TROMBOSE

O que
O que : Coagulao: Sangue deixa de ser lquido e forma uma espcie de rede que fica slida
Componentes do cogulo: Parede dos vasos sanguneos + Plaquetas (Clulas que temos no
sangue) + Substncias do sangue que quando ativadas formam cogulo (Cascata de coagulao)
Embolizar: Sai do local onde foi formado e cai na corrente sangunea, impactando em outro local.
O que Hemostasia normal
Vasoconstrio __> Aderncia __> Agregao Plaquetria __> Coagulao
Hemo(sangue) + Estase(parada) Parada do sangue - Hemostasia
A hemostasia normal - Consequncia de um processo altamente regulado: Mantm:
o Sangue em estado lquido __> vasos normais
o Forma tampo rapidamente __> vaso sanguneo com leso
Trombose Hemostasia anormal
Hemostasia anormal, doente.
Formao de cogulo sanguneo (trombo) em vasos intactos.
Pode se formar trombo nas veias, nas artrias ou no corao.

Causas
Descrita por um mdico alemo, Rudolf Virchow, no sculo XIX:
1 Leso da parede do vaso sanguneo
2 Alterao (Lentido ou turbulncia) do fluxo sanguneo
3 Estados em que o sangue fica muito propenso a coagular
Um trombo pode (P.E.D.R.O.) se Propagar (crescendo), se Embolizar (desprender e cair na
circulao), se Dissolver, pode Recanalizar restabelecendo o fluxo dentro do vaso ou se Organizar

Fatores de Risco

Estados de hipercoagulabilidade

Alto Risco de Trombose Baixo Risco de Trombose

Repouso no leito ou imobilizao prolongados Miocardiopatia
Infarto do miocrdio / Insuficincia cardaca Sndrome nefrtica - Doena renal
Fibrilao atrial Gravidez ou ps-parto (estrognio)
Leso de tecido (cirurgia, fratura, queimadura) Uso de anticoncepcionais orais
Cncer Anemia de clulas falciformes
Prtese de Vlvulas cardacas Tabagismo
Doenas genticas Condies genticas
Baixa de plaquetas no sangue induzida pela
heparina
Sndrome do anticorpo antifosfolipdico
Coagulao intravascular disseminada
Outras condies
Doenas hematolgicas e vasculites Varizes
Diabetes Hipertenso
Idade acima de 40 anos Sobrepeso/Obesidade
Sedentarismo Episdios anteriores de varizes
Doenas inflamatrias intestinais Quimioterapia
Sinais e sintomas
Sinais: Alteraes identificadas por quem examina a pessoa:
Inchao (Edema) que geralmente de uma perna s
Varizes
Palidez ou vermelhido na perna
Cianose (cor azulada)
Sintomas: Alteraes que quem tem a doena refere:
Dor que pode ser moderada ou intensa, em repouso ou ao caminhar
Calor, vermelhido e inchao no local, geralmente de membros de um lado do corpo
Dificuldade de caminhar
Trombose arterial x Trombose venosa
Trombose arterial e cardaca
o Afeta principalmente Artrias Coronrias (do corao), a. Cerebrais e a. Femorais
(da coxa)
o Dano, sinais e sintomas relacionados - Maioria se d por ocluir a artria acometida
o Alm da ocluso, h o problema dos mbolos que infartam crebro, rins, bao, etc.
o Associado principalmente a placas de gordura (aterosclerose).
o Infarto do miocrdio __> Trombos cardacos e articos __> Emboliza para a periferia
do corpo.
o Crebro, os rins e o bao so os alvos provveis do embolo formado.

Trombose venosa
So as mais comuns
90% nas veias dos membros inferiores (coxas, pernas e ps)
Varizes > trombose de veias superficiais
Quase sempre ocluem o vaso

Trombose Venosa Superficial ocorre principalmente nas veias safenas varicosas. Podem
causar:
o Congesto local Sangue no escoa corretamente
o Tumefao (aumento de volume, inchao)
o Dor e sensibilidade
o Raramente embolizam
o Edema local + drenagem deficiente __> Infeces por traumas leves; lceras
varicosas.

Trombose Venosa Profunda afeta principalmente as grandes veias da perna, ao nvel ou

acima do joelho (p. ex., veias poplteas, femorais e ilacas)
o 50% assintomticos Circulao colateral; S descobertas aps embolizao
o mais grave: Embolia nos pulmes com mais frequncia __> Infarto pulmonar
o Quando h sintomas: Dor local e edema

Diagnstico e Tratamento
importante identificar os sinais que a trombose tem, e estar sempre conversando com seu
mdico, procurando a equipe de sade e prevenindo o surgimento de trombose, pois ela pode no
apresentar nenhum sintoma especifico em aproximadamente 50% dos casos!
O diagnstico pode ser feito pelo mdico atravs do exame clnico, e podem ser usados exames
complementares como ultrassom (doppler) dos vasos, ecografia que permite visualizar o interior
dos vasos.
O tratamento pode ser feito com medicamentos (anticoagulantes); Dispositivos, como meias
elsticas; Pode necessitar de cirurgia.
Como prevenir
Controle dos fatores de risco. Principalmente combater:
Tabagismo
Obesidade
Sedentarismo
Colesterol alto
Presso alta
Diabetes
Em viagens ou perodos sentados muito tempo, levantar-se a cada 2hrs para melhorar a
circulao
Fazer caminhada e outros exerccios leves ou hbitos de exercitar-se
ANOTAES

Aula LAGG/UMA Tema: TROMBOSE 17/04/2017