PESQUISA

vivncia da mulher na escolha do Mtodo de Ovulao Billings

Womans experience with the choice of the Billings Ovulation Method
Experiencia de la mujer en la eleccin del Mtodo de Ovulacin Billings

Adriana Cristina de MagalhesI, Daliane da Silva Alves PereiraI, Danbia Mariane Barbosa JardimII,
Michelle CaillauxI, vincius Bernardo Lemos SalesI
I
Unio de Negcios e Administrao, Centro Universitrio de Cincias Gerenciais,
Curso de Graduao em Enfermagem. Belo Horizonte-MG, Brasil.
II
Hospital Sofia Feldman. Belo Horizonte-MG, Brasil.

Submisso: 02-08-2011 Aprovao: 01-07-2013

RESUMO
Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado entre fevereiro e novembro de 2010, com 10 mulheres,
com idade mdia de 34 anos, usurias do Mtodo da Ovulao Billings (MOB), h mais de dois anos, cujo objetivo foi
compreender a vivncia da mulher na escolha do MOB. Os dados foram obtidos a partir de entrevistas, e analisados segundo
a tcnica de anlise de contedo. As categorias de anlise apontaram as principais influncias na escolha do MOB: religio;
naturalidade do mtodo e benefcios do autoconhecimento. Concluiu-se que as mulheres revelam confiana na realizao do
mtodo, que ele traz benefcios para as usurias e que h necessidade de orientao profissional para a sua prtica correta.
Descritores: Mtodos Naturais de Contracepo; Planejamento Familiar; Sade da Mulher.

ABSTRACT
This is a case study with a qualitative approach, carried out between February and November 2010 with 10 women, mean
age of 34 years old, users of this Billings Ovulation Method (MOB) for over than two years, with the objective of understand
the experience of women by choosing the MOB. Data was obtained from interviews, and analyzed through content analysis
technique. The categories of analysis showed that the reasons for the choices of the MOB were: religion; natural method, and
benefits of self-knowledge. It was concluded that women show confidence in carrying out the method, that it brings benefits for
users and that there is a need for professional guidance for its correct practice.
Key words: Natural Family Planning Methods; Family Planning (Public Health); Womens Health.

RESUMEN
Se trata de un estudio de caso con abordaje cualitativa, realizado entre febrero y noviembre de 2010, con 10 mujeres, con edad
media de 34 aos, usuarias del Mtodo de la Ovulacin Billings (MOB) a ms de dos aos, cuyo objetivo fue comprender la
vivencia de la mujer en elegir el MOB. Los dados se obtuvieron a partir de entrevistas, y fueran analizados segn la tcnica
de anlisis de contenido. Las categoras de anlisis mostraron que las mayores influencias para la eleccin del MOB fueron:
religin; naturalidad del mtodo y beneficios del auto-conocimiento. Sin embargo, se concluye que las mujeres muestran
confianza en la realizacin del mtodo, que esto trae beneficios para ellas y que hay necesidad de orientacin profesional para
la prctica correcta del mtodo.
Palabras clave: Mtodos Naturales de Planificacin Familiar; Planificacin Familiar; Salud de la Mujer.

AUTOR CORRESPONDENTE vincius Bernardo Lemos Sales E-mail: vinicius.bls@hotmail.com

Rev Bras Enferm, Braslia 2013 jul-ago; 66(4): 485-92. 485

Magalhes AC, et al.
INTRODUO
Na histria dos mtodos contraceptivos, vrios documen-
tos mostram a utilizao de ervas, substncias cidas e un-
guentos, nas condutas para anticoncepo realizadas por
civilizaes antigas. Desde os sculos XVIII e XIX a.C., os
egpcios mencionavam em papiros a composio de tampes
vaginais, compostos de goma de accia, mel e at fezes de
crocodilo que, segundo eles, impediam a concepo(1). Os
documentos com registro cientfico sobre a temtica surgiram
no sculo XVI, na Europa, a partir da introduo e difuso
das artes, da cincia e dos estudos filosficos, que levaram
a novos conhecimentos da anatomia e da fisiologia do sis-
tema reprodutor feminino(2). Grandes avanos na medicina
e especificamente na rea da ginecologia aconteceram nos
sculos XIX e XX, culminando com a criao de diferentes
mtodos de contracepo e a utilizao em larga escala pela
populao feminina e masculina(3). Na dcada de 60, vrios
fatos marcaram as discusses sobre planejamento familiar no
mbito mundial, e as estratgias para sua implantao efetiva,
dentre eles, a Conferncia Internacional de Teer, realizada
em 1968, comemorando o 20 aniversrio dos Direitos Hu-
manos da ONU, onde 84 pases foram unnimes em aceitar o
planejamento familiar como um direito humano fundamental
e universal(4).
No Brasil, at a dcada de 70, as polticas de sade da
mulher eram direcionadas apenas para o perodo gravdico-
-puerperal. Nesse perodo, o Ministrio da Sade, Previdncia
e Assistncia Social, precursor do atual Ministrio da Sade,
articulou algumas propostas populao quanto ao planeja-
mento familiar, pois o pas apresentava altos ndices de nata-
lidade. Somente a partir da dcada de 80, a anticoncepo
teve respaldo, atravs da promulgao da nova Constituio
Federal(5). Atualmente, mais de cem mil mulheres em todo o
mundo utilizam algum contraceptivo oral. Uma pesquisa feita
pela Federao Brasileira das Associaes de Ginecologia e
Obstetrcia, em cinco capitais, Recife, Rio de Janeiro, Porto
Alegre, So Paulo e Belo Horizonte, revela que 84% das mu-
lheres entrevistadas, que utilizam algum contraceptivo oral,
decidiram troca-lo, pois se queixaram de dores de cabea,
enjoo e, principalmente, aumento de peso(6).
Apesar de uma grande soma de dinheiro ter sido investida
no desenvolvimento e aprimoramento de mtodos qumicos e
mecnicos de anticoncepo, muitos produtos, como a plula
e o diafragma, por exemplo, possuem alto ndice de efeitos
colaterais e insucesso em sua utilizao(6-7). Mulheres que bus-
cam novas alternativas, menos agressivas ao organismo, tm
nos mtodos naturais uma opo de controle da fertilidade,
como por exemplo, os mtodos de ritmo e o da temperatu-
ra. Porm, estes tm gerado grande desconfiana ou restri-
es para o casal, dificultando o seu uso. Conscientes desta
lacuna, um grupo de doutores e pesquisadores mdicos de
Melbourne, na Austrlia, desenvolveu, durante 27 anos, um
mtodo simples, mas substancial, no qual as mulheres reco-
nhecem perodos frteis ou infrteis a partir das caractersticas
do muco, que podem ver e sentir no orifcio vaginal. A base
do mtodo, portanto, o reconhecimento do muco(8). Este
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produzido pela crvix, e est sob o controle dos hormnios
reprodutivos. Alm disso, estudos cientficos mostraram que o
muco essencial para que ocorra a concepo, como tambm
para demonstrar o estado de fertilidade, atravs da sensao e
aparncia, quando ele se mostra presente. No primeiro estudo
sobre o muco cervical, Smith (1855) descreve que a concep-
o tem a maior possibilidade de ocorrer quando o muco est
na condio mais fluida(8), Para os autores Seguy e Simmo-
net (1933), o muco apresentado pela mulher no momento fr-
til tem relao com o pice de produo de estrgeno(8). Aps
o acompanhamento de centenas de mulheres, John Billings
(1953) constatou que a sensao produzida pelo muco, assim
como sua aparncia, serviu para que elas reconhecessem o
inicio da fertilidade(8). Na dcada de 1970, o estudo de Billin-
gs passa a ser cientificamente aceito como um mtodo con-
traceptivo eficaz, aps informe preliminar com indicao de
97% de eficcia. Estudo randomizado, realizado em mulheres
usurias do Mtodo da Ovulao Billings (MOB), em vrios
pases de diversos continentes, contribuiu para o abandono
do uso de medidas de temperatura e de clculos de ritmo
associados ao MOB, comparando-o favoravelmente com a
eficcia de mtodos anticoncepcionais conhecidos, como a
plula e o Dispositivo Intrauterino (DIU)(8).
Diante da necessidade de controle da concepo, o en-
fermeiro, assim como os demais profissionais de sade, deve
conhecer os mtodos contraceptivos, com o intuito de infor-
mar e instruir as usurias que desejam ou precisam utilizar
mtodos que fogem aos parmetros tradicionais qumicos
e mecnicos ou que, por algum motivo esto impedidas
de fazer seu uso, garantido ao casal o direito pregado pela
constituio federal de planejamento familiar responsvel(5).
A oposio ao mtodo advm, principalmente, dos que o
confundiram com o mtodo de ritmo, ou dos que no rece-
beram a informao correta para execut-lo, sendo assim, a
possibilidade de insucesso na sua utilizao alta, atribuin-
do ao MOB um falso carter de ineficaz. Vale ressaltar que
por ser um mtodo comportamental, ele requer um empe-
nho do casal, para que juntos consigam chegar ao objetivo da
anticoncepo.
Para realizar este estudo, ainda com base no que foi acima
citado, os autores foram norteados pelas seguintes inquieta-
es: porque as mulheres escolhem o Mtodo da Ovulao
Billings? Como elas o executam? As usurias confiam neste
mtodo? Pensando assim, o estudo teve como objetivo central
compreender a percepo da mulher na escolha do mtodo
da ovulao Billings e, como objetivos especficos, descobrir
o porqu de sua escolha por esse mtodo; alm de avaliar seu
conhecimento durante sua realizao.
PERCURSO METODOLGICO
Realizou-se um estudo de caso descritivo e exploratrio
com abordagem qualitativa, no perodo entre fevereiro e no-
vembro de 2010, buscando alcanar os objetivos propostos
pelo trabalho. A populao do estudo foi estabelecida durante
a coleta de dados sendo utilizado o critrio de saturao, ou
seja, quando as informaes se tornaram repetitivas, pde-se
 Vivncia da mulher na escolha do Mtodo de Ovulao Billings

considerar o nmero de participantes suficiente(9). Foram en-
trevistadas 10 mulheres na faixa etria mdia de 34 anos, que
utilizavam exclusivamente o Mtodo da Ovulao Billings, h
no mnimo dois anos, com a finalidade de contracepo e/
ou fertilidade; e que j possuam experincias anteriores com
outros mtodos contraceptivos. Estes sujeitos do estudo foram
obtidos por contato direto com os pesquisadores e atravs de
informantes, os que concordaram em participar leram e assi-
naram o termo de consentimento livre e esclarecido. Ressalta-
-se que foi resguardado o anonimato dos informantes e que
o estudo obteve aprovao do Comit de tica em Pesquisa
(CEP), do Centro Universitrio UNA, conforme o protocolo
28/2010 e registro no Ministrio da Sade sob o Sisnep nme-
ro: 0015.0.391.000-10.
Como estratgia de coleta de dados, utilizou-se a tcnica
de entrevista semiestruturada, estas foram gravadas e transcri-
tas na ntegra, para posterior anlise. Os dados obtidos foram
organizados segundo a Tcnica de Anlise Contedo(10), se-
guindo as seguintes etapas: 1 a pr-anlise; 2 a explorao
do material e; 3 o tratamento dos resultados, a inferncia e
a interpretao. Na pr-anlise, os dados foram ordenados,
transcrevendo as entrevistas de forma integral e preservando
as falas na ntegra(10). Posteriormente, o material transcrito foi
agrupado, submetido a uma anlise detalhada e exaustiva e
confrontado com a literatura encontrada. O resultado disso
foram ncleos de sentido, que acarretaram a concretizao
dos subtemas deste estudo e a construo de trs categorias:
Mtodo Billings: o porqu de sua escolha; do conhecimento
prtica; do medo segurana.
A partir de uma breve anlise, verifica-se a unanimidade
(100%) sobre o estado civil das participantes (casadas), ressal-
tando a importncia da estabilidade na relao para a realiza-
o do mtodo, mesmo este no sendo um parmetro de ex-
cluso para a sua utilizao. A idade mdia das participantes
e o tempo mdio de uso do mtodo so, respectivamente, de
34 e 7, 7 anos. Quanto ao grau de escolaridade, nota-se uma
parcela significativa com mais de 15 anos de estudo (80%),
apesar de o nvel de escolaridade tambm no ser fator deter-
minante para a realizao do mtodo.
Mtodo Billings: o porqu da escolha
A escolha de um mtodo contraceptivo pelo casal perme-
ada por diferentes aspectos, como aceitao fsica, habilidade
em seu manejo, entendimento do usurio, fatores scio-cul-
turais, dentre outros. Estes diversos aspectos podem influen-
ciar de maneira positiva ou negativa, o que no podemos
menosprezar sua existncia, nem tampouco negar que estes
so marcadores na construo de um planejamento familiar
seguro e eficaz. Na opo pelo mtodo Billings, vrias influ-
ncias foram citadas pelas mulheres entrevistadas. A religio
foi o fator principal para escolha deste mtodo.
Eu estava procurando um mtodo natural, por usar o anti-
concepcional e no me adaptar, e tambm, o conhecimen-
to da palavra e por questes religiosas. (E1)
Primeiramente por causa da questo religiosa, da Igreja
aceitar o mtodo, para espaamento entre os filhos. (E6)

RESULTADOS E DISCUSSO Porque um mtodo permitido pela Igreja. (E7)

Perfil das Mulheres A religio como motivao para realizao do mtodo esteve
O perfil dos sujeitos da pesquisa, a partir dos dados levan- presente em metade das entrevistas realizadas. A importncia
tados durante as entrevistas, est apresentado na tabela abaixo: das religies na vida das pessoas indiscutvel. A sexualidade

Tabela 1 Perfil das mulheres entrevistadas. Belo Horizonte-MG, 2010.

Tempo de Mtodo
Entrevista Estado civil Idade (anos) Profisso Escolaridade
Billings (anos)

1 Casada 36 Pedagoga 6 Superior

2 Casada 32 Comerciante 10 Superior

3 Casada 28 Assit. de Rh 3 Mdio

4 Casada 28 Enfermeira 3 Superior

5 Casada 29 Enfermeira 4 Superior

6 Casada 37 Professora 11 Superior

7 Casada 38 Do lar 3 Mdio

8 Casada 29 Odontloga 2 Superior

9 Casada 35 Gegrafa 15 Superior

10 Casada 57 Mdica 20 Superior

Mdia: Mdia: Total: 3 Grau 8

Total: 10 Total: 10
34,9 anos 7,7 anos Total: 2 Grau: 2

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Magalhes AC, et al.
parte da vida cotidiana de todos os seres humanos e um
tema abordado de maneira muito diferente entre as diversas
religies. Algumas doutrinas pregam que o controle da nata-
lidade deve ser realizado de maneira natural e espontnea, j
que o princpio bsico descrito nas escrituras que cresamos e
multipliquemos. Assim, qualquer que seja a religio, ela exerce
forte influncia sobre a sexualidade e o comportamento das
pessoas(11). O mtodo Billings tambm foi escolhido pelas en-
trevistadas diante de sua no adaptao a mtodos escolhidos
anteriormente.
Eu j utilizei a plula, e pra mim era horrvel, porque eu
tinha muito enjo, muita clica, e eu no me adaptei (...)
por isso eu estava em busca de outro mtodo... (E1)
Durante um perodo eu utilizei o Mirena (DIU) que um
mtodo contraceptivo interno, no me sentia confortvel
com esse mtodo (...) apesar de ser um dos mtodos mais
seguros e um dos mtodos que hoje mais modernos de
poder se evitar a gravidez (...) eu no me sentia confortvel
com utilizao desse mtodo... (E3)
Eu j utilizei a plula, e no me sentia bem, devido a in-
chao, mal estar, enjoo... (E4)
J utilizei o mtodo de barreira, a camisinha. No me adaptei.
E o anticoncepcional oral (...) tambm no me adaptei. (E5)
J utilizei anticoncepcional eu me sentia muito mal, tinha
enxaqueca, dor nas pernas (...). Eu tinha aquele sangra-
mento chamado splot durante o ciclo menstrual (...) eu
no me sentia bem. (E8)
A escolha do mtodo Billings, na maioria das vezes, se su-
cede a outras tentativas de contracepo, como os mtodos de
barreiras e hormonais. A no adaptao com os mtodos ante-
riores e seus efeitos colaterais: inchao, enjo, nuseas, descon-
forto, enxaqueca e dor, levam as mulheres a continuarem na
busca por um mtodo contraceptivo que proporcione bem-estar
e conforto. Assim o Mtodo Billings aparece como uma tentati-
va para obter sucesso no planejamento familiar, sem agresso ao
corpo ou sacrifcios adicionais que outros mtodos acarretam(8).
A escolha pelo MOB acontece tambm a partir de uma inquie-
tao pessoal em busca de um mtodo melhor para si.
... Conheci uma moa na Federal que fazia enfermagem e
fazia o Billings, achei interessante como ela era confiante,
em fazer esse mtodo, sem medo da gravidez, desde ento
comecei a estudar sobre o assunto, para provar para mim
se ele era seguro, ento comecei a fazer, para testar e no
que deu certo! (E10)
A curiosidade fez com que a mulher buscasse informaes
para a sua utilizao e confirmasse a eficcia de algo estigma-
tizado os mtodos comportamentais reafirmando o MOB
como mtodo seguro e eficaz, aps estudo e orientao.
Mais um incentivo deste mtodo o sentido de admirao e
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profunda satisfao que provm de estar em sintonia com os
ritmos naturais do corpo(12).
... Estar tranquilo comigo mesma, saber que no estou indo
contra aquilo que eu acredito. Tambm porque um mtodo
que respeita minha pessoa, ou seja, no me agride fsica e
psicologicamente, respeita o funcionamento natural do meu
corpo (...) um mtodo onde no tem nada de artificial,
muito pelo contrrio, voc se conhece melhor, respeita sua
individualidade, no produz malefcios para sua sade... (E7)
Optei por ser um mtodo natural, que no agride meu or-
ganismo, por acreditar que ele um mtodo seguro, por
me sentir bem na realizao do mtodo. (E4)
... Esse mtodo auxilia a mulher a se conhecer, conhecer o
prprio corpo, conhecer seus momentos de fertilidade (...)
e reconhecer, muitas das vezes o meu temperamento. (E3)
Assim as adeptas pelo mtodo buscam uma alternativa se-
gura e que no agrida, ou atrapalhe o funcionamento natu-
ral de seu corpo. Elas procuram obter uma profunda sintonia
consigo mesmas e acreditam que assim podero alcanar o
autoconhecimento, capaz de promover o bem estar fsico,
mental e espiritual. Este conhecimento transferido para as
aes cotidianas, j que o bem-estar por ele proporcionado
reflete no surgimento de mulheres seguras, confiantes e que
dominam uma situao fundamental em suas vidas: o contro-
le de sua fecundidade.
Mtodo Billings: do conhecimento prtica
Em nossa sociedade, o mtodo Billings pouco difundido
e aceito pelos usurios. Talvez devido a uma viso equivoca-
da, que o concebe como inseguro e ineficaz, oferecendo mui-
tos riscos para quem o pratica. O que gera esta desconfiana
desconhecimento sobre como realizado ou, em alguns
casos, a sua prtica de maneira incorreta. Deste modo, ao lon-
go das entrevistas, percebemos a necessidade das mulheres
de nos revelar, em seus discursos, como realizam o mtodo,
expresso nos seguintes trechos:
Eu observo a presena do muco (...) mais ou menos no
dcimo quarto dia do meu do meu perodo, e ai eu sei que
neste dia eu estou ovulando, ento eu tenho uma margem
de segurana dois dias antes dois dias depois (...) e nesse
perodo eu no tenho relao sexual. (E5)
Com a ovulao os hormnios femininos fazem com que a
crvix produza um tipo de muco, ento quando esse muco
esta presente, nestes dias, eu evito ter relao sexual (...)
no perodo pr-ovulatrio, so alternadas as noites que so
possveis ter relaes. Assim que eu identifico o perodo
frtil, eu espero trs dias (...) aps esses trs dias, todos os
dias esto liberados para relaes sem medo de uma futura
gravidez (...) esse muco tem um aspecto escorregadio, de
clara de ovo, um muco distensvel, bem caracterstico
nesse perodo ovulatrio... (E4)

... Observando as caractersticas do muco cervical, procu-
ro anotar essas observaes e saber quando estou entrando
no perodo frtil (...) entrando nessa fase, vejo que o muco
mais claro, mais elstico, se quero evitar uma gravidez
entro em abstinncia sexual, contando mais trs dias. (E7)
... Pela observao do muco, nos dias que percebo que
o muco esta mais consistente. o dia que realmente no
pode ter relao (...) eu observo dois dias antes e dois dias
depois e evito nesses dois dias tambm (...) fora isso, rela-
o normal. (E8)
As alteraes produzidas pelo muco cervical que norteiam
as mulheres se esto ou no no perodo frtil. Nos discursos
acima encontramos algumas informaes confusas, desencon-
tradas, incorretas quanto realizao do mtodo. Para algumas
o muco que sinaliza o perodo frtil semelhante a uma clara
de ovo, e um muco distensvel, j para outras o muco que in-
dica fertilidade de aspecto mais consistente. Outra diferena
encontrada nas falas quanto ao tempo de abstinncia sexual
durante o perodo frtil que para algumas de dois dias antes e
depois, j para outras de trs dias.
Para a correta utilizao do mtodo, importante verificar
que os primeiros dias infrteis so os dias antes de ocorrer qual-
quer mudana no padro bsico de infertilidade. Tais dias po-
dem ser secos, sem qualquer sinal de muco, ou mesmo que
ele ocorra, ser quase seco, pegajoso ou espesso, constante, dia
aps dia, indicando infertilidade(8,12). Uma mudana nesse pa-
dro indica possvel fertilidade. Relaes sexuais podero ocor-
rer em noites alternadas, apenas nesta fase do ciclo. Se o padro
bsico de infertilidade muda em algum aspecto, mesmo que
mnimo, aconselhvel que durante esta fase no haja relaes
sexuais, mantendo uma margem de trs dias aps a mudana,
para verificao se realmente o muco frtil ou no(8,12). Quan-
do surge uma sensao de lubrificao ou verifica-se o apareci-
mento do muco claro ou filamentoso esse ser considerado
o dia pice de fertilidade. Esse dia coincide, de perto, com o dia
da ovulao. Caso a mulher utilize o mtodo como contracep-
tivo, deve-se evitar a relao sexual neste dia e nos outros trs
consecutivos. Caso ela o utilize como mtodo de fertilidade,
este dia, mais os trs seguintes so indicados para o coito(8).Os
trechos a seguir evidenciam a correta utilizao do mtodo:
Aps a menstruao os dias infrteis so os dias antes de
qualquer mudana, por isso nesse perodo pr-ovulatrio as
relaes sexuais sero permitidas em dias alternados, para
que o lquido seminal e as secrees vaginais no confun-
dam a mulher que observa, qualquer mudana do padro
bsico de infertilidade (...) indica uma possvel fertilidade (...)
se o muco aparece espera-se 3 dias para verificar se o padro
de infertilidade volta, se voltar o perodo ovulatrio j acon-
teceu (...) se voltar o muco tem que se usar novamente a
regra dos 3 dias, e esperar para ver se volta o padro de infer-
tilidade, que o marcador da passagem da ovulao. (E10)
Eu observo o muco cervical, presente em forma de clara
de ovo, elstico, no perodo mais frtil, logo aps minha
Vivncia da mulher na escolha do Mtodo de Ovulao Billings
menstruao... Fico bem atenta ao primeiro sinal do muco,
alternando as noites de relao, quando percebo o muco,
conto trs dias se desaparecer e voltar a ficar seca por-
que a ovulao j foi, e no terei chance de engravidar, se
depois de trs dias no passar, espero at acabar o muco,
para ter certeza, que a ovulao j foi. (E9)
Por se tratar de um mtodo comportamental fundamen-
tal saber corretamente a tcnica, para que no haja enganos
conseqentes da prtica incorreta e insucesso nos objetivos
desejados. Neste momento, a procura de profissionais de sa-
de ou de pessoas capacitadas para ensinar o mtodo correta-
mente torna-se fundamental. Deste modo, quando a tcnica
do MOB corretamente praticada pelas mulheres, o conheci-
mento propiciado por seu exerccio traz inmeros benefcios
para a mulher. Isto se revela nos trechos abaixo:
... Voc passa a conhecer o seu corpo e com isso voc pode
estar prevenindo contra doenas (...) como j aconteceu
comigo, observando no muco eu vi que estava diferente e
busquei um mdico, e realmente e estava com problema
(...) eu acho importante tambm, voc ensinar as suas filhas
adolescentes, para que possa conhecer o seu corpo... (E1)
... Eu coloco mais um ponto positivo no mtodo, no co-
nhecimento do ciclo e do corpo, porque atravs da mudan-
a do meu muco, eu vi aqui alguma coisa estava errada,
procurei a ginecologista, e atravs de exames de imagem,
verificou-se mesmo uma patologia, e que foi tratada poste-
riormente (...) se eu utilizasse algum outro mtodo contra-
ceptivo, no daria pra eu perceber... (E4)
O autoconhecimento propicia ao indivduo a autonomia e a
emancipao, necessrias para cuidar de si e de sua famlia. Ele
est associado ao exame crtico e ao respeito com o corpo, alm
de melhorar a qualidade de vida, garantindo componentes essen-
ciais da condio humana mulher, quer seja fsico, psicolgico,
social, cultural ou espiritual(13). O autoconhecimento, proporcio-
nado pela prtica do MOB, promove a sade e responsabilizao
do indivduo nesse processo, ao invs de tratar a sade apenas
como ausncia de doena, vai de encontro com os princpios
pregados pelo SUS, opondo-se medicalizao da vida social e
incorporando ao indivduo valores como solidariedade, cidada-
nia, desenvolvimento, participao e parceria(14-15). Outro benef-
cio trazido pelo mtodo Billings a flexibilidade e segurana que
ele propicia s mulheres, que possuem ciclos irregulares.
Eu olho pelo muco medida que eu vou observando esse
muco eu vou vendo meu perodo frtil e que no o meu
perodo frtil (...) Principalmente porque o meu ciclo no
regular (...) ento nesse caso a tabelinha no funcionava
(...) e o mtodo Billings, ele pra mim foi o ideal. (E1)
Por ser um mtodo observacional, o Billings, atende a
qualquer tipo de padro de fertilidade, mesmo os irregula-
res(8), reafirmando sua aplicabilidade em todas as variaes
da fisiologia reprodutiva da mulher, tanto a normal quanto
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a patolgica, assim como em ciclos regulares, irregulares e
anovulatrios(16). importante ressaltar que a utilizao do
mtodo tambm reflete na vida do casal, que passa a ter cum-
plicidade nas decises quanto ao planejamento familiar.
um mtodo tambm que aproxima o casal (...) que os
dois fazem juntos (...) os dois podem se conhecer. (E4)
Eu falo que no meu meio de trabalho s vezes as mulheres
ficam com medo (...) a eu falo (...). Se voc usar certinho
(Mtodo Billings), tiver um marido que compreenda, ele
funciona. (E6)
O relacionamento conjugal se torna mais aberto ao dilo-
go e ao respeito. (E7)
O relato das mulheres evidencia a importncia do parceiro
na realizao do mtodo, tornando-o corresponsvel da veri-
ficao do estado de fertilidade do casal, e aproximando-o,
cada vez mais, de sua parceira, pois passam a tomar decises
em conjunto. No vo que a Constituio Federal Brasilei-
ra, de 1988 (art.226, 7), trata a contracepo e a escolha
reprodutiva como um direito de mulheres e de homens(5,17),
dispondo aos cidados, leis que os amparem na escolha de
mtodos contraceptivos e a assistncia para a concepo,
em situaes de infertilidade(5). Billings (2007), tambm trata
o planejamento familiar como responsabilidade do casal, e
que a fertilidade do marido e da esposa so um vnculo espe-
cial, uma doao ntima e exclusiva de ambos(8). O relato a
seguir evidencia que, atravs do conhecimento de seu corpo,
torna-se possvel aumentar a margem de dias permitidos para
relaes sexuais, diminuindo o perodo de abstinncia.
... Ento assim, j falei (...) s vezes as pessoas ficam meio
inseguras, meio cabrera, acham que no funciona muito
(...) medida que voc vai tendo a segurana (...) medida
que voc conhece o seu corpo mesmo, voc pode arriscar
mais, dar mais margem. (E6)
A abstinncia sexual algo temido pelos casais, fato que
acaba contribuindo ainda mais para que ocorra uma queda
na taxa dos usurios do Mtodo da Ovulao. No entanto,
estudo(18) apresenta que, a partir do uso do mtodo, o ndice
de atividade sexual aumentou entre os casais. Este dado no
condiz com o que afirma o senso comum, de que usurios de
mtodos naturais de planejamento familiar tm as relaes
sexuais diminudas, devido exigncia da abstinncia peri-
dica. Alm dos benefcios para a sade do corpo da mulher
e seu autoconhecimento, o casal passa a conviver com a pos-
sibilidade do aumento da atividade sexual(18). Contudo, vale
ressalvar que cientificamente a margem de dias, citada pela
entrevistada (E6), abre espao para o risco de o mtodo falhar.
por este motivo que Billings (2007) enfatiza a utilizao me-
tdica das regras, para que sua eficcia seja garantida.
Mtodo Billings: do medo segurana
O sentimento de medo e insegurana na realizao do
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mtodo Billings geralmente aparece em algum momento da
vida das mulheres. Isso ocorre, provavelmente, pelo fato de
ser um mtodo que exige da mulher um conhecimento de seu
padro de fertilidade. A verificao deste padro bastante in-
fluenciado pelo meio externo e estilo de vida de cada mulher
pode tornar-se confusa, impedindo as usurias de conseguir
identificar seu muco com clareza, gerando insegurana.
... Senti-me insegura, porque a caracterstica do muco, s
vezes, muda muito. Ento eu no conseguia identificar re-
almente, se era o perodo ovulatrio, a pessoa tem que es-
tar muito ciente das oscilaes do nosso corpo, no perodo
ovulatrio. (E5)
... Tinha ms que eu no percebia o muco (...) ento eu
ficava (...) ser que eu no ovulei (...) ser que eu no per-
cebi? (...) ai eu ficava mais atenta. (E6)
Quanto maior forem as orientaes recebidas, de fontes
confiveis, maior ser a capacidade da mulher de reconhecer
as caractersticas dos perodos de seu ciclo. A educao em
sade pregada por Paulo Freire cita que para serem eficazes,
as aes devem ser direcionadas s necessidades individuais
da pessoa(19). Apropriando das informaes trabalhadas, o in-
divduo muda seu comportamento. Contudo, quanto mais in-
formaes tiverem, mais assumem atitudes responsveis(19-20).
O medo de algo novo faz com que muitos, por no conhece-
rem o mtodo, sintam insegurana, e fiquem receosos para a
prtica do mesmo. Outra justificativa para a insegurana da
mulher a falta de treinamento ou acompanhamento durante
o inicio da prtica do mtodo, desencadeando a incerteza da
eficcia do mtodo, o que gera dvida e receio.
Insegura? No inicio sim (...) Mas hoje tranqilo. (E7)
... Como eu nunca procurei uma orientao especfica, fao
o mtodo somente pelo o que eu li no site, eu senti um pou-
co de insegurana (...) me faltou essa segurana por parte de
uma pessoa que realmente entenda do mtodo. (E8)
A falta de orientao e a busca em fontes imprprias sites,
revistas ou livros sem fundamentao cientfica alimenta a
insegurana das mulheres, faz com que o mtodo torne-se po-
tencialmente perigoso e incerto, repleto de lacunas. A opo
ideal para esclarecer os princpios do mtodo pesquisar em
uma literatura confivel, garantindo sua eficcia. desejvel
que o casal seja acompanhado pelo mesmo instrutor. Isso gera
vnculo e promove a adeso do casal(12).
Algumas mulheres reconhecem que quando o mtodo fa-
lha a causa comportamental, pois, conscientemente, tive-
ram relaes em perodos e assim engravidaram.
Sim, engravidei. No porque o mtodo no funcionasse, mas
porque eu fugi da regra e permiti que isso acontecesse... (E2)
Gostaria de enfatizar que eu engravidei realizando o mto-
do (...) No foi por falha do mtodo, mas por falha pessoal

minha, por no procurar uma orientao adequada. (E8)
Alm das falhas comportamentais, algumas mulheres se
culpam por no ter buscado orientaes corretas sobre o m-
todo. Este reconhecimento de falha pessoal primordial. Caso
contrrio, as usurias podem cair no que diz o senso comum
sobre a falsa ineficcia e insegurana do mtodo Billings. No
entanto, vencidas as etapas iniciais do processo, observamos
que quando a mulher bem instruda e acompanhada por
um profissional, com o passar do tempo e com a experincia,
ela adquire confiana e certifica-se de sua eficcia como um
mtodo contraceptivo.
Indico, e hoje, ensino gratuitamente, pra mulheres que
querem aprender, porque confio nesse mtodo, e para mi-
nha vida foi uma tima escolha. (E9)
Quando comecei a fazer o mtodo, foi uma experincia,
porque queria saber se era eficaz, e hoje falo com convic-
o que se respeitado as regras impostas pelo mtodo, e se
observando, qualquer mulher pode faz-lo, pode conse-
guir uma gravidez, ou evitar, sem nenhum dispositivo qu-
mico ou de barreira (...) a conscincia, e o conhecimento
tira todo o medo. (E10)
O tempo de prtica, a correo dos erros iniciais e o conhe-
cimento da tcnica transmitem confiana s mulheres, e elas
passam a recomendar e ensinar o Billings a outras pessoas.
Assim o comportamento muda, as atitudes frente s regras so
respeitadas. O medo d lugar convico, a insegurana abre
espao para a segurana. Neste momento, o mtodo passa a
ser uma tima escolha para a vida reprodutiva da mulher, res-
peitando as individualidades e as peculiaridades de cada ser.
CONSIDERAES FINAIS
No conjunto das percepes foi possvel compreender a vi-
vncia da mulher que utiliza o Mtodo da Ovulao Billings.
O conhecimento da prpria fertilidade, o sentimento durante
a sua realizao, trazem inmeros benefcios para a mulher, e
para o casal, alm de no apresentar efeitos secundrios, nem
complicaes decorrentes do seu uso.
Apesar da efetividade do MOB, ser demonstrada por v-
rios estudos, e aplicada em diversos pases, sua utilizao e
REFERNCIAS
1. Ranke-heinemann U. Eunucos pelo reino de Deus. 3. ed.
Rio de Janeiro: Rosas dos Tempos; 1996.
2. Zanconato G, Zighelboim, I, Ros A. Anticoncepcin:
princpios cientficos e prticos. BEMFAM: Grfica Euro-
pa; 1988.
3. Lopes OC. A medicina no tempo. So Paulo: Melhora-
mentos; 1970.
Vivncia da mulher na escolha do Mtodo de Ovulao Billings
divulgao pouco difundida. Isso reflete, possivelmente, a
ausncia de divulgao dos mtodos naturais de planejamen-
to familiar, tanto pelos rgos governamentais como pelos
prprios profissionais da sade, no sendo clara a razo de
tal desinteresse.
Na opo pelo MOB, a religio/crena, foi citada como
fatores principais para nortear a escolha do mtodo contra-
ceptivo, demonstrando que alm do bem-estar fsico, as mu-
lheres buscam um mtodo que lhe garantam um bem-estar
psico-espiritual, que seja aceito pela denominao religiosa
ao qual fazem parte, pois se sentem satisfeitas quando esto
em sintonia, cumprindo os preceitos daquilo que acreditam.
A naturalidade do mtodo tambm foi citada como fator de
escolha, pois tomar posse de sua prpria fecundidade, sem
afetar o funcionamento do seu corpo, leva ao aumento da
auto-imagem, tranquilidade e sensao prazerosa do controle
do prprio corpo, sem sujeitar-se ao outro.
Algumas mulheres nas entrevistas citam a realizao do
MOB por observao do muco cervical, porm no realiza-
ram as regras corretamente, erro atribudo pela utilizao do
mtodo sem consulta prvia a literatura, profissional de sade
ou instrutora experiente. Um outro grupo realiza corretamen-
te o MOB conforme descrio de seus descobridores, relatam
que procuraram ajuda a pessoas experientes, e recorreram a
literatura, antes do incio da realizao, cada uma com descri-
o de realizao usando de sua prpria linguagem e singu-
laridade nessa definio, flexibilidade permitida pelo MOB,
onde a mulher diante da descoberta de sua fertilidade, com
suas prprias palavras define, seu padro bsico de fertilida-
de, seu dia pice, e seus dias aps morte ovular, mas estrutu-
rada pela pesquisa cientfica j realizada. Quando a regra do
mtodo Billings reconhecida e aplicada corretamente, este
conhecimento proporciona para as usurias inmeras vanta-
gens fsicas e psquicas, conforme relatos nas entrevistas, e
todas as entrevistadas recomendam o uso do mtodo.
Acredita-se, portanto que necessrio contar com profis-
sionais capacitados, a fim de oferecer informaes e acom-
panhamentos de qualidade, aos que tiverem interesse pelo
MOB, orientando sobre seus benefcios e limitaes, garan-
tindo uma prtica correta. Isso provavelmente aumentar a
confiana da populao no mtodo, e por consequncia, o
nmero de usurios em um mtodo, j comprovado por pes-
quisas em diversos pases e certificado pela OMS, que segu-
ro, natural e eficaz.
4. Kaufman MA, Rondinelli IM. Manual de treinamento em
planejamento familiar para enfermeiros. Rio de janeiro:
ABEPF; 1989.
5. Brasil. Constituio(1988). Constituio da Republica Fe-
derativa do Brasil. Braslia, DF: Senado Federal; 1991. p.
125.
6. Associao de Ginecologia e Obstetrcia de Minas Gerais
Rev Bras Enferm, Braslia 2013 jul-ago; 66(4): 485-92. 491
Magalhes AC, et al.
[homepage na internet]. Plula anticoncepcional com-
pleta 50 anos [acesso em 16 mai 2010]. Disponvel em:
www.sogimig.org.br
7. Federao Brasileira das Associaes de Ginecologia e
Obstetrcia [homepage na internet]. Plula anticoncepcio-
nal completa 50 anos: cinquentona revolucionria [acesso
em 16 mai 2010]. Disponvel em: www.febrasgo.org.br
8. Billings EL, Westmore A. O mtodo Billings, controle de
fertilidade sem drogas e sem dispositivos artificiais. 12.
ed. So Paulo: Paulus; 2007. p. 217-30.
9. Minayo MCS. O Desafio do Conhecimento: pesquisa
qualitativa. 11. ed. So Paulo: Hucitec/Abrasco; 2008.
10. Bardin L. Anlise de contedo. Lisboa: Edies 70; 1997.
11. Art Blog [homepage na internet]. Sexo e as religies [aces-
so em 03 out 2010]. Disponvel em: http://falandodese-
xoeartecomromeo.arteblog.com.br/24932/o-sexo-e-as-
-religioes/ealth system
12. Billings EL, Billings JJ, Catarinich M. Atlas Billings do m-
todo da ovulao: padres de muco de fertilidade e de
infertilidade. 5. ed. So Paulo: Santurio; 1993.
13. Martins LM, Frana AP D, Kimura M. Qualidade de vida
492 Rev Bras Enferm, Braslia 2013 jul-ago; 66(4): 485-92.
de pessoas com doena crnica. Rev Latino-Am Enferm
1996;3(4):5-8.
14. Marcondes WBA. A Convergncia de referncias na pro-
moo da sade. Sade Soc2006;13(1):5-13.
15. Machado MFAS. Integralidade, formao de sade, edu-
cao em sade e as propostas do SUS: uma reviso con-
ceitual. Cinc Sade Coletiva2007;2(12):335-42.
16. Comunidade Shalom Catlica [homepage na internet].
Mtodo da ovulao Billings [acesso em 03 nov 2010].
Disponvel em: http://www.comshalom.org
17. Rede Sade [homepage na internet]. Contracepo em
debate [acesso em 20 set 2010]. Disponvel em: <http://
www.redesaude.org.br.
18. Silva AG. Prazer sexual na vida conjugal. 2.ed. So Paulo:
Paulus; 2000.
19. Freire P. Educao e mudana. 22. ed. Rio de Janeiro: Paz
e Terra; 1998.
20. Queiroz MV, Jorge MS. Health education strategies and
the quality of care and teaching in pediatrics: interaction,
connection and trust in professional discourse. Interface
Comun Sade Educ 2006;10(19):117-30.