume

de sangue atravs de seus efeitos sobre:
Atividade simptica renal
A liberao de hormnio antidiurtico (ADH) ou
vasopressina ( provocam reteno de sdio e gua )
A liberao do fator natriurtico atrial. ( potente diurtico)
 CENTROS DE CONTROLE
CARDIOVASCULAR
Quimiorreceptores: So fortemente estimulados pela
hipoxemia.

Os principais efeitos cardiovasculares da estimulao

dos quimiorreceptores so:
Vasoconstrio
Aumento da FC
 PRESSO ARTERIAL
Presso arterial = Dbito cardaco x Resistncia
Perifrica total.

Presso Sistlica: Indica o trabalho do corao e a

tenso que age contra as paredes arteriais durante a
contrao ventricular. de aproximadamente 120
mmHg.

Presso diastlica: Indica a resistncia perifrica ou a

facilidade com que o sangue flui das arterolas para os
capilares. de aproximadamente 80 mmHg.
 CICLO CARDACO

o perodo do incio de um batimento cardaco at o

incio do batimento seguinte, compreendendo dois
perodos ( sstole contrao e distole relaxamento ).

O trabalho mecnico do corao apoia-se em duas

variveis: volume de sangue e presso.

PRESSO: A contrao das fibras miocrdicas

determina a elevao da presso intracavitria e o
relaxamento das fibras induz a uma queda pressrica.
 CICLO CARDACO
O ciclo cardaco subdividido nas seguintes etapas:

SSTOLE: - Fase de contrao isovolumtrica

- Fase de ejeo ventricular

DISTOLE: - Fase de relaxamento isovolumtrico

- Fase de enchimento venticular
- Fase de contrao atrial
 CICLO CARDACO

Enchimento ventricular lento: Momento de repouso

eltrico e mecnico do corao.

As cspides da valva mitral esto semi-abertas, com

ausncia ou pequena passagem de sangue por elas.

O fluxo pequeno ou ausente devido pequena diferena

de presso entre o trio e o ventrculo esquerdo.
 CICLO CARDACO

Fase de contrao atrial: Devido a um novo estmulo no

n sinusal a musculatura atrial ir se contrair.

Ocorre uma reduo do volume interno do trio esquerdo

Elevao do nvel pressrico da cavidade, com

conseqente impulso de sangue para o ventrculo
esquerdo.

A contrao atrial responsvel por 25 a 30% do dbito

cardaco.
 CICLO CARDACO

Fase de contrao isovolumtrica: Neste momento o

estmulo eltrico passa do n atrioventricular para a
musculatura ventricular.

O ventrculo se contrai elevando sua presso at atingir e

ultrapassar a presso intra-atrial.
Ocorre o fechamento das cspides da valva mitral.
Ocorre a contrao ventricular com conseqente aumento
de presso na cmara, com as valvas articas e mitral
fechadas.
 CICLO CARDACO

Fase de ejeo ventricular: Ocorre quando a presso

intraventricular supera a presso intra-artica
provocando a abertura da valva artica.

Neste momento o gradiente de presso entre a aorta

e o ventrculo esquerdo ( 5 mmHg ) mantm a ejeo
sangnea.
A queda de presso intraventricular inferior ao da
aorta facilita o fechamento da valva artica,
concluindo a sstole.
 CICLO CARDACO
Fase de relaxamento isovolumtrico: Inicia com o
decrscimo da presso intraventricular.

Fase de enchimento ventricular rpido: Em seguida

ocorre a elevao da presso atrial, com abertura da
valva mitral e o esvaziamento do trio esquerdo.

Neste momento o corao volta a ficar

momentaneamente em repouso eltrico e mecnico.
OBRIGADO!!!!!!