Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Amígdalas e Adenóides
Amígdalas e Adenóides
O que são as Adenóides?
Dor de garganta
Febre (alta ou baixa)
Dor de Cabeça
Diminuição do Apetite
Mal-estar geral
Náuseas e vômitos
Dor no pescoço
Vermelhidão na garganta com ou sem pontos de pus
Amigdalite purulenta
IMPORTANTE: Os sintomas da amigdalite podem ser comuns a outras doenças graves e sempre devem
ser vistos por um médico. Sempre consulte um médico no caso de ter dor de garganta.
Quais são os sintomas de Adenoidite ou Adenóides aumentadas?
Os sintomas da adenoidite também podem variar bastante, dependendo da causa da infecção e podem
se iniciar subitamente ou lentamente. Estes são os sintomas mais comuns:
Respiração bucal
Respiração ruidosa
Roncos
Pequenos períodos de parada respiratória durante o sono (apnéia)
Voz anasalada
IMPORTANTE: Os sintomas da adenoidite podem ser comuns a outras doenças graves e sempre devem
ser vistos por um médico. Sempre consulte um médico no caso de ter ou observar estes sintomas.
Os tratamentos podem ser clínicos (com medicamentos) ou cirúrgicos dependendo da causa,
extensão, repetição ou severidade dos quadros. Antibióticos são úteis para ajudar o organismo a
combater as infecções, mas nem sempre são necessários. Só o médico deve prescrevê-los. A auto-
medicação muitas vezes é prejudicial.
Algumas vezes, os quadros não se resolvem clinicamente e nestes casos, o médico poderá propor um
tratamento cirúrgico.
As razões variam de caso a caso. A seguir estão as mais comuns, encontradas na literatura médica e
nos consensos ou diretrizes das organizações médicas:
Distúrbios da deglutição
Tumores na garganta ou na passagem de ar pelo nariz
Sangramento das amígdalas e adenóides que não cessam
Obstrução nasal significativa ou respiração desconfortável
As razões seguintes são relativas e devem ser analisadas individualmente nos casos de indicação
cirúrgica:
Ronco
Amigdalites de repetição
Abscessos de amígdalas
Otites de repetição
Perda Auditiva
Sinusite crônica ou sinusites de repetição
Respiração bucal constante
Mau hálito
Aumento exagerado das amígdalas
"Minha garganta solta umas bolinhas brancas ou amareladas, com cheiro horrível". Isto é
normal ?
Isto se chama Amigdalite caseosa e é o resultado da formação de pequenos orifícios nas amígdalas
chamados criptas, onde se acumulam alimentos e resíduos, o que pode provocar mau hálito e saída de
pequenos grãos do local.
Não é considerado uma doença, mas uma condição anatômica desfavorável. Não existe tratamento
clínico para isto. Se o paciente quiser, pode ser feita uma cirurgia para retirada das amígdalas e o
problema se resolve. Não há nenhum risco de se ter "faringites" depois da cirurgia ou problemas de
imunidade. A indicação da cirurgia deve partir sempre do paciente.
Esta é a segunda cirurgia mais freqüente realizada em crianças nos Estados Unidos (cerca de 400.000
por ano) e, acreditamos ser no Brasil também. Em geral, é realizada em curto período de internação,
entre algumas horas e um dia. Raramente, alguns pacientes ficam internados por mais de 1 dia,
principalmente se:
Na sala de cirurgia, o paciente será anestesiado, para que o cirurgião possa remover as amígdalas
e/ou adenóides. A cirurgia é realizada inteiramente por dentro da boca. Em alguns casos, serão
necessários uns 2 ou 3 pontos, na cirurgia das amígdalas, que não precisam ser retirados, pois serão
absorvidos pelo organismo. Na cirurgia de adenóides, em geral, os pontos não são necessários.
Após a cirurgia o anestesiologista "acorda" o paciente e o encaminha para a sala de recuperação pós-
anestésica. Quando estiver bem acordado, será reencaminhado ao quarto, junto da família.
O tempo mínimo de internação, após a cirurgia, habitualmente é de 6 horas. Pode ser maior, caso seja
necessário um acompanhamento mais próximo. Em alguns casos, como já foi comentado, será
interessante que o paciente fique até o dia seguinte para uma melhor recuperação.
A complicação mais comum é o sangramento que deve ser notificado com urgência à enfermeira do
andar que tomará as providências necessárias. Se o sangramento for severo, pode ser que haja
necessidade do paciente retornar à sala de cirurgia.
E após a cirurgia ?
Alimentação
Analgésicos, se necessário
Repouso pelo tempo recomendado
Qualquer tipo de cirurgia tem algum risco. Assim como sair de carro numa estrada num fim-de-semana
ou andar de avião. Viver é altamente arriscado. A questão é se o risco é alto ou baixo e se o Hospital
tem equipamentos para controlar eventuais complicações que surgirem. Estatísticas norte-americanas
dizem que 5% das crianças operadas tem sangramento entre 5 a 8 dias após a cirurgia. Em nossa
realidade, isto não tem acontecido. Em minha prática cirúrgica, desde 1987, nunca tive que reoperar
uma criança por sangramento. Em adultos, isso é mais freqüente e já tive 2 casos que tiveram que
voltar à sala cirúrgica para cauterizar um vaso sangrante, entre 1987 e 2008. Outras complicações
descritas são:
Desidratação (devido a ingestão inadequada de líquidos; se for severa, uma hidratação por veia
será necessária)
Febre (se for baixa não é uma complicação verdadeira e faz parte do quadro)
Dificuldade de respiração (por inchaço dos tecidos da garganta)