Faculdade Maria Milza

Tecnlogo em Radiologia
Radioimagem em Anatomia

ANATOMIA RADIOGRFICA

Prof MSc Suelen Cristina da Silva

Governador Mangabeira- BA
2017
 ANATOMIA RADIOGRFICA

o As radiografias de trax so as mais comuns dentre todos os

procedimentos radiolgicos.

oEntretanto importante aprender e compreender a anatomia no

interior da cavidade torcica.
 TRAX

o O trax a poro superior do tronco entre o pescoo e o

abdome.

o A anatomia radiogrfica do trax dividida em trs sees:

o Caixa torcica;

o Sistema respiratrio propriamente dito;

o Mediastino.
 CAIXA TORCICA

o a parte do esqueleto que fornece uma estrutura de proteo

para as partes do trax envolvidas na respirao e circulao
sangunea.

o Vsceras torcicas- consistem em pulmes e demais rgos

torcicos contidos no mediastino.
 CAIXA TORCICA

o Na parte anterior o trax sseo constitui-se do esterno, que

subdividido em :

oPoro superior- Manbrio;

oPoro central- Corpo;

oPoro inferior- processo xifoide.

 CAIXA TORCICA
o Na parte Superior Duas
clavculas que ligam o
esterno a duas escpulas,
com dois pares de costelas
que circundam o trax e doze
vertbras torcicas na regio
posterior.
 MARCOS TOPOGRFICOS PARA POSICIONAMENTO

o O posicionamento radiogrfico preciso e correto requer certos

parmetros ou pontos de referncia, que podem ser utilizados
para centralizar o receptor de imagem (RI) e assegurar que toda a
anatomia essecial est includa naquela incidncia especfica.
 MARCOS TOPOGRFICOS PARA POSICIONAMENTO

o Posicionamento de trax: Proeminncia vertebral e incisura

jugular.
 MARCOS TOPOGRFICOS PARA POSICIONAMENTO

o Proeminncia vertebral (7 vrtebra cervical):

oMarco importante para determinar a localizao do RC em uma

incidncia (PA).

o Incisura Jugular (manbrio ou incisura supraesternal):

oMarco importante para determinar a localizao do RC em uma

incidncia (AP).
 MARCOS TOPOGRFICOS PARA POSICIONAMENTO

o Processo xifoide (ponta):

o A ponta inferior do esterno, corresponde ao nvel T9 ou T10.

Trata-se da regio prxima parte anterior do diafragma que
separa a cavidade torcica e abdominal.

oNo um marco seguro, devido as variaes dos tipos fsicos.

 MARCOS TOPOGRFICOS PARA POSICIONAMENTO

o Processo xifoide (ponta):

 SISTEMA RESPIRATRIO

o A respirao a troca de substncias gasosas entre o ar que

respiramos e a corrente sangunea.

o Consiste nas partes do corpo atravs das quais o ar passa, desde

o nariz e boca at o interior dos pulmes.
SISTEMA RESPIRATRIO
 SISTEMA RESPIRATRIO

o Uma importante estrutura do sistema respiratrio o diafragma,

msculo principal da inspirao, que apresenta a forma de cpula.

oCada metade do diafragma chamada de hemidiafragma (hemi-

significa metade) .
 SISTEMA RESPIRATRIO

o A medida qua a cpula move-se para baixo, o volume da

cavidade torcica aumenta, esse movimento juntamente com
outros, reduz a presso intratorcica, criando uma ao de suco
ou efeito de presso negativo, resultando em ar puxado para o
interior dos pulmes.
 SISTEMA RESPIRATRIO

Nariz e boca
Faringe
Laringe
Traquia
Brnquios
 FARINGE

o Via area superior

 ESFAGO

o a parte do sistema digestrio que liga a faringe ao estmago.

o Inicia-se na poro distal da laringofaringe e continua para baixo

em direo ao estmago, posterior laringe e traquia.
ESFAGO
 QUATRO PARTES DO SISTEMA RESPIRATRIO

o So as partes do sistema respiratrio importantes para a

radiografia do trax:

o1- Laringe (caixa vocal)

o2- Traqueia

o3- Brnquios direito e esquerdo

o4- Pulmes
 LARINGE

o Estrutura cartilaginosa que tem aproximadamente 4 a 5 cm de

comprimento no adulto.

oEst localizada na parte anterior do pescoo, suspensa por um

pequeno osso chamado de hioide.
LARINGE
 LARINGE

o Serve como rgo da voz (pregas vocais);

o A margem superior da laringe est aproximadamente no nvel de

C3. Sua margem inferior, onde a laringe se une traquia est no
nvel de C6.

o O esqueleto da laringe constitui-se de cartilagens.

 LARINGE

o Cartilagem Tireoide- a maior e menos mvel; facilmente

palpvel se projeta anteriormente, sendo conhecida como
proeminncia larngea (ou pomo de Ado).

oEst situada aproximadamente no nvel de C5, uma referncia

topogrfica excelente para a localizao de estruturas nessa regio
 LARINGE

o Cartilagem cricoide- um anel de cartilagem que forma paredes

inferior e posterior da laringe. Est unida ao primeiro anel
cartilaginoso da traqueia.

oEpiglote- cartilagem cuja a aste distal est est ligada a cartilagem

tireoide.
LARINGE
LARINGE
 CORTE AXIAL (TRANSVERSAL ) DA LARINGE

o Devido a grande aceitao da TC e RM, o tecnlogo deve

reconhecer estruturas anatmicas no corte axial.
CORTE AXIAL (TRANSVERSAL ) DA LARINGE
 TRAQUEIA

o Tubo muscular fibroso com cerca de 2cm de dimetro e 11 cm de

comprimento. Aproximadamente 20 anis cartilaginosos em forma
de C.

oFica localizada na regio anterior ao esfago, estnde-se da

juno com a laringe no nvel de C6 para baixo at o nvel de T4 ou
T5, dividindo-se em brnquios direito e esquerdo.

oAlgumas glndulas localizadas prximo ao sistema respiratrio

so a Tireoide, as paratireoides e o timo.
TRAQUEIA
 GLNDULA TIREOIDE

o rgo localizado anteriormente na regio cervical logo abaixo da

laringe, divide-se em lobo direito e esquerdo.

oNo adulto pesa de 25 a 30 g, e tem um rico suprimento vascular.

oAssim como as outras glndulas, a glndula tireoide mais

radiossensvel que muitas outras estruturas ou orgos do corpo.
 GLNDULA TIREOIDE

o importante que os tecnlogos conheam o tamanho relativo e

a localizao da glndula de forma que se possa reduzir a
exposio dessas regies o mximo possvel, pelo uso de
protetores e pela colimao do feixe de raios X.
TRAQUEIA
 GLNDULAS PARATIREOIDES

o So pequenas glndulas redondas localizadas na superfcie

posterior dos lobos laterais da glndula tireide. Geralmente, duas
paratireoides so ligadas a cada lobo tireoidiano;

oElas armazenam e secretam alguns hormnios que auxiliam em

funes sanguneas especficas, incluindo manuteno dos nveis
sanguneos de clcio.
GLNDULAS PARATIREOIDES
 TIMO

o Localiza-se distal glndula tireide.

oFalaremos dele a seguir.

 RADIOGRAFIAS

o Em PA e perfil das vias areas superiores permitem a visualizao

da traqueia e da laringe repletas de ar.

oA radiografia em AP mostra uma coluna de ar principalmente na

regio superior da traqueia, conforme se observa na metade
inferior da radiografia (rea escura, setas).

o Algumas dilataes ou outras anomalias do timo ou da tireide

podem ser demonstradas em tais radiografias.
RADIOGRAFIAS
 CORTE AXIAL (TRANSVERSAL) DA TRAQUEIA

o Imagem de TC.

oObserve que a traqueia est em posio anterior ao esfago, e

que ambos so anteriores s vrtebras torcicas.

o As partes superiores dos pulmes localizam-se de cada lado da

traqueia e da vrtebras torcicas.
CORTE AXIAL (TRANSVERSAL) DA TRAQUEIA
 BRNQUIOS DIREITO E ESQUERDO

o Brnquio direito- mais largo, mais curto e mais vertical. Cerca

de 2,5 cm de comprimento e e 1,3 de dimetro.

oBrnquio esquerdo- tem dimetro menor 1,1 cm e duas vezes

mais extenso 5 cm.

oCarina- uma proeminncia especfica ou crista da cartilagem

traqueal inferior.
BRNQUIOS DIREITO E ESQUERDO
BRNQUIOS SECUNDRIOS, LOBOS E ALVOLOS
 BRNQUIOS SECUNDRIOS, LOBOS E ALVOLOS

o Observao- os dois pulmes contm de 500 a 700 milhes de

alvolos, onde se d a troca entre oxignio e gs carbnico no
sangue, atravs das finas paredes dos alvolos.
CORTE AXIAL (TRANSVERSAL) DOS BRNQUIOS E PULMES
 PULMES

o ltima diviso do sistema respiratrio formada pelos dois

grandes e esponjosos pulmes, localizados a cada lado da cavidade
torcica.
PULMES
 PULMES

o Os pulmes so compostos de uma substncia leve, esponjosa,

mas altamente elstica, denominada parnquima.

oEssa substncia permite o mecanismo responsvel pela respirao

expandir e contrair os pulmes, trazendo o oxignio para o interior
e removendo o dixido de carbono do sangue por intermdio das
paredes finais dos alvolos.
 PULMES

o PLEURA- Cada pulmo est contido em um saco delicado com

parede dupla.

oPleura parietal- recobre a superfcie interna do trax e do

diafragma;

oPleura Pulmonar ou visceral- camada interna que recobre os

pulmes e as fissuras.

oCavidade pleural- contm um lquido lubrificante que permite o

movimento entre as superficies pleurais.
 PULMES

o Pneumotrax- Ar ou gs presentes na cavidade pleural pode levar

o pulmo a colapsar.

oHidrotrax- acmulo de lquido na cavidade pleural (derrame

pleural).
CORTE AXIAL DOS PULMES E CORAO
CORTE TRANSVERSAL DE TC
 RADIOGRAFIAS DE TRAX PA

o Obtem-se enorme quantidade de informaes mdicas.

oEmbora os fatores tcnicos sejam direcionados para otimizar a

visualizao dos pulmes e outras partes moles.
RADIOGRAFIAS DE TRAX PA
 PARTES DOS PULMES

o pice (B)- rea arredondanda superior acima do nvel das

clavculas.

o Carina (C)- mostrada no ponto de bifurcao.

oBase (D)- rea cncava mais baixa de cada pulmo que repousa
sobre o diafragma.

oDiafragma (E).

ongulo- costo-frnico: refere-se a ponta mais baixa de cada

pulmo.

oHilo (G)- conhecido como a regio da raiz, a rea central de cada

pulmo.
PARTES DOS PULMES
 PARTES DOS PULMES

o Observao- fundamental conhecer as posies relativas as

partes mais altas e mais baixas dos pulmes, chamadas de pices
e ngulos costo-frnicos.
 RADIOGRAFIA DO TRAX EM PERFIL

o Percebe-se uma parte do lobo inferior (D) estende-se acima do

nvel do hilo (C) posteriormente, ao passo que uma parte do lobo
superior (B) estende-se abaixo do hilo anteriormente.

oA poro posterior do diafragma a regio mais inferior do rgo.

oFissura oblqua- nica que divide os dois lobos do pulmo

esquerdo.

o Hemidiafragmas direito e esquerdo (F).

RADIOGRAFIA DO TRAX EM PERFIL
 RADIOGRAFIA DO TRAX EM PERFIL

o Observao- o pulmo direito , em geral, cerca de uma

polegada mais curto que o pulmo esquerdo. A razo para essa
diferena o grande espao que o fgado ocupa no abdome
superior direito, empurrando o hemidiafragma direito.
 MEDIASTINO

o a poro medial da cavidade torcica entre os pulmes.

oO timo est situado no interior do mediastino, inferior glndula

tireoide e anterior a traqueia e ao esfago.
 MEDIASTINO

Quatro estruturas radiologiamente importantes localizadas no

mediastino:

oTimo;

oCorao e grandes vasos;

oTraqueia;

oEsfago.
 TIMO

Localizado atrs da poro superior do esterno, conhecido como

um rgo temporrio, por ser muito proeminente na infncia e
alcanar o tamanho mximo aproximadamente 40 g na puberdade,
quando, ento, reduz gradativamente de tamanho at quase
desaparecer
 TIMO

o possvel visualiz-lo nas radiografias de trax de

crianas, mas em geral no visto nas de adulto porque o

tecido linftico mais denso foi substitudo por gordura
menos densa.

oLocaliza-se acima e anterior ao corao e pericrdio.

 TIMO

o Funciona principalmente durante a infncia e a

puberdade para auxiliar no funcionamento de alguns

sistemas imunolgicos que ajudam o corpo na resistncia
a doenas.

o Anticorpos- rejeitar clulas estranhas.

TIMO
 CORAO E GRANDES VASOS

o Corao e a raiz dos grandes vasos Pericrdio.

oO corao est localizado posterior ao corpo do esterno

e anterior quinta e oitava vrtebras torcicas.

oDois teros do rgo encontram-se esquerda da linha

mdia.
CORAO E GRANDES VASOS
 GRANDES VASOS

o Veia cava inferior e superior, a aorta e as artrias

pulmonares principais.

oVeia cava superior- devolve sangue da metade superior

ao corao.

oVeia cava inferior- grande veia que retorna sangue da

metade inferior do corpo.
GRANDES VASOS
 AORTA

o Maior artria do corpo (2 a 5cm de dimetro em um

adulto mdio).

oEla transporta sangue para todas as partes do corpo

atravs de seus vrios ramos.
 AORTA

o Divide-se em:

oAorta ascendente (sai do corao);

oArco artico;

oAorta descendente- passa atravs do diafragma para o

interior do abdome, tornando-se a aorta abdominal.
AORTA
AORTA
 ARTRIAS E VEIAS PULMONARES

oPresentes no mediastino, devolvem sangue a todos os segmentos

dos pulmes.
 TRAQUEIA E ESFAGO

o A traqueia no interior do mediastino, divide-se em brnquios

fonte direito e esquerdo e brnquios secundrio.

oEsfago proximal, localiza-se posteriormente traqueia e

estende-se parte inferior pelo mediastino anterior aorta
descendente at passar, atravs do diafragma, para o estmago.
TRAQUEIA E ESFAGO
TRAQUEIA E ESFAGO