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Histria Clnica

Doente de __ anos, sexo _________, autnoma nas AVDs


Admitida / Seguida em ___/___/___ no SU / Consulta refere queixas
de ________
Nega ________
MCDTs

Antecedentes pessoais e familiares


#
#
Alergias:
Teraputica crnica:
Hbitos

Evoluo no Internamento
realizou


data da alta doente encontra-se assintomtico, a tolerar
dieta, clnica e hemodinmicamente estvel, apirtico, com
abdmen mole e depressvel e indolor palpao, e sem outras
queixas

Recomendaes aps Alta:


Medicao habitual
dieta
cuidados de penso, feridas, suturas, agrafos / onde
MCDTs e Consultas agendadas