A Importncia do farmacutico comunitrio na dispensao de medicamentos entre idosos na rede pblica

de sade: Reviso de Literatura dezembro/2014

A Importncia do farmacutico comunitrio na dispensao de

medicamentos entre idosos na rede pblica de sade: Reviso de
Literatura
Aldina Julieta Cruz de Assis aldinasjp@hotmail.com
Ateno Farmacutica e Farmacoterapia Clnica
Instituto de Ps-Graduao - IPOG
Joo Pessoa, PB, 25 de Abril de 2014

Resumo

A promoo do uso racional de medicamentos uma ferramenta importante de atuao junto

rede pblica de sade. Nesse sentido, o farmacutico comunitrio pode contribuir
sobremaneira na dispensao de medicamentos, para ento eliminar ou minimizar alguns
problemas diversos que venham a surgir. A pesquisa foi realizada no perodo de Janeiro de
2014 Abril do mesmo ano. As bases: ScienceDirect, Scielo, Medline e Google Acadmico
foram os contribuintes para o levantamento de dados, sem limite de ano ou restrio de tipo de
publicao utilizando as seguintes palavras chaves: Farmcia Comunitria, Medicamentos
essenciais, Dispensao, Idoso e Sade Pblica. A composio do presente artigo foi
constituda atravs de um levantamento exploratrio, anlise de informaes e organizao de
dados encontrados na literatura j existente. Na reviso bibliogrfica da presente pesquisa,
foram consultadas algumas refencias bibliogrficas de acordo com o assunto abordados,
artigos publicados na internet facilitou a fundamentao desse trabalho. Os resultados
encontrados indicam a priorizao da discusso da complexidade da atuao do profissional
isoladamente, fazendo uma reflexo sobre os aspectos imprescindveis para uma dispensao
de qualidade, e no que concerne aos cuidados com a sade do idoso e ao uso apropriado e
correto dos medicamentos. Esse processo que vem definindo um modelo de organizao em
sade pblica, trs consigo a importncia de aes que integram a efetividade da
farmacoterapia, incluindo o farmacutico como profissional adequado para fazer a assistncia
necessria aos idosos que so a faixa etria mais susceptvel. O farmacutico comunitrio deve
ser primordial como um dos componentes da promoo integral sade utilizando o
medicamento como um importante instrumento para o aumento da resolubilidade do
atendimento aos pacientes.

Palavras-Chave: Farmcia Comunitria. Medicamentos. Dispensao. Idoso e Sade Pblica.

Introduo

O aumento da populao idosa no Brasil segue uma tendncia j ocorrida

em pases desenvolvidos, trazendo cada vez mais desafios aos servios e aos
profissionais de sade (FLORES, 2008). De acordo com a Organizao Mundial da
Sade (2005), medida que a populao envelhece a demanda por medicamentos que
retardem e tratem doenas crnicas, aliviem a dor e melhorem a qualidade de vida ir
continuar a aumenta. Por conviver com problemas crnicos de sade, os idosos utilizam
com frequncia os servios de sade e so consumidores de grande nmero de
medicamentos (LIMA, 2003 apud MARIM, 2008).

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O uso adequando de medicamentos entre a populao, principalmente os
idosos, de suma importncia e com isso vem necessidade de se adotarem recursos
que visem uma ligao ao tratamento e consequentemente a forma correta de utilizao
dos medicamentos. Nesse contexto o uso racional de medicamentos est profundamente
correlacionado a adeso ao tratamento, sendo assim, o autor Joo (2010), define o uso
racional de medicamento como um mtodo que envolve a prescrio apropriada,
buscando a disponibilidade e preos cabveis, as adequadas condies de dispensaao,
bem como a totalidade das doses indicadas, no intervalo estabelecido e no perodo de
tempo indicado de medicamentos seguros, eficazes e de qualidade.
Como uma ao de sade pblica e parte integrante do sistema de sade, a
assistncia farmacutica determinante para a resolubilidade da ateno e dos servios
em sade e envolve a alocao de grandes volumes de recursos pblicos. (Brasil, 2007).
A assistncia farmacutica como componente do Sistema nico de sade tem papel
fundamental na efetiva implementao das aes de promoo e melhoria das condies
da assistncia sade da populao. (BARCELOS, 2005). Desse modo a assistncia
Farmacutica um conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao da
sade, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e
visando ao acesso e ao seu uso racional (Brasil, 2006).
De acordo com a Organizao Mundial de Sade 2002 os medicamentos
essenciais so aqueles que atendem as necessidades prioritrias de sade de uma
populao. Os mesmos devem ser acessvel no sistema de sade, de forma constante,
em quantidades suficientes e em formas farmacuticas adequadas s necessidades de
sade, sendo importante a garantia de qualidade, informaes adequadas e possurem
preos justos.
Numa sociedade, o modelo de uso de medicamentos determinado no
apenas por interesses polticos, fatores estruturais e econmicos. So importantes
tambm as caractersticas interpessoais presentes nas comunicaes entre profissionais
de sade e usurios do sistema de sade, os conhecimentos, valores e crenas que
determinam a atitudes individuais. (SOARES, 2000 apud NAVES, 2005). A ateno
farmacutica, um novo modelo, centrado no paciente, surge como alternativa que busca
melhorar a qualidade do processo de utilizao de medicamentos alcanando resultados
concretos.
Na concepo de Hepler & Strand (1990), ateno farmacutica uma
filosofia de prtica em que o paciente o principal beneficirio das aes do
farmacutico. Ateno farmacutica concentra as atitudes, comportamentos,
compromissos, preocupaes ticas, funes, conhecimentos, responsabilidades e
habilidades do farmacutico na prestao de terapia medicamentosa com o objetivo de
alcanar resultados teraputicos definidos para a sade do paciente e qualidade de vida.
Algumas mudanas no paradigma da prtica farmacutica so necessrias
para que haja a realizao da ateno farmacutica. No deve considerar s uma nova
atividade, mais sim um novo modo de exercer a prtica profissional em que se troca o
foco central da atuao do profissional farmacutico, no caso o medicamento em si,

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passando a ser o paciente e a comunidade como um todo. Esse cuidado com o paciente
pode acontecer em vrias reas de atuao do farmacutico, cujo um dos mais
importantes, compreende as chamadas Farmcias Comunitrias. (BARDIN, 1997 apud
BASTOS, 2007).
No cenrio da sade pblica brasileira, a farmcia comunitria abrange um
importante espao, como local de dispensao de medicamentos e de ininterrupta
promoo do consumo de medicamento para a populao. (BASTOS, 2007).
Dispensao o ato profissional farmacutico, que consiste em proporcionar um ou
mais medicamentos, em resposta apresentao de uma receita elaborada por um
profissional autorizado. (BRASIL, 2006). Neste momento o paciente informado e
orientado quanto utilizao adequada do medicamento. Nessa assistncia h um
envolvimento social para o qual o profissional habilitado o farmacutico, orientando o
paciente para um tratamento satisfatrio. (CUNHA, 2002). Considera-se essa
ferramenta como uma brecha que o farmacutico adquire, para expandir o uso racional,
j que estando prximos do paciente fica fcil ver a necessidade do mesmo e com isso
aconselhar sobre os medicamentos. Fica claro que importante diminuir barreiras na
comunicao do farmacutico com o paciente, principalmente sendo ele um idoso.
Diante dessa realidade, o papel do farmacutico ganha mais relevncia cientfica
e social, principalmente em uma faixa etria em que h a maior probabilidade de
ocorrncia de doenas crnico-degenerativas, perdas afetivas e funcionais. Nesse
sentido, esse trabalho priorizou a discusso da complexidade da atuao do profissional
isoladamente, fazendo uma reflexo sobre os aspectos imprescindveis para uma
excelente dispensao, e no que concerne aos cuidados com a sade do idoso e ao uso
apropriado e correto dos medicamentos.

Ante o exposto, a proposta desse trabalho realizar um estudo bibliogrfico

relatando a importncia do farmacutico comunitrio na dispensao de medicamentos
entre idosos, na rede pblica de sade. Apresenta-se neste artigo, uma breve discusso
de como os idosos necessitam de um acompanhamento assistencial no uso racional de
medicamentos, bem como uma reviso de literatura a cerca de um estudo base, que
oferea embasamento terico e cientifico de como o farmacutico pode auxiliar na
melhoria de qualidade de vida dos pacientes, contribuindo para uma melhora
significativa no tratamento frmaco-teraputico que esse tipo de paciente esta
submetido. Essa pesquisa visa servir de subsdio a futuros trabalhos em ateno
farmacutica sobre o tema em questo.

Referencial Terico

Nas ltimas cinco dcadas, os acontecimentos ligados aos frmacos fizeram

com que o consumo de medicamentos passasse a ser alvo da preocupao de
profissionais de sade do mundo inteiro, onde organizaes de entidades responsveis
passaram a investir em aes e programas no sentido de regulamentar, novos agentes
farmacolgicos com vista a maior segurana de sade dos usurios. (CUNHA;
ZORZZATO; CASTRO, 2002). O uso de medicamentos se torna uma questo
significativa em todas as faixas etrias, sendo o paciente idoso como um dos principais

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assuntos de pesquisas, devido algumas singularidades desse grupo etrio. O crescimento
da populao de idosos pode ser evidenciado em todo o Brasil e atribui-se a este
fenmeno a queda das taxas de fecundidade, da reduo da mortalidade e do aumento
da expectativa de vida (FLORES, 2005 apud GERBER, 2013). Os idosos requerem
uma ateno especial, pois necessitam de atendimentos frequentes na monitorao das
doenas crnicas e, s vezes, precisam ser orientados para problemas agudos de sade
que surjam. (BORTOLON, 2007)

O grande aumento de envelhecimento do idoso brasileiro, processo esse que

vem chamando ateno excessivamente no modelo de organizao dos servios e
praticas assistenciais em sade, reorientando as mesmas e admitindo que o idoso
represente um grande desafio para as polticas pblicas (ANDRADE; SILVA;
FREITAS, 2004). No Brasil, a partir da dcada de 40, o crescimento da populao com
60 anos ou mais tem se mostrado acentuado e a tendncia o aumento do nmero
absoluto de idosos com doenas crnicas no infecciosas (TEIXEIRA; LEFVRE,
2001). As principais classes farmacolgicas consumidas pelos idosos so: anti-
hipertensivos(21,28%), diurticos (11,37%), medicamentos para circulao perifrica
(6,53%), antiinflamatrios no-esterides (5,68%), antianginosos(5,68%), hipnticos e
sedativos (5,32%) e antiulcerosos. (FLORES; BENVEGN, 2008).
Os medicamentos so considerados a principal ferramenta teraputica para
recuperao ou manuteno das condies de sade da populao (VIEIRA, 2007). O
consumo de medicamento por idosos possui uma linha delicada entre o risco e o
beneficio, isto , elevada utilizao de medicamentos pode prejudicar a qualidade de
vida do idoso, por conseguinte, so os mesmo que em sua maioria, auxilia a prolongar a
vida. (ANDRADE; SILVA; FREITAS, 2004). O uso inapropriado de medicamentos por
idosos tem se tornado um problema, tanto do ponto de vista humanstico quanto
econmico (APARASU, 1999 apud TEIXEIRA, 2001).
Estudos baseados na Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD)
no Brasil relata que 50% dos idosos possui renda mensal menor que um salrio mnimo
e o gasto mdio mensal com medicamentos afeta cerca de um quarto da renda. (MARIN
et al., 2008). Em uma pesquisa feita por Mosegui, 1999 apud Marin, 2008
demonstraram que os idosos compreendem 50% das pessoas que consomem mltiplos
medicamentos, sendo comum encontrar em suas prescries, indicaes e doses
inadequadas, interaes medicamentosas, associaes e redundncia, alm disso, o uso
de medicamento sem valor.
Na mesma linha de raciocnio, o consumo de medicamentos em idosos,
requer constantes cuidados, j que, nesta fase da vida do paciente as reaes adversas
so mais comuns, enquanto na fase adulta normal, 10% dos pacientes adquirem algum
tipo de reao a medicamentos, aps 80anos essa possibilidade pode alcanar 25%.
(CARANDINA, 1998 apud ANDRADE, 2004).

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Embora os medicamentos contribuam de forma significativa para o
tratamento de doenas prevalentes nos idosos, as reaes adversas tambm ocorrem
mais comumente e esto implicadas na ordem de 10 a 31% das admisses agudas em
geriatria. (LAMY, 1990 apud ROMANO-LIEBER, 2002). Para isso o uso racional de
medicamentos um mtodo importante de atividade junto sociedade, principalmente
para a populao idosa, para seno extinguir, diminuir o problema.

Uso Racional de Medicamento definido como um processo que

compreende a prescrio apropriada; a disponibilidade oportuna e a preos
acessveis; a dispensao em condies adequadas; e o conjunto de doses
indicadas, no intervalo definidos e no perodo de tempo indicado de
medicamentos eficazes, seguros e de qualidade. (JOO, 2010).

Por conviver com problemas crnicos de sade, os idosos utilizam com

frequncia os servios de sade e so consumidores de grande nmero de
medicamentos (LIMA, 2003 apud MARIM, 2008); que embora necessrios em
muitas ocasies, quando mal utilizados podem desencadear complicaes srias para a
sade e aumento dos custos individuais e governamentais (BARROS, 2002 apud
MARIN, 2008)
A promoo da sade emergiu como marco norteador da Sade Pblica a
partir dos anos 70 e, desde ento, vem evoluindo e consolidando-se como um modelo de
aes de sade (MACHADO et al., 2007). Nesse contexto, desde a criao do Sistema
nico de Sade (SUS), o Brasil vem experimentando alternativas importantes no seu
sistema pblico de sade. Neste ponto, princpios importantes vm conduzindo a
poltica de sade do pas, bem como a universalidade do acesso, integralidade da
ateno e equidade. (ROSA, 2005 apud OLIVEIRA, 2010) A Lei nmero 8.080/1990,
que institucionalizou o Sistema nico de Sade, possui como valores a generalidade de
acesso aos servios de sade e a completude da assistncia farmacutica, cabendo a ele
a execuo de aes de assistncia farmacutica integral, inclusive farmacutica.
(JOO, 2010). Dessa maneira, essa universalidade proporcionou populao a chance
de acesso aos servios de sade. Entre os servios do Sistema nico de Sade, destaca-
se a Assistncia Farmacutica.
A construo do conceito da Assistncia Farmacutica no Brasil teve inicio
no final dos anos 80 no qual esto inseridas as atividades do farmacutico, como
tambm as atividades relacionadas aos medicamentos, desde a pesquisa e produo at a
dispensao de forma alternada e integrada. Com o passar do tempo, precisamente 10
anos depois, foi criada a Poltica Nacional de Medicamentos (PNM), que reorganiza o
conceito da assistncia farmacutica, buscando garantir a eficcia, segurana e
qualidade do medicamento, consequentemente a promoo do uso racional e o acesso
da populao aos considerados medicamentos essncias, suprindo a necessidade
debatida internacionalmente h anos de racionalizar o uso e aumentar o acesso da
populao, reconfirmando que os farmacuticos deveriam assumir essa
responsabilidade. (ANGONESI; SEVALHO, 2010)
A assistncia farmacutica pode ser definida como componente das
estratgias de ateno sade, dirigidas a promover, manter e restaurar o bem - estar

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fsico, psquico e econmico-social da populao e dos indivduos que a compem.
(ROJAS, 1998 apud ANDRADE, 2004) Segundo o Ministrio da Sade, a Poltica
Nacional de Medicamentos, aprovada pela Comisso Intergestores e pelo Conselho
Nacional de Sade, tem como foco assegurar a necessria segurana, eficcia e
qualidade destes produtos, o progresso do uso racional de medicamentos e o acesso da
populao queles medicamentos essenciais. A disponibilidade de medicamentos
essenciais, uma ferranenta importante para efetividade das aes em todos os nveis de
ateno do sistema de sade, considerada um elemento bsico na ateno primria em
sade. (NAVES, 2005). De acordo com a Organizao Mundial da Sade, 2006:

Medicamentos essenciais so aqueles que servem para satisfazer s

necessidades de ateno sade da maioria da populao. So selecionados
de acordo com a sua relevncia na sade pblica, evidncia sobre a eficcia e
a segurana e os estudos comparativos de custo efetividade. Devem estar
disponveis em todo momento, nas quantidades adequadas, nas formas
farmacuticas requeridas e a preos que os indivduos e a comunidade
possam pagar. A implementao do conceito de medicamento essencial
pretende ser flexvel e adaptvel a diferentes situaes, exatamente, por eles
permanecerem sobre a responsabilidade nacional.

Numa sociedade, o modelo de uso de medicamentos determinado no

apenas por interesses polticos, fatores estruturais e econmicos. So importantes
tambm as caractersticas interpessoais presentes nas comunicaes entre profissionais
de sade e usurios do sistema de sade, os conhecimentos, valores e crenas que
determinam a atitudes individuais. (SOARES, 2000 apud NAVES, 2005). Para a
populao em geral, e em especial para os idosos, a recomendao acerca do uso
racional de medicamentos, pratica importante em virtude de mltiplas patologias,
tendo que buscar terapias diferentes, no qual, podem resultar no uso concomitante de
vrios medicamentos. Do mesmo modo, torna-se necessria uma estratgia de
administrao que reduza as complicaes dos efeitos colaterais ou adversos e de
interaes medicamentosas. (ANDRADE; SILVA; FREITAS, 2004)
A ateno farmacutica uma ferramenta de exerccio profissional, onde o
farmacutico adquire um papel ativo na proteo do paciente, auxiliando o prescritor na
seleo apropriada e na dispensao dos medicamentos, sendo assim o responsvel
direto na colaborao com outros profissionais de sade e com o paciente, para assim
atingir o resultado teraputico esperado. um conceito de prtica profissional, no qual,
o principal beneficiado dessas aes do farmacutico o paciente, que tem a garantia de
acesso a informaes de como utilizar adequadamente os medicamentos, contribuindo
assim para o seu uso racional (ANDRADE; SILVA; FREITAS, 2004). No Brasil, a
prtica da ateno farmacutica ainda incipiente, mas j se observa um compromisso
dos farmacuticos em relao sua promoo (ANGONESI, 2010). Hepler & Strand
(1990), definiu ateno farmacutica como sendo a proviso responsvel da farmacoterapia
com o objetivo de alcanar resultados satisfatrios que melhorem a qualidade de vida dos
pacientes.

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Na viso dos autores, a Ateno Farmacutica pode ser:
[...] a oportunidade da Farmcia para amadurecer como profisso aceitando
a sua responsabilidade social de reduzir preventivamente a morbi-
mortalidade relacionada com medicamentos. No seria suficiente dispensar o
medicamento correto, nem prover servios farmacuticos sofisticados, nem
ser suficiente inventar novas funes tcnicas. Os farmacuticos e suas
instituies devem se auto-analisar e comear a dirigir seus esforos para o
bem estar social. (HEPLER & STRAND, 1990)

Algumas mudanas no paradigma da prtica farmacutica so necessrias

para que haja a realizao da ateno farmacutica. No deve considerar s uma nova
atividade, mais sim um novo modo de exercer a prtica profissional em que se troca o
foco central da atuao do profissional farmacutico, no caso o medicamento em si,
passando a ser o paciente e a comunidade como um todo. Esse cuidado com o paciente
pode acontecer em vrias reas de atuao do farmacutico, cujo um dos mais
importantes, compreende as chamadas Farmcias Comunitrias. (BARDIN, 1997 apud
BASTOS, 2007).

No cenrio da sade pblica brasileira, a farmcia comunitria abrange um

importante espao, como local de dispensao de medicamentos e de ininterrupta
promoo do consumo de medicamento para a populao. Diversas aes inovadoras
esto surgindo no Brasil dentro das farmcias comunitrias e que esto verdadeiramente
revolucionando na rea farmacutica, atestando que fazer uma dispensao farmacutica
competente no iluso ou mero formalismo sem valor prtico. (BRASLIA, 2009)
Nesses estabelecimentos os pacientes buscam atravs dos consumos de produtos ou no,
a reestruturao da sua sade. (BASTOS, 2007). Na prtica diria de uma farmcia
comunitria, so dispensados medicamentos prescritos e isentos de prescrio, alm de
outros produtos para a sade. Na farmcia comunitria, considera-se como fundamental
atividade farmacutica, a dispensao de medicamentos. De acordo com Angonesi,
2010 a assistncia farmacutica um conjunto de atividades que rene vrios
profissionais alm do farmacutico. Toda via, a dispensao exclusivamente atividade
do farmacutico, momento esse que o profissional tem a oportunidade de aproxima-se
do paciente que vai utilizando o medicamento.
A Lei n 5991, de 17 de dezembro de 1973, que dispe sobre o Controle
Sanitrio do Comrcio de Drogas, Medicamentos, Insumos Farmacuticos e Correlatos,
e d outras providncias, estabelece que: o processo de dispensao de medicamentos na
farmcia est sob a responsabilidade do profissional farmacutico. Essa mesma lei, define a
dispensao como: ato de fornecimento ao consumidor de drogas, medicamentos,
insumos farmacuticos e correlatos, a ttulo remunerado ou no.

Segundo os autores Arias, 1999 apud Galato, 2008 a dispensao o ato

farmacutico de distribuir um ou mais medicamentos a um paciente em resposta a uma
prescrio elaborada por um profissional autorizado. A receita mdica representa o
principal elo de comunicao entre mdicos, farmacuticos e pacientes e para que no
haja falha neste processo, esta deve ser elaborada de acordo com critrios aceitos e

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padronizados. (ALDRIGUE et al., 2006). Nesse sentido Pepe e Castro, 2000 relata que
o uso adequando dos medicamentos no depende apenas de uma prescrio de
qualidade, mas tambm fruto de dispensao responsvel. Uma vez iniciando a
consulta mdica, dar-se incio a uma ambulncia de informaes que tem sequncia na
farmcia, onde os itens das prescries sero explicadas ao paciente, como: dose certa,
posologia, cuidados especiais ao armazenar o medicamentos, existncia de interaes e
reaes adversa (NEWTON, 1996 apud PEPE, 2000).

Essa funo informativa e educativa da dispensao torna-a pea chave na

cadeia da assistncia sade. (PEPE; CASTRO, 2000). A dispensao de
medicamentos, no caso dos pacientes idosos, deve-se da uma ateno maior em relao
as doses prescritas, ao potencial risco de interao medicamentosa da prescrio com os
que ele j tomam, como tambm os riscos de alteraes de estado de sade destes
pacientes. Sendo assim o idoso deve ser orientado pelo farmacutico, quanto ao horrio
correto de administrao de seus medicamentos, adequando o horrio de tomada dos
prescritos em questo com os que eles j esto tomando rotineiramente. (BRASLIA,
2009). Em outros pases rotineiramente, os profissionais farmacuticos so adequados
para orientar a respeito dos medicamentos prescritos e dispensados aos idosos, pois
frequentemente vive em contato com o paciente, iniciando assim discusses sobre os
problemas de sade, falar sobre as doenas crnicas e identificar as razes do
tratamento. (BORENSTEIN, 2003 APUD JUNIOR, 2006).

A dispensao deve ser entendida como integrante do processo de ateno

ao paciente, ou seja, como uma atividade realizada por um profissional da sade com
foco na preveno e promoo da sade... (GALATO et al 2008). Considera-se essa
ferramenta como uma brecha que o farmacutico adquire, para expandir o uso racional,
j que estando prximos do paciente fica fcil ver a necessidade do mesmo e com isso
aconselhar sobre os medicamentos. Fica claro que , tomou uma dimenso extraordinria
as atribuies do farmacutico ao dispensar os medicamentos que, hoje, podemos falar
que dispensar no exemplifica apenas entregar o medicamento prescrito, ou indicado
pelo farmacutico, trata-se do desempenho clnico desse profissional, com a inteno de
disponibilizar ao paciente no s o medicamento, como tambm os servios clnicos que
o acompanham favorecendo o uso racional de medicamentos e o cuidado com o
paciente provveis problemas relacionado ao uso deste (PRMs). (BRASLIA, 2009)
importante diminuir barreiras na comunicao do farmacutico com o
paciente, principalmente sendo ele um idoso.

As habilidades de comunicao do farmacutico precisam ser desenvolvidas

para promover uma ligao de empatia e transformar todo o processo de dispensao
um procedimento padro, para assim garantir a qualidade no atendimento ao paciente.
Toda via, julgado ser o discernimento do farmacutico sobre o medicamento e as
doenas que acometem os pacientes, um dos fatores mais importantes para o progresso
de um processo de dispensao que vise o desenvolvimento de uma comunicao de
confiana e objetivando assim o uso racional de medicamento. (GALATO et al., 2008).

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Diretamente ou supervisionada pelo farmacutico, as atividades da
dispensao, alm de beneficiar o meio de comunicao de informao do paciente,
estimular seus interesses para as atividades do farmacutico. (LEVINSON, 1997 apud
PEPE, 2000). A intensificao da Ateno Primria a Sade, com a mxima
participao dos farmacuticos, um dos focos atual dos lderes em sade no mundo.
(SANTOS, 2003 apud BORTOLON, 2007). O profissional farmacutico tem como
obrigao, em determinada situao aconselhar o meio mais correto para que o doente
se sinta melhor com um tratamento, tendo conhecimento sobre indicaes e
contraindicaes, as interaes e o acompanhamento com o mdico. (BORTOLON,
2007).

Sempre que possvel desejvel, pois, oferecer assistncia direta, seja a

nvel hospitalar, ambulatorial e comunitria, de modo que, por meio de boa prtica,
manifestar sua importncia (NAU, 1997 apud PEPE, 2000), particularmente como
integradora das muitas informaes adquiridas pelo paciente desde o principio de sua
chegada ao servio de sade. (PEPE; CASTRO 2000). Quanto melhor o crescimento
de elaborao de conhecimento a parti das fontes recebidas no que diz respeito aos
medicamentos, e quanto mais favorvel for relao entre prescrito, dispensador e
paciente, mais prximos esto de atingir um resultado melhor. (PEPE; CASTRO 2000).

Metodologia
A composio do presente artigo constituda atravs de um levantamento
exploratrio, anlise de informaes e organizao de dados encontrados na literatura j
existente. Na reviso bibliogrfica da presente pesquisa, foram consultadas algumas
literaturas de acordo com o assunto em estudo, artigos publicados na internet que
facilitou a fundamentao desse trabalho. A pesquisa foi realizada no perodo de Janeiro
de 2014 Abril do mesmo ano. As bases: ScienceDirect, Scielo, Medline e Google
Acadmico foram os contribuintes para o levantamento de dados, sem limite de ano ou
restrio de tipo de publicao utilizando as seguintes palavras chaves: Farmcia
Comunitria, Medicamentos essenciais, Dispensao, Idoso e Sade Pblica.
Tal caracterizao, alm de fornecer um panorama geral e especfico sobre os diferentes
textos veiculados sobre o assunto, serviu de base para a realizao do artigo.

Concluso
Atravs da analise critica de diversos artigos relacionados importncia do
farmacutico comunitrio na dispensao de medicamentos entre idosos, na rede
pblica de sade. Os estudos aqui citados definem que o crescimento da faixa etria no
Brasil, aliado ao envelhecimento e a demanda de idosos acarreta a busca pelo uso
continuo de medicamentos. Esse processo que vem definindo um modelo de
organizao em sade pblica, trs consigo a importncia de aes que integram a
efetividade da farmacoterapia, incluindo o farmacutico como profissional adequado
para fazer a assistncia eficaz quanto ao uso correto de medicamentos.
Nessa perspectiva, vrios pesquisadores na rea esto contribuindo para o
desenvolvimento dessa questo uma vez que, a dispensao de frmacos, beneficia a

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comunicao e a busca de informaes por parte do paciente. O farmacutico
comunitrio deve ser primordial como um dos componentes da promoo integral
sade utilizando o medicamento como um importante instrumento para o aumento da
resolubilidade do atendimento aos pacientes.

Este artigo de reviso tem como concepo, a abordagem que os servios

farmacuticos, se tornem efetivamente comprometida no s com o acesso, mas,
tambm, com o uso racional dos medicamentos e com o sucesso da teraputica indicada,
alm do imprescindvel aspecto educativo aos idosos. A grande colaborao resultante
da discusso desses estudos a confirmao da importncia do farmacutico
comunitrio na dispensao de medicamentos entre idosos, devido a relevncia desse
assunto na rede pblica de sade.

Referencias

ALDRIGUE, Rita de Ftima Tom et al. Anlise da Completude de Prescries

Mdicas Dispensadas em uma Farmcia Comunitria de Fazenda Rio Grande -
Paran (Brasil). Acta Farm. Bonaerense. v. 25, n. 3, p. 454-9, (2006).

ANDRADE, Marcune Atade; SILVA, Marcos Valrio Santos; FREITAS, Osvaldo.

Assistncia Farmacutica como Estratgia para o Uso Racional de Medicamento
em Idosos. Semina: Cincias Biolgicas e da Sade. v. 25, n. 1, 2004.
ANGONESI, Daniela; SEVALHO, Gil. Ateno Farmacutica: fundamentao
conceitual e crtica para um modelo brasileiro. Revista Cincia & Sade Coletiva, v.
15, 2010.

BARCELOS, Ricardo Antnio. O acesso aos medicamentos essenciais no mbito do

Sistema nico de Sade. Porto Alegre, 2005.

BORTOLON, Paula Chagas; KARNIKOWSKI, Marg Gomes Oliveira; ASSIS, Mnica.

Automedicao versus indicao farmacutica: o profissional de farmcia na ateno
primria sade do idoso. Rev APS, v. 10, n. 2, 2007.

Brasil. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Assistncia Farmacutica no

SUS / Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Braslia : CONASS, 2007.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos.
Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos. Assistncia
farmacutica na ateno bsica: instrues tcnicas para sua organizao /
Ministrio da Sade, Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos,
Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos. 2.ed. Braslia :
Ministrio da Sade, 2006.

ISSN 2179-5568 Revista Especialize On-line IPOG - Goinia - 8 Edio n 009 Vol.01/2014 dezembro/2014
A Importncia do farmacutico comunitrio na dispensao de medicamentos entre idosos na rede pblica
de sade: Reviso de Literatura dezembro/2014
CUNHA, Maria Cndia Nunes; ZORZATTO, Jos Roberto; CASTRO, Lia Lusitana
Cardoso. Avaliaodo do Uso de Medicamentos na Rede Pblica Municipal de
Sade de Campo Grande/ M.S. Revista Brasileira de Cincias Farmacuticas. v. 38, n.
2, p. 215 Abr/Jun. 2002.
FARMACIA COMUNITARIA. Atividades do Farmacutico na farmcia
comunitria. Manual III. Braslia Agosto, 2009. Disponvel
em:<http://www.cff.org.br/sistemas/geral/revista/pdf/122/encarte_farmAciacomunitAria
.pdf> Acesso em: 23/ de Abril, 2014.
FLORES, Vanessa Boeira; BENUEGN, Luiz Antnio. Perfil de utilizao de
medicamentos em idosos da zona urbana de Santa Rosa, Rio Grande do Sul,
Brasil. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 24(6), p. 1439 1446, Jun. 2008.
GALATO, Dayani et al. A dispensao de medicamentos: uma reflexo sobre o
processo para preveno, identificao e resoluo de problemas relacionados
farmacoterapia. Revista Brasileira de Cincias Farmacuticas, v. 44, n. 3, 2008.

GERBER, Elisangela; CHRISTOFF, Adriana de Oliveira. Estudos das interaes

medicamentosas em idosos residentes em instituio de longa permanncia.
Infarma Ciencias Farmacuticas. v. 25, n.1, Jan/Abr. 2013.
HEPLER, C.D, STRAND LM. Oportunidades e responsabilidades na assistncia
farmacutica. Am. J. Hosp Pharm, 1990. Traduzido em 24/04/2014.

JUNIOR, Divaldo pereira Lima et al. A Farmacoterapia no Idoso. Reviso Sobre a

Abordagem Multiprofissional no Controle da Hiperteso Arterial Sistmica. Rev..
Latino-am. Enfermagem. v. 14, n. 3, maio/Junho, 2006

JOO, Walter da Silva Jorge. Reflexes sobre o Uso racional de Medicamentos.

Pharmacia Brasileira. n. 78, Set/Out. 2010.
Lei n 5.991, de 17 de Dezembro de 1973. Dispe sobre o controle sanitrio do
comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos, e d
outras providncias. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil. 1973

MARIN, M. J. S. et al. Caracterizao do uso de medicamentos entre idosos de uma

unidade do Programa Sade da Famlia. Cad. Sade Pblica, v. 24, n. 7, p. 1545-
1555, Jul 2008.

MACHADO, M. F. A. S. et al. Integralidade, formao de sade, educao em

sade e as propostas do SUS: uma reviso conceitual. Cinc sade coletiva, v. 12, n.
2, p. 335-42, 2007.

ISSN 2179-5568 Revista Especialize On-line IPOG - Goinia - 8 Edio n 009 Vol.01/2014 dezembro/2014
A Importncia do farmacutico comunitrio na dispensao de medicamentos entre idosos na rede pblica
de sade: Reviso de Literatura dezembro/2014
_______MINISTRIO DA SADE. Portaria n. 3.916, de 30 de outubro de 1998:
Dispe sobre a aprovao da Poltica Nacional de Medicamentos. Dirio Oficial da
Unio, 1998.

_______MINISTRIO DA SADE. Organizao Pan-Americana da Sade. Srie

Medicamento e Outros Insumos essenciais para a Sade. Avaliao da Assistncia
Farmacutica no Brasil; Estrutura, Processo e resultados / Organizao Pan-
Americana da Sade, Organizao Mundial da Sade; Braslia, 2005.

NAVES, Janeth de Oliveira Silva; HAMANN, Edgar Merchn; SILVER, Lynn Dee.
Orientao farmacutica para DST: uma proposta de sistematizao. 2005.

OLIVEIRA, Luciane Cristina Feltrin; ASSIS, Marluce Maria Arajo; BARBONI,

Andr Ren. Assistncia farmacutica no Sistema nico de Sade: da poltica
nacional de medicamentos ateno bsica sade. Cienc. Sade Coletiva, v. 15, n.
3, p. 3561-7, 2010.

PEPE, Vera Lcia Edais; CASTRO, Claudia G. S. Osorio. A interao entre

prescritores, dispensadores e pacientes: informao compartilhada como possvel
benefcio teraputico. Cad Sade Pblica, v. 16, n. 3, p. 815-822, 2000.

ROMANO-LIEBER, Nicolina Silvana et al. Reviso dos estudos de interveno do

farmacutico no uso de medicamentos por pacientes idosos. Cad. Sade Pblica, v.
18, n. 6, p. 1499-1507, 2002.

TEIXEIRA, Jorge Juarez Vieira; LEFVRE, Fernando. A prescrio medicamentosa

sob a tica do paciente idoso. Revista sade Pblica. v. 35, n. 2, 2001.
VIEIRA, Fabiola Sulpino. Possibilidades de contribuio do farmacutico para a
promoo da sade. Cien Saude Colet, v. 12, n. 1, 2007.
World Healtch Organization. Envelhecimento ativo: uma poltica de sade/ World
Healtch Organization; Traduzido por Suzana Gontijo Braslia: Organizao Pan-
Americana de Sade, 2005.

WHO, 2002. Seleo de medicamentos essenciais. Genebra. WHO, 2002 (Perspectivas

da Poltica da OMS sobre medicina.

ISSN 2179-5568 Revista Especialize On-line IPOG - Goinia - 8 Edio n 009 Vol.01/2014 dezembro/2014